Tumor lisos del intestino delgado

　　Los tumores lisos del intestino delgado se originan en la capa muscular de la pared intestinal o en la capa muscular mucosa, y algunos provienen de la capa muscular vascular. Los tumores suelen ser solitarios, de diferentes tamaños, a menudo redondos o elípticos, a veces lobulados o nodulares. La textura del tumor es más elástica, con bordes claros, el corte es de color púrpura claro, y se pueden ver haces de fibras entrelazadas.

　　Las complicaciones principales de los tumores lisos del intestino delgado son las siguientes dos:

　　1, fistulo

　　El fistulo es una complicación común de los tumores lisos extracavitarios, que se forma a menudo debido a la isquemia, necrosis, infección o cambio cístico del centro del tumor lisos que perfora el lumen intestinal. Los pacientes pueden presentar dolor abdominal, fiebre y otros síntomas.

　　2, peritonitis

　　El tumor puede perforarse en el abdomen, causando peritonitis.

　　Los tumores lisos del intestino delgado suelen ser pequeños y sin úlceras en la etapa inicial, sin síntomas. Cuando el tumor crece a un tamaño determinado o sangra, se producen síntomas. Los pacientes pueden tener dolor abdominal, distensión abdominal, bulto abdominal y síntomas de hemorragia gastrointestinal, y pueden aparecer síntomas como anemia, pérdida de peso, debilidad, disminución del apetito, fiebre, etc. Las manifestaciones específicas son las siguientes:

　　1, hemorragia gastrointestinal

　　Alrededor de la mitad de los pacientes tienen síntomas de hemorragia gastrointestinal. Algunos pacientes pueden manifestarse como anemia sin causa aparente, y otros pacientes pueden manifestarse como hemorragia gastrointestinal aguda. Los pacientes pueden presentar heces negras o heces bituminosas. Después de que la mucosa del foco de enfermedad se cure, la hemorragia puede detenerse, pero puede comenzar a sangrar de nuevo.

　　2, dolor abdominal

　　El dolor abdominal es común, puede manifestarse como dolor oculto o dolor adolorido intermitente, que se agrava gradualmente y se convierte en dolor punzante o dolor cólico. El lugar de dolor está ubicado en el abdomen medio o alrededor del ombligo, a veces también puede aparecer en el abdomen superior izquierdo y el abdomen inferior izquierdo, a menudo acompañado de falta de apetito, debilidad, diarrea.

　　3, bulto en el abdomen

　　Clínicamente, aproximadamente1/4Los pacientes pueden tocar bultos en el abdomen. Debido a las características anatómicas del intestino delgado, los bultos en la etapa inicial son difíciles de detectar, y solo cuando el tumor crece a un tamaño grande es fácil de tocar. Los tumores suelen tener una gran movilidad, pueden moverse en la dirección vertical de la raíz del mesentérico, y algunos pueden incluso moverse hacia todo el abdomen.

　　4, obstrucción intestinal

　　La obstrucción intestinal es una manifestación principal de tumores intracavitarios, los síntomas aparecen generalmente temprano. Generalmente es una obstrucción intestinal incompleta crónica, que se manifiesta principalmente como dolor abdominal oculto persistente y exacerbación episódica.

　　Para la prevención de la miomatosis intestinal, debe seguirse la metodología de prevención de tumores en general. Al prevenir, se debe prestar atención a mantenerse alejado de factores de riesgo como la radiación, fortalecer el ejercicio físico, mantenerse optimista y desarrollar hábitos de vida saludables.

　　Los métodos de examen de la miomatosis del intestino delgado son principalmente los siguientes:

　　1, examen de endoscopia

　　La miomatosis del intestino delgado es más común en el intestino delgado. El intestino delgado proximal puede ser examinado con endoscopia del intestino delgado y se puede realizar biopsia para confirmar el diagnóstico; el intestino delgado terminal puede realizarse endoscopia del colon.

　　2, angiografía mesentérica selectiva

　　Para la hemorragia gastrointestinal de origen no esclarecido, la angiografía mesentérica selectiva puede encontrar el sitio de sangrado y tiene un significado importante para el diagnóstico temprano de la enfermedad.

　　3, escaneo de radioisótopos

　　99El método de imagen de Tc mTc tiene una alta tasa de detección de hemorragia gastrointestinal. La velocidad de sangrado es de solo 0.05~ 0.1ml/min, se puede detectar la salida de radioisótopos del sangrado vascular en el lumen intestinal, pero este método tiene una tasa de localización baja.

　　4, examen de laparoscopia

　　La laparoscopia puede observar directamente el tumor abdominal, realizar biopsia patológica y tener un valor significativo para el diagnóstico de la enfermedad.

　　En terms de alimentación, la miomatosis del intestino delgado debe prestar atención a la diversidad de alimentos, asegurar un equilibrio nutricional adecuado. Comer alimentos ricos en hierro, calcio y vitamina C. Además, los pacientes deben evitar fumar y beber alcohol, evitar alimentos picantes, grasos y fríos.

　　La miomatosis del intestino delgado tiene15% ~2Con una tasa de malignidad del 0%，por lo tanto, debe eliminarse quirúrgicamente de manera activa una vez descubierta. Durante la operación, se debe prestar atención a la distinción entre benignidad y malignidad, y realizarse una biopsia congelada rutinaria para confirmar el diagnóstico. Para aquellos que son difíciles de distinguir entre benignidad y malignidad, es más apropiado tratarlos como sarcomas. La miomatosis del intestino delgado y del intestino grueso se puede tratar con resección y anastomosis parcial del intestino; la miomatosis duodenal debe determinarse según la ubicación del tumor si se debe realizar resección en esencia, resección parcial del duodeno o cirugía de pancreatectomía duodenal.