대장암

　　1환경 요인
　　연구에 따르면, 여러 환경 요인 중에서는 식사 요인이 가장 중요합니다. 대장암의 발병률은 식사에서 고지방 소비와 직접적인 관련이 있습니다. 또한, 미량 원소 결핍, 생활 습관의 변화와 관련이 있을 수도 있습니다.

　　2유전적 요인
　　중국 외에도 '대장암 가족성'의 보고가 있으며, 대장암 환자의 가족 중 병에 죽은 사람은 일반인보다 매우 많습니다. 일부大肠 아데노마, 예를 들어, 다발성 가족성 아데노마는 일반적으로 알렉손성 독립 유전질환이며, 가족에서의 발병률은50％，치료하지 않으면10세 이상부터 대장암에 걸릴 가능성이 있습니다. 일부 학자들은 암 억제 유전자와 대장암 발생 관계를 연구한 결과, 대장암의 유전성과 발병 기전은 유전적 요인과 관련이 있습니다.

　　3大肠 아데노마
　　各地的尸检材料에 따라 연구한 결과, 대장 아데노마의 발병 상황은 대장암과 매우 일치합니다. 일부 연구자들은, 아데노마가 있는 사람은1개의 아데노마가 있는 환자는 아데노마가 없는 사람보다 대장암 발생률이 높습니다5배, 여러 개의 아데노마가 있는 환자는 단일 아데노마 환자보다 높습니다1배

　　4만성 대장 염증
　　보고에 따르면, 대장암의 유행은 피부양쟁병의 유행 지역과 직접적인 관련이 있습니다. 일반적으로 피부양쟁병이大肠의 염증성 변화를 유발하며, 일부는 암으로 변질될 수 있습니다.大肠의 다른 만성 염증도 암으로 변질될 가능성이 있습니다. 예를 들어, 울cerative colitis는 약3％~5％암 변성. 중의학적으로는 대장암의 발병은 위장의 쌀쌀함, 식사불균형, 외부 악귀의 내침 등과 관련이 있습니다.

　　암의 막힘
　　암이 커지고, 암세포가 증가함에 따라, 충분한 크기까지 확대되면大肠의 좁혀짐을 유발하여大肠 통로가 좁아지고,大肠 내부가 축소되고,大肠 내용물의 통과가 장애를 받아大肠 팽창, 체액 손실, 전해질 불균형, 감염 및 독血症이 발생할 수 있습니다.

　　대장穿孔
　　临상 관찰 결과에 따르면, 대장암 환자는 종종 대장穿孔이 발생합니다. 일반적으로 환자가 급성 복부 패치를 나타내며, 복근 긴장, 통증, 반사통증이 있으며, X선 평면 사진에서 대장을 둘러싸고 있는 신월형 기계적 기체가 나타나初步的诊断을 할 수 있습니다.

　　대장 기형
　　암의 점진적인 확대로 인해 대장암은 쉽게大肠의 통로를 좁히게 되며, 이는大肠 내용물의 통과를 장애시키고 기계적大肠 기형을 유발할 수 있습니다. 그러나 临상에서 암성 급성大肠 기형은 종종大肠 통로가 완전히 막혀서 발생하는 것은 아닌 경우가 많으며, 많은 경우는 암이 심각한 좁혀짐을 일으키고 지역적으로 염증성 부종, 음식堵塞 또는 대장 준비에서 맨또라이드 등을 유발하여 발생합니다.

　　대장암의 초기 증상은 명확하지 않습니다. 종양이 진행됨에 따라 증상이 점차 명확해지며, 변의 습관 변화, 출혈, 복통, 복부 종양, 발열, 빈혈, 감소 등 전신 독성 증상이 나타납니다. 종양의 침윤 및 전이는 관련 기관의 변화를 유발할 수 있습니다. 대장암은 원발 부위에 따라 다른 임상 증상과 신호가 나타납니다;

　　1일상 생활에서 좋은 식사 습관을 기르는 것이 중요합니다.
　　대장암의 발생은 식사와 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 신선한 과일, 채소 등 탄수화물과 섬유질이 풍부한 식사를 많이 먹고, 주식 중 쌀, 쌀가루를 적절히 증가시키는 등의 식사 관리를 통해 대장암을 예방하는 데 매우 유익합니다;

　　2장질환을 적극적으로 예방 및 치료
　　이것은 대장암의 일반적인 예방 조치입니다. 장기적인 임상 관찰을 통해 만성 대장염, 만성痢疾 등 장질환도 대장암을 쉽게 유발할 수 있음이 발견되었습니다. 따라서 이러한 장질환에 대한 조기 치료가 더욱 중요합니다;

　　3종양을 즉시 치료
　　대장 내에 악성 종양이 발견되면, 치료를 받아야 하며, 종양을 제거하고 조직학적 검사를 통해 이 질환의 발생을 방지해야 합니다;

　　4정기적으로 검사
　　현실生活中, 40세 이상의 남성, 가족성 다발성 대장息肉 환자, 궤양성 대장염 환자, 만성 출혈성 피부염 환자 및 대장암 가족력이 있는 사람은 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

　　1. 실험실 검사
　　혈액 검사 외에도, 진단 및 구분 진단이 필요할 때 다른 모든 검사를 수행할 수 있습니다. 검사 중 배변 잠재적 출혈 검사, 대장암 생물학적 마커 검사 등은 대장암의 초기 진단에 긍정적인 의미를 가집니다.

　　1배변 잠재적 출혈 검사
　　대장암은 대장 점막 손상 및 염증으로 인해 다양한 정도의 출혈을 보이기 때문에, 간단하고 쉬운 배변 잠재적 출혈 검사를 통해 대장암을 모니터링할 수 있습니다. 초기 배변 잠재적 출혈 검사는 화학 발색 방법으로, 흔히 유연아민이나 페니라인 등이 사용됩니다. 최근에는 특이성이 더 높은 면역 잠재적 출혈 검사제로 점차 대체되고 있습니다. 하지만 배변 잠재적 출혈 검사는 암성 출혈과 비암성 출혈을 구분할 수 없기 때문에, 현재 대규모 인구 대장암 일반 조사의 초기 검사 수단으로 사용되고 있으며, 일부 초기 암도 부정확한 음성 결과로漏진될 수 있습니다.

　　2대장 점막 T 항원 시험
　　반갑습니다. 또는 갈락토옥시다제 시험으로 알려져 있으며, 대장암 및 앞단병변의 특이 마커를 검출하는 간단한 방법입니다. 대장지름막에 접촉액을 묻혀 특별한 필름이나 유리판에 바르면, 갈락토옥시다제 반응 및 쇼프스试剂로 발색되어 환자의大肠점막에 T 항원이 표현되는지 판단할 수 있습니다. 이 방법은 임상 및 일반 조사를 통해 대장암 검출에 높은 감도와 특이성을 가지고 있음이 확인되었으며, 일반 조사에 사용되어 면역 잠재적 출혈 검사와의 보완 효과가 있지만, 일정한 부정확성도 있습니다.

　　3. 혈 Clear Cell Adenocarcinoma (CEA) 검사
　　대부분의 대장암 환자의 혈 Clear Cell Adenocarcinoma (CEA) 수준은 일반적으로 증가합니다. 그러나 이 테스트의 특이성은 강하지 않으며, 일부 비장암 및良性병변에서도 혈 Clear Cell Adenocarcinoma (CEA) 수준이 증가할 수 있습니다. Clear Cell Adenocarcinoma (CEA)은 일찍이 발생한 대장암과腺종에 대한 감도가 낮기 때문에, 이를 일찍이 발생한 대장암 검사에 사용하면 효과가 나타나지 않습니다.

　　2. 내시경 검사
　　임상에서 일반적으로 널리 사용되고 있으며, 경험이 많은 내시경 의사는 일반적인 X선 검사를 할 수 있으며, 대장암에 대한 고도의 의심이 있는 환자에게는 전结肠경 검사를 권장합니다. 펠릭스 콜론스코피가 안전하고 신뢰할 수 있기 때문에, 종양의 크기, 형태, 위치, 활동도를 확인할 수 있으며,息肉나 일찍이 발생한 작은 암종을 제거할 수 있으며, 의심되는病灶에서는 지향적인 내시경을 통해 조직을 채취하여 조직검사를 할 수 있습니다. 따라서 대장암 진단에서 가장 효과적인 수단으로, 대장암 조사에서는 다양한 초보 검사의 효과를 평가하는 금준 표준으로 사용됩니다.

　　3. X선 검사
　　결장镜이나 대장경을 통해 볼 수 없는 병변을 발견할 수 있으며, 대장암 진단의 효과적인 수단입니다. 일반적으로 바리움 항문 촬영 검사를 실시하며, 주요 징후는 장면 지역 변형, 이동 이상, 장경 좁협, 채우기 결여 등입니다. 작은 것들은 특히 직경이 작은 것들은, 주로 직경이2cm의 일찍이 발생한 암은 자주 발견하기 어렵습니다. 기체 바리움 중량 촬영을 사용하면 일찍이 발생한 암의 발견에 도움이 됩니다.

　　4. 생체 조직 검사와 탈구 세포학 검사
　　생체 조직 검사는 대장암, 특히 일찍이 발생한 암과 종양변이에 대한 결정적인 의미가 있습니다. 그것은 종양의 성질,組織학적 유형 및 악성도를 명확히 할 뿐만 아니라, 예후를 평가하고 치료를 지시할 수 있습니다. 탈구세포학은 정확도가 높지만, 자료를 얻는 것이 복잡하며, 만족스러운 시료를 얻기 어렵습니다. 관찰할 때는 경험이 많은 세포학 의사가 필요하므로, 임상 적용은 적습니다. 현재는 내시경 하에서 직접 브러시 스캔을 통해 세포학 진단을 하는 것이 대체되고 있습니다.

　　1结肠,直肠癌 환자는 대부분 반복적으로 발생하고 치료가 어려운 설사가 있으며, 소화력이 약하여, 쉽게 소화되고 흡수되는 음식을 섭취해야 합니다.
　　2결直肠癌 환자는 대부분 배변에 출혈이 있으며, 후기 환자는 많은 출혈이 일어나기 때문에, 자극성이나 가쵸 음식을 적게 먹거나 먹지 않도록 해야 합니다.
　　3환자는 식욕이 없고, 구토 등의 증상이 있으며, 따라서 가벼운 식사를 섭취하는 것이 좋으며, 지방이 많은 음식을 피해야 합니다.
　　4결直肠癌의 후기 환자는 장시간 배변, 출혈, 발열이 있으며, 많은 영양분과 수분이 손실되어 몸이 얇아지고 체중이 감소하고, 기혈이 두터워집니다. 따라서 많이 물을 마시거나 요리를 섭취하는 것이 좋으며, 주식은 쌀수저,면 등의 반류식이 좋습니다.
　　5대장암 수술 후, 일부 환자는 흔히 음식을 먹기 싫은 느낌이나 팽창 등의 장소통을 느끼고, 수술 후 유제품을 마시면 이러한 불편함을 완화할 수 있습니다. 대장암 수술 후, 장肠道의 유익균 밸런스가 깨지고, 적절한 유제품 섭취는 장肠道의 유익균 밸런스를 정상으로 회복하는 데 도움이 됩니다.
　

　　1. 수술 치료
　　（1）대장암 치료 계획은 수술 절제를 기반으로 한 종합적인 치료 계획입니다. I, II, III기 환자는 일반적으로 근본적인 절제를 시행합니다.+지역성 림프절 청소, 종양이 있는 부위에 따라 근본적인 절제 범위와 수술 방식을 결정합니다. IV기 환자가 대장 막힘, 심각한 대장 출혈이 발생하면, 일시적으로 근본적인 수술을 시행하지 않고 지지적인 절제를 시행하여 증상을 완화하고 환자의 생활 질을 개선할 수 있습니다.
　　（2）대장암의 근본적인 치료는 수술입니다. 대장 수술은 대장 수술보다 어렵습니다. 일반적인 수술 방식에는 엔독투막 절제술(극도로 엄지 손가락 끝 근처), 전체 대장막 절제술, 하위 전단술, 복부 엔독투막 회阴 결합 절제술 등이 있습니다. II, III기 대장암에서는 수술 전 방사治疗的와 화학 치료를 시행하여 종양을 축소하고 지역성 종양 기분을 낮추고, 근본적인 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

　　2. 종합적인 치료
　　（1）Oxaliplatin과 5-Fluorouracil 계열 약물을 혼합한 치료5-5-Fluorouracil）의 계획은 현재 III기 대장암과 일부 고위험 요인을 가진 대장암 환자의 표준 치료 계획입니다. 치료 기간은6개월. 수술 전에 새로운 보조 방사治疗的를 받지 않은 대장암 환자에 적용됩니다. 수술 후 보조 방사治疗的가 필요한 경우 있습니다.
　　（2）IV기 대장암과 대장암의 치료는 주로 화학 치료를 기반으로 한 종합적인 치료 계획입니다. 치료약물은 다음과 같습니다5-5-Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatin, Irinotecan, Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab 등 다양한 약물. 일반적인 화학 치료 계획에는 FOLFOX, XELOX, FOLFIRI 등이 있으며, 화학 치료 기반에서 필요에 따라 표적 치료 약물(Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab)과의 결합을 고려합니다.

　　3. 방사治疗的
　　현재 더 많이 연구되고 효과가 좋은 것은 수술과 방사治疗的 종합적인 치료입니다. 이는 수술 전 방사治疗的, 수술 중 방사治疗的, 수술 후 방사治疗的, '삼쌍둥이' 방사治疗的 등이 각각의 특징을 가지고 있습니다. 대장암의 후기 환자, 지역성 종양 침식 환자, 수술 금기 사항이 있는 환자는 지지적인 방사治疗的를 사용하여 증상을 완화하고 통증을 줄입니다.