Η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου

　　Η εμφάνιση της στροφής του μικροσκοπικού εντέρου συνδέεται συχνά με τους παρακάτω παράγοντες:

　　1Ανατομικοί παράγοντες

　　Η σύνδεση του μικροσκοπικού εντέρου είναι μεγάλη και η θέση της αγκύρωσης είναι σχετικά στενή, κάτι που κάνει τον άξονα του μικροσκοπικού εντέρου σχετικά ασταθή. Στην περίπτωση της κακής στροφής του μεσεντέρου, η σύνδεση του μικροσκοπικού εντέρου δεν είναι εδραίωμένη με το οπίσθιο τοίχωμα του περιτόναιου και κρεμάται ελεύθερα στο μεσεντέριο, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τη στροφή του μικροσκοπικού εντέρου.

　　2Φυσικοί παράγοντες

　　Η έντονη δραστηριότητα μετά από πλούσια γεύμα, η ξαφνική αλλαγή της θέσης του σώματος κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει τη στροφή του μικροσκοπικού εντέρου.

　　3Διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου

　　Η διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, ειδικά η έντονη ανώριμη κίνηση του εντέρου, είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν τη στροφή του μικροσκοπικού εντέρου.

　　Η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες ασθένειες. Στην τελευταία φάση της νόσου μπορεί να εμφανιστούν υδροκήλη, τοξικότητα της μεμβράνης του περιτόναιου και σοκ, οπότε πρέπει να προκαλέσει μεγάλη προσοχή από τους γιατρούς και τους ασθενείς.

　　Η στροφή του μικροσκοπικού εντέρου εκφράζεται ως επιληπτική μηχανική δυσπλασία του εντέρου, συχνά με ερεθιστικές παραγόντες όπως έντονη δραστηριότητα μετά από πλούσια γεύμα. Η νόσος αυτή εμφανίζεται στους παιδιά και συχνά σχετίζεται με την ενδογενή δυσπλασία της στροφής του εντέρου. Ο ασθενής εκφράζει αιφνίδια και έντονα κολικόπνευματα στο περιτόναιο, συχνά γύρω από τον ομφαλό, που είναι συνήθως συνεχής και με παροδικές επιδείξεις. Η κολίτιδα συχνά επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να κοιμηθεί με επίπεδη θέση, προτιμά την θέση θηλάσματος ή στρογγυλεμένης πλευρικής θέσης. Ο ασθενής εμφανίζει συχνή έμεση, αλλά στα αρχικά στάδια η δυσchezία δεν είναι εμφανής, η πίεση είναι ελαφριά και δεν υπάρχει εμφανής σπασμός του μυός του περιτόναιου και反κλοπή.

　　Στην πρόληψη της στροφής του εντέρου πρέπει να ενισχυθεί η προώθηση της υγιεινής γνώσης, να αποφευχθεί η άμεση σωματική εργασία μετά από την υπερφαγία. Οι ασθενείς με συνήθεια δυσκοιλιότητας, ειδικά οι ηλικιωμένοι, πρέπει να προσπαθήσουν να διευκολύνουν την κόπρανα και να αναπτύξουν κανονικές συνήθειες της κόπρανα. Για την εντεροσωλή ασθένεια, την υπερμεγέθη κόλον και άλλες ασθένειες, πρέπει να ληφθούν ταχύτατα μέτρα θεραπείας.

　　Οι βοηθητικές εξετάσεις για τη στροφή του εντέρου περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1、Ακτινογραφία του αBDΟ

　　Η ακτινογραφία του αBDΟ δείχνει ότι το έντερο είναι γεμάτο αέριο και υπάρχουν πολλές επιπέδου υγρά, μερικές φορές είναι δυνατό να δει το φαινόμενο της ψευδοκαρκίνου. Αν υπάρχει πλήρης στροφή του εντέρου, μπορεί να δει μόνο την πίεση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, το εντέρο δεν είναι εμφανές, ή εμφανίζεται μόνο σπάνια μικρές επιπέδου υγρά.

　　2、Επιλεκτική αγιωγραφία της μεσοκολλύου

　　Η διάγνωση της στροφής του εντέρου δεν χρησιμοποιείται συνήθως αγγειακή αγιωγραφία, αλλά μερικές φορές γίνεται επιλεκτική αγιωγραφία της μεσοκολλύου για άλλους λόγους. Αν το αρτηριακό ή το οπές δεν σπαστεί, μπορεί να δει ότι η αρτηρία στρίβει γύρω από την μεσοκολλύου.

　　3、CT σάρωση

　　Οι ασθενείς με στροφή του εντέρου παρουσιάζουν τυπικό κλειστό μοτίβο εντέρου. Το εντέρο στο κλειστό μοτίβο επεκτείνεται, είναι γεμάτο αέριο, υπάρχει επίπεδο υγρά.

　　4、Κανονική αίμα

　　Η εξέταση δείχνει ότι οι λευκοκύτταρα αυξάνονται σημαντικά,这可能 είναι μια τύφος αντίδραση που προκαλείται από τη σπασμό του εντέρου.

　　Οι ασθενείς με στροφή του εντέρου πρέπει να τρώνε τρόφιμα που προλαμβάνουν τις λοιμώξεις, τρώνε υγρά τρόφιμα και τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα που προκαλούν αερισμό, όπως τα ντομάτες, τα σκόρδο, τα φασόλια, και να αποφεύγουν τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

　　Η στροφή του εντέρου μπορεί να δοκιμαστεί με μη χειρουργική θεραπεία στις αρχικές φάσεις της νόσου, αλλά στη majority των περιπτώσεων, ειδικά όταν η νόσος είναι σοβαρή ή υπάρχει ερεθισμός της μεσοκολλύου, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα χειρουργικής θεραπείας.

　　1、Μη χειρουργική θεραπεία

　　Επιπλέον των κανονικών μέτρων για την αποκατάσταση της πίεσης του γαστρεντερικού, τη διόρθωση της υγρασίας, των ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας του οξέος και του βασικού, της χρήσης αντιβιοτικών και άλλων βασικών θεραπειών, μπορεί να επιλεγεί η θεραπεία με μασάζ.

　　2、Χειρουργική θεραπεία

　　Για τους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, με σημεία ερεθισμού της μεσοκολλύου ή ανεπαρκή αποτέλεσμα της μη χειρουργικής θεραπείας, πρέπει να επιταχύνουν την πρόετοιμαση πριν από την χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές μεθόδους περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της στροφής του εντέρου και την αντοχή της αποτομής του εντέρου.