Ανισταθεσία του κρανίου της μηχανής

　　Α'、καθορισμός αιτίων

　　Οι αιτίες που προκαλούν ασταθερία του γόνου-κυβερνήτη, αποκλίσεις του τύπου ή ημιαποκλίσεις του, στην πραγματικότητα περιλαμβάνουν την εξαιρέση κάθε δομής της περιοχής του μπροσθίου γονάτου, συνοψίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:

　　1Εξαιρέσεις των μυών του γόνατος και της επέκτασής τους:Συμπεριλαμβάνει την ατροφία του μυός του εσωτερικού κονδυλόλιθου, την χαλάρωση ή τη ρήξη της ενδοοστεϊκής υποστηρικτικής δέσμες, την στενότητα της εξωοστεϊκής υποστηρικτικής δέσμες και την υψηλή κονδυλόλιθος.

　　2、παράγοντες της ανιστάσης του γόνου του γόνου:Συμπεριλαμβάνει την αύξηση του γωνιακού κύρους, καθώς και την εσωτερική και εξωτερική γωνία της γάγγραινας και την αντιστροφή της γάγγραινας.

　　3、παθολογική μορφή του γόνου:όπως το διαιρεμένο patella, το παθογενές patella (τύπος ΙΙΙ, IV).

　　4、πρωτογενής παράγοντας:Κύρια η κακή ανάπτυξη του οστού του οστού, η δευτερογενής μεταμόρφωση ή η ανωμαλία της μορφής του εξωοστού του οστού κονδυλόλιθου.

　　Η κοινή χαρακτηριστική όλων αυτών των αλλαγών είναι ότι η αρθροκνείωση του patella χάνει τη φυσική της δομή, προκαλώντας την αномαλή τράβηση της τάσης που δρα στο patella, ή την αномαλή τροχιά της κίνησης του patella, καθιστώντας το patella σε μια μη σταθερή κατάσταση.

　　Β'、μηχανισμός ανάπτυξης

　　1、στατικά στοιχεία:Κύρια η λυμφοδέτη, οι ενδοοστεϊτικές και εξωοστεϊτικές υποστηρικτικές δέσμες, η οστεώδης ζώνη, οι εσωτερικοί και εξωτερικοί οστοί του οστού κονδυλόλιθου, κ.λπ. Η λυμφοδέτη περιορίζει την ανόδωση του κονδυλόλιθου, οι ενδοοστεϊτικές και εξωοστεϊτικές υποστηρικτικές δέσμες περιορίζουν τη μεριμνά του κονδυλόλιθου, η οστεώδης ζώνη έχει και την δράση να ενισχύσει τον κονδυλόλιθο από το εξωτερικό άνω μέρος. Επομένως, η μηχανισμός περιορισμού του κονδυλόλιθου από το εξωτερικό είναι πιο ισχυρός από τον εσωτερικό, όταν η γάγγραινα βρίσκεται σε κατάσταση ελαχιστοποίησης, η συστολή του τετρακέφαλου μυός είναι χαλαρή, ο κονδυλόλιθος έχει μικρή αποκλίωση προς τα έξω. Οι εσωτερικές και εξωτερικές τοίχους του καναλιού περιορίζουν τη μεριμνά του κονδυλόλιθου, όταν ο γωνιακός κύρος αυξάνεται, δηλαδή ο κύριος όγκος γίνεται λεπτός ή η ανάπτυξη των οστού του οστού είναι κακή, ο κονδυλόλιθος χάνει αυτήν την περιοριστική δράση και είναι ευάλωτος σε αφαίρεση. Επιπλέον, η μήκος του οστού του κονδυλόλιθου και η μήκος του λυμφοδέντη των κανονικών ατόμων είναι σχεδόν ίσο, όταν το μήκος του λυμφοδέντη είναι μεγαλύτερο από το μήκος του κονδυλόλιθου, είναι υψηλή κονδυλόλιθος, είναι και παράγοντας μη σταθερότητας του κονδυλόλιθου.

　　2、δυναμικοί παράγοντες:Κύρια η δράση του τετρακέφαλου μυός. Ο μυς του εσωτερικού κονδυλόλιθου προσκολλάται στον εσωτερικό ράβδο του κονδυλόλιθου, όταν ο μυς συστέλλεται, έχει την δράση να τραβάει τον κονδυλόλιθο προς τα εσωτερικά, που είναι ο σημαντικός δυναμικός παράγοντας που αντισταθεί στην εξωτερική μετακίνηση του κονδυλόλιθου και σταθεροποιεί τον κονδυλόλιθο. Ο γωνιακός κύρος είναι ο γωνία που σχηματίζεται από τη γραμμή που συνδέει τον προμετωπιαίο οστικό κόρη του οστικού πέλματος με το κέντρο του κονδυλόλιθου και τη γραμμή που συνδέει το κέντρο του κονδυλόλιθου με το κέντρο του οστεώματος του οστεώματος. Ο τυπικός γωνιακός κύρος είναι5°～10°. Αν το γωνιακό κύρος είναι μεγαλύτερο από15°, τότε η συστολή του τετρακέφαλου μυός παράγει μια δυνάμη που μετακινεί τον κονδυλόλιθο προς τα έξω. Με την αύξηση του γωνιακού κύρους, η δυνάμη που τραβάει τον κονδυλόλιθο προς τα έξω αυξάνεται σταδιακά, και η σταθερότητα του κονδυλόλιθου μειώνεται όλο και περισσότερο.

　　Η συχνότερη επιπλοκή είναι η αφαίρεση του κονδυλόλιθου. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά ήπια στην αρχή και μπορούν να ελαφρυνθούν με ξεκούραση ή λήψη γενικών παυσίπονων φαρμάκων. Η βλάβη αναπτύσσεται συνεχώς σε κρυφή κατάσταση μέχρι να αναπτυχθεί η αρθρίτιδα κονδυλοφθορίου, με σοβαρές περιπτώσεις περιορισμό της κίνησης της κνήςσης της γάγγραινας, και δεν μπορεί να σταθεί με ένα πόδι. Στην τελική φάση, όταν έχει αναπτυχθεί η αρθρίτιδα κονδυλοφθορίου, η χονδρόρροια και ο οστικός ιστός στην περιοχή της βλάβης έχουν σαφή καταστροφή, και η χονδρόρροια δεν έχει ικανότητα αναγέννησης και αποκατάστασης. Επιπλέον, η νόσος είναι επίσης ευάλωτη σε βλάβες της μυελού και της τραυματικής αρθρίτιδας.

　　Α'、symptoma μη σταθερότητας της κονδυλόλιθου

　　1、πόνος:Η πιο συχνή κύρια συμπτώματα, συνήθως η φύση τους δεν είναι σταθερή, αλλά η θέση τους είναι στην περιοχή της κνήμης, με περισσότερες περιπτώσεις στην εσωτερική περιοχή της κνήμης. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με υπερβολική δραστηριότητα, ειδικά με την ανόδωση και την κατεξόδωση, την ανόδωση ή την παραμονή σε κλίση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

　　2Το

　　3Ψευδής εμπλοκή:Η ψευδής εμπλοκή είναι μια στιγμιαία μη αυτοπροσωπική δυσκολία που εμφανίζεται κατά την επέκταση, όταν το βάρος του γονάτου από το καμπύλο στο ευθυγράμμισμένο, ο τύπος που έχει αποκλινηθεί εισέρχεται στη χαράδρα του τύπου, συχνά εμφανίζεται αυτό το φαινόμενο, η κλινική απαιτεί να διαφοροποιηθεί από την αληθινή εμπλοκή που προκαλείται από την ρήξη του μηνίσκου ή τη μετατόπιση του ελεύθερου σώματος.

　　Δεύτερος, τα σημεία της ασταθερίας του τύπου

　　1Συρρίκνωση των μυών του τετρακέφαλου:Η συρρίκνωση των μυών του τετρακέφαλου είναι μια κοινή συμπτωματολογία της ασθένειας του γονάτου, είναι πιο εμφανής όταν υπάρχει δυσλειτουργία της επέκτασης του γονάτου, είναι σημαντική η μυοκαταστολή του εσωτερικού μυός του βραχίονα.

　　2Όιδημα:Σε σοβαρές περιπτώσεις ασταθερίας του τύπου, η αδυναμία των μυών του τετρακέφαλου, προκαλεί φλεγμονή του μυοκονδυλίτη, εμφανίζεται οίδημα, θετικός ο δοκιμασμός του τύπου.

　　3Η

　　4Δοκιμή τρέχουσας διαδρομής:Ο ασθενής κάθισε στο πλάι του κρεβατιού, τα γόνατα του κατεβαίνουν, το γόνατο είναι καμπύλο90°, κάνει το γόνατο αργά να ευθυγραμμιστεί, παρατηρείται η πορεία κίνησης του τύπου είναι ευθεία γραμμή, αν υπάρχει εξωτερική κίνηση, θετικός είναι, είναι μια συγκεκριμένη σημείωση της ασταθερίας του τύπου.

　　5Πόνους:Διανέμονται συχνά στην άκρη του τύπου και στην εσωτερική υποστήριξη, όταν ο ελεγκτής πιέζει το τύπο του ασθενούς και κάνει δοκιμή πιέσης, μπορεί να προκαλέσει πόνο κάτω από τον τύπο, μερικές φορές η πονήσιμη περιοχή δεν συμφωνεί με την περιοχή του πόνου που αναφέρει ο ασθενής.

　　6Ήχοι πίσω από τον τύπο:Όταν το γόνατο είναι ευθυγραμμισμένο, η πίεση στο τύπο και η κίνηση του τύπου προς τα πάνω και τα κάτω, τα αριστερά και τα δεξιά, μπορεί να αισθανθεί ή να ακούσει ήχους πίσω από τον τύπο, και να συνοδεύεται από πόνο, και η κίνηση του τύπου προς τα πάνω και τα κάτω μπορεί επίσης να αισθανθεί ή να ακούσει ήχους.

　　7Φόβος:Ο ασθενής βρίσκεται σε ελαφρώς καμπύλο γόνατο, ο ελεγκτής διατάζει την κίνηση του τύπου προς τα έξω για να προκαλέσει ημιαποκλίση ή αποκλίση, ο ασθενής προκαλεί φόβο και ανησυχία και πόνο, ώστε το γόνατο να καμπυλωθεί και ο πόνος να αυξηθεί, ο φόβος είναι επίσης μια συγκεκριμένη σημείωση της ασταθερίας του τύπου.

　　8Αύξηση της αποκλίσης του τύπου προς τα έξω ή χαλάρωση του αρθρώσιμου ιστού:Ο τύπος του κανονικού γονάτου όταν είναι ευθυγραμμισμένος δεν ξεπερνάει το πλάτος του.1/2Καθώς το γόνατο είναι καμπύλο:30°: Η κίνηση του τύπου προς τα έξω είναι μικρότερη, αν η αρθρώσιμη αίσθηση είναι χαλαρή, η κίνηση του τύπου μπορεί να κινηθεί προς τα έξω3Βαθμίδα:

　　Τρίτη βαθμίδα: Ο κέντρος του τύπου βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της αξίας ή στην αξία.

　　Δεύτερη βαθμίδα: Ο κέντρος του τύπου βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά της αξίας.

　　Πρώτη βαθμίδα: Η άκρη του τύπου ξεπερνάει την οριζόντια αξία της κατώτερης άκρης.

　　9Εξαιρέσεις του γωνίου Q:Το γωνίο Q είναι σημαντικός δείκτης της γραμμής δυνάμεων του τύπου, η εσωτερική περιστροφή του βραχίονα και η εξωτερική περιστροφή του λυκοπέδου μπορούν να αυξήσουν το γωνίο Q, προκαλώντας την αποκλίση του τύπου.

　　Οι αιτίες που προκαλούν ασταθερία του γόνου-κυβερνήτη, αποκλίσεις του τύπου ή ημιαποκλίσεις του, στην πραγματικότητα περιλαμβάνουν την εξαιρέση κάθε δομής της περιοχής του μπροσθίου γονάτου, συνοψίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:

　　1Εξαιρέσεις των μυών του γόνατος και της επέκτασής τους:συμπεριλαμβάνει την ατροφία του quadriceps του μηρού, την αδυναμία ή την ανεπαρκή ανάπτυξη των εσωτερικών υποστηρικτικών συνδέσμων, τη χαλάρωση ή τη ρήξη των εξωτερικών υποστηρικτικών συνδέσμων και την υψηλή θέση του γόνου.

　　2、παράγοντες της ανιστάσης του γόνου του γόνου:συμπεριλαμβάνει την αύξηση του γωνίου Q, και την εξωγενή και ενδογενή στροφή του γόνου και την αντιστροφή του γόνου.

　　3、παθολογική μορφή του γόνου:όπως το διαιρεμένο patella, το παθογενές patella (τύπος ΙΙΙ, IV).

　　4、πρωτογενής παράγοντας:Συνήθως αναφέρεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη του δίκτυου του condyle του μηρού ή την αλλαγή της μορφής του condyle του μηρού.

　　Η κοινή χαρακτηριστική όλων αυτών των αλλαγών είναι ότι η αρθροκνείωση του patella χάνει τη φυσική της δομή, προκαλώντας την αномαλή τράβηση της τάσης που δρα στο patella, ή την αномαλή τροχιά της κίνησης του patella, καθιστώντας το patella σε μια μη σταθερή κατάσταση.

　　Η ακτινογραφία του patella είναι ένα συχνό μέσο για τη διάγνωση της ανιστάσης του patella, συχνά περιλαμβάνει την ακτινογραφία του γόνου, το προφίλ και την ακτινογραφία του άξονα του patella, η τελευταία είναι πιο σημαντική στη διάγνωση της νόσου του patella.

　　Πρώτο, οριστική θέση:Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κρεμασμού, τα δύο πόδια είναι κοντά, τα δάχτυλα των ποδιών προς τα πάνω, ώστε τα quadriceps να είναι πλήρως χαλαρά, φωτογραφίστε την πρόσθια θέση, παρατηρήστε:

　　1、θέση του γόνου:Ο κεντρικός πυρήνας του κανονικού γόνου πρέπει να βρίσκεται στη γραμμή του άξονα του κάτω άκρου ή λίγο προς το εσωτερικό.

　　2、ύψος του γόνου:Η κανονική κάτω άκρη του γόνου βρίσκεται ακριβώς πάνω από τη γραμμή που συνδέει τις χαμηλότερες άκρες των δύο condyles του μηρού, η κάτω άκρη της γραμμής βρίσκεται κοντά στη γραμμή, η απόσταση είναι μεγαλύτερη από20mm είναι υψηλή θέση του γόνου.

　　3、η εμφάνιση του γόνου και του condyle:ανάπτυξη ή δυσπλασία.

　　Δεύτερο, προφίλ:μπορεί να δείξει αν υπάρχει υποχονδρική οστεοσύνθεση του γόνου και σημεία οσφυοαρθρίτιδας, συχνά χρησιμοποιείται για να κρίνει αν υπάρχει υψηλή θέση του γόνου, η μέτρηση της ύψους του γόνου, οι μεθόδοι μέτρησης που χρησιμοποιούνται από τους διαφορετικούς ερευνητές δεν είναι ίδιες.

　　1、Μέθοδος Blumensaat:Ο ασθενής γωνιάζει το γόνο30°, η κορυφή του θρανίου του γόνου στην προφίλ εικόνα είναι η εικόνα της τριγώνου σκληροποίησης του Ludloff, κάντε την επέκταση της βάσης προς τα μπροστά, η κάτω άκρη του γόνου πρέπει να συμβαίνει με τη γραμμή, αν η κάτω άκρη του γόνου βρίσκεται κοντά στη γραμμή5mm, είναι υψηλή θέση του γόνου.

　　2、Μέθοδος Labelle και Laurin:Ο ασθενής γωνιάζει το γόνο90°, φωτογράφιση προφίλ, τραβήξτε τη γραμμή προς τα άκρα από την πρόσθια κόψη του κρανίου του μηρού, κανονική97% του υψηλότερου άκρου του γόνου περνάει από αυτή τη γραμμή, υψηλότερη από τη γραμμή είναι υψηλή θέση του γόνου, αντίθετα, χαμηλότερη από τη γραμμή είναι χαμηλή θέση του γόνου.

　　3、Μέθοδος Insall και Salvati (μεθόδος αναλογίας):Φωτογράφιση του γόνου30° προφίλ, μέτρηση της μήκους του παχύτητας του γόνου (Lt), δηλαδή από την κάτω άκρη του γόνου μέχρι την κορυφή του κονδυλοειδούς του μηρού, και στη συνέχεια μέτρηση της μήκους του μακρύτερου διάνυσματος της γόνου (Lp), η αναλογία των δύο (Lt/Lp), η κανονική τιμή είναι 0.8～1.2μεγαλύτερη από1.2για υψηλή θέση του patellae, μικρότερη από 0.8για χαμηλή θέση του patellae.

　　4、Blackburne-Μέθοδος Peel:Φωτογράφιση του γόνου30° προφίλ, μέτρηση της κάθετης απόστασης από το κάτω μέρος της επιφάνειας του γόνου μέχρι την πλατφόρμα του μηρού, και στη συνέχεια μέτρηση της μήκους του γόνου, η κανονική A/B το ποσοστό είναι 0.8μεγαλύτερη από10 για υψηλή θέση του patellae.

　　5、μεθόδος μέσου για την μέτρηση της υψηλής θέσης του patellae του παιδιούΣτο ακτίνα της κάτω άκρης του μηρού, στην ακτίνα του μηρού, και στο μέσο της διεύθυνσης του patellae, η κανονική βύθιση του γόνου50°～150°, the ratio of PT to FT is 0.9～1.1, the ratio is greater than1.2is patellar high position, less than 0.8is low position.

　　Third, axial (patellar femoral joint cut):Axial X-ray examination of the patellar femoral joint stability is of greater significance in the diagnosis, not only can be used to understand whether the patellar femoral relationship is suitable, but also can be used to determine whether there is a change in the direction of the lateral trabeculae of the patella and whether there is lateral overpressure syndrome.

　　From1921After Settegast proposed to use the axial position to detect the patellar femoral joint, many improved inspection methods and techniques have emerged, but due to different scholars using different knee flexion angles, their measured values are not the same, the method adopted by the author is to let the patient lie on their back, use a special posture frame to maintain and fix the knee joint at a flexed30° position, relax the quadriceps muscle, place the X-ray tube at the distal part of the patellar femoral joint, so that the emitted ray beam is parallel to the long axis of the patella; place the film box at the proximal part of the patellar femoral joint, so that the film and X-ray beam and patella surface are90° angle, the detection items and methods are as follows:

　　1, groove angle:On the X-ray film of the patellar femoral joint cut, draw two straight lines from the lowest point of the femoral condylar groove to the highest points of the inner and outer condyles, respectively, the angle between the two lines is called the groove angle or the groove surface angle, the size of the groove angle represents the depth of the femoral condylar groove and the development of the groove,

　　2, suitable angle:The angle formed by the angle bisector line of the groove angle and the line connecting the vertex of the groove angle to the lower end of the patella is the suitable angle, this angle is negative if it is located inside the angle bisector line, positive if it is located outside, this angle represents the relative position relationship between the patella and the femur, usually the lower end of the patella is located inside the angle bisector line, that is, the suitable angle is normally negative.

　　3, lateral patellar femoral angle:The angle between the line connecting the highest points of the femoral condyles and the tangent line of the lateral articular surface of the patella is the lateral patellar femoral angle, normally the angle opens outward, if it opens inward or the lines are parallel, it indicates that the patella has lateral inclination.

　　4, patellar inclination angle:The angle formed by the extension line of the maximum transverse diameter of the patellar cut position and the line connecting the highest points of the femoral condyles is the angle of patellar inclination, this angle increases, indicating that the patellar inclination increases.

　　5, patellar shift degree:Draw a vertical line from the highest point of the femoral condyle to the highest point of the femoral condyle, the distance from the patella to the inner edge of the patella is the degree of patellar shift, the inner edge of the patella is close to the vertical line, located on the vertical line or beyond the vertical line is normal, far from the vertical line indicates that the patella has shifted outward.

　　6, depth index (depthindex):The ratio of the transverse diameter length of the patella to the vertical distance from the lower end of the patella to the transverse axis of the patella is the depth of the patella; the length of the highest point of the inner and outer condyles of the femur, the ratio of the vertical distance from the lowest point of the groove to the line is the groove depth, according to Ficat's measurement, the depth index of the patella is normal3.6～4.2, the groove depth index is5.3±1.2.

　　According to the author's study of80 cases (male35example, female45example) normal patellar femoral joint (all subjects without knee pain history, no positive signs, age of18～4years old) measurement results: the groove angle is138°±6°(x±s), the suitable angle is-8°±9°(x±s); the lateral patellar femoral angle is7.8°±3.1°(x±s); the patellar tilt angle is11°±2.5°(x±s),92％ of the inner edge of the patella is located inside or on the vertical line,8％ is located outside the vertical line, but the distance does not exceed2mm.

　　The purpose of X-ray measurement of the patellofemoral joint is to determine the relative position relationship between the patella and the femur in the patellofemoral joint, to make judgments on different diseases according to different changes, including: patellar displacement (patellar lateralization degree); patellar tilt (lateral patellofemoral angle, patellar tilt angle), anatomical changes and development of the patellar and femoral condylar grooves (groove angle, suitable angle, depth index). These indicators reflect the stability of the patellofemoral joint to varying degrees. The author believes that the suitable angle measurement mark is clear, it can reflect the patellar displacement as well as the depth and angle of the groove, and the suitability of the groove for the patella; in addition, the lateral patellofemoral angle has better reproducibility, so in the diagnosis of unstable patella, the suitable angle and the lateral patellofemoral angle are more practical.

　　Four, arthrography of patellar instability:Not only can the changes in the patellar cartilage be observed through the double contrast of the knee joint, but also the supporting ligaments on both sides of the patella can be compared, and the synovial fold syndrome can be diagnosed. Excluding joint other lesions contrast and CT examination, the diagnosis of unstable patella often requires the combination of other examination methods for more accuracy.

　　Five, arthroscopic examination of patellar instability:This is an invasive examination method, where the examiner can directly observe the position relationship, movement trajectory, and the extent, degree, and location of the articular cartilage injury between the patella and the femur under the scope. It helps to select the appropriate surgical method, predict the possibility of surgical success, and most importantly, determine whether there are other joint disorders, such as meniscus tears, synovial folds, synovitis, exostotic chondritis, loose bodies, etc. At the same time, corresponding treatment can also be performed while confirming the lesion.

　　Jackson classifies it according to the degree of articular cartilage changes observed under arthroscopy.3Type:

　　Type I: There are localized softening foci on the articular cartilage of the patella.

　　Type II: The articular cartilage of the patella has cracks and erosive destruction, while the articular surface of the femoral condyle is normal.

　　Type III: In addition to the changes of Type II, there are also destructive changes in the articular surface of the femoral condyle.

　　Six, CT or MRI examination of patellar instability:The application of computed tomography and magnetic resonance imaging technology makes the diagnosis of patellofemoral joint instability more accurate, avoiding the overlap and distortion of conventional X-ray images, as the patellofemoral joint is in the range of 0° to2At the 0° position (extended position), most of the patella is located in the shallowest groove of the trochlear fossa, and at this position, the quadriceps muscle and the medial and lateral supporting ligaments are relaxed, the patellofemoral joint is in a relatively unstable state, hence in the knee flexion2The highest positive rate for patellar instability is obtained when taking patellofemoral joint oblique projections within 0°, but in fact, when the knee is flexed2The 0° patellofemoral joint oblique projection is difficult to radiograph, the image often appears unclear, making it difficult to measure. However, using CT or MRI technology, with the knee extended, the quadriceps muscle is relaxed, and a transverse scan of the middle of the patella joint is performed, resulting in clear images with good reproducibility, making it convenient for measurement and calculation. It is a powerful diagnostic method for patellar instability.

　　Με καινοτομία της καθημερινής διατροφής του υγιούς, επιλέξτε ποικιλία τροφίμων που είναι πλούσια σε διάφορες θρεπτικές ουσίες. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα απορροφήσιμη, να φαίνεται περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να προσαρμόζεται η διατροφή, να προσέχεται η πλήρωση της θρεπτικής ουσίας. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τα πικάντικα, τα λιπαρά, τα κρύα τρόφιμα.

　　Τεχνική θεραπεία

　　Οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα πρέπει να χειρουργηθούν το συντομότερο δυνατόν, να γίνει κατάλληλη επεξεργασία ανάλογα με την κατάσταση της βλάβης της τάπης του γόνατος.

　　Πρώτο, χόνδρινη αφαίρεση της τάπης του γόνατος:Εξαιρείται η επιφανειακή αφαίρεση του χόνδρου, η αφαίρεση του χόνδρου μέχρι το οστό και η διάτρηση του οστού.

　　1、χόνδρινη επιφανειακή αφαίρεση

　　Χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό μαχαίρι για να κόψει τον αποσυνδεδεμένο χόνδρο μέχρι το φυσιολογικό μέρος του χόνδρου. Μετά την ελαφριά αφαίρεση, αν και η ικανότητα αποκατάστασης του χόνδρου είναι πολύ 弱, αλλά αφού αφαιρεθεί ο βλαβής χόνδρος, μετά από αρκετά μήνες της μορφοποίησης, θα γίνει η επιφάνεια ομαλή και θα καλύπτει με αρκετά επίπεδα ομαλών κυττάρων, ώστε να επιτευχθεί μια ικανοποιητική αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

　　2、χόνδρινη αφαίρεση μέχρι το οστό

　　Αν η βλάβη του χόνδρου έχει φτάσει στο οστό, μπορεί να γίνει η αφαίρεση του ολοκληρωμένου χόνδρου, να τμηματοποιηθεί η άκρη της πληγής, να γίνει η επιφάνεια του εξωτερικού οστού χωρίς επεξεργασία. Η πληγή του ολοκληρωμένου χόνδρου που δεν φτάνει στο σπλάγχνο μπορεί να αναγεννηθεί αργά, η αναγεννημένη χόνδρος είναι η διαφανής χόνδρος.

　　3、χόνδρινη αφαίρεση μέχρι το οστό και διάτρηση

　　、κυτταρική αφαίρεση του χόνδρου και διάτρηση

　　Η παραπάνω χειρουργική επέμβαση μπορεί να ολοκληρωθεί μέσω της αρθροσκοπίας, χρησιμοποιώντας τη σπάτουλα για το κόπτημα, ή μπορεί να ολοκληρωθεί με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση υπό οπτική.

　　Δεύτερο, οστεομεταμόρφωση της τάπης του γόνατος

　　Μετά την αφαίρεση του βλάβιου χόνδρου, η έκθεση του οστού είναι μεγάλη (2～3cm), μπορεί να χρησιμοποιηθεί η γειτονική μεμβράνη του滑膜炎 ή να γίνει η επέμβαση της αφαίρεσης της λιποπερικαρδίας και να επανωθεί η επαφή του εξωτερικού οστού.

　　Τρίτο, αφαίρεση της τάπης του γόνατος

　　Αν η ηλικία του ασθενούς είναι μεγάλη, τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η επιφάνεια της οστεοεξόδου είναι μεγάλη (περισσότερο από3cm), η σχετική φθορά του χόνδρου του μηριαίου καρπού είναι επίσης μεγάλη, δεν μπορεί να γίνει οστεομεταμόρφωση, μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση της τάπης του γόνατος.

　　Πρόγνωση:Αν κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης μπορεί να επιτευχθεί η απόλυτη αναστολή, τα συνεπαγόμενα μπορεί να είναι λιγότερα, αλλιώς η πρόγνωση δεν είναι καλή. Θα υπάρξουν συνεπαγόμενα όπως η αδυναμία του γόνατος, η αναβλητικότητα του γόνατος, η μη υποστήριξη βάρους και άλλα.