Intoxicación por arsénico

　　La intoxicación por arsénico generalmente se debe a la aplicación de dosis excesivas de medicamentos que contienen arsénico, también puede deberse a la ingestión accidental de veneno para ratones, pesticidas y plaguicidas que contienen arsénico, así como de frutas y verduras recién rociadas con este tipo de plaguicidas, carnes de aves y cerdos envenenados, etc. El arseno trivalente (también conocido como ásaro, pirita roja y blanca, etc.) es un plaguicida comúnmente utilizado en las áreas rurales del norte de China para mezclar semillas y matar plagas, tiene una gran毒性，el aspecto puro es similar al de la sal, azúcar, harina y yeso, y puede causar intoxicación por ingestión accidental o uso incorrecto. También hay casos de intoxicación por ingestión de agua de pozo y alimentos contaminados con arseno trivalente. La intoxicación materna puede llevar a la intoxicación del feto y el bebé lactante.

　　La neuritis periférica a menudo se acompaña de infección o inflamación, y también se conoce como enfermedad periférica de los nervios. Esta enfermedad es causada por trastornos periféricos de los nervios por múltiples razones (incluidos los nervios craneales y espinales), que se manifiestan como trastornos anormales de las funciones sensoriales, motoras y vegetativas en el rango de los nervios afectados, múltiples o singulares, simétricos o asimétricos, es una enfermedad común en el sistema nervioso. Puede ocurrir en cualquier edad.

　　Los síntomas gastrointestinales tempranos del envenenamiento agudo por arsénico son comunes, como sequedad, dolor, ardor, sensación de apretura en la garganta y la garganta, ronquera, náuseas, vómitos, dificultad para tragar, dolor abdominal y diarrea, etc., los vómitos primero contienen contenido gástrico y agua de arroz, luego mezclan sangre, moco y bilis, a veces contienen fragmentos de arsénico no absorbidos; los vómitos pueden tener un olor a ajo, los casos graves son muy similares a la cólera, comenzando a expulsar grandes cantidades de heces acuáticas, que luego se vuelven hemáticas o mezcladas con heces, rápidamente se desarrolla deshidratación, acidosis y shock, al mismo tiempo pueden haber dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, alucinaciones, miocarditis tóxica, neuritis múltiple, etc., algunos tienen epistaxis y hemorragia cutánea, los niños graves pueden desarrollar síntomas graves después de envenenarse24Desde horas hasta días puede ocurrir fallo de función respiratoria, circulación, hígado, riñones y trastornos neurológicos centrales, con síntomas graves como dificultad para respirar, convulsiones, coma, algunos pacientes pueden desarrollar síntomas graves después de envenenarse2Desde 0 minutos hasta48En horas se puede aparecer shock, incluso la muerte, mientras que los síntomas gastrointestinales no son significativos, los niños pueden tener ataques de porfiria, con positividad fuerte de la urobilinogénesis.

　　El envenenamiento por arsénico hidruro a menudo presenta fenómenos de hemólisis, en el caso de envenenamiento subagudo, aparecen síntomas de neuritis múltiple, trastornos sensoriales en las extremidades, primero dolor, entumecimiento, luego debilidad, debilidad, hasta la parálisis completa o incompleta, con signos como el colapso del codo y el pie, y la desaparición de los reflejos tendinosos; o puede haber dificultad para tragar, trastornos de la fonación y la respiración, debido a la disfunción de la vasodilatación y la vasoconstricción, a veces se produce enrojecimiento de la piel o erupciones cutáneas, los pacientes crónicos de envenenamiento por arsénico a menudo presentan debilidad, disminución del apetito, náuseas y vómitos ocasionales, constipación o diarrea, etc., también pueden aparecer disminución de los leucocitos y plaquetas, anemia, trastornos en la formación de eritrocitos y células medulares, pérdida de cabello, estomatitis, rinitis, úlcera de la septum nasal, perforación, pigmentación de la piel, puede haber dermatitis desquamation, hiperqueratosis de la piel de las manos y los dedos de los pies, las uñas pierden brillo y estado plano, se vuelven delgadas y frágiles, aparecen rayas blancas transversales, y hay daño al hígado y al miocardio, los pacientes envenenados tienen un aumento en el contenido de arsénico en el cabello, la orina y las uñas (dedos), los niños que ingieren una gran cantidad de arsénico por vía oral pueden detectarse sustancias que no pueden ser penetradas por rayos X en el tracto gastrointestinal durante la radiografía abdominal.

　　Se debe proteger a los trabajadores que han estado expuestos a sustancias de arsénico durante mucho tiempo.

　　1El envenenamiento por arsénico generalmente se produce por la ingestión digestiva, por lo que preste atención a su dieta diaria y evite el contacto con estos metales pesados, que son la forma más fundamental de prevenir el envenenamiento.

　　2En términos de dieta, evite foods que dañen el hígado y otros alimentos, y opte por una dieta ligera, ingiriendo más alimentos que ayuden a la regulación de la sangre, como las dátiles, el hígado animal, etc., ricos en vitaminas y antioxidantes. Alivie la ansiedad y la depresión del paciente. Anímelo y bríndele confianza.

　　Basado en el historial profesional de contacto prolongado con compuestos de arsénico, aparecen erupciones en la piel, hiperqueratosis de la piel, pigmentación de la piel y manifestaciones clínicas principales del sistema digestivo y nervioso, se realiza un análisis integral y se excluyen otras causas que causan enfermedades similares; solo se puede diagnosticar.

　　Tiene síntomas como dolor de cabeza, mareos, insomnio, pesadillas, debilidad, dispepsia, pérdida de peso, malestar en la región hepática y otros; el nivel de arsénico en el cabello supera el valor de referencia normal local.

　　1、después de envenenamiento de arsénico, se debe beber caldo de lentejas.

　　2、en la dieta diaria, las algas, las aedas, los camarones y otros productos marinos también contienen un alto contenido de arsénico, por lo que se debe controlar la ingesta de productos marinos en la dieta. Si se comen grandes cantidades de productos marinos, se debe evitar beber jugo.

　　Para el envenenamiento agudo por vía oral, inicie inmediatamente el vómito con agua tibia o salina fisiológica,1solución de sulfato de sodio tiosulfato para lavar el estómago (aunque se haya ingerido más de6hora o ya ha vomitado, aún debe lavarse el estómago con cuidado. Después de eso, se administra una nueva preparación de desintoxicante de óxido de hierro (12solución de sulfato de hierro(II) con20% de suspensión de óxido de magnesio, mezclada en cantidades iguales antes de usar, agitar bien al usar, para que se combine con óxido de hierro in soluble, cada5～10minuto para tomar una cucharadita, hasta que se provoque vómitos, detener la administración. Si no hay medicamentos disponibles, se puede administrar suspensión de carbón activado, leche de vaca o clara de huevo, etc., y luego administrar laxantes de nitrato de sodio o sulfato de magnesio. En caso necesario, utilice diálisis de sangre. Al mismo tiempo, seleccione rápidamente agente desintoxicante específico, como nitrato de sodio disulfuro, nitrato de sodio disulfuro, disulfuro de propano, penicilamina y otros (dosis y métodos de uso como el envenenamiento de mercurio). La rehidratación intravenosa promueve la excreción de toxinas y corrige el desequilibrio de líquidos y electrolitos. Para los síntomas gastrointestinales, neuritis, convulsiones y lesiones hepáticas y renales, se debe proporcionar tratamiento sintomático. Si hay hemólisis grave, se puede cambiar la sangre. Al mismo tiempo, se puede administrar inyección intravenosa de gluconato de calcio para el dolor agudo en el abdomen y los músculos.

　　Para el envenenamiento crónico, se puede administrar penicilamina. Recoger antes de tomar medicamentos.24hora de orina para la cuantificación de uranio en la orina, si >66.5μmol (50μg), se puede continuar el uso5día,10después de que el uranio en la orina disminuya <66.5μmo1/24hora (50μg/24la velocidad (hasta1～2pieza5día de tratamiento. También se puede administrar10Inyección intravenosa de sulfato de sodio tiosulfato, diariamente1vez, cada vez10～20mg/kg. Otros tratamientos son sintomáticos.