Spinal Stenosis

　　Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, έχει διαφορετικές αιτίες, και οι κύριες αιτίες είναι οι εξής:

　　1Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι λόγω της ανάπτυξης;Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι λόγω της δυνητικής ανάπτυξης.

　　2Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι λόγω της προοδευτικής μεταβλητής της σπονδυλικής στήλης;Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι κυρίως λόγω της προοδευτικής μεταβλητής της σπονδυλικής στήλης.

　　3Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης;Όταν η ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι συνδεδεμένη ή υποβαθμισμένη, η μετατόπιση των ανώτερων και κατώτερων σπονδύλων μπορεί να οδηγήσει στη στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης, και η μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προωθήσει την προοδευτική μεταβλητή, επιδεινώνοντας τη στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

　　4Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης;Η σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει την στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης όταν επηρεαστεί από τραυματισμό, ειδικά όταν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και προκαλεί τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης ή της αποστροφής της.

　　5Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης;Εκτός από την απώλεια του χειρισμού της χειρουργικής επέμβασης, πολλές φορές προκαλείται από την προσάρτηση της σπονδυλικής στήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση, η παχυτότητα των λυσορραντιών και των黄韧带, ή η παχυτότητα των οστεοπλασμάτων της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, ειδικά μετά την αφαίρεση της σπονδυλικής στήλης και την τοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία οδηγεί στη στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης και την πίεση του νευρικού σωλήνα ή των ριζών, προκαλώντας τη στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

　　6Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει διάφορες φλεγμονές του σπονδύλου της πλάτης;Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες ή μη συγκεκριμένες φλεγμονές, νέα στη σπονδυλική στήλη ή το τοίχος του σωλήνα, και διάφορες δυσμορφίες όπως η γήρανση της πλάτης, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης, η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, η νόσος του fluor και η νόσος του Paget, καθώς και η χαλάρωση των σπονδύλων που μπορεί να προκαλέσει τη στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

　　Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από την εξομάλυνση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης, τη στενότητα της πλευρικής κοιλιάς και την εξομάλυνση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης.

　　Τα συμπτώματα της στενότητας του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι η στενότητα των τύπων του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης, του νευρικού σωλήνα και των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων, και οι αλλαγές στον όγκο του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης λόγω των μαλακών ιστούς και της στενότητας του ίδιου του σωλήνα, προκαλούν μια σειρά από συμπτώματα πόνου της πλάτης και των ποδιών και συμπτώματα του νευρικού συστήματος, που ονομάζεται στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης. Η νόσος είναι συχνή40～50-year-old male, especially lumbar4～5and lumbar5Sacrum1Ο πιο συχνός. Ο κύριος σύμπτωμα είναι ο πόνος της πλάτης και των ποδιών, συχνά με一侧ική ή διπλή ρίζα νευρικό πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία των δύο ποδιών, χαλάρωση των σφιγκτήρων, δυσκολία στην ούρηση και σεξουαλική δραστηριότητα ή ελαφρύ παράλυμα. Ένα άλλο κύριο σύμπτωμα της στενότητας του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης είναι η διακοπτόμενη βλεφαροπαλία. Συνήθως, οι ασθενείς όταν σταθούν ή περπατήσουν, ο πόνος της πλάτης και των ποδιών επιδεινώνεται, περπατώντας σε μικρή απόσταση, αισθάνονται τον πόνο και τη μούδιασμα των ποδιών, και η κατάσταση επιδεινώνεται όσο περπατούν. Όταν κάθονται ή γυρίζουν σε μια μικρή στάση, ο πόνος της πλάτης και των ποδιών και η βλεφαροπαλία βελτιώνονται. Η κύρια αιτία της διακοπτόμενης βλεφαροπαλίας μπορεί να σχετίζεται με την πίεση ή την προσβολή του νευρικού σωλήνα ή των ριζών, και τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα αναφερθούν παρακάτω.

　　1Η maggiorية των ασθενών με στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης έχουν ιστορικό κακοπάθειας της κάτω μέσης σπονδυλικής στήλης ή συνοδεύονται από κακοπάθεια της κάτω μέσης σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος είναι συνήθως ελαφρύς, και η ανάπαυση στο κρεβάτι μειώνει ή εξαφανίζει τον πόνο, η κλίση προς ταμπάκια δεν είναι περιορισμένη, και η κίνηση προς ταπίδια είναι συνήθως περιορισμένη.

　　2Καθυστέρηση του νευρικού σωλήνα της κοιλιάς. Η στενότητα του σωλήνα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την πίεση του νευρικού σωλήνα της κοιλιάς, με συμπτώματα και σημεία του περιοχής του σέλατου και της συστοχής των σφιγκτήρων, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δυσκολίας στην ούρηση και σεξουαλική δραστηριότητα.

　　3Ευθέως πόνους στη σπονδυλική στήλη και την κνήμη και διακοπτική βήλαση. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο της εκδήλωσης της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν πόνοι στη σπονδυλική στήλη και την κνήμη όταν περπατούν για ένα χιλιόμετρο ή δύο, και οι συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται αμέσως μετά την κάμψη ή την κάμψη. Αν συνεχίσουν να περπατούν, ο πόνος θα εμφανιστεί ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι συμπτώματα επιδεινώνονται όταν η σπονδυλική στήλη επεκτείνεται προς τα πίσω, και μειώνονται όταν προκαλείται από την καμπύλη προς τα εμπρός.

　　4Η πίεση στη σπονδυλική στήλη και τα νευρικά ρίζα επηρεάζει την ελεγχόμενη από αυτά την ούρηση και κένωση, και μπορεί να προκαλέσει παράλυση των κάτω άκρων. Οι ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα συχνά έχουν πολλά παράπονα και λίγα σημεία. Η ανίχνευση της απόκλισης της σπονδυλικής στήλης δεν είναι σαφής, η σπονδυλική στήλη είναι φυσιολογική, αλλά μόνο ο πόνος στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Ο έλεγχος της άρθρωσης των ποδιών είναι φυσιολογικός ή μόνο με μέτρια δυσκολία.

　　5Η στένωση του νευρικού κόνατου προκαλεί την πίεση ή την διέγερση των αντίστοιχων νευρικών ριζών και τα συμπτώματα. Ορισμένοι ασθενείς εκδηλώνουν διακοπτική βήλαση, άλλοι εκδηλώνουν σταθερά επώδυνα συμπτώματα νευρικών ριζών, που είναι συχνά πόνους, μυρμήγκιασμα, πόνο, πόνο, διαφορετική σοβαρότητα. Η τοποθεσία των συμπτωμάτων των νευρικών ριζών σχετίζεται με το νευρικό ρίζα που πιέζεται, και εκδηλώνεται με μειωμένη αίσθηση του νευρικού ριζού, ανώδυνη αίσθηση, μειωμένη δύναμη των μυών και ανώδυνη αίσθηση των τενόντων.

　　Τα μέτρα πρόληψης της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα περιλαμβάνουν τη διατήρηση της σωστής στάσης εργασίας, την ανάπτυξη κακής καθημερινής συνήθειας, την αποφυγή μακράς καθιστής ή βουτιάς και τη χρήση προστατευτικών μπρατσών, κ.λπ., και οι συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης περιγράφονται ως εξής.

　　1Συνήθως, πρέπει να δίνετε προσοχή στις λογικές στάσεις εργασίας και τις καλή καθημερινή συνήθεια. Όταν σηκώνετε βαρύτατα αντικείμενα, κάμψτε τα γόνατα και τις γάγγιες, κρατήστε ευθυγράμμιστη τη σπονδυλική στήλη, και τραβήξτε το βαρύ αντικείμενο κοντά στο σώμα πριν από την αναγόρευση και την κίνηση. Όταν σηκώνετε ή κουβαλάτε βαρύτατα αντικείμενα, κλίνετε ελαφρώς το στήθος προς τα εμπρός, κάμψτε ελαφρώς τις γάγγιες, κινείστε σταθερά και μην κάνετε μεγάλα βήματα. Όταν κοιμάστε, κρατήστε το κεφάλι και τον αυχένα φυσικά στο κέντρο, οι γάγγιες και οι γάγγιες ελαφρώς κάμψτες, και αποφύγετε την πρόκληση της σώματος από τον άνεμο, την κρύο και την υγρασία.

　　2Αποφύγετε να παραμένετε καθισμένοι ή να κρατάτε την κεφαλή σας χαμηλή για πολύ. Πρέπει να αποφύγετε την εξάντληση των μαλακών ιστών λόγω μακράς διατήρησης μιας στάσης. πριν από σκληρές ασκήσεις, δώστε προσοχή στις προετοιμασίες και την προστασία.

　　3Για επαγγέλματα με μεγάλη ένταση εργασίας στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να φορούν μπράτσα με προστασία. Η πρόληψη της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα απαιτεί καλή καθημερινή συνήθεια, όπως η αποφυγή μακράς καθιστής ή βουτιάς. Πρέπει να αναπτύξει καλή στάση από την καθημερινή ζωή για την πρόληψη της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα.

　　Ο έλεγχος της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα περιλαμβάνει ακτινογραφία, CT, MRI και ανάλυση πλάσματος σπονδυλικής ροής, κ.λπ., και οι συγκεκριμένες μεθόδους ελέγχου είναι περιγραφόμενες ως εξής.

　　1Ακτίνα από όψη:Συνήθως εμφανίζει ελαφρή πλάγια στροφή της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων της οστού, και μεταβολές δυσμενείς.

　　2Πλευρική ακτίνα Χ-ρöntγενους:Η διάμεσος στρογγυλή ακτίνα του σπονδυλικού σωλήνα είναι συνήθως μικρή, μικρότερη από15mm υποδηλώνει την πιθανότητα στένωσης.

　　3Όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει πункциοποίηση της σπονδυλικής στήλης, δοκιμασία Quincke, ανάλυση πλάσματος σπονδυλικής ροής και σπινιαία αντλία.

　　4Σπινιαία αντλία:Αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης αυτής της πάθησης. Η ακτίνα εμφανίζει σαφώς το μέγεθος του κοιλιακού σωλήνα, και η παρουσία στίγματα ή ρίζες σκιών υποδηλώνει ότι οι ρίζες της σπονδυλικής μυελού είναι εμπνιγμένες ή πλήρως μπλοκαρισμένες. Αν η σκιή είναι διακλαδισμένη ή διακοπτόμενη, υποδηλώνει πολλαπλή ή πλήρη μπλοκада.

　　5CT, MRI έλεγχος:The size ratio of the perineurium sac and the bony vertebra changes, the perineurium sac and the nerve root are compressed, the epidural fat disappears or decreases, the articular process thickens, leading to the narrowing of the lateral recess and the vertebral canal, the three-leafed vertebral canal, the intervertebral ligament, and the posterior longitudinal ligament thicken.

　　6、Laboratory examination:The protein level in cerebrospinal fluid may be increased to varying degrees.

　　The diet of patients with vertebral canal stenosis should be light and rich in calcium, selenium, and zinc; avoid spicy and刺激性 foods. The specific dietary precautions are as follows.

　　1、This disease is more common in middle-aged and elderly people, and the patient's diet should be light and easy to digest. Avoid greasy and rich foods.

　　2、For those with blurred vision and tears, it is advisable to eat foods rich in calcium, selenium, and zinc, such as soy products, animal liver, eggs, fish, mushrooms, asparagus, carrots, etc. For those with hypertension, it is advisable to eat fresh vegetables and fruits, such as sprouts, kelp, mushrooms, garlic, celery, sweet potatoes, winter melon, mung beans, etc.

　　3、For patients with cervical spondylosis due to liver and kidney deficiency, it is advisable to take Goji berries, chrysanthemum to calm the liver and improve eyesight, sesame, longan, nourishing yin and tonifying kidney. Avoid spicy and刺激性 foods.

　　vertebral canal stenosis is common in40～50-year-old male, especially lumbar4～5and lumbar5Sacrum1The most common, in addition to lumbar vertebrae, vertebral canal stenosis also often occurs in the cervical spine. Compared with other diseases, the early symptoms of vertebral canal stenosis are not obvious, and only when the disease develops to a certain degree, will there be unilateral or bilateral radicular radiating neuralgia. However, for this disease, if it is not treated at the beginning of the onset, it is difficult to achieve a good effect, so people should be cautious in dealing with this disease. Some patients, as they age, can also relieve symptoms with the self-reconstruction of lumbar segmental stability. Non-surgical treatment is often used to cure or improve most patients.

　　Firstly, for atypical cases, non-surgical treatment should be adopted first, such as bed rest, traction, massage, physical therapy, and drug treatment. At the same time, it is necessary to avoid catching a cold and overexertion to promote the recovery of symptoms of neural stimulation. For typical cases that are ineffective after non-surgical treatment, surgical treatment should be considered.

　　Secondly, surgery is mainly based on the complete removal of the vertebral plate and complete decompression. What is meant by complete decompression is that when removing the vertebral plate, not only should it be high and wide enough, but also the hyperplastic bone in the posterior part of the vertebral body (anterior part of the vertebral canal) and the lateral recess should be removed to completely relieve all compressions on the马尾 and nerve roots.

　　1、Rest and functional exercise: For those with severe pain, it is advisable to rest in bed to relieve symptoms. After the symptoms are relieved, it is recommended to wear a lumbar belt to get out of bed and perform lumbar and back muscle functional exercises, in order to regulate metabolism and consolidate the efficacy.

　　2、Massage: Has the effect of relaxing tendons and collaterals, promoting blood circulation and removing blood stasis, reducing swelling and relieving pain. It can be used for patients with soft tissue injury and intervertebral disc herniation, but attention should be paid to the selection of indications and manual operation.

　　3、Acupuncture: Electroacupuncture, silver needle, ear acupuncture, moxibustion, cupping, etc.

　　4、Physical therapy: Hot compress, ultrashort wave, low and medium frequency, specific electromagnetic wave, multifunctional spectrum, laser, etc., have the effect of improving local blood circulation.

　　5、Traction: For patients with chronic lumbar strain and intervertebral disc herniation, pelvic horizontal traction can be adopted.

　　6、Toxins and acupoint sealing drugs: Danggui, Danshen injection or2％ Προκαΐνη2～4ml προσθέτοντας το Prednisolone25mg.5～7ημέρα μια φορά, μπορεί να συνεχιστεί3～4σειρά.

　　7、κινεζικά και δυτικά φάρμακα και παραδοσιακά παρασκευάσματα που λαμβάνονται από το στόμα ή εξωτερικά: έχουν την ικανότητα να χαλαρώνουν τα σπασμένα, να ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος και να διαλύουν τα θρόμβους, όπως το Yunnan Baiyao, Sanqi tablet, Daido pill, Tiger Bone plaster, Guxian tablet, Bone pain relief liquid κ.λπ. Οι συνήθεις αντιφλεγμονώδεις και αναισθητικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Fenbid κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της μυϊκής σπασμολύσης μπορεί να ληφθεί το Shujinling tablet.

　　Τρίτο, η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για τους ασθενείς που δεν έχουν αποφύγει τη συν консервативτική θεραπεία ή έχουν σοβαρές συμπτώματα, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

　　1、υπάρχουν σημαντικές νευρικές διαταραχές, ειδικά οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

　　2、μακροπρόθεσμη μη χειρουργική θεραπεία χωρίς αποτελέσματα, σοβαρές συμπτώματα.

　　3、πλειο�数υδιςπονδυλική σπονδυλική στέγη. Η χειρουργική απαιτεί την απελευθέρωση της πίεσης στην κρανιοεγκεφαλική μεμβράνα και τις ρίζες του νεύρου. Οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την αφαίρεση της σπονδυλικής πλάτης, την αφαίρεση της παχύτητας της黄韧带, την αφαίρεση της μερίδας της άνω άκρης της αρθρώσεως, την επέκταση του καναλιού της ρίζας και την αποσύνδεση της νευρικής αδένωσης, κ.λπ. Ο στάνταρ για την πλήρη αποκατάσταση είναι η αποκατάσταση της κίνηση της κρανιοεγκεφαλικής μεμβράνης, η κίνηση της ρίζας του νεύρου στο1cm και πάνω.

　　Η μικροχειρουργική τεχνική είναι ένας συχνά χρησιμοποιούμενος τρόπος για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στέγης, αυτή η θεραπεία μπορεί να αποφύγει τις μεγάλες τομές, να χρησιμοποιεί μικρές τομές ή οδούς πύρην, να χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία και εξοπλισμό, υπό την παρακολούθηση του εικόνων της απεικόνισης ή της καθοδήγησης της τεχνολογίας πλοήγησης, από την κανονική ανατομική δομή στην περιοχή της νόσου, να χρησιμοποιεί διάφορα μικρά χειροκίνητα ή ηλεκτρικά εργαλεία και εξοπλισμό, να ολοκληρώνει την όλη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης υπό την οπτική συνθήκη. Η μικροχειρουργική τεχνική ολοκληρώνεται μέσω μιας σειράς διαφόρων διαστολών για να δημιουργηθεί ο δρόμος εισόδου για τη χειρουργική επέμβαση, και περνάει μέσω της διάμετρου1.6Αποτελείται από μια οδό εργασίας cm για να ολοκληρωθούν διαδικασίες που προηγουμένως μπορούσαν να ολοκληρωθούν μόνο μέσω ανοιχτής χειρουργικής, όπως η αφαίρεση της δίσκου, η λύση των ριζών και η οστεοανακάλυψη, κ.λπ., καλύπτοντας τα μειονεκτήματα των παραδοσιακών χειρουργικών τομών, της καταστροφής πολλών μαλακών ιστών και οστικών και αρθρικών δομών, διατηρώντας καλά την ολοκλήρωση της συνδυασμένης δομής των λωρίδων στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας έτσι αποτελεσματικά την ανισταξία της σπονδυλικής στήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση και την μακροπρόθεσμη πλάγια πλάτη πόνους. Σε μεγάλο βαθμό μειώνει τη βλάβη της χειρουργικής επέμβασης, μειώνοντας σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση.