Λοιμώδης νόσος από gonococcus

　　Ο παθογόνος της λυκοβακτηριακής λοιμώδους προσβολής είναι η Neisseria gonorrhoeae, που ανήκει στην οικογένεια Neisseriaceae, το γένος Neisseria. Η Neisseria gonorrhoeae είναι οβάλ, οι δύο κενά αντιθέτως, το μέγεθος είναι ίσο, περίπου 0.7μικρομέτρα, πλάτος 0.5μικρομέτρα. Είναι ένα αναγκαστικό οξυγονόφιλο βακτήριο, Gram-negative, το πιο κατάλληλο σε υγρό, θερμοκρασία35℃ και περιέχει5％ του διοξειδίου του άνθρακα αναπτύσσεται. Συχνά υπάρχει σε πολλαπλάσιους λευκούς αιμοκύτταρα, οβάλ ή σφαιρικό, συχνά με διπλή σειρά, χωρίς μακρύτερα κύτταρα, χωρίς κελί, χωρίς σπέρματα, με κακή ανθεκτικότητα στις φυσικές και χημικές συνθήκες του εξωτερικού, το πιο φόβητο είναι το ξηρό, στο ξηρό περιβάλλον1～2Μπορεί να πεθάνει μέσα σε μια ώρα. Είναι ευάλωτο και στους θερμικούς και στους κρύους όρους. Είναι πολύ αδύναμο απέναντι σε διάφορα χημικά απολυμαντικά.

　　Οι επιπλοκές της λυκοβακτηριακής προσβολής στους άνδρες

　　1Τα συμπτώματα της λυκοβακτηριακής προσβολής που συνδυάζονται με την αμυγδαλίτιδα του προστάτη:Πριν από την ανάπτυξη της οξείας προσβολής του προστάτη:1Η ούρηση στα όργανα της ουρήθρας σταματάει ξαφνικά ή μειώνεται. Ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία, συχνή ούρηση και πόνο. Η ρετινοσκόπηση δείχνει διόγκωση του προστάτη με έντονο πόνο. Ο ούρος είναι θολός. Αν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, ο προστάτης μπορεί να σχηματίσει την αμυγδαλίτιδα. Οι ασθενείς με κύστη προστάτη δεν έχουν συνήθως συμπτώματα, η πρώτη ούρηση μετά την ανακάλυψη έχει το φαινόμενο της σφράγισης, όταν το πέους πιέζεται, εκδίδεται μικρή ποσότητα λευκής υγρής. Η εξέταση της υγρής μπορεί να ανακαλύψει κυτταρικά στοιχεία, λίγα λευκά αιμοσφαίρια και λυκοβακτήρια.

　　2Τα συμπτώματα της λυκοβακτηριακής προσβολής που συνδυάζονται με την αμυγδαλίτιδα του προστάτη:Η οξεία φάση έχει θερμοκρασία, συχνή ούρηση και πόνο, το τελικό ούρο είναι θολό και περιέχει αίμα. Η ρετινοσκόπηση δείχνει διόγκωση του προστάτη με έντονο πόνο. Ο ούρος είναι θολός. Αν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, ο προστάτης μπορεί να σχηματίσει την αμυγδαλίτιδα. Οι ασθενείς με κύστη προστάτη δεν έχουν συνήθως συμπτώματα, η πρώτη ούρηση μετά την ανακάλυψη έχει το φαινόμενο της σφράγισης, όταν το πέους πιέζεται, εκδίδεται μικρή ποσότητα λευκής υγρής. Η εξέταση της υγρής μπορεί να ανακαλύψει κυτταρικά στοιχεία, λίγα λευκά αιμοσφαίρια και λυκοβακτήρια.

　　3Τα συμπτώματα της λυκοβακτηριακής προσβολής που συνδυάζονται με την ερευνητική αμυγδαλίτιδα:Γενικά συνδυάζεται με την οξεία ουρηθρίτιδα, με την πλειοψηφία να είναι单侧. Υπάρχουν χαμηλές θερμοκρασίες, διόγκωση των επιπεφυκότων με πόνο, και η ίδια πλευρά των αχίλλειων και της κατώτερης κοιλιάς έχουν ρεактивικό πόνο. Η palpation δείχνει διόγκωση των επιπεφυκότων με έντονο πόνο. Ο ούρος είναι συνήθως θολός.

　　4Ο λυκοβακτηριακός λοιμώδης προσβολή μπορεί να συνδυαστεί με στένωση της ουρήθρας για τους άνδρες:Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από λυκοβακτήριο μπορούν να προκαλέσουν στένωση της ουρήθρας, σε λίγες περιπτώσεις στένωση των σπερματοφόρων αγγείων και ακόμα και την οστεομεταμόρφωση, που μπορεί να προκαλέσει την κύστη του σπέρματος και την ατελή γονιμοποίηση.

　　Οι επιπλοκές της λοιμώδους προσβολής από λυκοβακτήριο στις γυναίκες

　　Οι επιπλοκές της λοιμώδους προσβολής από λυκοβακτήριο στις γυναίκες είναι η λυκοβακτηριακή πυελοπεριτονίτιδα, που περιλαμβάνει την οξεία σαλπυγίτιδα, την ενδομητρίτιδα, την εξωγενή σαλπυγίτιδα και οварιακή αμυγδαλίτιδα, καθώς και την πυελοπεριτονίτιδα που προκαλείται από την διάσπαση και την πυελοπεριτονίτιδα. Εξαιτίας της απροσέγγιστης ή λάθος θεραπείας, οι ασθενείς με λοιμώδη προσβολή από λυκοβακτήριο είναι πολύ ευάλωτοι σε περαιτέρω λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες, όπως την ατελή γονιμοποίηση, τον πόνο στην κοιλιά και ακόμα και τον κίνδυνο ζωής.

　　Η λοιμώδης προσβολή από λυκοβακτήριο εξαρτάται από το βαθμό της λοιμώδους προσβολής, την ευαισθησία του οργανισμού, την τοξικότητα των βακτηρίων, την τοποθεσία της λοιμώδους προσβολής και την διάρκεια της λοιμώδους προσβολής, καθώς και την υγεία του σώματος, την υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, την βίαιη χρήση αλκοόλ και άλλους παράγοντες.

　　1.原发性感染

　　(1)男性淋病：

　　①急性淋病：潜伏期为1～14天，常为2～5天，表现为急性尿道炎症状，尿道口红肿，发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得黏稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便，夜间阴茎常有痛性勃起，可有腹股沟淋巴结肿大、红肿疼痛、亦可化脓，有50％～70％的患者伴有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留，全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。

　　②慢性淋病：症状持续2个月以上，因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体，尿道旁腺，尿道隐窝使病程转为慢性，如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部，膜部及前列腺部，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿，多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出，尿液基本清晰，可见到淋丝。

　　(2)女性淋病：女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状，表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血、触痛，偶有下腹痛及腰痛，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛、排尿时有烧灼感；淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀、腰背酸痛、白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。

　　2.继发性感染

　　(1)男性淋病合并症：

　　①前列腺炎：急性前列腺炎有发热、寒战、会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状，检查时前列腺肿胀、压痛，前列腺按摩液涂片或培养找到淋球菌，慢性前列腺炎症状轻微，多仅在早晨尿道口有分泌物。

　　②附睾炎和精囊炎：单侧居多，有附睾肿大疼痛，睾丸触痛，肿大，精囊炎时有发热，尿频、尿急、尿痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可触及肿大的精囊，同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。

　　③尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节，疼痛，压迫尿道而排尿困难，急性可化脓破溃，可有发热等全身症状。

　　④ Νεφροστένωση της ουρήθρας: Η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση μπορεί να προκαλέσει στένωση της ουρήθρας, σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί στένωση ή μπλοκαρισμός των σπερματοφόρων αγγείων, με δυσκολία στην ούρηση, σοβαρές περιπτώσεις με ουρολοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει στένωση των σπερματοφόρων αγγείων, κύστη του σπερματοφόρου και ατελεία.

　　(2) Επιπλοκές της λυμορροϊκής λοίμωξης στις γυναίκες:}}Οι κύριες επιπλοκές της λυμορροϊκής λοίμωξης στις γυναίκες περιλαμβάνουν την λυμορροϊκή σαλπυγίτιδα, όπως η αιμορραγική σαλπυγίτιδα, η λυμορροϊκή ενδομητρίτιδα, η σάλπιγγος-οvary οζώδης αμυγδαλίτιδα και η πνευμονία που προκαλείται από την διάτρηση, η πνευμονία κ.λπ., εμφανίζονται συνήθως μετά την εμμηνόρροια, με υψηλή θερμοκρασία, τρέξιμο, πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση της πυώδους λευκής κύτταρου, διπλή αύξηση των προστατευτικών οργάνων, πίεση.

　　3. Άλλες τοποθεσίες λυμορροϊκής λοίμωξης

　　(1) Λυμορροϊκή κονιολέωση: Οι νεογέννητοι συχνά εμφανίζονται μετά τον τοκετό2～3Η εμφάνιση συμπτωμάτων την ημέρα, είναι συνήθως διπλής πλευράς, με ερυθρότητα και οίδημα των φακών των ματιών, οι ενήλικες είναι συνήθως αυτοκίνητοι, συνήθως μονοπλευρικοί, με ταυτόχρονα συμπτώματα με τα νεογέννητα, λόγω της εξωτερικής έκρηξης του πυώδους υγρού, είναι γνωστή ως "συμπούλωση ματιών", αν δεν γίνει έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του κornea που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

　　(2) Λυμορροϊκή φαρυγγοπλακία: Εμφανίζεται με αιμορραγική φαρυγγοπλακία ή αιμορραγική αμυγδαλίτιδα, μερικές φορές με πυρετό και διόγκωση των λεμφαδένων του λαιμού, με ξηρότητα και πόνο στο λαιμό, πόνο κατά της κατάποσης.

　　(3) Λυμορροϊκή αρθροπάθεια: Εμφανίζεται με έντονο πόνο, με εκκρίσεις με πυώδη υγρό, ερυθρότητα του κόλπου, πυώδη υγρό, θετική καλλιέργεια της Neisseria gonorrhoeae.

　　4. Διασπορά της Neisseria gonorrhoeae
　　Η διασπορά της Neisseria gonorrhoeae είναι λόγω της διασποράς της Neisseria gonorrhoeae μέσω της αίματος σε όλο το σώμα, εμφανίζοντας σοβαρές συστημικές λοιμώξεις, όπως λυμορροϊκή πυρετική血症, αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μeningitis κ.λπ.

　　Για την πρόληψη της λυμορροϊκής λοίμωξης, πρέπει να γίνουν τα εξής:
　　1. Εκπαίδευση για την υγιεινή, αποφυγή μη νόμιμων性行为.
　　2. Προώθηση της ασφαλούς性行为, προώθηση της χρήσης του προφυλακτικού.
　　3. Προσέγγιση απομόνωσης και απολύμανσης για την πρόληψη της διασταυρούμενης λοίμωξης.
　　4. Σοβαρή παρακολούθηση των συνοδών ασθενών του ασθενούς και άμεσος έλεγχος και θεραπεία.
　　5. Εκτέλεση εξετάσεων για ασθένειες του σεξουαλικού συστήματος για έγκυες και προληπτική εφαρμογή στα νεογέννητα για την πρόληψη της λυμορροϊκής κονιολέωσης των ματιών.
　　6. Ετήσιος έλεγχος για υψηλορισκικές ομάδες για την ανίχνευση λοιμώξεων και ασθενών, για την εξάλειψη των κρυπτογενούς πηγών μετάδοσης.

　　Ο έλεγχος περιλαμβάνει τον έλεγχο φατίνης, έλεγχο καλλιέργειας, δοκιμή ευαισθησίας σε φαρμακευτικά σκευάσματα, μέτρηση της παραγωγής πενικιλινάσης από τη Neisseria gonorrhoeae (PPNG), δοκιμή αντιγόνων, γενετική διάγνωση κ.λπ.

　　1. Έλεγχος φατίνης:Αποσπασμός εκκρίσεων από το ουρήθρα του ασθενούς ή τις κύττινες εκκρίσεις της γυναικοπλακίας, εκτέλεση Gram χρωματογραφίας, εύρεση της Gram-negative δυαδικής βациλλικής στοιβάδας εντός των πολυμορφικών λευκοκυττάρων, οι μικροοργανισμοί είναι πολλοί στις εκκρίσεις της κύττινων εκκρίσεων των γυναικών, η ευαισθησία και η ειδικότητα είναι κατώτερες, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι μόνο50％～60% και με ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οπότε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας προτείνει τη χρήση της μεθόδου καλλιέργειας για τον έλεγχο των γυναικών ασθενών, η χρονική λυμορροϊκή λοίμωξη λόγω της μικρής παρουσίας της Neisseria gonorrhoeae στις εκκρίσεις, έχει χαμηλή πιθανότητα θετικού αποτελέσματος, οπότε πρέπει να ληφθεί υγρό από την αφαίρεση της προστάτη για να αυξηθεί η πιθανότητα ανίχνευσης, η ανίχνευση της Gram-negative δυαδικής βациλλικής στοιβάδας στη φατίνη του λαιμού δεν μπορεί να διαγνωστεί ως λυμορροϊκή λοίμωξη, επειδή άλλες γένη της Neisseria είναι φυσικά μονοκυτταρικά στο λαιμό, επιπλέον, η θετική φατίνη με μη τυπικά συμπτώματα πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω έλεγχο.

　　2. Έλεγχος καλλιέργειας:Η καλλιέργεια της Neisseria gonorrhoeae είναι σημαντική ενίσχυση της διάγνωσης, η μέθοδος καλλιέργειας είναι μια ευαίσθητη μέθοδος για άνδρες με ήπια συμπτώματα ή χωρίς συμπτώματα και γυναίκες ασθενείς, καθώς η θετική καλλιέργεια μπορεί να διαγνωστεί αμέσως πριν από την εμφάνιση της γενετικής διάγνωσης, η καλλιέργεια ήταν η μοναδική μέθοδος διάγνωσης της淋όρροιας που προτείνεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, σήμερα στο εξωτερικό προτείνεται η χρήση βελτιωμένων θυρεοειδών θρεπτικών μεσοβοθρων.-Martin (TM) culture medium and New York City (NYC) culture medium, China uses chocolate agar or blood agar culture medium, all containing antibiotics, which can selectively inhibit the growth of many other bacteria, in36℃，70％humidity, containing5％～10％carbon dioxide (candle jar) environment culture24～48Observe the results, after culture, colony morphology, Gram staining, oxidase test, and sugar fermentation test, etc. should be performed for identification. The positive rate of culture in males80％～95％female80％～90％.

　　3.Antigen detection

　　(1)Solid-phase enzyme immunoassay (EIA): Can be used to detect gonococcal antigens in clinical specimens.

　　(2)Direct immunofluorescence test: Directly detect gonococcal outer membrane proteins through fluorescently labeled monoclonal antibodies-1.

　　4.Gene diagnosis

　　(1)Gene probe diagnosis: The gene probe diagnosis of gonococci uses probes such as plasmid DNA probes, chromosomal gene probes, and rRNA gene probes. The sensitivity of gene probe diagnosis is relatively poor.

　　(2)Gene amplification detection: The emergence of PCR technology has further improved the sensitivity of gonococcal detection. It has the advantages of rapidity, sensitivity, specificity, and simplicity, and can directly detect extremely small amounts of pathogens in clinical specimens. Operations should be carried out to prevent contamination to avoid false positives.

　　5.Drug sensitivity test:After the culture is positive, further drug sensitivity tests should be performed. The disc diffusion method can be used for sensitivity tests, or the minimum inhibitory concentration (MIC) can be determined by the agar plate dilution method, which is used to guide the selection of antibiotics.

　　6.PPNG detection:β-lactamase, using the disc acidification quantification method, using Whatman I filter paper, PPNG strains can change color from blue to yellow, positive is P-PPNG, negative is N-PPNG.

　　7.Other:For patients with mild myocarditis, electrocardiogram may show conduction block.

　　Gonococcal infection dietary principles:

　　1、Light diet. During the acute attack, it is advisable to eat glutinous rice porridge, noodles, silver ear soup, mung bean soup, and cooling and detoxifying fruits and vegetables, etc.

　　2、Protein and vitamin-rich foods. After the condition is stable, it is advisable to eat cakes, wontons, dumplings, milk, soy milk, eggs, lean pork, shrimp, fresh vegetables, fruits, etc. Sweet and salty can be intermingled, and taken in small quantities multiple times. It is also advisable to drink more water to promote the excretion of toxins.

　　Gonococcal infection dietary taboos:

　　Avoid spicy and irritating foods. Such as chili, pepper, ginger, scallion, wasabi, alcohol, strong tea, etc.; eat less dry and hot foods that may cause fire, such as leeks, pickled vegetables, snow peas, coriander, lamb, etc.

　　1.Treatment principles
　　（1）Diagnose early and treat promptly. Firstly, a diagnosis should be established as soon as possible after the onset of the disease, and treatment should not be arbitrary before diagnosis. Secondly, treatment should be initiated immediately after diagnosis.
　　（2）Clarify the clinical type and determine whether there are complications. It is extremely important to correctly guide treatment by clarifying the clinical classification.
　　（3）Clarify whether there is drug resistance. Determine whether there is resistance to penicillin, tetracycline, etc., which is helpful for guiding treatment correctly.
　　（4）Clarify whether to merge Chlamydia or Mycoplasma infection. If Chlamydia or Mycoplasma infection is to be merged, a joint drug treatment plan should be formulated.
　　（5（）Η σωστή, επαρκής, κανονική και ολοκληρωμένη θεραπεία πρέπει να επιλεγεί το φάρμακο που είναι πιο ευαίσθητο στη Neisseria gonorrhoeae. Η δόση πρέπει να είναι επαρκής, η θεραπεία πρέπει να είναι κανονική, η μέθοδος χρήσης πρέπει να είναι σωστή.
　　（6（）Σεβασμός στην αποτελεσματικότητα και παρακολούθηση της αποκατάστασης θα πρέπει να τηρηθούν αυστηρά τα πρότυπα της ανάρρωσης, να συνεχιστεί η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας. Μόνο όταν επιτευχθούν τα πρότυπα ανάρρωσης, μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι ανάρρωση, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Οι ανάρρωτοι πρέπει να συνεχίσουν να ελέγχονται τακτικά.
　　（7（）Επιτρέπεται η έλεγχος και η θεραπεία των συντρόφων τους ταυτόχρονα. Οι σύζυγοι ή οι συντρόφοι πρέπει να υποστούν ταυτόχρονα έλεγχο και θεραπεία.
　　2.Γενικές προειδοποιήσεις
　　Απαγορεύεται η σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι την ανάρρωση. Συνιστάται η αποφυγή της κόπωσης, η διατήρηση της ισορροπίας του υγρού, των ηλεκτρολυτών και των υδατανθράκων για τους ασθενείς με συνοδικές παθήσεις. Συνιστάται η προσοχή στην τοπική υγιεινή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
　　3.Γενική θεραπεία
　　Για την ανθεκτική στη σύνθετη λοιμώξη του λυμαρίτιδου, όπως η λυμαριτίδια ηχώρηση, η λυμαριτίδια λογοκυτταρίτιδα, η λυμαριτίδια προστάτη, δίδεται ceftriaxone, ενδομυϊκή ένεση, μια δόση μιας φοράς；ή οξακυκλίνη, ενδομυϊκή ένεση, μια δόση μιας φοράς；ή cefotaxime, ενδομυϊκή ένεση, μια δόση μιας φοράς. Η εναλλακτική λύση είναι άλλες τρίτες γενεάς κεφαλοσπορίνες, αν έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική θεραπεία. Αν δεν μπορεί να αποκλειστεί η λοίμωξη από το χλαμύδιο των σφαιροειδών, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από το χλαμύδιο των σφαιροειδών.
　　Σύμφωνα με τα δεδομένα της παρακολούθησης της αντοχής των Neisseria gonorrhoeae στην Κίνα τα τελευταία χρόνια, οι ποικιλίες της Neisseria gonorrhoeae στην Κίνα έχουν σχετικά ευρέως ανθεκτική στη πενικιλίνη και την τετρακυκλίνη, η πενικιλίνη και η τετρακυκλίνη δεν είναι πλέον οι προτεινόμενες θεραπείες για τη θεραπεία του λυμαρίτιδου. Επιπλέον, η ανθεκτική στη φλουροκβαντονοτένση Neisseria gonorrhoeae έχει γίνει σχετικά συχνή στην Κίνα και η ποσοστό της ανθεκτικής ποικιλίας αυξάνεται κάθε χρόνο, σε ορισμένες περιοχές η ποικιλία της Neisseria gonorrhoeae που είναι ανθεκτική σε αυτό το είδος φαρμάκου έχει φτάσει στο75％～99％，στα κλινικά επίσης συχνά παρατηρούνται περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας του λυμαρίτιδου με αντιβιοτικά της κβαντονοτένσης. Επομένως, δεν προτείνεται η χρήση αντιβιοτικών της κβαντονοτένσης για τη θεραπεία του λυμαρίτιδου.
　　Παιδικό λυμαρίτιδο: το βάρος είναι μεγαλύτερο από45kg θεραπεύεται με το σχέδιο των ενηλίκων, το βάρος είναι μικρότερο από45kg παιδιάς ακολουθείται ο εξής σχέδιο. Η ηλικία είναι μικρότερη από8Χρόνιας ηλικίας απαγορεύεται η χρήση των φαρμάκων της ομάδας των τετρακυκλίνων. Προτείνεται η χρήση ceftriaxone, ενδομυϊκή ένεση, μια δόση μιας φοράς；ή οξακυκλίνη, ενδομυϊκή ένεση, μια δόση μιας φοράς, από τον γιατρό να καθοριστεί η δόση της φαρμακευτικής δόσης.
　　Για σύνθετες λοιμώξεις του λυμαρίτιδος, όπως λυμαριτίδιο προστάτη, λυμαριτίδιο προστάτη, λυμαριτίδιο προστάτη, χρησιμοποιείται ceftriaxone, ενδομυϊκή ένεση, καθημερινά1Φορές, συνολικά10Ημέρες；ή οξακυκλίνη, ενδομυϊκή ένεση, καθημερινά1Φορές, συνολικά10Ημέρες；ή цефотаксим, ενδομυϊκή ένεση, καθημερινά1Φορές, συνολικά10Ημέρες.