Σύνδρομο Zieve

　　Η αιτία είναι η βλάβη των ηπατοκυττάρων από το αλκοόλ και διαφορετικά βαθμοί κοιλιακής κολήσης, προκαλώντας ηπατίτιδα. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ελεύθερων λιπαρών της αίματος, και λόγω της αύξησης της λιπώδους συστατικής του ήπατος, προκαλεί αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος, η υπερλιπιδαιμία προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση των λιπών της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμποδίζοντας τη λειτουργία της μεμβράνης και αυξάνοντας τη ρηξιμότητα, προκαλώντας αιμορραγία. Επιπλέον, η παθολογία του παγκρεατίτιδας από το αλκοόλ και η έλλειψη της βιταμίνης E σχετίζονται επίσης με την αιμορραγία.

　　1、Η早ετική κορωναία νόσος είναι συχνή στις οικογενειακές υπερλιπιδαιμίες, με μέση ηλικία εμφάνισης στους άνδρες45Ετών, θηλυκό55Ετών. Ο μικρότερος ασθενής είναι18Μήνες και μπορεί να προκαλέσει την κρίση της μυοκαρδίας. Άλλες περιοχές των αρτηριών μπορεί να προκαλέσουν την αθηροσclerosis. Αν η αθηροσclerosis προκαλέσει την στένωση της οιστοκαρδίας, μπορεί να ακούγεται το θορύβος των ατεκμηρίων κατά την εξέταση.

　　2Η αυξημένη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων μπορεί να προκαλέσει την κρίση του παγκρεατίτιδας.

　　3Η δυσλειτουργία του ήπατος, η αυξημένη ALT, AST, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κρίση ηπαρτίτιδας.

　　1Πολλά από τα άτομα με μακρά ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ και ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό, συχνά εμφανίζονται ναυτία, εμετός, απώλεια όρεξης και πόνους στην περιοχή του ανώτερου κοιλιακού τμήματος μετά από την κατανάλωση αλκοόλ.

　　2Η ηπατίτιδα είναι μεγάλη, η υφή είναι μέτρια και υπάρχουν πόνους, σπάνια η σplenomegaly, η τελική ηπαρτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί, όπως η υδροθόρυβος, η ηπαρτίτιδα, η αράχνη, η σταμάτηση του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τремόμενα και μανία. Η σφηκτική黄染.

　　3Η αιμοσφαιρίνη της ούρων και η αιμοσφαιρίνη της ούρων, η αιμορραγική αναιμία.

　　Η αιτία είναι η βλάβη των ηπατοκυττάρων από το αλκοόλ και διαφορετική βαθμό της χοληστερόλης, προκαλώντας ηämωση. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων του πλάσματος, και λόγω της αύξησης της δημιουργίας λίπους στο ήπαρ, προκαλεί την αύξηση της συγκέντρωσης της τριγλυκεριδίου του αίματος, η υπερλιπιδαιμία προκαλεί την αλλαγή της σύνθεσης λίπους της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας τη δυσλειτουργία της μεμβράνης, η αύξηση της ευκράτειας προκαλεί την αιμορραγία. Επιπλέον, η παθολογία του παγκρεατίτιδας από το αλκοόλ και η έλλειψη της βιταμίνης E, είναι επίσης σχετική με την αιμορραγία. Πρέπει να σταματήσουμε το αλκοόλ, να μειώσουμε την κατανάλωση αλκοόλ!

　　1Η αίμα: η μείωση της αιμοσφαιρίνης, η αύξηση των αίματος των αίματος, η αλλαγή της μορφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως οι μεγάλες ερυθρές κύτταρα, οι σφαιρικές ερυθρές κύτταρα, οι στόχοι κύτταρα.

　　2Αύξηση της ευκράτειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

　　3Η ένταση της ανάπτυξης του ερυθροκυτταρικού συστήματος του μυελού των οστών.

　　4Η αύξηση των λιπιδίων του αίματος, κυρίως του χοληστερόλη, της φωσφολιπίνης και των τριγλυκεριδίων.

　　5Η αύξηση της συγκέντρωσης της σπανδαινης, της αλκαλικής φωσφατάσης, η δυσλειτουργία της ηπατικής λειτουργίας.

　　6Η βιοψία του ήπατος έχει λίπη και αλλαγές της ηπαρτίτιδας.

　　Πρώτος, αρχή της διατροφής

　　1Μείωση της συνολικής θερμίδας, ελέγχοντας το σώμα; Μеньες γεύσεις, μην υπερκατανάλωνετε.

　　2Η μείωση της ποσότητας λίπους, καθημερινή πρόσληψη δεν πρέπει να ξεπερνά40g. Ελέγξτε το βάρος σας καθημερινά και μην υπερκαταναλώνετε.

　　3Η πρόσληψη χοληστερόλης, καθημερινά δεν πρέπει να ξεπερνά200 mg.

　　4Για τους ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων, πρέπει να αποφεύγουν ή να μειώνουν την κατανάλωση σφαιροποιημένων σακχάρων (χυρόξυλο, γλυκόξυλο, μέλι, γλυκά, κέικ).

　　5Πρόσληψη πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους1Κg.

　　6Αύξηση της πρόσληψης της νικοτινικού οξέος (με την ικανότητα να μειώσει τα λιπίδια του αίματος) και της βιταμίνης C (με την ικανότητα να μειώσει τον χοληστερόλη στο αίμα). Όταν η πρόσληψη των ανυποταγμένων λιπαρών οξέων είναι υψηλή, πρέπει να αυξηθεί η πρόσληψη της βιταμίνης E.

　　7Πρέπει να τρώμε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε ζησερίδιο και χρώμιο, όπως τα ζώσιμα προϊόντα και τα φυτικά προϊόντα.

　　8Η ύλη του ξυλώδους των φυτικών 섬μών έχει την ικανότητα να μειώσει τη δημιουργία του χοληστερόλη, πρέπει να τρώμε περισσότερα粗粮, λαχανικά, φρούτα και άλλες τροφές πλούσιες σε ίνες. Έχουν βρεθεί πολλά τρόφιμα με την ικανότητα να μειώσουν τα λιπίδια του αίματος. Σκόρδο, γαλακτοκομικά προϊόντα, φασόλια, γάλα, λυκίσκος, μανιτάρια, φιστίκια, γαρύφαλλο, βασιλικό, ουγγούρι, σίκαλη, κεχρί, τσάι, σέλινο, κρεμμύδι, ελαιόλαδο, φρούτα (κίτρινο πορτοκάλι, πορτοκάλι, οράντζι), θαλάσσια προϊόντα (κυπαρίσσια, μοσχοκέφαλα).

　　Δεύτερο, διατροφικές απαγορεύσεις

　　1、αποφύγετε απόλυτα το κάπνισμα και το ποτό.

　　2、αποφύγετε υπερβολική κατανάλωση. Μειώστε τη λήψη ζωικών λιπαρών. Ελέγξτε την κατανάλωση των ζωικών ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων, και ελέγξτε αυστηρά τη λήψη των ζωικών εγκεφάλων, της κρανιού, των αυγών, των αυγών κ.λπ.

　　Πρώτο, ελέγχος ιδανικού βάρους

　　Πολλές εpidemiological στοιχεία δείχνουν ότι οι μέσες τιμές της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στον πληθυσμό με obezy είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές των μη obezy του ίδιου ηλικιακού ομίλου. Επιπλέον από την ομοιότητα του BMI με τις τιμές του λίπους στο αίμα, η κατανομή του σώματος λίπους έχει στενή σχέση με τις τιμές των λιπιδίων στο αίμα. Γενικά μιλώντας, οι ασθενείς με κεντρική obezy είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υπερχοληστερολαιμία. Μετά την απώλεια βάρους, η διαταραχή του λίπους μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό.

　　Δεύτερο, άσκηση

　　Η σωματική άσκηση μπορεί όχι μόνο να ενισχύσει τη λειτουργία του καρδιακου-φλεβικού συστήματος, να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, αλλά και να μειώσει το βάρος, να μειώσει τις τιμές των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο πλάσμα, να αυξήσει τις τιμές του HDL χοληστερόλης.

　　Για να επιτευχθεί ο στόχος της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας, πρέπει να δώσετε προσοχή στις παρακάτω ενδείξεις κατά τη διάρκεια της άσκησης:

　　1、ένταση άσκησης:Αν η ποσότητα της άσκησης δεν είναι κατάλληλη, μπορεί να μην επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή να συμβεί τυχόν ατύχημα. Γενικά, η ποσότητα της άσκησης εκτιμάται με βάση το επίπεδο της καρδιακής ρυθμού μετά την άσκηση, και η κατάλληλη ένταση της άσκησης είναι η καρδιακή ρυθμός που ελέγχεται στο 70-85% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού του ατόμου.80% περίπου. Οι τύποι άσκησης πρέπει να είναι μεσαία ταχύτητα περπάτησης, αργή δροσιά, κολύμπι, τεντωτική κλωστή, γυμναστική, ποδηλασία κ.λπ. αεροβική άσκηση.

　　2、χρόνος άσκησης:πριν από κάθε άσκηση, πρέπει να κάνετε5～10λεπτά προετοιμασίας δραστηριότητας, ώστε η καρδιακή ρυθμός να φτάσει στα επίπεδα που αναφέρονται παραπάνω, και στη συνέχεια να διατηρηθεί20～30λεπτά. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι καλύτερο να συνεχίσετε5～10δραστηριότητες χαλάρωσης για 30 λεπτά. Πρέπει να ασκείτε τουλάχιστον3～4Φορές.

　　3Πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασφάλεια και την προστασία κατά τη διάρκεια της άσκησης, για να αποφύγετε διάφορες τυχόν ατυχήματα.

　　Τρίτο, διακοπή του κάπνισματος

　　το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις τιμές της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα, να μειώσει την HDL-τιμές της χοληστερόλης. Η διακοπή του κάπνισματος1χρόνο, η τιμή του HDL-οι τιμές της χοληστερόλης μπορεί να αυξηθούν στο επίπεδο των μη καπνιστών, ο κίνδυνος της ισχαιμικής καρδιοπάθειας μπορεί να μειωθεί50%, και μπορεί να φτάσει σχεδόν σε μη καπνιστές.

　　Τέταρτο, θεραπεία με διατροφή

　　Η πλάσμα λίπη προέρχεται κυρίως από τα τρόφιμα, με τον έλεγχο της διατροφής, μπορεί να μειώσει τις τιμές της χοληστερόλης στο πλάσμα5％～10%, ενώ βοηθά στην απώλεια βάρους. Και επιτρέπει στην αγωγή με φάρμακα να αναπτύξει την καλύτερη αποτελεσματικότητα. Οι περισσότεροι ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία τύπου ΙΙΙ μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα του λίπους στο αίμα με τη διατροφή και την αντιμετώπιση άλλων συνυπάρξεων μεταβολικών διαταραχών.

　　Η στιγμή της θεραπείας με διατροφή εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο κινδύνου της ισχαιμικής καρδιοπάθειας του ασθενούς και την τιμή του LDL-τιμές της χοληστερόλης. Γενικά μιλώντας, η επίπεδο κινδύνου της ισχαιμικής καρδιοπάθειας είναι υψηλότερο, τόσο το πλάσμα LDL-οι τιμές της χοληστερόλης είναι χαμηλότερες.

　　Η θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας με διατροφή περιλαμβάνει τον έλεγχο της διατροφής, τη διατήρηση του ιδανικού βάρους και τη μείωση της LDL χοληστερόλης στο πλάσμα-τιμές χοληστερόλης. Κατά τα10Δείγματα, η θεραπεία με διατροφή συνήθως διαιρείται σε δύο βήματα. Αν κατά τη διάρκεια3-μήνα του πρώτου στάδια της διατροφικής θεραπείας, η συγκέντρωση του LDL στο αίμα

　　Η δομή της διατροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα είναι ευαίσθητη στις ποσότητες χοληστερόλης που λαμβάνονται από τη διατροφή, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κορεσμένων λιπαρών οξέων μπορεί επίσης να αυξήσει τη σύνθεση της χοληστερόλης. Παρά το ότι τα μονοακόρεστα και τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν την επίδραση της μείωσης της χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης, η επίδραση στο επίπεδο της χοληστερόλης δεν έχει επιτύχει τον στόχο της ελέγχου, θα χρειαστεί να ακολουθήσουν το δεύτερο στάδιο του προγράμματος διατροφικής ελέγχου. Για τους ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, πρέπει να χρησιμοποιήσουν άμεσα το δεύτερο πρόγραμμα διατροφικής θεραπείας.-Η επίδραση στο επίπεδο της χοληστερόλης και την αύξηση του HDL-Η επίδραση στο επίπεδο της χοληστερόλης και την αύξηση του HDL, αλλά και οι θερμίδες που περιέχουν είναι υψηλές, αν καταναλωθούν σε μεγάλη ποσότητα, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική βάρους ή παχυσαρκία. Επομένως, η μη ισορροπία των μη ισορροπίας των λιπαρών οξέων στη διατροφή δεν πρέπει να είναι πολύ. Συνήθως, τα τρόφιμα όπως τα κρέατα, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (ιδιαίτερα τα αυγά και τα ζωικά όργανα) περιέχουν πολλά χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα, πρέπει να περιορίσουν τη λήψη.25～30g είναι κατάλληλο. Οι ασθενείς με οικογενειακή υπερχοληστερόληση πρέπει να περιορίσουν σφίξιμο το χοληστερόλη και τα λιπαρά οξέα που λαμβάνονται από την τροφή.

　　πέμπτη, θεραπεία με φάρμακα

　　1、λιπιδαιμικής ανωμαλίας θεραπεία:Σήμερα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εκτός της Κίνας έχουν σαφή φαρμακολογικό μηχανισμό και συγκεκριμένη θεραπευτική επίδραση είναι4κατηγορίες. Μεταξύ αυτών, τα φάρμακα που μείωση της συνολικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης είναι τα στατινικά και τα στεροειδή. Τα φάρμακα που μείωση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων είναι τα βεταδια και οι νικοτινικά. Η λογική επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη κλινική τύπο της λιπιδαιμικής ανωμαλίας.

　　(1Στατινικά: δηλαδή την τριϋδροξυτριμεθυλοπαραφθαλοαιθανόλη της辅酶A (HMG)-CoA) αναστολέα, μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν καλή δράση στη ρύθμιση των λιπιδίων και είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων για τη ρύθμιση των λιπιδίων στην κλινική. Σήμερα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στατινικά φάρμακα είναι η λοβαστατίνη, η σιβαστατίνη, η προβαστατίνη, η φλαβαστατίνη, η ατοσατίνη κ.λπ.

　　Τα στατινικά φάρμακα έχουν επίσης δράσεις εκτός της μείωσης των λιπιδίων, και πολλές μεγάλης κλίμακας, μακροχρόνιες μελέτες πρόληψης της πρώτης και δεύτερης καρδιακής προφύλαξης της ισχαιμικής καρδιοπάθειας επιβεβαιώνουν ότι η θεραπεία με στατινικά φάρμακα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των θανάτων από ισχαιμική καρδιοπάθεια.20％～43％; μείωση των θανάτων και των μη θανάτων καρδιακών αγγειακών επεισοδίων24％～33％; μείωση του αριθμού των θανάτων από καρδιαγγειακές νόσους17％～28％; μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού20％～29％; μείωση του αριθμού των θανάτων από όλες τις αιτίες12％～31％

　　(2Βεταδια: δηλαδή παράγωγα της φαινοξυφαινόλης. Σήμερα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η φαινοβουτεϊνη, η γιφιμπεζι και η φαινοξιβουτεϊνη. Συνολικά, τα αποτελέσματα μιας σειράς μεγάλων, τυχαίων, διπλής слепής, ελεγχόμενων μελών ερευνών δείχνουν ότι τα βεταδια类药物 μειώνουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα.20％～60％， ο επίπεδος της συνολικής χοληστερόλης10％～20％，LDL-Η μείωση του C είναι5％～20％; αύξηση του HDL-O επίπεδος του C είναι5％～2

　　Βεταδια类药物 χρησιμοποιούνται για τους ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων και μεικτό υψηλό λιπιδαιμικό σύνδρομο που κυριαρχείται από την αύξηση των τριγλυκεριδίων. Οι ασθενείς με απλή χαμηλή συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας χοληστερόλης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν βεταδια类药物 για τη θεραπεία. Η χρήση βεταδια类药物 απαγορεύεται στους ασθενείς με σοβαρές δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών, τις εγκύους, τις γαλουEMPLARY

　　Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τη ξηρότητα του στόματος, τη μείωση της όρεξης, σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται αυξημένη σερουλοπράσινη αμυλάση, η ούρηση αμμονίου και η κρεατινίνη. Σπάνια παρατηρείται η μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας. Μετά την διακοπή της λήψης, μπορεί να επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία πρέπει να παρακολουθούν τα όργανα του ήπατος και των νεφρών, τα CK κ.λπ., για την πρόληψη της σοβαρής ανεπιθύμητης ενέργειας.

　　(3）Νικοτινικό οξύ: Το νικοτινικό οξύ ανήκει στη Β ομάδα βιταμινών, αλλά όταν η δόση υπερβαίνει τη δόση της βιταμίνης, έχει την επίδραση της ρύθμισης της λιπιδαιμίας. Τα φάρμακα νικοτινικού οξέος μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε τύπο υψηλής λιπιδαιμίας εκτός από την παρθένο οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία και την τύπο 1 υπερλιπιδαιμίας. Η απόλυτη αντένδειξη είναι η χρόνιες παθήσεις του ήπατος και η σοβαρή痛风ή. Η σχετική αντένδειξη είναι ο διαβήτης, η υπερουρικάλωση, η γαστρεντερίτιδα.

　　Ως φαρμακευτικό παράγοντα για τη μείωση του λίπους, η δόση των φαρμάκων νικοτινικού οξέος είναι μεγάλη, μπορεί να φτάσει σε3～6g, οπότε οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολλές. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την ερυθρότητα του προσώπου, την διόγκωση των αγγείων του δέρματος, τις ενδοκοιλιακές αντιδράσεις όπως η ναυτία, η εμετός, η δυσπέψη, η βλάβη του ήπατος, την προκατάληψη της γαστρεντερίτιδας κ.λπ. Η νικοτινικό οξύ μπορεί επίσης να μειώσει την ανοχή στο γλυκόζη, επιδεινώσει τη διαβήτη, αυξήσει τον ουρικό οξύ, επιδεινώσει την αρθρίτιδα της痛风ής. Επομένως, η χρήση της νικοτινικού οξέος ξεκινάει συνήθως από μικρή δόση και αυξάνεται σταδιακά.

　　(4）Φαρμακευτικά δείγματα (χλωροχρωμοληνάτωση): Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την κλαγεναμίλη και την κλαγεναμίλη, που είναι μη απορροφώσιμες υψηλές μοριακές αρνητικές ανταλλαγματικές ρητίνες. Η κοινή χαρακτηριστική τους είναι η αποτροπή της απορρόφησης της χολικού οξέος ή της χοληστερίνης από το εντέρο, η προώθηση της απορρόφησης της χολικού οξέος ή της χοληστερίνης με τις κώες, η προώθηση της διάσπασης της χοληστερίνης. Μετά την λήψη των φαρμάκων, η συνολική χοληστερίνη μπορεί να μειωθεί10％～20％，LDL-C μπορεί να μειωθεί15％～25％, οι τριγλυκεριδαιμές μπορεί να μην αλλάξουν ή να αυξηθούν λόγω της αύξησης του προηγούμενου επιπέδου VLDL, οπότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που μειώνουν το VLDL. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τη δόση, συχνά ξεκινώντας από20g ξεκινώντας από3περίπου 0g, κατανάλωση3～4Η επόμενη δόση.

　　Τα φαρμακευτικά δείγματα είναι άσχετα με οποιοδήποτε τύπο υψηλής τριγλυκεριδαιμίας. Για την αύξηση της χοληστερίνης και της τριγλυκεριδαιμίας, η συνδυαστική χρήση με άλλες τύπους φαρμάκων για την ρύθμιση της λιπιδαιμίας είναι απαραίτητη. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων είναι οι ενδοκοιλιακές αντιδράσεις, όπως η ναυτία, η δυσφορία του στομάχου, η δυσκοιλιότητα, η μειωμένη γεύση κ.λπ. Η μειωμένη γεύση μπορεί να διορθωθεί με γεύματα, η δυσκοιλιότητα πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση μεγάλου όγκου φυτικών τροφών. Επειδή τα φαρμακευτικά δείγματα μπορεί να διαταράξουν την απορρόφηση της φολικού οξέος και άλλων λιποδιαλυτών βιταμινών, οι μακροχρόνιες χρήστες πρέπει να συμπληρώνουν κατάλληλα τα βιταμίνες A, D, K, ασβέστιο και φολικό οξύ, ιδιαίτερα οι γυναίκες με εγκυμοσύνη και οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να δώσουν προσοχή στην προσθήκη.

　　(5Προπομπικό (probucol): Κατά τη διάρκεια της λήψης της φαρμακευτικής χορήγησης, μπορεί να παρατηρηθεί η εξαφάνιση των κίτρινων ογκοειδών του ασθενούς. Επιπλέον, το προπομπικό είναι ένα ισχυρό οξυδωτικό, μπορεί να προλάβει την μούσα του LDL, ευνοεί την αναστολή της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής ασθένειας.

　　Η συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ναυτία, ο πόνος στο στομάχι, οι λιγότερες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση, ανατομική οίδημα, πονοκέφαλο, σοβαρές κεφαλαλγίες, αισθητικές διαταραχές. Σπάνια παρατηρείται αυξημένη σερουλοπράσινη αμυλάση, αυξημένη αλκαλική φωσφοράση. Με μακροχρόνιες χρήσεις, η ηλεκτροκαρδιογράφηση μπορεί να δείξει Q-T διάρκεια παράτασης, η κardiomyopathy, οπότε υπάρχει η πιθανότητα Q-οι ασθενείς με παράταση του QT πρέπει να αποφεύγουν την προπομπάση. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες, γυναίκες που θηλάζουν και παιδιά. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου,6μήνες δεν πρέπει να εγκύων.

　　(6ιχθυέλαιο-Omega3Λιπαρά οξέα: Η μηχανισμός ρύθμισης του λιπιδικού συστήματος του ιχθυέλαιου δεν είναι τόσο σαφής, μπορεί να είναι η αναστολή της σύνθεσης του λίπους και των λιποπρωτεϊνών στο ήπαρ, η προώθηση της απομάκρυνσης του χοληστερόλης από τα κόπρανα. Επιπλέον, μπορεί να επεκτείνει τα αρτηριακά αγγεία, μειώσει τη συχνότητα της σύνθεσης θρόμβων, και επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσclerosis. Πιθανώς έχει επίσης να κάνει με τη μεταβολή των προstaglandin, τη βελτίωση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ναυτία που προκαλεί το γεύμα του ψαριού. Οι ασθενείς με ιστορικό αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος δεν πρέπει να χρησιμοποιούν παρατεταμένα παρασκευάσματα ιχθυέλαιου. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτών των παρασκευασμάτων πρέπει να αποδειχθεί με μακροχρόνια χρήση.

　　2Επιλογή φαρμάκων ρύθμισης λιπιδίων:Στην κλινική πρακτική, η επιλογή φαρμάκων για τη ρύθμιση των λιπιδίων γίνεται συνήθως με βάση την αιτία και την κατηγορία της διαταραχής των λιπιδίων, την μηχανισμό δράσης και τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων για τη ρύθμιση των λιπιδίων. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές συγκεκριμένες καταστάσεις του ασθενούς, όπως η ηλικία, οι συνοδευτικές ασθένειες, η εργασία και ο τρόπος ζωής, καθώς και η οικονομική ικανότητα του ασθενούς.

　　Μερικοί ασθενείς με διαταραχή του λιπιδικού συστήματος, ακόμη και με την προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής, δεν μπορούν να επιτύχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα με μια μόνο φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί συνδυασμένη θεραπεία. Κατά την επιλογή συνδυασμένης θεραπείας, πρέπει να είστε προσεκτικοί, ειδικά να παρακολουθείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιούνται συνδυαστικά στατίνες και βιταμίνες του Β3, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα παθήσεων του ήπατος και μυοπάθειας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά. Συνολικά, πρέπει να αποφεύγουμε τη συνδυασμένη θεραπεία όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν είναι απαραίτητη, πρέπει να χρησιμοποιούμε μικρές δόσεις και να παρακολουθούμε προσεκτικά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, να παρακολουθούμε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος, την CK και άλλες κύριες δείκτες.

　　6. Αναισθησία για σοβαρές διαταραχές του λιπιδικού συστήματος

　　Μερικοί ασθενείς με διαταραχή του λιπιδικού συστήματος μπορούν να επιτύχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα ρύθμισης των λιπιδίων μέσω της προσαρμογής της διατροφής και της βελτίωσης του τρόπου ζωής, ωστόσο υπάρχουν πολύ λίγοι ασθενείς με πολύ υψηλά επίπεδα λιπιδίων, τα οποία είναι πιο συχνά σε ασθενείς με γενετικές ανωμαλίες. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν με θεραπεία καθαρισμού αίματος, χειρουργική επέμβαση (όπως η αφαίρεση ενός μέρους του τελικού εντέρου, η στενάσωση της σπλήνης και της φλέβας του ήπατος) και άλλες μεθόδους. Η θεραπεία με γονίδια μπορεί να επιτύχει την επίλυση της ανθεκτικής γενετικής διαταραχής των λιπιδίων στο μέλλον.