결석성 췌장염

　　결석성 췌장염은 췌도 시스템에서 가장 흔한 병변으로, 특히 발병 원인은 다음과 같다:

　　1발병 연령

　　流行病学 연구는 발병률이 연령의 증가에 따라 증가함을 보여주며, 병은 어린 시절에 드물며, 이는溶血이나先天性 췌도 질환과 관련이 있을 수 있다. 연령이40～69세의5연도 발병률은 낮은 연령 그룹보다4배, 고발병과 저발병의 경계선은40세로, 각국의 보고서는 일정한 차이가 있지만, 발병의 고쳐가는 연령은 대체로40～50세 이年龄段.

　　2발병 성별 차이

　　-ultrasound 진단 연구 결과 남녀 발병 비율은 약1∶2성별 비율의 차이는 주로 콜레스테롤 결석 발병에 반영된다. 췌장의胆色素 결석 발병률은 성별 차이가 없으며, 여성의 콜레스테롤 결석 고발병은 에스트로겐이胆류를 감소시키고,胆汁 중 콜레스테롤 분비를 증가시키고, 총胆汁산의 양과 활성을 감소시키며, 프로게스테론이 췌장의 동력을 영향을 미치고,胆류가 혼잡해지는 이유와 관련이 있다.

　　3발병과 과체중의 관계

　　临床과 流行病学 연구는 과체중이 췌장 콜레스테롤 결석 발병의 중요한 위험 요인임을 보여주며, 과체중인 사람의 발병률은 정상 체중 인구의3배. 과체중인 사람은 체내 콜레스테롤 합성량이 절대적으로 증가하거나,胆汁산과 포스페이트를 비교했을 때 상대적으로 증가하여 콜레스테롤 과포화가 발생하는 이유로 더 쉽게 발병한다.

　　4발병과 출산의 관계

　　임신은 결석의 형성을 촉진할 수 있으며, 임신 횟수와 발병률은 상관관계가 있으며, 이 견해는 临床과 流行病学 연구에서 증명되었다.

　　5발병 지역의 차이

　　다른 국가와 지역에서 질환 발병률은 차이가 있으며, 서유럽, 북미, 오스트레일리아에서는 결석성 췌장염이 발병률이 높고, 아프리카의 많은 지역에서는胆석병이 드문다. 국가와 지역 간의胆석 유형도 다르며, 스웨덴, 독일 등의 국가에서는 콜레스테롤 결석이 주를 이루고, 영국에서는 탄산칼슘 결석이 다른 국가보다 발병률이 높다.

　　6발병과 식사 요인

　　식사 습관은 콜레스테롤 결석 형성에 영향을 미치는 주요 요인으로, 정제 식품, 고콜레스테롤 식품을 섭취하는 사람들의 발병률이 显著히 높습니다. 정제 탄수화물은 췌장액 콜레스테롤 과립도를 증가시킵니다.

　　7발병과 유전적 요인

　　결석성 췌장염의 발병은 인종 간의 차이도 유전적 요인이 발병 기제 중 하나임을 시사합니다. 인디언족 유전자를 가진 사람들은 콜레스테롤 결석 발병률이 높습니다. 일란성 형제를 대상으로 한 연구는 환자의 가족이 콜레스테롤 결석 발생 위험이 높으며, 결석성 췌장염 가족 내发病率도 발병 연령이 앞당겨지므로 유전적 경향이 있음을 보여줍니다.

　　8기타 요인

　　결석성 췌장염의 발병도 간질황, 당뇨병, 고지혈증, 경구 외영양, 수술 부상 및 특정 약물 사용과 관련이 있습니다. 간질황 환자의 발병률은 간질황이 없는 환자보다3배. 당뇨병 환자의 발병률은 당뇨병이 없는 환자보다2배. 결석성 췌장염의 형성 원인은 지방 대사, 핵생성 시간, 췌장 운동 기능, 박테리아 유전자 부분 등 다양한 요인과 밀접한 관련이 있습니다.

　　결석성 췌장염의 가장 심각한 합병증은 다양한 정도의 급성 췌장염으로, 악성, 기체성 췌장염, 췌장 주위 염증성 복종, 패穿孔 등이 포함됩니다. 만성 결석성 췌장염도 췌장결석의 일반적인 합병증입니다. 이 외에도 췌장결석의 합병증에는 췌장염, 간 복종, 췌관염, 상행肝炎, 간문맥염, Mirizzi 증후군 및 췌장암 등이 있습니다.

　　췌장 내 결석은 일반적으로胆쓰통 증상을 일으키지 않으며, 고정성 결석이라고 불리며, 우상腹部 약한 통증, 불안정한 식욕, 구역질, 팽만감 등 소화불량 증상이 있을 수 있습니다. 푸짐한 식사를 섭취한 후 더 두드러지며, 감염이 동반되면 급성 췌장염 증상이 나타날 수 있습니다. 췌장관 내 결석은胆쓰통 증상이 나타날 수 있으며, 갑자기 우상腹部 지속적인 통증이 발생하고, 발작성으로 증가하며, 등부로 퍼지고, 구역질, 구토 등이 동반될 수 있습니다. 급성 및 만성 췌장염의 진단 중요 사항은详见急慢性胆囊炎.

　　예방의 목적은 결석 형성을 방지하는 것입니다. 식사 변화와 결석 형성, 결석 유형(콜레스테롤 결석 또는胆色素결석) 및 결석 해결과 관련이 있습니다. 결석의 발생은 유전적 요인과 환경적 요인이 있으며, 전자는 변화하기 어렵고, 후자는 조정할 수 있습니다. 콜레스테롤 결석 질환 위험 요인 연구도 이를 입증했습니다: 열량과 지방 섭취가 많으면 콜레스테롤 결석 질환 발병률이 증가하며, 섭취가 적으면 결석 발병률이 감소합니다.

　　결석성 췌장염은 오른쪽 상腹部 불안, 통증이 주요 증상으로, 필요한 검사는 다음과 같습니다:

　　1백혈구 총수>10×10의9차제/L핵이 왼쪽으로 이동했습니다.

　　2가슴 X선 촬영에서 췌장알 부분에 양성 결석이 나타납니다.

　　3B超검사결과 췌장알이 확대되고 벽이 두꺼워졌음을 보여줍니다.3.5mm, 강한 빛 반점과 소리 그림이 있습니다.

　　4정맥胆도造影으로胆囊이 잘 보이지 않습니다.

　　5CT나 MR로胆囊석을 보여줍니다.

　　stones胆囊炎 환자는 식사 정규성 측면에서, 시간대와 양을 정해져 있어야 하며, 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋습니다. 식사 구성 측면에서, 지방과 콜레스테롤이 많은 식품,比如肥肉、油炸食品、动物内脏 등을 엄격히 제어해야 합니다. 이는胆석 형성과 몸 안의 콜레스테롤이 높고 대사 장애와 일정한 관련이 있습니다. 술과 가죽 음식을 먹지 마시고, 레드 캔디, 채소, 콩류,豆浆 등을 많이 먹어야 합니다. 레드 캔디는 간을 도우며 지방을 흡수하고 흡수하는 데 도움이 됩니다; 채소에는 많은 비타민과 섬유질이 들어 있습니다; 콩류에는 풍부한 식물성 단백질이 들어 있습니다. 또한, 과일, 주스 등을 추가하여 염증으로 인해 속취하고 비타민이 손실된 것을 보완해야 합니다.

　　stones胆囊炎는 우측 상腹部 불편함, 통증이 주요 증상인胆석증으로, 중장년층에서 흔히 발생하는 질병입니다. 나이가 들면 발병률도 높아집니다. 돌이 형성되고 존재하는 위치에 따라, 임상적으로胆囊석,胆管석 및 간胆管석으로 나누어집니다. 이 부위의 돌은胆도 감염과 동시에 존재하며, 상호 인과 관계가 있습니다. 가장 좋은 치료 계획을 선택하는 것은 임상 진단과 물리 검사를 통해 상황을 충분히 이해하고 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 돌이 존재하는 위치, 크기 및 수량을 결정하고, 그 다음 다른 상황에 따라 다른 치료 계획을 선택합니다.

　　임상적으로胆석증을 치료하는 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 수술 치료로, 병변된 간囊을 제거하고 돌을 꺼내는 것이며, 다른 하나는 비수술 치료로, 중국의학과西洋의학에 대한对症 치료,体外충격파 돌 깨기, 돌 녹이기 등의 치료법을 채택하는 것입니다. 두 가지 치료법에는 각각 장단점이 있습니다.

　　수술 치료는胆석증 치료의 중요한 방법이지만, 수술 지표를 엄격히 관리해야 합니다.胆석증 환자가 임상적으로 심한 장애, 감염 및黄疸이 발생하고, 중독성 쇼크 및 간 합병증이 발생하거나,胆도 장애가 발생하고, 감염이 장기적으로 반복적으로 발생하며, 비수술적 치료가 효과적이지 않을 때, 수술 치료를 고려할 수 있습니다. 또한, 일부 환자의 간囊석이 크고, 증상이 자주 발생하거나,胆관이 돌로 반복적으로 감염되어 간 손상을 의심할 때, 치료 원칙은 돌을 빨리 제거하고 변질된 간囊을 제거하는 수술을 빨리 시행하는 것입니다.