Καρκίνος του παχέος εντέρου

　　1、περιβαλλοντικός παράγοντας
　　Μελέτες έχουν δείξει ότι σε όλους τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι παράγοντες της διατροφής είναι οι πιο σημαντικοί. Η συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει θετική σχέση με την κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη των τροφών. Επιπλέον, μπορεί να έχει να κάνει με την έλλειψη μικροστοιχείων, την αλλαγή των συνηθειών ζωής.

　　2、γενετικός παράγοντας
　　Πέρα από την Κίνα υπάρχουν αναφορές για την "οικογενειακή καρκίνο του παχέος εντέρου". Οι συγγενείς των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου που πεθαίνουν από την ασθένεια είναι πολύ υψηλότεροι από τους γενικούς πληθυσμούς. Μερικές φορές, οι πολυπλοκότες οικογενειακές αδένωμες νόσοι, είναι μια μονογονιδιακή dominant νόσος, η συχνότητα της νόσου στην οικογένεια μπορεί να φτάσει στο50％，αν δεν γίνει θεραπεία10έτη και μετά έχουν την πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Έρευνες για τη σχέση μεταξύ του γονιδίου αναστοχασμού του όγκου και της εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου έχουν δείξει ότι η ευαισθησία και η μηχανισμός της εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου έχουν να κάνουν με τις γενετικές παραμέτρους.

　　3、εντεροαδένωμα
　　Σύμφωνα με τις έρευνες των ιατρικών ιχνών σε διάφορες περιοχές, η κατάσταση της εμφάνισης του εντεροαδένωματος είναι πολύ συμφωνική με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Μερικοί έχουν υπολογίσει ότι οι ασθενείς με1πλάσματα. Οι ασθενείς με πολλαπλάς όγκους έχουν υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από αυτούς χωρίς όγκο5πλάσματα. Οι ασθενείς με πολλαπλάς όγκους έχουν υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από αυτούς χωρίς όγκο1πλάσματα. Πολλαπλάς όγκοι σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι υψηλότερα από τους ασθενείς με μοναδικό όγκο

　　4、χρόνια εντεροφλεγμονή
　　Σύμφωνα με τις αναφορές, η συχνότητα του καρκίνου του εντέρου είναι θετικά σχετική με την περιοχή της εξάπλωσης της σπείρας του αίματος. Γενικά πιστεύεται ότι η σπείρα του αίματος προκαλεί φλεγμονώδη αλλαγή στο έντερο, με μέρος από αυτές να μετατρέπονται σε καρκίνο. Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου έχουν επίσης την πιθανότητα να μετατρέπονται σε καρκίνο, όπως η ιογενής κολίτιδα, περίπου3％~5％μετατροπή. Η παραδοσιακή ιατρική πιστεύει ότι η εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται με την αδυναμία του εντέρου, την ανθυγιεινή διατροφή, την εισβολή των εξωτερικών δυνάμεων στο εσωτερικό.

　　Περιοχή του όγκου
　　Με την αύξηση του όγκου του όγκου, την αύξηση των καρκινικών κυττάρων, όταν επεκταθεί σε αρκετά μεγάλο όγκο, μπορεί να προκαλέσει στένωση του εντέρου, το έντερο να μικραίνει, η πτήση των περιεχομένων του εντέρου να εμποδίζεται, προκαλώντας την εμφάνιση της εντεροδιαστολής, απώλεια υγρών, διαταραχή των ηλεκτρολυτών, λοίμωξη και τοξαιμία.

　　Π穿孔 του εντέρου
　　Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά εμφανίζουν την κατάσταση της περιτονίτιδας. Γενικά, οι ασθενείς θα εμφανίσουν典型的急腹症, προκαλώντας στένωση του μυός του στομάχου, πόνους, ανατροπή πόνου, και η ακτινογραφία του X-ray θα δείξει τον νέο φεγγάριο κάτω από τον διαφράγμο, μπορεί να γίνει η αρχική διάγνωση.

　　Εμπλοκή του εντέρου
　　Γιατί η σταδιακή αύξηση του όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί εύκολα να κάνει το εντέρο να στενεύσει, κάτι που θα δημιουργήσει εμπόδια στην πτήση των περιεχομένων του εντέρου και να προκαλέσει μηχανική εμπλοκή του εντέρου. Ωστόσο, κλινικά, η οξεία εντεροεμπλοκή από όγκο δεν προκαλείται αποκλειστικά από την πλήρη βλοκαδία του εντέρου από τον όγκο, αλλά σε πολλές περιπτώσεις βασίζεται σε τοπική φλεγμονώδη οίδηση, βλοκαδία από τρόφιμα ή την χορήγηση γλυκοζερόλη κατά την προετοιμασία του εντέρου.

　　Οι πρώιμες συμπτώματα του καρκίνου του大肠 δεν είναι ευκρινή. Με την προόδο του καρκίνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές στη συνήθηση των κόπρανων, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, αδένωμα, πυρετό, αναιμία και απώλεια βάρους, κ.λπ., συνολικά τοξικές συμπτώματα. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα όργανα λόγω της εξαπλώσης του όγκου. Ο καρκίνος του大肠 παρουσιάζει διαφορετικά κλινικά σημεία και σημάδια ανάλογα με την τοποθεσία του πρωτογενή όγκου.

　　1. να αναπτύξουμε καλά συνηθισμένα καθημερινής ζωής
　　Η εμφάνιση του καρκίνου του大肠 έχει στενή σχέση με τη διατροφή. Επομένως, με την καλή ρύθμιση της διατροφής, όπως η κατανάλωση ποικίλων φρούτων και λαχανικών που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες και粗纤维, και η προσθήκη κατάλληλων粗粮 και σπόρων στο κύριο γεύμα, μπορεί να είναι πολύ полезτική για την πρόληψη του καρκίνου του大肠;

　　2. ενεργός πρόληψη των εντερικών ασθενειών
　　Αυτό είναι επίσης μια συχνή προληπτική μέθοδος για τον καρκίνο του大肠. Με μακροχρόνια κλινική παρατήρηση, διαπιστώθηκε ότι η χρόνια εντεροκολίτιδα, η χρόνια δυσεντερία και άλλες εντερικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον καρκίνο του大肠. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αυτές οι εντερικές ασθένειες όσο το δυνατόν πιο νωρίς.

　　3. άμεση θεραπεία του αδένωματος
　　Όταν εντοπιστεί αδένωμα στο大肠, πρέπει να γίνει θεραπεία, να αφαιρεθεί το αδένωμα και να γίνει παθολογική εξέταση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας;

　　4. τακτικές εξετάσεις
　　Στην πραγματικότητα, αν ανήκουμε σε ευάλωτο πληθυσμό για την ασθένεια, όπως οι άνδρες άνω των 40 ετών, οι ασθενείς με πολυποδακτυλωση του εντέρου, οι ασθενείς με ελκωτική κολίτιδα, οι ασθενείς με χρόνιο αιμοσκόκκινο και οι άνθρωποι με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του大肠, πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

　　1. Εργαστηριακές εξετάσεις
　　Εκτός από την κοινή αίμα εξέταση που μπορεί να δείξει αν ο ασθενής έχει αναιμία, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν άλλες εξετάσεις για την διάγνωση και την διάκριση της διάγνωσης, όπως η δοκιμασία κρυφής αιμορραγίας των κόπρανων, η αναγνώριση των βιολογικών σημείων του καρκίνου του大肠, κ.λπ., που έχουν σημαντική σημασία για την πρόωρη διάγνωση του καρκίνου του大肠.

　　1. δοκιμασία κρυφής αιμορραγίας των κόπρανων
　　Επειδή ο καρκίνος του大肠 συχνά παρουσιάζεται με διάφορους βαθμούς αιμορραγίας λόγω φλεγμονής και έλκους της εντένειας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η απλή δοκιμασία κρυφής αιμορραγίας των κόπρανων για την παρακολούθηση του καρκίνου του大肠. Η αρχική δοκιμασία κρυφής αιμορραγίας των κόπρανων ήταν χημική μεθόδος, με συχνά χρησιμοποιούμενα试剂 such as ουσία οξύφθαλμης ή βασιλικόν. Οι τελευταίες δεκαετίες έχουν αντικατασταθεί από αντιγονικά κρυφή αιμορραγία των κόπρανων με μεγαλύτερη συγκεκριτικότητα. Ωστόσο, επειδή η δοκιμασία κρυφής αιμορραγίας των κόπρανων δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ καρκινικής και μη καρκινικής αιμορραγίας, χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος προληπτικής έρευνας για μεγάλο πληθυσμό, αλλά μπορεί να παρουσιάσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και να προκαλέσει παραλείψεις στην διάγνωση.

　　2. δοκιμασία T αντιγόνου του δέρματος του εντέρου
　　Επίσης γνωστή ως δοκιμασία οξυδωσης γαλακτόζης, είναι μια απλή μέθοδος δειγματοληψίας για την ανίχνευση της καρκινικής και προκαρκινικής αλλαγής του大肠 καρκίνου. Αρκεί να βάλουμε το δάκτυλο του εντέρου με υγρά που τρίβονται σε ειδική χαρτοπετσέτα ή πλάκα και να προχωρήσουμε σε αντίδραση οξυδωσης γαλακτόζης και χρωματισμό με το έγχρωμο παράγοντα Sheffe, για να μπορέσουμε να κρίνουμε αν η εντένεια του ασθενούς εκφράζει την T ανθεκτικότητα. Η μεθόδος αυτή έχει αποδειχθεί από κλινικές και ερευνητικές μελέτες ότι έχει υψηλή ευαισθησία και συγκεκριτικότητα στην ανίχνευση του καρκίνου του大肠, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος προληπτικής έρευνας, με συμπληρωματικό αποτέλεσμα με τη δοκιμασία αμυγδαλικής αίματος, αλλά υπάρχει και μια καθορισμένη ποσοστό ψευδών θετικών και ψευδών αρνητικών.

　　3. Detection of serum CEA
　　The serum CEA level of most colorectal cancer patients is often elevated, but the specificity of this test is not strong, and the serum level can also be elevated in some non-gastrointestinal tumors and benign lesions. CEA is less sensitive to early colon cancer and adenomatous polyps, so its use in the detection of early colorectal cancer is not very effective.

　　Two, endoscopic examination
　　It has been widely applied in clinical practice. For experienced endoscopists, routine X-ray examination can often be taken, and for highly suspected colorectal cancer patients, it is especially recommended to perform a full colonoscopy to avoid missed diagnosis. Due to the safety and reliability of fiberoptic colonoscopy, it not only can inspect the size, shape, location, and mobility of the tumor, but also can perform the resection of polyps or early small cancer foci, and can direct the endoscope to take tissue for biopsy for suspicious lesions. Therefore, it is currently the most effective means of diagnosing colorectal cancer, and it is often used as the gold standard for evaluating the effectiveness of various initial screening methods in colorectal cancer screening.

　　Three, X-ray examination
　　It can detect lesions that cannot be seen by rectoscopy or sigmoidoscopy, which is an effective means of diagnosing colorectal cancer. Generally, barium enema examination is performed, the main signs being local deformation of the mucosa, abnormal peristalsis, stricture of the intestinal lumen, and defects in filling, etc. For smaller ones, especially those with a diameter less than2Early cancer with a diameter of cm often shows difficulties. The use of barium double imaging helps in the detection of early cancer.

　　Four, biopsy and cytology examination
　　Biopsy is of decisive significance for determining colorectal cancer, especially early cancer and polyp carcinogenesis, and for differential diagnosis of lesions. It not only can clearly define the nature, histological type, and degree of malignancy of the tumor, but also can judge the prognosis and guide clinical treatment. Although cytology has high accuracy, the sampling is more cumbersome, it is not easy to obtain satisfactory specimens, and experienced cytological doctors are needed for observation, so it is less used in clinical practice. Currently, it is mostly replaced by cytological diagnosis by direct brushing and smearing under endoscopy.

　　1Patients with colon and rectal cancer often have recurrent diarrhea that does not heal, with weak digestion, so easy-to-digest and absorbable foods should be given.
　　2Patients with colorectal cancer often have blood in their stools. Advanced patients often have a large amount of hematochezia, and they should take less or no刺激性 and spicy foods.
　　3Patients often have symptoms such as anorexia, nausea, and even vomiting. Therefore, it is advisable to take light food and avoid greasy food.
　　4Patients with advanced colorectal cancer often suffer from prolonged diarrhea, hematochezia, and fever, resulting in the loss of a large amount of nutrients and water, leading to weight loss, weight loss, and deficiency of both Qi and blood. Therefore, it is advisable to drink more water or soup, and the main food can be semi-liquid foods such as congee and noodles.
　　5After colorectal cancer surgery, some patients often feel poor appetite or bloating and other gastrointestinal discomfort. Drinking yogurt after surgery can alleviate these discomforts. Because after colorectal cancer surgery, the balance of beneficial intestinal flora is disrupted, and drinking yogurt in moderation can help restore the normal flora of the intestines.
　

　　1.Χειρουργική θεραπεία
　　(1(+Αφαίρεση των τοπικών λεμφαδένων, ανάλογα με τη θέση του όγκου, καθορίζει το εύρος της απολύμανσης και τον τρόπο της χειρουργικής. Οι ασθενείς με την τέταρτη φάση του καρκίνου του εντέρου, αν εμφανιστούν σύνδρομα στένωσης του εντέρου ή σοβαρές αιμορραγίες, η οριστική χειρουργική αφαίρεση δεν γίνεται, μπορεί να γίνει η ανακουφιστική αφαίρεση, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
　　(2(

　　2.Συνδυαστική θεραπεία
　　(1(5-5-Fluorouracil) η στρατηγική είναι η πρότυπο θεραπεία για την τρίτη φάση του καρκίνου του εντέρου και του σιδήρου και μερικών ασθενών με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του εντέρου, η διάρκεια της θεραπείας είναι6μήνες. Απαιτείται για τους ασθενείς με καρκίνο του εντέρου που δεν έχουν λάβει νέα βοηθητική ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική. Οι ασθενείς που χρειάζονται βοηθητική ακτινοθεραπεία μετά την χειρουργική.
　　(2IV期 καρκίνου του εντέρου και του σιδήρου της θεραπείας είναι η συνδυαστική θεραπεία που βασίζεται στη χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν5-5-Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatin, Irinotecan, Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab και πολλά άλλα φάρμακα. Οι συνήθεις συνδυασμοί χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν FOLFOX, XELOX, FOLFIRI κ.λπ., και η θεραπεία με στόχο την ένωση της θεραπείας με στόχο την κατεύθυνση της θεραπείας (Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab).

　　3.Ακτινοθεραπεία
　　Τώρα, η πιο αποτελεσματική και μελέτη είναι η συνδυαστική θεραπεία της χειρουργικής και της ακτινοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων της ακτινοθεραπείας πριν από τη χειρουργική, της ακτινοθεραπείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, της ακτινοθεραπείας μετά τη χειρουργική, της ακτινοθεραπείας 'sandwich' κ.λπ., με διαφορετικά χαρακτηριστικά. Για τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του εντέρου, τους ασθενείς με τοπική επέκταση του όγκου, τους ασθενείς με αντενδείξεις χειρουργικής, η ανακουφιστική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να μειώσει τον πόνο.