Full abdomen  >

　　What are the causes of pediatric ulcerative colitis

　　1The etiology of pediatric ulcerative colitis is not yet clear. At present, the more consistent view is that both immune factors and genetic factors exist in the onset of the disease, and other various factors are mostly triggering factors. There may be the following multiple reasons:, autoimmune reasons:

　　2, infection reasons: Ulcerative colitis often complicates autoimmune hemolytic anemia, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, Hashimoto's disease, uveitis, etc., and treatment with adrenocorticosteroids or other immunosuppressants is effective, therefore, it is considered that this disease may be an autoimmune disease.Some children respond well to antibiotic treatment.

　　3, dietary allergy reasons:Certain foods can cause recurrence of the lesion, and the condition can be alleviated after removing these diets.

　　4, genetic reasons:The patient's family has15％～30% of patients with onset.

　　5, psychological factors:Clinically, it is often found that some children have symptoms such as anxiety, tension, suspicion, and autonomic nervous disorder, and psychiatric treatment can achieve certain effects.

　　The main complications of pediatric ulcerative colitis are divided into intestinal and extraintestinal complications, as follows:

　　1. Intestinal complications

　　1, acute fulminant ulcerative colitis: may present with acute colonic dilation and ulcer perforation; lower gastrointestinal bleeding, pseudopolyps of the colon, multiple, of unequal size, sometimes resembling pebbles, colonic stenosis is more common in the rectum and transverse colon, and also seen in other parts.

　　2, toxic megacolon: a severe complication, the incidence rate1.6％～2.5%, mortality rate13％～50%, more common in acute fulminant and severe patients, the causes are often related to the use of excessive anticholinergic drugs, hypokalemia, and bismuth enema. The colonic lesions are extensive and severe, affecting the muscular layer of the intestine and the interspersed nerve plexus, causing the intestine to dilate and not contract, with an intestinal lumen diameter of up to10Above cm, the symptoms of poisoning are obvious, with abdominal distension, abdominal tenderness, rebound tenderness, decreased or absent bowel sounds, significantly elevated white blood cells, and X-ray films showing colonic dilation, disappearance of colonic pouches. Due to intestinal dilation, ischemia and necrosis may occur, causing acute intestinal perforation (acute intestinal perforation).

　　3Καθώς και κολωνική διάτρηση (intestinalperforation) και μεγάλη αιμορραγία από το δέρμα: Η συχνότητα είναι1％ περίπου, η θνησιμότητα είναι40％～50％， επειδή προκαλείται από την επέκταση του τοξικού μεγάλου κόλον.

　　4Καθώς και πολυπόλις (polyp): Είναι μια επιπλοκή στην τελική φάση, η συχνότητα είναι9.7％～39％， από φλεγμονή προκαλούμενη, συνήθως η ψευδοπολιποειδής κολίτιδα (pseudo-polyp).

　　5Καθώς και καρκινική μετατροπή (canceration): Στην τελική φάση μπορεί να προκύψει καρκίνος, η συχνότητα είναι5％～10％, η βλάβη κυρίως συμβαίνει στους σοβαρές ασθενείς, η βλάβη επηρεάζει ολόκληρο το κόλον και οι ασθενείς με μακρά πορεία της νόσου, ο καρκίνος είναι λιγότερος στους παιδικούς ασθενείς, η πορεία της νόσου είναι όσο πιο μακρά, τόσο πιο υψηλή η τάση για καρκίνο, μετά από την έναρξη της νόσου1τεμάχια10ετήσια καρκινική μετατροπή (canceration): Στην τελική φάση μπορεί να προκύψει καρκίνος, η συχνότητα είναι3％， μετά από κάθε έτος αυξάνεται κατά 0.5％～1.0％， ο καρκίνος είναι2τεμάχια10ετήσια10％～20％， οπότε τα παιδιά πρέπει να1ετήσια κολονοσκόπηση, οι επιπλοκές στην τελευταία φάση περιλαμβάνουν λοιμώξεις γύρω από τον πρωκτό, πρωκτικές φυσοκύστες και άλλες.

　　Δεύτερη ενότητα: Εξωκοιλιακές επιπλοκές

　　1Καθώς και αρθρική εμπλοκή: Η αρθρική εμπλοκή στην ελκωτική κολίτιδα είναι περίπου25％， με την εμφάνιση μη καλλωπιστικής κινήσιμης οξείας αρθρίτιδας, όπως οίδημα, πόνος; ταυτόχρονα, μπορεί να επηρεαστούν1άρθρα ή περισσότεροι, κάθε άρθρο μπορεί να επηρεαστεί, αλλά τα πιο συχνά είναι τα γόνατα, τα αστίγματα και τα γάντια.

　　2Καθώς και δερματικές βλάβες: Συχνές, οι σοβαρές ενεργές περιπτώσεις της ελκωτικής κολίτιδας περίπου15％υπάρχουν δερματικές βλάβες, η κίτρινη δερματίτιδα είναι συχνή και δεν αφήνει ίχνη, η νεκρωτική πυώδης δερματίτιδα είναι η βλάβη της έλκωσης, συχνά συμβαίνει στο σώμα, αφήνει ίχνη, στην περίοδο της ενεργού νόσου, η συχνότητα είναι5％～10％， αλλά μπορεί να θεραπευτεί.

　　3Καθώς και μεγάλη αιμορραγία (massive hemorrhage): Η συχνότητα είναι1.1％～4.0％，η αιτία είναι η έλκωση επηρεάζει μεγάλες αρτηρίες και προκαλεί αιμορραγία, και η χαμηλή θρομβοπλαστική προθρομβινίνη (hypoprothrombinemia).

　　Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως αργή, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι συνεχής, συχνά υπάρχουν εναλλαγές μεταξύ φάσεων επιδείνωσης και ελαφρυνσης. Οι ασθενείς με αιφνίδια έναρξη της νόσου αποτελούν5％，η πορεία της νόσου είναι γρήγορη, η συμπτωματολογία της δηλητηρίασης είναι έντονη, οι επιπλοκές είναι συχνές, η θνησιμότητα είναι υψηλή. Η κατάσταση της ελαφρυνσης της νόσου μπορεί επίσης να επιδεινωθεί ξαφνικά. Οι συναισθηματικές στάσεις, η κόπωση, η ενδοκοιλιακή φλεγμονή, η διατροφική ανισορροπία είναι συχνές αιτίες της νόσου.

　　Πρώτη ενότητα: Εμφανίσεις του γαστρεντερικού συστήματος

　　1Καθώς και διάρροια (diarrhea): Η διάρκεια της διάρροιας διαφέρει, οι ήπιοι ασθενείς εκκρίνουν κάθε μέρα3～4την, ή η διάρροια και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσονται, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν συχνές κόπρανα, μπορεί να κάθε1～2ώρα1την. Στην αρχή της νόσου υπάρχουν λιωμένοι κόπρανα4～6την/d, προοδευτικά αυξανόμενος, εκκρίσεις γλυκωλιωμάτιου κόπρανα, αίματος, υδατοειδούς κόπρανα, λιωμένου κόπρανα και πυώδους κόπρανα. Ειδικά το γλυκωλιωμάτιο αίμα είναι σχεδόν απαραίτητο σύμπτωμα όλων των ασθενών με ενεργή κατάσταση της νόσου. Συνήθως υπάρχουν έντονοι πόνοι. Οι ασθενείς με αιφνίδια εμφάνιση της νόσου ξεκινούν με αίμα και κοιλιακό άλγος, ναυτία, πυρετό και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

　　2Καθώς και κοιλιακό άλγος (abdominal pain): Σε ασθενείς με ήπια ή ελαχιστοποιημένη κατάσταση, μπορεί να μην υπάρχει κοιλιακό άλγος. Ο κοιλιακός πόνος είναι συνήθως ήπιος ή μέσος, συχνά περιορισμένος στο κάτω αριστερό ή κάτω κοιλιακό, μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το κοιλιακό τοπίο. Υπάρχουν πόνους-Ενσυναίσθηση κόπρανα-Ρυθμισμένη μείωση μετά από την κόπρανα.

　　3Καθώς και άλλες συμπτώματα: συχνά υπάρχουν αίσθημα κοιλιακής δυσφορίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα όπως αδιαθεσία, ναυτία, έμετος και άλλα.

　　4、Συμπτώματα: Οι ήπιοι ασθενείς εκτός από την ελαφρά πίεση στην αριστερή κάτω κοιλιά, έχουν λίγα άλλα συμπτώματα. Οι σοβαρές και οι εξάπλωση ασθενείς μπορεί να έχουν κοιλιακή επέκταση, κοιλιακή σπασμό, κοιλιακή πίεση ή αντίδραση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται σπασμό ή σπασμό του παχέος εντέρου ή του υποχθόνιου εντέρου.}

　　Δεύτερο, συνολικά συμπτώματα

　　Οι ήπιοι ασθενείς συχνά δεν είναι εκφραστικοί. Οι σοβαρές ασθενείς μπορεί να έχουν πυρετό, διαταραχή υγρών και ηλεκτρολυτών; Οι ασθενείς λόγω μακροχρόνιας διάρροιας, αιμορραγίας, απώλειας όρεξης, ταχύτερης καρδιακής ρυθμίδας, εξάντλησης, πνευματικής εξασθένησης, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται απώλεια βάρους, υποπρωτεΐνωση, αναιμία και υποθρεπτική κατάσταση. Υπάρχουν3％ των ασθενών παρουσιάζουν ασταθές ψυχολογικό status, όπως κατάθλιψη, άγχος, δυσκολία στον ύπνο κ.λπ.; σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από αναστολή της ανάπτυξης, καθυστέρηση της εφηβείας. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν ψυχολογικά, ψυχολογικά και συναισθηματικά προβλήματα.

　　Τρίτο, εξωτερικά συμπτώματα του εντέρου

　　25％ των παιδιών μπορεί να συνοδεύεται από αρθρίτιδα, κυρίως στα άκρα και στη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα των αρθρικών συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί πριν από τη διάρροια.10％ των παιδιών μπορεί να παρουσιάσει δερματικές αλλοιώσεις, όπως πυοκονδυλωμάτωση, νεκρωτική πυοδερματίτιδα κ.λπ.2％ μπορεί να συνοδεύεται από ερεθιστική κονδυλωμάτωση, ουλές στο στόμα κ.λπ.

　　Προς το παρόν δεν υπάρχει σαφής μέθοδος πρόληψης της παιδικής ελκωτικής κολίτιδας, πρέπει να ακολουθείται η λογική διατροφή, η καλή διατροφική συνήθεια, η ενίσχυση της σωματικής δύναμης, η προώθηση της υγείας και της ευεξίας, η αποφυγή της πνευματικής έντασης, η πρόληψη της ανεπαρκούς διατροφής και των λοιμώξεων του γαστρεντερικού συστήματος.

　　Οι κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση της παιδικής ελκωτικής κολίτιδας είναι ο έλεγχος του γενικού αίματος, ο έλεγχος της ανοσολογικής λειτουργίας, ο έλεγχος των κόπρανων, ο έλεγχος της σιωαγονίτιδας και ο έλεγχος της σιωαγονόπυλης, μεταξύ των οποίων η σιωαγονίτιδα και η σιωαγονόπυλη είναι μέθοδοι διάγνωσης και διάκρισης με αξία.

　　Πρώτο, έλεγχος της γενικής αίματος

　　Υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αναιμία, ταχύτερη πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (可以作为病情演变的指标). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παράταση του χρόνου πλάσματος, η αύξηση της δραστικότητας του παράγοντα του ιντερφερόνου, η μείωση του νατρίου, του χλωριούχου και του κάλιο, η μείωση της πρωτεΐνης του πλάσματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθενών2Η αύξηση της γλοβουλίνης, η μείωση της γاما-γλοβουλίνης, ενώ οι ασθενείς στη φάση ανακούφισης έχουν αύξηση της αλφα-γλοβουλίνης2Η αύξηση της γλοβουλίνης είναι προειδοποίηση για την υποτροπή της νόσου.

　　Δεύτερο, έλεγχος της ανοσολογικής λειτουργίας

　　1、Ανοσογονική ανοσία: Οι ανοσογονικές πρωτεΐνες των ασθενών με την πάθηση συχνά αυξάνονται, η IgM αυξάνεται σημαντικά, η IgG και η IgA αυξάνονται στο αίμα και στην αβλαντική μεμβράνη του παχέος εντέρου, καθώς και στην αδένεια του παχέος εντέρου. Στο αίμα μπορεί να βρεθούν πολλά μη ειδικά αντισωματικά αντιγόνα του παχέος εντέρου.

　　2、Εγκεφαλική ανοσία: Ο αριθμός και η αναλογία των Τ κυττάρων του αίματος των ασθενών με την πάθηση μειώνονται, η μετατροπή των λεμφοκυττάρων, η λευκοκυττάρων και η κίνηση των φαγοκυττάρων μειώνονται, δείχνοντας ότι η ανάπτυξη της πάθησης σχετίζεται με τη μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας./Η αναλογία Ts είναι σημαντικά αυξημένη, η κύρια αιτία είναι η μείωση του αριθμού των Τs κυττάρων.

　　3、Ανοσοσύνθετα: Υπάρχουν ανοσοσύνθετα που περιέχουν IgG, κομπλέξες και φιβροπρωτεΐνη στην αβλαντική μεμβράνη του παχέος εντέρου των ασθενών με την πάθηση.

　　Τρίτο, έλεγχος των κόπρανων

　　Συχνά υπάρχουν黏液血便. Εντοπίζονται ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, φαγοκύτταρα, και δεν έχουν βρεθεί ειδικοί παθογόνοι οργανισμοί μετά από επαναλαμβανόμενους ελέγχους.

　　Τέταρτο, έλεγχος σιωαγονίτιδας

　　Κύρια μέθοδος διάγνωσης των αλλοιώσεων του παχέος εντέρου, δηλαδή η τοποθέτηση ενός ουρογονάκτη από το αнаλνεύς, η ένεση βαρύτητας και η ακτινογραφία Χ ράδιον, διάγνωση των όγκων του παχέος εντέρου, των πολυπλοκότων, της λοιμώξεως, της φυματίωσης, της ογκώδους στένωσης και άλλων αλλοιώσεων.

　　Πέμπτη, σφηνοειδής κόλον σκόπιο

　　Είναι μια απλή και εύκολη μέθοδος εξέτασης, μπορεί να βρει τις μάζες που δεν μπορούν να αγγιχθούν από το ορθό εξέταση, και να πάρει το ιστοπαρατήρημα της υποψιαστής βλάβης, να κατανοήσει τη φύση. Επομένως, η σφηνοειδής κόλον σκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση, και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μηχανή θεραπείας, σημαντική για την πρόληψη και την πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του ορθού και του σφηνοειδούς κόλπου.

　　Η διατροφή των παιδιών με ελκώδη κολίτιδα πρέπει να περιλαμβάνει υψηλή θερμίδα, υψηλή θρεπτική αξία, χαμηλή ίνταση, χαμηλή ενέργεια, εύκολη απορρόφηση, και να συμπληρώσει τις θρεπτικές ουσίες που λείπουν από το σώμα. Επίσης, πρέπει να αποφεύγονται τα τρόφιμα που μπορεί να είναι ανεπιθύμητα, όπως τα γαρίδια, τα κρανίδια, τα αрахίδια κ.λπ. Το γάλα μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια, οπότε πρέπει να αποφεύγεται το γάλα και τα προϊόντα γάλακτος, και να αποφεύγονται τα πιπέρια, τα παγωμένα και τα κρύα τρόφιμα.

　　Η φαρμακευτική συνταγή για την παιδική ελκώδη κολίτιδα είναι Da Huang, Tu茯苓, Huang Bai10κίλων, Huang Lian, Bai Shaoyao, Bai Ji, Wu Mei15κίλων, Bai Tou Weng, Ku Sheng25κίλων, Danshen20 κίλων, Yunnan Baiyao1κίλων. Η φαρμακευτική συνταγή της ημέρας1θεραπεία, να προσθέσετε νερό500 χιλιοστόλιτρα, να αφεθούν να μακρυνθούν για δύο ώρες, να βράσουν δύο φορές με καυτή φωτιά, κάθε φορά30 λεπτά, να συνδυαστούν τα δύο φάρμακα και να ζεσταθούν ξανά για περίπου120 χιλιοστόλιτρα, να προσθέσετε τις επιπλέον ουσίες και να αφήσετε να καθαρίσουν περίπου80 χιλιοστόλιτρα για την προετοιμασία.

　　Η μέθοδος χορήγησης της ορθής οδού είναι να θερμαίνετε το φάρμακο πριν από τη χρήση του38℃～39℃。Στο βράδυ πριν τον ύπνο του παιδιού, αφήστε το να εκκρίνει τα κόπρανα, πάρτε την θέση κεφάλι χαμηλό και γάυλο από την αριστερή πλευρά, και αναρρίχτε το οπίσθιο10εκτάσεις, μεταφέρει18αριθμός καθετήρες από τον αγκώνα αφήστε τον ελαφρώς να εισέλθει περίπου15εκτάσεις, μετά την ολοκλήρωση της ενδοσκόπησης του φαρμάκου, αφήστε τον ασθενή να διατηρήσει την αρχική θέση3λεπτά. Αν η βλάβη είναι στο σφηνοειδές ή υψηλότερο, μετά την ολοκλήρωση της ενδοσκόπησης, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει θέση σε κνημη πλάτη15λεπτά, ώστε το φάρμακο να φτάσει στο όλον τον κόλον και να διατηρηθεί4ώρες以上. Αν ο ασθενής εκκρίνει γρήγορα το φάρμακο μετά από την ενδοσκόπηση, μετά από μισή ώρα πρέπει να κάνει ξανά ενδοσκόπηση1φόρες. Η θεραπεία κάθε βράδυ1φόρες,30 φορές είναι1Κύκλος θεραπείας, μετά από δύο ημέρες ύπαρξης ξεκινάει ο2Κύκλος θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να κάνει τουλάχιστον δύο κύκλους θεραπείας.