Gouty nephropathy

　　The causes of gouty nephropathy are increased uric acid concentration in blood and (or) urine, and the factors that can increase uric acid concentration include:

　　1

　　Enzyme gene mutations can lead to increased uric acid concentration, such as hypoxanthine.-Deficiency of guanine phosphoribosyltransferase.

　　2

　　Abnormal bone marrow proliferation, high purine intake, excessive obesity, hypertriglyceridemia, high dietary fructose content, and high alcohol content in beverages can all lead to increased uric acid concentration. Uric acid is the end product of purine metabolism, uric acid is trioxypurine, mainly derived from the metabolism and decomposition of nucleic acids and other purine compounds in cells, uric acid is produced from the decomposition of purines in food by enzymes, and the main reasons for excessive endogenous uric acid production are the decrease in the activity of hypoxanthine, guanine ribotide transferase (HGPRT), and the increase in the activity of phosphoribosylpyrophosphate amidotransferase (PRPP) and hypoxanthine, xanthine oxidase (XO).

　　Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ουρικής νεφρικής νόσου είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η χρονική επιδείνωση της ουρικής νεφρικής νόσου που προκαλείται από υψηλό ουρικό οξύ είναι μια από τις κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενη ουρική αρθρίτιδα για πάνω από δέκα χρόνια, με υψηλή λιπιδαιμία, υψηλή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή γλυκόζη, obez και ουρικά πέτρα, συχνά παρατηρούμενα στους ενήλικες, και οι άνδρες είναι περισσότερο από τις γυναίκες. Οι τρεις μεταβολικές αλλαγές που προκαλούν τη νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν την ουρική νεφρική νόσο, την οξεία στένωση των νεφρών και τα ουρολιθίαση.

　　Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η παθολογική κατάσταση όπου η λειτουργία των νεφρών χάνεται εν μέρει ή ολόκληρα. Κατάλογος ανάλογα με την ταχύτητα της εκδήλωσης σε επείγουσα και χρόνια. Η επείγουσα νεφρική ανεπάρκεια είναι η απώλεια της εξώτερης αποβλήτου των δύο νεφρών σε σύντομο χρονικό διάστημα λόγω πολλαπλών νόσων, συντομευμένη ως επείγουσα νεφρική ανεπάρκεια. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια συνολική κλινική κατάσταση που αναπτύσσεται στην τελική φάση της χρόνιας νεφρικής νόσου.

　　Η ουρική νεφρική νόσο προέρχεται κυρίως από τη βλάβη της ουρικής αρθρίτιδας, και τα κλινικά σημεία περιλαμβάνουν:

　　1、αρχική φάση

　　Οι ασθενείς στη διάρκεια της αρχικής φάσης μπορεί να έχουν σημαντική υψηλή πίεση και αμμονία, κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου25％ των ασθενών θα έχουν συνδυασμό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συχνά η ουρική νεφρική νόσο αναπτύσσεται αθόρυβωσα και εξελίσσεται αργά, συχνά περνάει10~~20 έτη για να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν επίσης περίπου20% των ασθενών έχουν συμπληγόπτωση ουρικών πέτρων, μπορεί να εμφανιστούν πόνους νεφρών, αιμορραγία ή η ουρήσις περιέχει ουρικά πέτρα.

　　2、μεσαία φάση

　　Οι ασθενείς που εισέρχονται σε αυτήν την φάση έχουν σημαντικές αλλαγές στην ούρηση, η πρωτεΐνη της ούρησης γίνεται συνεχής, μπορεί να βρεθούν ερυθροκύτταρα ή σφαιρίδια. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπιο οίδημα και χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν υψηλή πίεση, μυαλγές, εξάντληση, σοβαρότητα, πονοκέφαλο κ.λπ. Αν γίνει σχετικός έλεγχος της λειτουργίας των νεφρών (μετρήσεις της κατανάλωσης κρεατινίνης, δοκιμές αποβολής φαινολικού, μέτρηση της αιμοπεταλίδωσης κ.λπ.), μπορεί να διαπιστωθεί η ήπια έως μέτρια ημερήσια απώλεια νεφρικής λειτουργίας, αλλά η ουρική αμμονία και η κρεατινίνη στο αίμα δεν θα αυξηθούν σημαντικά.

　　3、τελική φάση

　　Στην τελική φάση, τα σημάδια του οίδηματος, της υψηλής πίεσης, της χαμηλής πρωτεΐνης στο αίμα είναι πιο έντονα και μπορεί να εμφανιστούν αναιμία. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, η αύξηση της ποσότητας της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα, η εμφάνιση της σοβαρής αμμονίας. Τελικά, αναπτύσσεται η ουρική αναιμία, η νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εξαρτηθεί από το τεχνητό νεφρό για τη διατήρηση της ζωής.

　　Διάρκεια较长 του ασθενούς με ουρική αρθρίτιδα, περίπου1/3Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ουρικής νεφρικής νόσου, οπότε για τους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, ειδικά τους ασθενείς με μακρά πορεία νόσου, πρέπει να υπάρχει συνείδηση της πρόληψης της ουρικής νεφρικής νόσου, η συνδυασμένη χρήση της διάγνωσης και της θεραπείας, η μείωση της επανεμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας, η πρόληψη της ανάπτυξης της ουρικής νεφρικής νόσου.

　　Για τους ασθενείς με ανιχνεύσιμη υπερουρικάμεα αρθρίτιδα χωρίς συμπτώματα, η πρόληψη της εκδήλωσης της ουρικής αρθρίτιδας βασίζεται κυρίως στην μη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο της διατροφής και την αποφυγή του αλκοόλ, την αποφυγή της χρήσης φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος όπως οι διουρητικά, η μικρή δόση ασπιρίνης, η συνδυαστική δισκία πίεσης, η πυραζάμη, η νιφεντιπίνη και η προπανολόλη.9mg/Οταν υπάρχει η ανάγκη για μείωση της ουρικού οξέος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο που μειώνει το ουρικό οξύ. Για τους ασθενείς με επεισοδιακή ουρική αρθρίτιδα που έχουν ήδη εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις, η πρόληψη της επανεμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας είναι κρίσιμη, και η κύρια μέθοδος είναι η διατροφή και η φαρμακευτική θεραπεία για τον έλεγχο του επιπέδου ουρικού οξέος στο φυσιολογικό επίπεδο. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η έντονη άσκηση ή τραυματισμός, να ελέγχεται το βάρος, να πίνετε πολύ νερό, να παραμένει η ουροφόρα αλκαλική κράτηση για μακρύ χρονικό διάστημα.

　　Η痛风ική νεφρική νόσο προκαλείται από την痛风ή, οι ασθενείς με μακροχρόνια痛风ή, περίπου1/3Υπάρχουν βλάβες στο νεφρό. Για τους ασθενείς με痛风ική νεφρική νόσο, εκτός από την ενεργή θεραπεία, πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι, οι κύριοι έλεγχοι είναι οι εξής:

　　1, έλεγχος του αίματος

　　Οι ασθενείς με痛风ική νεφρική νόσο έχουν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, ταχύτερη αίμα, αυξημένο ουρικό οξύ, οι άνδρες είναι 0.38mmol/L πάνω, οι γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση είναι 0.3mmol/L πάνω, μετά την εμμηνόπαυση όπως οι άνδρες.

　　2, έλεγχος του ούρων

　　Οι ασθενείς θα εμφανίσουν διακοπές της πρωτεΐνης του ούρων, χαμηλή πυκνότητα ούρων και υψηλή περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο ούρο (κανονικά: 0.38～5.59mmol/24ωρών ούρων).

　　3, φυσιολογική ουροδότηση και υπερηχογραφία

　　Η φυσιολογική ουροδότηση και η υπερηχογραφία μπορούν να βρουν τη σκιά του νεφρολιθώματος.

　　4, έλεγχος του υγρού της αγκάθιας

　　Αφαιρέστε το υγρό από την αγκάθια για να δείτε την οπτική μικροσκόπια, μπορεί να βρεθεί η φαινομενική διπλή διέγερση των λευκοκυττάρων των κρυσταλλικών ουρικών οξέων.

　　Η διατροφή των ασθενών με痛风ική νεφρική νόσο είναι ίδια με αυτή των ασθενών με痛风ή, και χρειάζεται χαμηλή πυρρογενή ουσία και περιορισμό αλατιού.

　　1, χαμηλή πυρρογενής διατροφή

　　Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια χαμηλή πυρρογενή διατροφή. Προτιμάτε τρόφιμα με χαμηλή πυρρογενή ουσία, όπως αλεύρι, σκόρδο, φρούτα, γάλα, αυγά και άλλα; Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή πυρρογενή ουσία, όπως όργανα ζώων, εγκεφάλους και όλες τις κρέας, κρέας, ψάρι, σαρδέλες, σαρδέλες, σαρδέλες, μικρά κριού, φασόλια, φασόλια, μανιτάρια και άλλα; Τα τρόφιμα όπως τα σιτηρά, τα σπανάκια, τα βροκοποιία, τα μανιτάρια, τα φασόλια και τα κρέατα των ζώων περιέχουν πυρρογενή ουσία, πρέπει να επιλέγονται με προσοχή.

　　2, να περιορίσουν τη χρήση αλατιού

　　Οι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη νάτριου, με κατανάλωση2～5gr είναι κατάλληλο.

　　3, να πίνουν πολύ νερό

　　Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν αρκετό νερό κάθε μέρα2500～3000 χιλιοστόλιτρα, να καταναλώνουν περισσότερα φρούτα και τρόφιμα με υψηλή υγρασία, βοηθώντας την πυελονεφρική να εκκενώσει το ουρικό οξύ μέσω της αύξησης της ποσότητας της ούρων, μειώνοντας την βλάβη του ουρικού οξέος στην πυελονεφρική.

　　4, να καταναλώνουν περισσότερα ουρικά τρόφιμα

　　Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα που είναι ουρικά, καθώς το περιβάλλον της βάσης μπορεί να αυξήσει την διαλυτότητα του ουρικού οξέος, και αυτά τα υλικά είναι πλούσια σε βιταμίνη C, που μπορεί να προωθήσει τη διάλυση του ουρικού οξέος στο ιστού, ευνοώντας την εκκένωση του ουρικού οξέος. Καθώς συνήθως, οι ασθενείς καταναλώνουν λαχανικά1κίλων (αφαιρέστε τα λαχανικά που περιέχουν πυρρογενές οξύ), φρούτα4～5ημέρες.

　　5, να αποφύγουν τα ερεθιστικά τρόφιμα

　　Οι ασθενείς πρέπει να αποφύγουν τη χρήση πικάντικων και ερεθιστικών τροφίμων, να σταματήσουν το κάπνισμα και το ποτό. Πρώην, οι ασθενείς με痛风ή πρέπει να αποφύγουν το τσάι, αλλά τώρα πιστεύεται ότι αυτές οι ουσίες δεν παράγουν ουρικό οξύ στο σώμα και δεν υπάρχει κατα Trap της痛风ής, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρές ποσότητες.

　　Για τη θεραπεία της痛风ής με την παραδοσιακή ιατρική και πώς να αποφύγουμε την痛风ική νεφρική νόσο, πρέπει να γίνει διάγνωση και θεραπεία, αναλύεται λεπτομερώς ως εξής:

　　1, η συμπτωματολογία της υγρασίας και της θερμότητας στην κατώτερη οργανική οδό

　　Τεχνική θεραπείας: κρυώσει, ξηραίνει, διεγείρει την υγρασία.

　　Φαρμακευτική συνταγή: το μείγμα των τεσσάρων θαυμάτων με πρόσθετα.

　　ο κόλιανδρος12g, ο φαρμακυλές10g, το ρύζι12g, ο βύζος10g, ο μοναχός10g, ο φονικός10g，威灵仙10g, ο φακές30g, ο στίβορος10g (συλλέξτε σε δοχείο), το φυτοφάρμακο60g. Χρησιμοποιείται κυρίως ο κόλιανδρος για να ξηραίνει την υγρασία και ο φαρμακυλές για να κρυώσει τον πυρετό, η ρύζι, ο φακές, ο στίβορος και ο φονικός για να διεγείρουν την υγρασία, ο βύζος, ο μοναχός, ο αερός και ο φυτοφάρμακο για να διεγείρουν τα πόδια και να ανακουφίσουν τον πόνο, έτσι ώστε να διαχωριστούν οι υγρά και η αίμα να κυκλοφορεί, και η ενόχληση και ο πόνος θα εξαφανιστούν. Για τους ασθενείς με υπερθερμία στην κατώτερη οργανική οδό, προσθέστε τον φαρμακυλές, αλατισμένο με κρασί, ξηραμένο σε σκόνη, και λάβετε κάθε φορά3g, ημέρα2次，此方各潜行散。痛剧者加炙没药3～5g；肿甚加大腹皮、槟榔、泽泻、穿山龙；痰多加制南星、法半夏、炒白芥子、竹沥。

　　中成药：二妙丸。

　　2、瘀血阻络证

　　治法：活血化瘀，宣痹止痛。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　生地12g, Ντούαγκουαν10g，赤芍10g, Σουανγκ10g，桃仁10g，红花10g，威灵仙10g，秦艽10g，鸡血藤10g，防风10g，徐长卿12g，桑枝10g。方用四物汤养血活血，桃仁、红花活血化瘀，威灵仙、桑枝、防风、徐长卿等宣通经络，合奏活血、宣痹之功。无热象者可加桑枝；痛甚加姜黄、海桐皮；挟痰加制南星、白芥子；瘀滞日久，其痛日轻夜重，局部黯黑者，可配服活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）以增强活血化瘀的作用。

　　中成药：瘀血痹冲剂。

　　3、痰热挟风证

　　治法：清热燥湿，化痰祛风。

　　方药：上中下痛风方。

　　黄柏10g，苍术10g，防风10g，威灵仙10g，白芷10g，桃仁10g, Σουανγκ10g，桂枝10g，羌活10g，龙胆草6g，炮南星10g，红花6g。方用黄柏、龙胆草清热，苍术、南星燥湿，羌活、防风、白芷祛风，桃仁、川芎、红花活血，桂枝一味有温经通络之长，丹溪谓能“横行手臂，领苍术、南星等药至痛处。”痰多加半夏、白术、茯苓、陈皮。

　　中成药：风湿稀桐丸。

　　4、气血两虚证

　　Θεραπευτική μέθοδος: Η κυρίαρχη είναι η κίνηση του αέρα και η ενίσχυση του αίματος.

　　Φαρμακευτική συνταγή: Παραλλαγές του Ειρήνη του Σώματος.

　　Νουάιχουάι30g, Τανγκσάν15g, Σουαντί12g, Ντούαγκουαν10g, Σουανιάο15g, Μπαϊσου10g, Σουανγκ10g, Μπαϊσου12g. Η φόρμα χρησιμοποιεί Σαν, Σαϊ, για να ενισχύσει την ενέργεια, Σουαντί, Ντούαγκουαν, Σουανγκ, Μπαϊσου για να τροφοδοτήσει το αίμα και να ενισχύσει την αιμορραγία, Σουανιάο, Μπαϊσου για να ενισχύσει το πάχος του σώματος. Η ενέργεια του πνεύματος είναι ισχυρή και το αίμα είναι ενεργητικό, οι εννευρώσεις είναι ελεύθερες, η δυσκολία και ο πόνος θα εξαφανιστούν από μόνη τους. Για τους ασθενείς με ρευματισμό, μπορεί να προσθέσει Σουανγκχουάι, Φάνγκφου, Σιτσάνγκκαο, Σανγκζί κ.λπ., αλλά δεν πρέπει να θεραπεύσει μόνο με ρευματισμό, αλλιώς θα ξηρανθεί το λευκό του, δεν θα μπορέσει να θεραπευτεί τελικά; Για τους ασθενείς με υγρό και θερμότητα, προσθέστε Κουάι Μπαϊ, για τους ασθενείς με στάση του φlegm, προσθέστε Νάνγκξινγκ, Γιουαντζιού, για τους ασθενείς με μακροχρόνια έλλειψη σπλάγχνων, προσθέστε Γκουανμπάν, Ρουχόνγκρόνγκ, Χουάι Νιούτσι.

　　Κινεζικά παρασκευάσματα: Βάθεια Πορεία, Πλήρης Ενίσχυση της Αναγέννησης.