Enfermedad de los divertículos

　　A pesar de que la causa específica de la formación de los divertículos aún no se conoce, la mayoría de los expertos creen que la presión causada por la defecación de heces duras y pequeñas producidas por una dieta baja en fibra es la principal causa de su formación. La alta presión producida por el movimiento anómalo del colon (posiblemente debido a una baja ingesta de fibra en la dieta) fuerza la penetración de la endotelio intestinal a través de los puntos débiles de la capa muscular externa del colon.

　　El movimiento anómalo del colon que provoca enfermedades, caracterizado por síntomas principales como dolor abdominal crónico o recurrente, diarrea, cambios en los hábitos de defecación y en la consistencia de las heces, y falta de anormalidades estructurales o bioquímicas gastrointestinales, es un síndrome que a menudo coexiste con otras enfermedades funcionales gastrointestinales como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD) y la dispepsia funcional (FD). Es necesario someterse a exámenes para descartar enfermedades orgánicas que puedan causar estos síntomas. Las enfermedades del desorden de la función gastrointestinal, que incluyen dolor abdominal, hinchazón abdominal, cambios en los hábitos de defecación y en la consistencia de las heces, mucosidad fecal, que persisten o se presentan de manera intermitente, y que carecen de cambios morfológicos o bioquímicos que puedan explicarlos, son un grupo de síntomas. Su característica es la hiperreactividad de la función intestinal.

　　Los productos de metabolización del organismo, la retención de bacterias en los divertículos, pueden causar inflamación, e incluso perforación. La mayoría de los pacientes solo se quedan en la primera etapa.

　　La mayoría de los pacientes con enfermedad de divertículos no tienen síntomas. Sin embargo, algunos estudiosos creen que cuando los pacientes presentan dolor abdominal inexplicable, diarrea y otros trastornos defecatorios, la causa exacta podría ser la enfermedad de divertículos. La abertura del divertículo puede sangrar, a veces sangrar abundantemente, la sangre entra en el intestino y sale por el ano. Cuando las heces se atoran en el divertículo y dañan los vasos sanguíneos (generalmente los vasos sanguíneos cercanos al divertículo) puede causar este sangrado. La hemorragia de los divertículos en el colon ascendente es más común que en el colon descendente. La colonscopia puede determinar la causa de la hemorragia. La mayoría de los casos de enfermedad de divertículos ocurren en hemorragia. La enfermedad puede dividirse en dos etapas:

　　1Fase de formación de divertículos:El colon tiene protuberancias en la pared, formando sacos anormales, llamados divertículos.

　　2Fase de diverticulitis:Los productos de la metabolización del organismo, la retención de bacterias en los divertículos, pueden causar inflamación, e incluso perforación. La mayoría de los pacientes solo se quedan en la primera etapa.

　　Una dieta rica en fibra puede prevenir la enfermedad de divertículos. Los pacientes con enfermedad de divertículos deben consumir alimentos con un contenido relativamente alto de fibra. Los suplementos alimenticios, como las semillas de lino, se pueden usar para aumentar la fibra en los alimentos, promover la defecación a una velocidad normal. Evitar la ingesta excesiva de grasas y alimentos picantes como café, alcohol, practicar ejercicio físico con frecuencia, reducir la respuesta a varios tipos de estrés, etc., es suficiente para alcanzar el objetivo del tratamiento. Reducir la ingesta de alimentos que producen gases en la dieta diaria, como lácteos, soja, etc.

　　La revisión de la colonscopia, ver si hay anormalidades en el intestino, debido a que el colon es largo, y el colon sigmoideo tiene tubos intestinales sueltos, muchas pliegues intestinales anales, lo que facilita el nudo y la dificultad para insertar el endoscopio, las curvas del colon mesentérico y el colon hepático tienen ángulos de giro insuficientes90°, hay cierta dificultad para que el espejo lo atraviese. Revisar la sangre, la orina y las heces, prestar atención a la temperatura corporal, fiebre, diarrea y anormalidades del sistema linfático.

　　Qué alimentos son beneficiosos para la salud de los pacientes con enfermedad de divertículos

　　1Comer más frutas y verduras

　　2Beber más agua

　　3Reducir la ingesta de alimentos picantes como tabaco, alcohol, café, té fuerte y todas las especias picantes, como cebolla, jengibre, ajo, pimienta, pimienta de cayena, curry, etc.

　　Si la enfermedad de los divertículos se desarrolla en diverticulitis, el paciente debe descansar en la cama y usar analgésicos, antibióticos. A pesar de que el dolor de la diverticulitis a menudo aparece en el abdomen izquierdo y generalmente se agrava lentamente en unos días, el dolor también puede ocurrir repentinamente, similar al de la apendicitis. Si sospecha que su enfermedad de los divertículos se ha desarrollado en diverticulitis, debe consultar a un médico y adherirse a una dieta líquida o baja en fibra.

　　El verdadero peligro de la diverticulitis radica en que los divertículos pueden romperse y hacer que los contenidos intestinales se derramen en la pelvis. Esto puede causar una infección sistémica grave. Pero generalmente, los divertículos no se rompen, solo se infectan y causan trastornos funcionales intestinales. A veces, la diverticulitis puede causar obstrucción, hemorragia, absceso o fuga de la pared intestinal. Estas condiciones son bastante graves y requieren tratamiento inmediato, a veces incluso cirugía. Por lo tanto, si ya ha sido diagnosticado con diverticulitis, es necesario discutir con el médico las formas de manejar la aparición repentina de diverticulitis y qué síntomas requieren tratamiento inmediato.）El tratamiento de la diverticulitis grave primero requiere que el paciente se recupere en el hospital, realice nutrición intravenosa, es decir, detenga la ingesta oral de alimentos para que el intestino se recupere. Si el paciente desarrolla infección, se utilizan antibióticos.（Los pacientes con enfermedad leve pueden manejarla en casa: descansar en la cama, consumir alimentos líquidos y antibióticos.）

　　Si el paciente desarrolla peritonitis, es posible que necesite someterse a una cirugía. La cirugía puede extirpar parte del colon inflamado y luego conectar el resto. En muchos casos, se debe realizar una colostomía temporal, es decir, hacer una incisión en la pared abdominal para que los contenidos del colon se excreten al exterior. Después de que la inflamación e infección se hayan reducido, se puede conectar la parte del colon reorientada en la colostomía con el resto del colon o directamente con el recto.

　　Generalmente, el objetivo del tratamiento es reducir las contracciones intestinales. Comer alimentos ricos en fibra (vegetales, frutas y copos de avena) es la mejor manera de reducir las contracciones. Si comer alimentos ricos en fibra no es efectivo, se puede complementar con harina de trigo sin refinar o usar laxantes voluminosos, como240ml de agua3.5gPlantago asiática, todos los días1O2La celulosa metílica también puede tener cierta eficacia. Debe haber una cierta presión del lumen intestinal para impulsar el movimiento de los contenidos intestinales, por lo que debe evitarse una dieta baja en fibra. Las divertículos no requieren cirugía. Sin embargo, debido al gran riesgo de infección y perforación de los divertículos, se debe realizar una cirugía.