κάτω από το ουροποιητικό σύστημα >

　　Τι είναι οι αιτίες της νόσου της νεφροπαθίας του ηλικιωμένου;15%; στη συνέχεια, η νεφροπαθία του ηλικιωμένου με την συχνότητα της νόσου είναι υψηλή, με την αμφιβληστροειδική νεφροπαθία να είναι το πιο συχνό, και αποτελεί περίπου το11%; στη συνέχεια, διάφορα είδη όγκων, που συχνά προκαλούν την νεφροπαθία του ηλικιωμένου, όπως όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος, λεμφόμα, λευχαιμία, καρκίνος του πνεύμονα με συχνότητα8Ανάλυση δεδομένων από το 0s: η μυοειδής νεφροπαθία είναι το πιο συχνό.36.5%, η μικροσκοπική βλάβη είναι το πιο συχνό.19.4%, οι λοιμώξεις της νεφρικής σφαιροειδούς είναι το πιο συχνό.15.3%, η λοβулярνη σκληρότητα είναι το πιο συχνό.7.7%, άλλες τύποι είναι λιγότερο συχνές.

　　Η νόσος συχνά εκδηλώνεται με οίδημα, και αν δεν ληφθεί άμεση θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει τις παρακάτω επιπλοκές:

　　1, λοιμώξεις

　　Στους ηλικιωμένους με νεφροπαθία του συνδρόμου, λόγω της σημαντικής μείωσης της ανοσοδιαθεσίας υπό την επίδραση των κορτικοστεροειδών, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν λοιμώξεις, οι οποίες ξεκινούν με κρυφή έναρξη και δεν έχουν τυπικά συμπτώματα. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά όταν εμφανίζονται κύτταρα στον ούρο, μην κάνετε εύκολα διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αλλά κάντε κύτταρογραφή για να διακρίνετε αν είναι λοιμώξεις από βακτήρια.

　　2, θρομβώσεις,栓塞

　　Αυτό είναι ένα από τα σοβαρότερα και θανατηφόρα συνεπαγόμενα προβλήματα της νόσου, το οποίο είναι ευρέως αναγνωρισμένο. Κατά τη διάρκεια της νεφροπαθίας του συνδρόμου, υπάρχει υψηλή κατάσταση συσσώρευσης του αίματος, η οποία σχετίζεται με τις αλλαγές στο αίμα της νόσου, την αντιπηκτική και την πέψη, και με την αυξημένη συσσώρευση του αίματος λόγω της χαμηλής πρωτεΐνης και της υψηλής λιπιδαιμίας, η πιθανότητα πήξης και θρόμβωσης αυξάνεται.

　　3, βλάβη της νεφρικής λειτουργίας

　　Η νόσος μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, οπότε οι ασθενείς πρέπει να λάβουν άμεσα θεραπεία και να δίνουν προσοχή στη θεραπεία των συνεπαγόμενων προβλημάτων για να μειώσουν την βλάβη από τη νόσο.

　　Η νόσος συνήθως εμφανίζεται μετά από λοιμώξεις (φαρυγγοίτιδα, λαρυγγοίτιδα ή γενικές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος), κρυοπαγήματα ή εξάντληση, και μπορεί να ξεκινήσει οξύ ή αργά, μερικές φορές με κρυφή έναρξη. Οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

　　1, edema

　　patients present systemic, body, and凹陷able edema, in the early stage, most often seen in the ankles, edema of the eyelids and face in the morning, with the development of the course, edema can extend to the whole body and appear pleural effusion, peritoneal effusion, scrotal effusion, even pericardial effusion, in severe cases of edema in elderly patients, heart failure may occur.

　　2, large amount of proteinuria

　　patient urine protein>3.5g/24h, severe cases up to several tens of grams, presenting selective or non-selective proteinuria.

　　3, hypoproteinemia

　　Total plasma protein decreased, mainly plasma albumin decreased, most in10～30g/L(1～3g/dl), occasionally decreased to5.8g/L(0,58g/dl).

　　4, hyperlipidemia

　　Most patients have an increase in blood cholesterol, phospholipids and triglycerides.

　　Rational prevention is the key to reducing the occurrence of the disease. Next, let me introduce the prevention measures for this disease, as follows:

　　First-level prevention

　　1, appropriate exercise, stable mood, to increase the body's immunity and disease resistance.

　　2, avoid catching a cold, dampness or overfatigue.

　　3, prevent common cold to avoid triggering this disease.

　　4, avoid using drugs harmful to the kidneys.

　　5, regularly review relevant projects.

　　Second-level prevention

　　1, timely medication treatment for common cold.

　　2, timely treatment of infections in various parts of the body. Pay attention to drug allergies when taking medicine to avoid triggering and aggravating the disease.

　　3, if proteinuria has appeared in the urine. It is necessary to find out the cause in time and treat it, and regularly review urine routine, blood lipids, plasma protein, blood pressure when the condition is stable.

　　4, try to use as few drugs excreted by the kidney as possible in the period of renal function decline. In order to avoid drug accumulation, causing drug poisoning and aggravating kidney damage.

　　Third-level prevention

　　Aggressive treatment of the primary disease with the main treatment methods to reduce the damage to the kidneys caused by the disease.

　　Secondary nephrotic syndrome is common in elderly nephrotic syndrome, among which renal amyloidosis is the highest. The diagnosis of this disease generally requires the following examinations:

　　1, urinalysis and renal function tests

　　urinalysis shows a large amount of proteinuria, only15%～20% of patients have microscopic hematuria, gross hematuria is rare. In the early stage of the disease, about30% of patients have a slight increase in serum creatinine, elderly patients have a significant increase in serum creatinine, and albumin in plasma protein

　　2, serum protein electrophoresis

　　serum protein electrophoresis mainly shows a decrease in albumin, α2and β2globulin increased, gamma globulin at the normal lower limit or decreased, etc.

　　3, urine C3measurement

　　urine C3increases, mainly seen in proliferative and sclerotic cases, and has reference value in the differential diagnosis of nephrotic syndrome.

　　4, determination of urinary fibrin degradation products (FDP)

　　This examination can help determine the type of nephrotic syndrome and select a treatment plan. In cases of minimal change, urine FDP1.2μg/ml, if urine FDP>3μg/ml, continuous without reduction, indicating strong activity of the lesion.

　　5Εκτομή του νεφρού

　　Αυτή η εξέταση μπορεί να παρέχει μορφολογική διάγνωση για τον τύπο της νόσου του συνδρόμου νεφροπάθειας, και έχει οδηγική σημασία για τη καθοδήγηση της θεραπείας και την πρόβλεψη της πρόγνωσης.

　　Η λανθασμένη διατροφή μπορεί να μειώσει σημαντικά την επίδραση της αποκατάστασης της νόσου, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, οι ασθενείς πρέπει να προσέχουν να μην καταναλώνουν τα εξής είδη τροφών:

　　1

　　Το σπανάκι είναι γλυκό και κρύο, σε ορισμένες περιοχές θεωρείται ότι ανήκει στους

　　2Βамбούρι

　　Το βамбούρι είναι φρέσκιο και γλυκό, μπορεί να πυκνώσει το υγρό και να εξασφαλίσει την απόρριψη του νερού. Αλλά σύμφωνα με την σύγχρονη έρευνα, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας του βамбούρι σε ασβεστίτη, αυτό είναι ανεπιθύμητο για τους ασθενείς με κρωσούς νεφρών και ανώτερη δυσλειτουργία των νεφρών, οπότε πρέπει να αποφεύγεται.

　　3Σκόρδο

　　Η σκόρδο είναι θερμή και πικάντικη. Η αλκαλοειδής της σκόρδου μπορεί να ερεθίσει τα τοιχώματα του ουρογεννητικού συστήματος, προκαλώντας επιδείνωση της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος. Επομένως, οι ασθενείς με ουρογεννητική λοίμωξη, είτε με κυστίτιδα είτε με ουρηθρίτιδα, δεν πρέπει να τρώνε πολύ σκόρδο.

　　3

　　Η νόσος της ουροφόρου οδού είναι θεωρημένη από την παραδοσιακή κινεζική ιατρική ως

　　4Φασόλια

　　Οι προϊόντα φασόλι είναι η επιλογή πολλών ασθενών με ασθένειες, αλλά για τους ασθενείς με μειωμένη λειτουργία των νεφρών, η μεγάλη πρόσληψη πρωτεΐνης μπορεί να αυξήσει την απόρριψη πρωτεΐνης των ούρων, να επιδεινώσει τη βλάβη των νεφρών, οπότε είναι καλύτερο να αποφεύγονται.

　　Η νόσος συνήθως εμφανίζεται μετά από λοιμώξεις (ιλαρά, φαρυγγοαμυγδαλίτιδα ή γενική οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος) ή κατά την κρυοπάθεια, την κόπωση, η συνήθης θεραπεία της νόσου είναι η εξής:

　　Πρώτο, η γενική διαχείριση

　　1Η θεραπεία της νεφροπάθειας πρέπει να βασίζεται κυρίως στη λιγότερη δραστηριότητα στο κρεβάτι, η οποία μπορεί να αυξήσει την ροή του αίματος του νεφρού και την ποσότητα των ούρων, προλαμβάνοντας τη μεταδοτική νόσο. Αλλά πρέπει επίσης να κάνετε κατάλληλη δραστηριότητα κοντά στο κρεβάτι, για να αποφύγετε τη δημιουργία θρομβώσεων στα άκρα. Όταν τα συμπτώματα βελτιωθούν, μπορείτε να αυξήσετε την δραστηριότητα. Αυτό είναι ευεργετικό για τη μείωση των λιπιδίων και τη μείωση των συνδυασμένων παθήσεων. Αλλά αν αυξηθεί η πρωτεΐνη των ούρων, πρέπει να μειώσετε την δραστηριότητα.

　　2Η διατροφή κατά τη διάρκεια της νεφροπάθειας πρέπει να είναι εύκολα εποφθαλμιούμενη και απορροφητική. Επειδή οι ασθενείς με σύνδρομο νεφροπάθειας συχνά συνοδεύονται από οίδημα του εντέρου, η δραστηριότητα της πέψης επηρεάζεται, πρέπει να δώσουμε προσοχή στη σύνθεση της διατροφής.

　　Δεύτερο, η θεραπεία για τα συμπτώματα

　　1Επίσης, η θεραπεία της οίδημα: εκτός από τη λιγότερη πρόσληψη νατρίου και την ηρεμία στο κρεβάτι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατάλληλα η διουρητική.

　　(1Αποσβήνωση των ουσών με υψηλή πυκνότητα: η ενδοφλέβια ένεση υψηλής πυκνότητας γλυκόζης και φρουκτόζης ή η ενδοφλέβια ένεση εξωγενών ουσιών που δεν μπορούν να ανακτηθούν από τους νεφρικούς αγχώσεις, όπως η χαμηλή μοριακή δεξτροσάκχαρη και η γλυκόζη της γλυκόζης.400ml/θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή για να αποφευχθεί η περιεκτική νεφρική νόσος, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική δυσλειτουργία.

　　(2Αποσβήνωση της επαναεπιρρόφησης των ηλεκτρολυτών: η κύρια είναι η αναστολή της επαναεπιρρόφησης των ιόντων νατρίου και κάλιου στις νεφρικές αγχώσεις. Επίσης, οι διουρητικοί παράγοντες του σουλφονυλονικτρικού οξέος, όπως η υδροχλωροθειαζίνη (διχλωροκυκλοθειαζίνη)25～50mg，2～3次/d，对多数患者有利尿作用。呋塞米(速尿)等强利尿药口服、肌内、静脉注射，利尿效果更好。用此类药物注意低血压。

　　(3）抗醛固酮类药物：醛固酮增多是肾病水肿的一个因素。故可用螺内酯(安体舒通)抑制醛固酮利尿。

　　(4）血浆制品：严重的低蛋白血症患者，致体位性低血压和低血容量而产生的难治性水肿、少尿，应用人体白蛋白或血浆，能暂时增加血容量和渗透压，有很好的利尿效果。特别于输液结束时给予襻利尿剂如呋塞米(速尿)更能增强利尿效果。值得提出的是，不能将血浆制品作为营养品及利尿剂使用，因在输入后24～48h内即全部由尿液排出。而且还增加肾脏负担，降低类固醇的疗效。输入人血白蛋白过多还可引起肾小管上皮细胞损伤导致“蛋白质超负荷肾病”。特别是老年或心功能不全者，输入过快，过多的人血白蛋白，可能有导致左心衰竭的潜在危险。

　　2、高脂血症的治疗：以往对降脂治疗重视不够，近年来认识到，高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓，加速冠心病发生。同时高脂血症能刺激肾小球系膜细胞增生，促进肾小球硬化。因此，除饮食注意外，降脂药有重要意义。降脂治疗有以下药物：

　　(1）羟甲基二酸单酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂：主要是阻断肝脏合成胆固醇。这类药包括洛伐他汀，20～80mg/d。配合饮食治疗，可以增强该药的疗效。根据近6年的应用结果，认为上述药物是比较合理、安全的一类药物。此类药与胆酸结合剂可以联合使用。但不能与贝特类药物并用，否则将引起严重的横纹肌溶解症。

　　(2)

　　(3Χρήση διπλού φίλτρου αίματος αντικατάστασης για την αφαίρεση υψηλής χοληστερόλης από το αίμα, βοηθά στην θεραπεία της 'ανθεκτικής στο ορμονικό' νόσου του νεφρού, μειώνοντας την πρωτεΐνη.