Torsão intestinal

　　A ocorrência de torsão intestinal está frequentemente relacionada aos seguintes fatores:

　　1、fatores anatômicos

　　O mesentério é longo e o ponto de fixação é relativamente estreito, resultando em uma inestabilidade relativa do eixo intestinal. Quando há má rotação intestinal, o mesentério não está fixado na parede abdominal posterior e cinge-se livremente ao longo do mesentério, o que facilita a ocorrência de torsão intestinal.

　　2、fatores físicos

　　Atividades vigorosas após a refeição, mudanças repentinas na posição do corpo, etc., facilitam a ocorrência de torsão intestinal.

　　3、disfunção intestinal

　　A disfunção intestinal, especialmente o movimento intestinal anormal violento, é um dos fatores que contribuem para a torsão intestinal.

　　Além dos seus sintomas clínicos, a torsão intestinal também pode causar outras doenças. No estágio tardio da doença, podem ocorrer ascite, sinais de estímulo peritoneal e choque, portanto, deve ser altamente enfatizado pelos médicos clínicos e pacientes.

　　A torsão intestinal é manifestada pelos sintomas de obstrução intestinal mecânica aguda, frequentemente com fatores desencadeantes como atividades vigorosas após a refeição. A doença ocorre em crianças e geralmente está relacionada a anomalias congênitas de rotação intestinal. Os pacientes apresentam cólicas abdominais agudas e súbitas, frequentemente ao redor do umbigo, geralmente dor contínua com piora episódica. A dor pode irradiar para a região lombar e dorsal, e os pacientes geralmente não se sentem confortáveis em repouso dorsal, preferindo a posição de quadrúpede ou de lado dobrado. Os pacientes vomitam frequentemente, mas no início, a distensão abdominal não é significativa, a dor é leve, e não há tensão muscular abdominal significativa ou dor de rebote.

　　Na prevenção da torsão do intestino delgado, deve ser reforçada a propaganda do conhecimento de higiene, evitando o trabalho físico imediato após refeições abundantes. Pacientes com constipação habitual, especialmente os idosos, devem tentar defecar e养成 regulares hábitos intestinais. Para doenças como enterobiose, megacólon, etc., deve ser tratado precocemente.

　　As principais exames auxiliares para a torsão do intestino delgado são os seguintes:

　　1Raio-X abdominal

　　O raio-X abdominal mostra inflação geral do intestino delgado e várias camadas de líquido, às vezes é visible o sinal de falso tumor. Se houver torsão completa do intestino delgado, pode haver apenas inflação gástrica e duodenal, sem inflação significativa do intestino delgado, ou apenas pequenas camadas de líquido ocasionais.

　　2Angiografia selectiva de vasos mesentéricos

　　A angiografia vascular geralmente não é usada para a torsão do intestino delgado, mas às vezes é feita angiografia selectiva da artéria mesentérica superior por outras razões. Se a artéria ou a obstrução não estiver espasmódica, pode ser vista a artéria formando um círculo com a torsão mesentérica.

　　3Tomografia computadorizada

　　O caso典型 de torsão do intestino delgado mostra obstrução intestinal de fechadura. O intestino no fecho está dilatado, com inflação significativa e nível de líquido.

　　4Exame de sangue completo

　　Os exames mostraram que os leucócitos aumentaram significativamente, o que pode ser uma reação de estresse causada por espasmos isquêmicos intestinais.

　　Os pacientes com torsão do intestino delgado devem comer alimentos preventivos contra infecções, alimentos líquidos e alimentos ricos em proteínas de alta qualidade. Além disso, os pacientes devem evitar comer alimentos que produzem gases, como batatas doce, cebola, feijão, evitar alimentos gordurosos e picantes.

　　A torsão do intestino delgado pode ser tentada primeiro com tratamento não cirúrgico no início da doença, mas na maioria dos casos, especialmente quando a doença é grave ou há sinais de estímulo peritoneal, deve ser tomada a decisão de tratamento cirúrgico de maneira rápida.

　　1Tratamento não cirúrgico

　　Além de realizar a减压胃肠, corrigir a desordem de água, sais minerais e equilíbrio ácido-básico, aplicar antibióticos e outros tratamentos básicos, também pode ser escolhido a massagem terapêutica.

　　2Tratamento cirúrgico

　　Para aqueles com doença grave, que já têm sinais de estímulo peritoneal ou que não respondem ao tratamento não cirúrgico, deve ser operado precocemente após a preparação pré-operatória ativa. As formas de cirurgia incluem a correção de扭转 do intestino delgado e a anastomose de resecção intestinal.