οι καρκίνοι του ήπατος στα παιδιά

　　Η αιτία του καρκίνου του ήπατος στα παιδιά, μετά από πολλές έρευνες, αν και υπάρχει μια ορισμένη κατανόηση, η αιτία της μέχρι σήμερα δεν είναι σαφής, οι τρέχουσες έρευνες πιστεύουν ότι τα αιτιολογικά παράγοντα:

　　1、Η σκληρότητα του ήπατος και ο καρκίνος του ήπατος των κελύφων του ήπατος περί80％ με ηπατίτιδα και σκληρότητα του ήπατος, και οι περισσότεροι ασθενείς είναι με μεγάλα κόμβους της σκληρότητας του ήπατος,这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生形成小叶，在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。

　　2、Η ηπατίτιδα του ιού B έχει μια στενή σχέση με τον καρκίνο του ήπατος, οι ασθενείς με θετικό HbsAg έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος σε σύγκριση με τους ασθενείς με αρνητικό HbsAg, και η ηπατίτιδα του ιού C έχει επίσης μια στενή σχέση με την εμφάνιση του καρκίνου του ήπατος.

　　3、Τα τρόφιμα που περιέχουν το aflatoxin, μετά την πώληση από το γαστρεντερικό σύστημα, απορροφώνται στο ήπαρ, προκαλούν την μετατροπή και την nekrosis των ηπατικών κυττάρων, και στη συνέχεια την αύξηση και την καρκινική μετάλλαξη.

　　4、Τα χημικά καρκινογόνα που είναι ήδη γνωστά περιλαμβάνουν το νιτράτο και το νιτριτρώδες.

　　5、Η επίπτωση του καρκίνου του ήπατος συνήθως σχετίζεται με την αδυναμία της ανοσολογικής λειτουργίας του σώματος, ειδικά με την αδυναμία της κυτταρικής ανοσολογικής λειτουργίας.

　　Ο γαστροβλαστικός όγκος αφαιρείται πλήρως με χειρουργική επέμβαση, η επιβίωση είναι85Πρόσφατα, οι ασθενείς με ανεπαρκή απομάκρυνση του όγκου έχουν συχνά τοπική επανεμφάνιση και τελικά θάνατο. Η νόσος συχνά συνοδεύεται από ικτερότητα, ascites, οστεοπόρωση, μπορεί να προκαλέσει πολυπλασματικές ραβδομυελές, αναιμία και αύξηση των αιμοπεταλίων.9Πρόσφατα, οι ασθενείς με ανεπαρκή απομάκρυνση του όγκου έχουν συχνά τοπική επανεμφάνιση και τελικά θάνατο. Η νόσος συχνά συνοδεύεται από ικτερότητα, ascites, οστεοπόρωση, μπορεί να προκαλέσει πολυπλασματικές ραβδομυελές, αναιμία και αύξηση των αιμοπεταλίων.35Πρόσφατα, οι ασθενείς με ανεπαρκή απομάκρυνση του όγκου έχουν συχνά τοπική επανεμφάνιση και τελικά θάνατο. Η νόσος συχνά συνοδεύεται από ικτερότητα, ascites, οστεοπόρωση, μπορεί να προκαλέσει πολυπλασματικές ραβδομυελές, αναιμία και αύξηση των αιμοπεταλίων.

　　Οι καρκίνες του ήπατος των παιδιών είναι συνήθως η ακανόνιστη περιορισμένη αύξηση του ήπατος ως αρχικό σύμπτωμα, ο όγκος βρίσκεται στο δεξί ή στο επάνω δεξί τμήμα της κοιλιάς. Στην ιστορία της νόσου συχνά αναφέρεται η ταχεία ανάπτυξη του όγκου, μερικές φορές μπορεί να φτάσει κάτω από το οπίο ή να ξεπεράσει τη μεσαία γραμμή, ο όγκος έχει ομαλή επιφάνεια, σαφή όρια, μέτρια σκληρότητα, μπορεί να κινηθεί προς τα δεξιά και τα αριστερά, χωρίς πόνο. Στην αρχή εκτός από ελαφρά αναιμία, η γενική κατάσταση είναι καλή, στην τελευταία φάση εμφανίζονται ικτερότητα, ascites, πυρετός, αναιμία και απώλεια βάρους. Η κοιλιακή τοιχία μπορεί να δείξει την επέκταση των φλεβών και μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή λόγω του μεγάλου όγκου στο κοιλιακό τοίχωμα, περίπου2Πάνω από 0% των περιπτώσεων της γαστροβλαστικής όγκου έχουν οστεοπόρωση, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πολυπλασματικές ραβδομυελές.

　　Πολλοί ασθενείς όταν υποβάλλονται σε θεραπεία έχουν αναιμία και αύξηση των αιμοπεταλίων, πιο συχνά σε παιδιά με γαστροβλαστική όγκου. Η λειτουργία του ήπατος των παιδιών με γαστροβλαστική όγκου είναι συνήθως καλή, αλλά οι ασθενείς με καρκίνο των κύτταρων του ήπατος λόγω της συνοδίας με ηπατίτιδα ή ηπατική cirrhosis, η συγκέντρωση της σπανδιαινίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης και της τρανσαμινάσης μπορεί να αυξηθεί.60% έως90% των περιπτώσεων καρκίνου των κύτταρων του ήπατος και9Πάνω από 0% των περιπτώσεων της γαστροβλαστικής όγκου έχουν αυξημένη συγκέντρωση α-φητοprotein, οι ασθενείς με γαστροβλαστική όγκου εξουδενώνουν περισσότερα κυσθιοσέρια (κυσθιοσέρια) από τα ούρα.

　　Άλλοι πρωτοπαθείς όγκοι του ήπατος που είναι συχνοί περιλαμβάνουν τον αγγειακό ανωμαλία και τον αγγειακό ενδοπλασματικό όγκο. Ο πρώτος μπορεί να πιέσει τα κύτταρα του ήπατος, να προκαλέσει μετατροπή των κύτταρων του ήπατος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σύντομος οδός αίματος, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο από αιμορραγία της ανωμαλίας. Οι μικροί αγγειακοί όγκοι αναπτύσσονται αργά και μπορεί να μην έχουν κλινικά συμπτώματα.

　　Ο αγγειακός ενδοπλασματικός όγκος είναι κακοήθης, υπάρχει δημιουργία αίματος στο ήπαρ, κλινικά μπορεί να υπάρχει πόνος, υψηλή θερμοκρασία και ικτερότητα, η πορεία της νόσου είναι αργή αλλά η πρόγνωση είναι κακή.Η χολοκυστηκή ανωμαλία, η ερυθροπλασματική ανωμαλία και οι μοναδικές ή πολυπλασματικές κύστες του ήπατος είναι εξαιρετικά σπάνιες..

　　Η αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, μπορεί να αναφέρεται στη γενική μεθοδολογία πρόληψης του καρκίνου, να κατανοηθούν οι κίνδυνοι παράγοντες και να εκπονηθούν στρατηγικές πρόληψης για να μειωθεί ο κίνδυνος.2Βασικές γραμμές, ακόμη και αν ο όγκος έχει ήδη ξεκινήσει να αναπτύσσεται εντός του σώματος, μπορούν να βοηθήσουν τον οργανισμό να βελτιώσει την αντοχή του, αυτές οι στρατηγικές περιγράφονται ως εξής:

　　1Αποφυγή της εισβολής επιβλαβών ουσιών (προκαρκινικοί παράγοντες) είναι μια στρατηγική που μας βοηθά να αποφύγουμε ή να μειώσουμε στο μέγιστο την έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες.

　　Ορισμένοι παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του όγκου μπορούν να προληφθούν πριν από την εμφάνισή τους. Πολλοί καρκίνοι μπορούν να αποφευχθούν πριν από τη δημιουργία τους.1988ένα αναφορά από τις Ηνωμένες Πολιτείες το έτος80% των καρκινικών όγκων μπορεί να αποφευχθούν με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συνεχίζοντας να αναλύουμε,1969Η έρευνα του γιατρού Higginson το έτος90% των καρκινικών όγκων προκαλούνται από περιβαλλοντικούς παράγοντες. "Περιβαλλοντικοί παράγοντες", "παράγοντες τρόπου ζωής" σημαίνουν τον αέρα που αναπνέουμε, το νερό που πίνουμε, τα τρόφιμα που επιλέγουμε να καταναλώνουμε, τις συνήθειες δραστηριότητας και τις κοινωνικές σχέσεις.

　　2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

　　Η αύξηση της ικανότητας του οργανισμού να αντιστέκεται στον όγκο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση και την ενίσχυση της μάχης του ανοσοποιητικού συστήματος με τον όγκο.

　　Η σημαντική προτεραιότητα της πρόληψης του καρκίνου που αντιμετωπίζουμε σήμερα πρέπει να δώσει την προσοχή μας πρώτα και να βελτιώσουμε αυτούς τους παράγοντες που σχετίζονται με τη ζωή μας, όπως το κάπνισμα, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η μείωση του βάρους. Όποιος ακολουθεί αυτές τις απλές και λογικές συνήθειες του τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ένα παιδί με όγκο του ήπατος

　　1Η έλεγχος της ασθενείας αυτής περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες βοηθητικές εξετάσεις. Η συνεχής ανάπτυξη της αίματος και της απεικόνισης παρέχει διάφορες μεθόδους για την πρόωρη διάγνωση του υποκλινικού καρκίνου του ήπατος, κλινικά η αίματος διάγνωση ονομάζεται "οριστική διάγνωση", η απεικόνιση διάγνωση ονομάζεται "τοποθεσία διάγνωση", η βιοψία ή η εξέταση των κύτταρων ονομάζεται "παθολογική διάγνωση", η συνδυασμένη εφαρμογή αυτών των μεθόδων μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης.

　　、ο δείκτης της α胎γονόμετρησης (AFP)9Το AFP για την ηπατική κύτταρο την ακρίβεια φτάνει στο80%, δεν είναι όλοι οι ασθενείς με θετικό AFP που πάσχουν από καρκίνο του ήπατος. Η ψευδοθετικότητα του AFP είναι κυρίως εμφανής σε ηπατίτιδα, ηπατική σκληρότητα, και οι δύο κατέχουν το ποσοστό της ψευδοθετικότητας.1Αντιπρωτεάζημα (AAT), γ-Γλουταμινική μετατρανσφεράση (γ-GT), ο εμβρυϊκός καρκινικό ένζυμο (CEA), η αλκαλική φωσφατάση (AKP) κ.λπ., αυτές οι αίματος εξετάσεις στο πάσχοντα από ηπατική νόσο είναι πιθανές να αυξηθούν, αλλά δεν είναι συγκεκριμένες.

　　2、βιοψία του ηπατικού ιστού

　　Για τους ασθενείς με διάγνωση που είναι σχεδόν σαφής, δεν χρειάζεται να γίνει έλεγχος της ηπατικής πункциας, επειδή η ηπατική πункциας έχει ορισμένα επιπλοκές, οι πιο συχνές είναι η αιμορραγία, και επίσης κατά τη διάρκεια της ηπατικής πункциας, το πιρήματα θα περάσουν από την πόρτα της στενάδας ή τη στενάδα της ηπατικής και το δρόμο της χολής, σε αυτή την κατάσταση μπορεί να υπάρχει μεταφορά καρκινικών κυττάρων στο αίμα, προκαλώντας μετάσταση.

　　3、B-ultrasound

　　Μπορεί να εμφανίσει μεγαλύτερο από1cm όγκου, η ακρίβεια της διάγνωσης είναι90%. Μπορεί να εμφανίσει το μέγεθος, τη θέση, τη μορφή, τον αριθμό του όγκου, τα ηπατικά και χολικά αγγεία, την πόρτα της στενάδας, τη σplenή, τους λεμφαδένες της κοιλίας, κ.λπ., και μπορεί επίσης να γίνει διάγνωση για την παρουσία της ηπατικής σκληρότητας, τη σplenomeγαλία και την ascίτη.

　　4、CT

　　Η ακρίβεια της διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος είναι93%, η ελάχιστη διάκριση της εμφάνισης είναι1.5cm, η πλεονεκτία της είναι ότι μπορεί να παρατηρηθεί απευθείας το μέγεθος, τη θέση του όγκου και τη σχέση με τη στενάδα της ηπατικής και της πόρτας της στενάδας, και μπορεί να γίνει διάγνωση αν υπάρχει καρκινική πλάκα στην πόρτα της στενάδας ή τη στενάδα της ηπατικής.

　　5、αγγειογραφία

　　Η αγγειογραφία της ηπατικής αρτηρίας μπορεί να κατανοήσει την κατάσταση της αιμορραγίας της βλάβης για να κρίνει την πιθανότητα της χειρουργικής και τις ενδείξεις, μπορεί να εμφανίσει1.5cm περίπου όγκοι, είναι η πιο υψηλή ανάλυση μεθόδου διάγνωσης στην ιατρική εικόνα, είναι σημαντική για τη διάγνωση του αγγειακού όγκου του ήπατος. Κατά την επίσημη διάγνωση, μπορεί επίσης να κατανοήσει αν υπάρχει μεταβολή της αρτηρίας του ήπατος, είναι πολύ σημαντική για την χειρουργική αφαίρεση του ήπατος, αν ο καρκίνος του ήπατος είναι σε μεσαιωνική ή μεταγενέστερη φάση και δεν μπορεί να χειρουργηθεί, μπορεί να δοθεί η栓塞 και (ή) η χημειοθεραπεία.

　　6、MRI

　　Σύγκριση με την CT, είναι基本上 ταυτόσημη, αλλά βοηθά στην διάγνωση των δύσκολα διαφοροποιημένων όγκων του ήπατος. T1、T2Η εικόνα μπορεί να διαφοροποιήσει με ακρίβεια τον καρκίνο του ήπατος, τον αγγειακό όγκο του ήπατος, τον ηπατικό αβ PropelException, τον κύστη, κ.λπ.

　　7、Ραδιενεργό στοιχείο σάρωση

　　Για ασθενείς που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τον αγγειακό όγκο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αιματοσκοπία για τη διάγνωση, επειδή η ανάλυση της ακτινογραφίας είναι χαμηλή, χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος.

　　8、Λαπαροσκοπία

　　Σε ασθενείς που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, μπορεί να ληφθεί υπόψη η λήψη της κοιλιακής λαπαροσκοπίας για να παρατηρηθεί άμεσα η κατάσταση του ήπατος, του όγκου του ήπατος και της κοιλιακής κοιλίας.

　　9、Ραδιογραφία

　　Η ραδιογραφία μπορεί να δείξει ότι η δεξιά σιαγγή είναι υψηλότερη, με περιορισμένη κίνηση ή περιορισμένη εξομάλυνση.30％ των ασθενειών είναι ορατά οστά στον ράδιογραφικό φίλτρο, περίπου10％ των ασθενειών έχουν μεταστατικό όγκο του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

　　Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος πρέπει να ακολουθούν μια ελαφριά διατροφή, μια ισορροπημένη διατροφή, και μπορούν να καταναλώσουν περισσότερα πράγματα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η γαλακτοκομική, η γαλοπούλα, η κίτρινη φράουλα, η fig, η μήλο, η σαρδέλα, η μέλισσα, το γάλα, το κρέας του ήπατος του πιθήκου, κ.λπ., και οι κόκκινες ρίζες, τα μήλα και τα κόκκινα ρίζα μπορούν επίσης να καταναλωθούν περισσότερο.
　　　　

　　Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης. Και οι καλοήθεις και οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, περίπου95％ των ασθενειών μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Μετά την χειρουργική επέμβαση4～6Η οργανική ένωση μπορεί να επισκευαστεί γρήγορα, πρέπει να επανεξεταστεί η CT και η B-ultrasound ως βάση για μελλοντικές επανεξετάσεις. Ο καρκίνος του ήπατος είναι σχετικά ανυπόφορος στη ακτινοβολία, η συνδυασμένη χρήση του cisplatinum και του doxorubicin (adriamycin) είναι αποτελεσματική για τον καρκίνο του ήπατος, μπορεί να μετατρέψει τον ανεπεξεργαστή όγκο σε όγκο που μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, και μπορεί να καθαρίσει τα μεταστατικά της πνεύμονα. Οι ευρέως διαδεδομένοι καρκίνοι του ήπατος που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργικό τρόπο, δεν υπάρχει ακόμα αποτελεσματική θεραπεία. Για τους ασθενείς με ανεπεξεργαστή αγγειακό όγκο που επηρεάζει τα αριστερά και δεξιά lobes του ήπατος, αν ο αγγειακός όγκο του ήπατος που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορεί να αφαιρεθεί, μπορεί να γίνει η σφίξη της αρτηρίας του ήπατος. Προς το παρόν προτιμάται η栓塞 της αρτηρίας του ήπατος μέσω ενδοφλέβιας τοποθέτησης.