Παιδική επαναλαμβανόμενη έμεση

　　1、Αιτιολογία

　　Οι παιδιά που επαναλαμβάνουν συχνά την έμεση μπορεί να συνεχίσουν για αρκετά χρόνια. Μπορεί να υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, οι αδελφοί και τα αδέλφια μπορεί να έχουν την ίδια ασθένεια, μπορεί να σχετίζεται με παράγοντες του σώματος. Η υπερβολική κατανάλωση, η υπερβολική κατανάλωση λίπους, η δυσκοιλιότητα, η λοίμωξη των ανώτερων αναπνευστικών οδών, η πείνα, η έντονη σωματική δραστηριότητα, η κόπωση ή η πνευματική στέρηση είναι συχνές προκαλούντες αιτίες. Ειδικά οι κορίτσια πριν από την εφηβεία, συχνά εμφανίζονται ασθένειες λόγω ανησυχίας ή συναισθηματικής αναταραχής.

　　2、Αιτιολογία

　　Η έμεση είναι μια σύνθετη ανταπόκριση. Το κέντρο της έμεσης βρίσκεται στο μεσοπλαστικό μυελό, κοντά στο νεύρο της παρωτίδας και το κέντρο της αναπνοής. Η δραστηριότητα του κέντρου της έμεσης ελέγχεται από την κortex του εγκεφάλου. Το κέντρο της έμεσης λαμβάνει παροχές από το νεύρο της παρωτίδας και τα νεύρα του ενδοδισκωμικού συστήματος από τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, καθώς και παροχές από τα νεύρα της γλώσσας, του οφθαλμού, της μυρωδιάς και του οπίσθιου κεφαλιού, καθώς και παροχές από την περιοχή της χημικής αίσθησης στο κάτω μέρος του τετάρτου κρανιαίου κεφαλιού. Οι παροχές του κέντρου της έμεσης περνούν μέσω των αγωγών εξόδου, δηλαδή των νεύρων του ενδοδισκωμικού συστήματος, των νεύρων της σπονδυλικής στήλης, των νεύρων του εγκεφάλου και των νεύρων της παρωτίδας, και φτάνουν σε μέρη όπως το οισοφάγο, το στομάχι, το διακεφαλαίο, τα μυώματα της κοιλιάς, τα μυώματα των ραχιαίων και το φάρυγγα, το γναθικό και το λάρυγγα, προκαλώντας έμεση μέσω μιας σειράς σύνθετων και συντονισμένων νευρομυϊκών δραστηριοτήτων. Πριν από την έμεση, συχνά εμφανίζονται ναυτία, υπερβολική δάκρυση και ξηρή έμεση, δηλαδή η έντονη σύσπαση του διακεφαλαίου και η κλείσιμο της στοματικής και φωνητικής κοιλιάς, η σύσπαση του πυλωρού, η χαλάρωση του υποκείμενου στρώματος του στομάχου, η ενίσχυση της σύσπασης των μυών της κοιλιάς, η άνοδος και η ανοίγματα της ουράς, αναγκάζοντας τα περιεχόμενα του στομάχου να εκκενωθούν. Η έμεση κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του ενδοδισκωμικού συστήματος και των λοιμώξεων εκτός του ενδοδισκωμικού συστήματος προκαλείται από την ερεθιστική δράση της φλεγμονής στα τοιχώματα του στομάχου και του εντέρου, προκαλώντας αντανακλαστική έμεση. Η έμεση κατά την εμμηδές είναι λόγω της δυσκολίας της πτώσης των περιεχομένων του οισοφάγου, του στομάχου ή του εντέρου, η συσσώρευση στην άνω άκρη της εμμηδούς και η ανάστροφη κίνηση. Η έμεση λόγω της ασθένειας στο εγκέφαλο και της υψηλής πίεσης στο εγκέφαλο είναι λόγω της άμεσης προσέγγισης του κέντρου της έμεσης από την ασθένεια ή την πίεση, προκαλώντας κεντρική έμεση, ή λόγω της ερεθιστικής δράσης του εγκεφαλικού στρώματος που προκαλεί αντανακλαστική έμεση, τα φάρμακα μπορούν επίσης να ερεθίσουν την περιοχή της χημικής αίσθησης του μεσοπλαστικού μυελού και να προκαλέσουν έμεση.

　　Due to a large amount of vomiting, fluid and electrolyte loss can occur, and excessive loss of acidic substances can cause metabolic alkalosis. The child may have symptoms such as limb numbness. After electrolyte loss, hypokalemia can occur, which can inhibit myocardial tissue, causing bradycardia or even cardiac arrest. At the same time, due to a large amount of fluid loss, dehydration and hypovolemic shock can occur.

　　Vomiting occurs repeatedly, several times a day to ten times a day, lasting1～5days, occasionally extended to1weeks, and then naturally cured,1The year can occur several times, between attacks without discomfort, vomiting is very severe, eating or drinking is all vomited out, sometimes blood or bile is contained in the vomit, severe cases may vomit a large amount of coffee-like substance, often accompanied by thirst, headache, or abdominal pain, vomiting heavily can quickly lead to general weakness, spirit depression, some may be drowsy after vomiting, recurrent vomiting, unable to eat easily lead to dehydration and acid-base imbalance, the child's blood and urine ketone bodies increase, blood glucose decrease, blood chloride decrease, vomiting heavily prone to hypokalemia.

　　1、strengthen physical fitness and improve self immunity: pay attention to the combination of work and rest, participate in physical exercise more often, and eat more fresh fruits and vegetables rich in vitamins. Prevent eating too much greasy food.

　　2、prevent the factors that induce vomiting.

　　3、prevent upper respiratory tract infection, hunger, constipation.

　　4、prevent overfatigue, intense physical activity, prevent anxiety and emotional fluctuations, etc.

　　5、regular physical examinations to achieve early detection, early diagnosis, and early treatment.

　　6、good follow-up to prevent deterioration of the condition.

　　Recurrent vomiting can cause water and electrolyte imbalance. According to the condition, serum sodium, chloride, potassium, blood pH value, blood urea nitrogen, blood glucose, urinary ketone bodies, and other tests should be performed; when suspected of intracranial diseases, cerebrospinal fluid routine examination should be performed, and when necessary, vomiting material examination and toxicological analysis should be performed.

　　Hyperechoic abdominal X-ray透视或flat film, gastrointestinal barium meal透视或photography, endoscopic examination, etc., are helpful to understand gastrointestinal obstruction, abdominal inflammation, or congenital gastrointestinal malformation. When suspected of intracranial hemorrhage or intracranial space-occupying lesions, brain ultrasonography, cerebral angiography, computerized tomography (CT) brain scan, and magnetic resonance imaging (MRI) can be performed.

　　Η διατροφή των ασθενών με επαναλαμβανόμενη εμέση πρέπει να αποφύγει τα απαγορευμένα και να ακολουθεί τα πρότυπα

　　Η συνήθης μέθοδος της δυτικής ιατρικής για την αντιμετώπιση της επαναλαμβανόμενης εμέσης του παιδιού

　　一、Treatment

　　1Πρώτα πρέπει να βρείτε την αιτία, να διεξάγετε την θεραπεία της αφαίρεσης της αιτίας.

　　、Διατροφή4～8Για την ανθεκτική εμέση, είναι καλό να αποφύγετε τη διατροφή κατά την έναρξη της θεραπείας

　　2h, μεταξύ τους να δώσουν μικρές ποσότητες πολλές φορές κρύες γλυκές νερό. Μετά τον έλεγχο της εμέσης, να επανέλθει σταδιακά στην κανονική διατροφή.

　　、Ενδοφλέβια ένεση3Τα παιδιά αυτής της κατηγορίας είναι συχνά με τοξικότητα οξικού οξέος, αλκωτικό αίμα, κetonουρία και μείωση της γλυκόζης του αίματος. Πρέπει να δοθεί γλυκόζη, οξέος υγρό, διορθώστε τη μείωση της γλυκόζης, εξαλείψτε το αλκωτικό αίμα. Η γενική περίπτωση της ενδοφλέβιας ένεσης κάθε φορά50～/0ml4Λύση ή3Λύση ή2kg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί1Λύση ή1∶10Προσθέστε οξύτητα (δηλαδή10％Γλυκόζη90ml:0.10％Χλωριούχο νάτριο50ml,10％Νάτριο βикарβονάτο

　　3ml). Μετά την εμφάνιση της ούρων, προσθέστε την ποσότητα του νατρίου. Αν υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση και διαταραχή των ηλεκτρολυτών, παρακαλώ αναφέρετε την εξέταση της αίματος για τη διόρθωση.

　　（1、Φαρμακευτική θεραπεία3mg/）：Domperidone (Madolino): κάθε φορά 0.3θρόμβος/kg,15～3d, πριν από το γεύμα100min προτεραιότητα στο στόμα. Εάν δεν μπορεί να καταναλωθεί προτεραιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σφραγίδα, τα παιδιά χρησιμοποιούν κάθε σφραγίδα3mg; τα παιδιά χρησιμοποιούν κάθε σφραγίδα60mg; οι ενήλικες χρησιμοποιούν κάθε σφραγίδα2～4θρόμβος

　　（2）（Scopolamine: 0mg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά654-2）：Μπορεί να λύσει τη σπασμό, να σταματήσει τον πόνο, να σταματήσει την εμέση, κάθε φορά1mg/kg, φαρμακευτική χρήση ή ενδομυϊκή ένεση3～4θρόμβος/d.

　　（3）（Clorpromazine: για τα βαριά ασθενή παιδιά μπορεί να εισαχθεί Clorpromazine (συνήθως χρησιμοποιείται η συνδυασμένη Clorpromazine) 0.5～1mg/kg, μπορεί να επιτύχει την ηρεμία και την αντιέμεση ενέργεια. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά2～3θρόμβος

　　4、Ακupuncture Therapy

　　Χρήσιμες θέσεις: Zhongwan, Tianshu, Neiguan, Zusanli κ.λπ. Παιδιά χρησιμοποιούν την ατμοθεραπεία, οι μεγαλύτεροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ατμοθεραπεία και την ακupuncture.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Γενικά η πρόγνωση είναι καλή, η εφηβεία είναι πολλές ελαφρύνσεις, μερικές παραμένουν με μιγδαλίτιδα.