Torsión del intestino delgado

　　La aparición de la torsión del intestino delgado está relacionada con los siguientes factores:

　　1、factores anatómicos

　　La mesentérica del intestino delgado es larga y su punto de fijación relativamente estrecho, lo que hace que el eje del intestino delgado sea relativamente inestable. Cuando hay malrotación del intestino medio, la mesentérica del intestino delgado no está fijada a la pared posterior del abdomen y cuelga libremente en la mesentérica, lo que facilita la torsión del intestino delgado.

　　2、factores físicos

　　La actividad física intensa después de una comida abundante, cambios repentinos en la posición del cuerpo, etc., son fáciles de causar torsión del intestino delgado.

　　3、disfunción intestinal

　　La disfunción intestinal, especialmente los movimientos intestinales anormales intensos, es uno de los factores que pueden causar la torsión del intestino delgado.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, la torsión del intestino delgado también puede causar otras enfermedades. En las etapas tardías de la enfermedad, pueden aparecer ascitis, signos de irritación peritoneal y shock, por lo que debe ser altamente atendida por médicos y pacientes.

　　La torsión del intestino delgado se manifiesta como síntomas de obstrucción intestinal mecánica aguda, a menudo con factores desencadenantes como actividades intensas después de una comida abundante. Esta enfermedad ocurre en niños, a menudo relacionada con defectos congénitos en la rotación intestinal. Los pacientes presentan dolor abdominal agudo y repentino, generalmente en el área del ombligo, que es dolor persistente y se agrava de manera intermitente. El dolor abdominal a menudo se extiende a la espalda y la cintura, y los pacientes a menudo no se atreven a dormir boca arriba, prefiriendo la posición de pecho y rodillas o dormir de lado enrollado. Los pacientes presentan vómitos frecuentes, pero en las primeras etapas, el aumento del abdomen no es evidente, la sensación de dolor es leve, no hay tensión muscular abdominal significativa ni dolor reflejo.

　　Para la prevención de la torsión del intestino delgado, se debe fortalecer la propaganda de conocimientos de higiene, evitar actividades físicas inmediatamente después de la comida rica, y los pacientes con estreñimiento crónico, especialmente los ancianos, deben intentar defecar y desarrollar el hábito de defecar regularmente. Para enfermedades como la enterobiasis y la megacolonía, se debe tratar temprano.

　　Las pruebas auxiliares de torsión del intestino delgado incluyen principalmente las siguientes:

　　1、Radiografía abdominal

　　La radiografía abdominal puede ver gases dilatados en el intestino delgado y múltiples planos líquidos, a veces se puede ver el signo de pseudotumor. Si se produce torsión completa del intestino delgado, es posible que solo se vea el gas dilatado del estómago y el duodeno, y el gas acumulado en el intestino delgado no es evidente, o solo se ve de vez en cuando un pequeño plano líquido.

　　2、Angiografía selectiva de la arteria mesentérica

　　Generalmente no se utiliza angiografía vascular para el diagnóstico de torsión del intestino delgado, y a veces se realiza angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior por otras razones. Si no hay espasmo en la arteria o en el obstrucción, se puede ver que la arteria se dobla en círculo con la torsión del mesentery.

　　3、Tomografía computarizada

　　Los casos típicos de torsión del intestino delgado muestran obstrucción intestinal tipo anillo cerrado. El intestino dentro del anillo está dilatado, hay明显的气体充盈，有液平面。

　　4、Pruebas de sangre

　　Las pruebas muestran que los leucocitos están significativamente elevados, lo que puede ser una reacción de estrés causada por una espasmolidad intestinal isquémica.

　　Los pacientes con torsión del intestino delgado deben comer alimentos preventivos contra infecciones, alimentos líquidos y alimentos ricos en proteínas de alta calidad. Además, los pacientes deben evitar comer alimentos que generan gases fácilmente, como las batatas, las cebollas y las judías, y evitar comer alimentos grasos y picantes.

　　En la etapa inicial de la enfermedad, se puede intentar un tratamiento no quirúrgico para la torsión del intestino delgado, pero en la mayoría de los casos, especialmente cuando la enfermedad es grave o hay signos de estimulación peritoneal, se debe adoptar tratamiento quirúrgico a tiempo.

　　1、Tratamiento no quirúrgico

　　Además de la reducción rutinaria de la presión del tracto gastrointestinal, la corrección de la desequilibrio de fluidos y electrolitos y el equilibrio ácido-básico, la aplicación de antibióticos y otros tratamientos básicos, se puede elegir la terapia de masaje.

　　2、Tratamiento quirúrgico

　　Para los pacientes con enfermedades graves que ya tienen signos de estimulación peritoneal o que no responden al tratamiento no quirúrgico, se debe realizar una cirugía temprana después de la preparación preoperatoria activa. Los métodos de cirugía incluyen la desviación y el reensamblaje del intestino delgado y la resección y anastomosis del intestino delgado.