Congenital intestinal malrotation

　　1. The middle intestine has not rotated

　　The middle intestine, as it retreats into the abdominal cavity, does not rotate and maintains its original position. The small intestine and colon are suspended from a common mesentery, with the root of the mesentery arranged in a sagittal plane in front of the spine, often accompanied by umbilical hernia and abdominal cleft deformity.

　　δύο, η ανωμαλία της στροφής του εντέρου δεν είναι πλήρης

　　στροφή του εντέρου90° μετά σταματά, το μικρό εντέρου κρεμάται στην δεξιά πλευρά του κοιλιού, η κοιλία και η κοντινή κόλη βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του κοιλιού, η αγκάθι είναι στο κάτω αριστερό μέρος, είναι μια κοινή ανωμαλία της στροφής. Η κάτω του δωδεκαδάκτυλου δεν διέρχεται από την αρτηρία του μεσοαποδομικού μεσεντέρου, αλλά βρίσκεται στα δεξιά από την ρίζα του μεσοαποδομικού μεσεντέρου, δεν υπάρχει στροφή του δωδεκαδάκτυλου και του μικροσκοπικού εντέρου, η τελική κοιλιά εισέρχεται στην κοιλία από τα δεξιά προς τα αριστερά. Η ανώτερη κόλη βρίσκεται μπροστά ή στην αριστερή πλευρά του σπονδύλου, η δωδεκαδάκτυλος, το μικρό εντέρο και η κόλη κρεμάονται από κοινού στο ελεύθερο μεσοαποδομικό μεσεντέρου. Η ανάπτυξη της κόλης καθιστά τη μεταγαστρική κόλη οριζόντια, η κοντινή κόλη έχει μια αιχμηρή γωνία προς τα δεξιά, η δωδεκαδάκτυλος και η κοντινή κόλη περιβάλλονται.

　　τρία, η ανωμαλία της στροφής του εντέρου Ι τύπου

　　στροφή του εντέρου180° μετά σταματά, η κάτω του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται πίσω από την ρίζα του μεσοαποδομικού μεσεντέρου, η κοιλία και η ανώτερη κόλη βρίσκονται στη μεσαία γραμμή του κοιλιού, και υπάρχουν φύλλα μεμβράνης ή σκοινιά που διασχίζουν μπροστά από τον δεύτερο δωδεκαδάκτυλο, προσκολλώνται στον δεξιό οπίσθιο τοίχο. Όταν η ανάπτυξη της κοντινής κόλης σταματά, η κοιλία βρίσκεται στα δεξιά από τον δωδεκαδάκτυλο, πιέζει τον δωδεκαδάκτυλο.

　　τέσσερα, η ανωμαλία της στροφής του εντέρου ΙΙ τύπου

　　αν στροφείται προς τα αντίθετα ή συνδυασμένα.

　　1、το μεσεντέρου στροφείται κατά τον αντίθετο ρολογιακό δείκτη90° μετά, και ξανά στροφείται κατά τον ρολογιακό δείκτη90°～180°, η κάτω του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται μπροστά από την αρτηρία του μεσοαποδομικού μεσεντέρου.

　　2、η κοντινή κόλη μετακινείται προς τα δεξιά, ολόκληρη ή μέρος της βρίσκεται μπροστά από τον δωδεκαδάκτυλο και το μεσοαποδομικό μεσεντέρου.

　　3、η κοντινή κόλη και το μεσοαποδομικό μεσεντέρου μετακινείται προς τα δεξιά, το μικρό και το μεσοαποδομικό μεσεντέρου περιλαμβάνονται στο μεσοαποδομικό μεσεντέρου, σχηματίζοντας ένα μεσοαποδομικό μεσεντέρου οξύ, η ανώτερη κόλη αποτελεί το τοίχου του κύριου κύριου, το μικρό εντέρου μπορεί να εμποδίσει.

　　4、το μεσεντέρου στροφείται κατά τον ρολογιακό δείκτη180° μετά, η μετακίνηση του μεταγαστρικού εντέρου γίνεται πίσω από την μεσοαποδομική μεμβράνα, η τοποθεσία του μικροσκοπικού εντέρου και της ανώτερης κόλης είναι φυσιολογική, η μεταγαστρική κόλη διέρχεται στο πίσω μέρος, η κάτω του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται μπροστά, αν το μεσεντέρου συνεχίσει να στροφείται κατά τον ρολογιακό δείκτη180°, σχηματίζεται μια στροφή του εντέρου γύρω από τον ρίζα του μεσοαποδομικού μεσεντέρου, η κοιλία μετακινείται στην αριστερή πλευρά, η δωδεκαδάκτυλος βρίσκεται στην δεξιά πλευρά.

　　πέντε, ο συνολικός μεσοαποδομικός

　　Η αδυναμία προσάρτησης του μεσοαποδομικού μεσεντέρου στην οπίσθια τοίχου της κοιλίας είναι μια συνήθης ανωμαλία της κακής στροφής του μεσεντέρου, μπορεί να είναι και μια ανωμαλία της κανονικής στροφής του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η κάτω του εντέρου και του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται πίσω από την αρτηρία του μεσοαποδομικού μεσεντέρου, η αριστερή καμπύλη του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του κοιλιού. Η ρίζα του μεσοαποδομικού μεσεντέρου σχηματίζει έναν λεπτό κορμό, εκτείθεται κάτω από τον πνεύμονα σε μορφή φτεράκιου και ανοίγει σε διάφορες κατευθύνσεις, η ανώτερη κόλη βρίσκεται κοντά στην δεξιά τοίχου του κοιλιού, αλλά χωρίς συσφίγματα. Αν η ρίζα του μεσοαποδομικού μεσεντέρου προσκολληθεί μέρος στην οπίσθια τοίχου του κοιλιού, τότε η κοιλία και η κοντινή ανώτερη κόλη είναι ελεύθερες.

　　συνοδευόμενες από μητέρα30％～62％. Η μισή τους είναι σφιγκτήρες του δωδεκαδάκτυλου, οι άλλοι είναι σφιγκτήρες του μικροσκοπικού εντέρου, κληρονομική μεγαλοσαρκώδης κόλη, κυστική κοιλιακή κύστη κ.λπ.

　　περίπου20% των περιπτώσεων συνοδεύονται από υπεργλυκόλυση της χοληρίας, η αιτία της οποίας δεν είναι γνωστή, μπορεί να προκαλείται από την επέκταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, η οποία πιέζει την κοιλιακή χοληδόχο οδό. Μπορεί να προκαλείται από την πίεση της πυελίας φλέβας και της μεσοαποδομικής φλέβας, μειώνοντας τον όγκο του αίματος, η αναγκαστική αύξηση του ρεύματος της αρτηρίας του ήπατος, επιτρέποντας την επανεισαγωγή του μη μεταποιημένου δευτερογενή χολερόλην στο κύκλο. Επίσης, λόγω της μείωσης του όγκου του αίματος της πυελίας φλέβας, η ανεπαρκής οξυγόνωση των ηπατοκυττάρων επηρεάζει τη δημιουργία του ενζύματος του συστήματος.

　　Για κάθε νεογέννητο με τα συμπτώματα του υψηλού περιδικτικού στένωσης, το περιεχόμενο του εμετού περιέχει μεγάλη ποσότητα χολής, που είχε προηγουμένως κανονική εξόρθηση των κόπρων, πρέπει να ληφθεί υπόψη η διάγνωση της ανωμαλίας της περιδικτικής στροφής του εντέρου, μπορεί να γίνει ακτινογραφία για την επαλήθευση, η ακτινογραφία του κοιλιού μπορεί να δείξει ότι το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο επεκτείνονται, υπάρχουν επίπεδα υγρών, και το έντερο έχει μικρή αερισμός, η βαριγλυκοζυλική ενδοσκόπηση είναι η κύρια βάση διάγνωσης, η τοποθεσία του κόλπου του κόλπου μπορεί να διαγνωστεί ως κανονική, αλλά η ελευθερία του κόλπου του κόλπου ή η πλήρωση του σφαιριού μπορεί να κάνει το κόλπο του κόλπου να μετακινηθεί προς τα κάτω, οπότε η τοποθεσία του κόλπου του κόλπου είναι κανονική, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανωμαλία της περιδικτικής στροφής του εντέρου, όταν η κακή στροφή του εντέρου, η στένωση του δωδεκαδάκτυλου και η περιδίνηση του παχέος εντέρου έχουν την εκδήλωση υψηλής περιδικτικής στένωσης και είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν, δεν πρέπει να γίνονται πολλές εξετάσεις, πρέπει να γίνει έλεγχος εξετάσεων κατά τα πρώτα στάδια.

　　Οι αποτελέσματα της παρακολούθησης δείχνουν ότι η θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης είναι καλή, αν και η μικτή μήνinx παραμένει ελεύθερη, σύμφωνα με τη λογική μπορεί να επανεμφανιστεί η στροφή του εντέρου, αλλά η κλινική εμπειρία δείχνει ότι είναι σπάνια που επανεμφανίζεται, αλλά μερικές φορές παραμένει διακοπτόμενη δυσάρεστη κοιλιακή πόνους, με ανθεκτική δυσπαστική απορρόφηση, προκαλεί αναιμία, χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης του πλάσματος. Η δυσκολία στην απορρόφηση της θρέψης μετά την αφαίρεση της θνησιγενούς εντέρου εξαρτάται από τη μήκος και τη λειτουργία του απομεινάρων εντέρου. Οι περισσότεροι θανάτοι έχουν συνδυαστεί με άλλες ανωμαλίες.

　　1、Εκτίμηση ακτινογραφίας

　　Εκτατική διόγκωση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου,内有 υγρά επίπεδα που σχηματίζουν "διπλό σφαιρίδιο", η μικρή αερισμός του εντέρου; με την παρουσία στροφής του εντέρου, τα σημάδια υψηλής περιδικτικής στένωσης είναι ιδιαίτερα εμφανή, και εμφανίζονται εκχυλίσεις στο απεχθές.

　　2、Ενδοσκοπική εξέταση

　　Εκτατική διόγκωση του στομάχου, στένωση του δεύτερου και τρίτου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, η στένωση του άκρου έχει τη μορφή κωνικού ή κόφτη; η τοποθεσία του δωδεκαδάκτυλου-επιχθονίου είναι μη φυσιολογική; η κοντινή ή η ολοκληρωμένη ελεύθερη τοποθεσία του ελεύθερου εντέρου στο επάνω μέρος της κοιλιάς, όπως το δωδεκαδάκτυλο και ο ολοκληρωμένος δεξιός κόλπος, μπορεί να διαγνωστεί ως κακή στροφή του εντέρου, και όταν συνδυάζεται με στροφή του εντέρου, η μακρινή τοποθεσία του δωδεκαδάκτυλου, η περιδίνηση του ελεύθερου εντέρου προς τα κάτω είναι σπασμένη όπως η "μακρύς μπάλα".

　　3、Βαρυγλυκοζυλική ενδοσκόπηση

　　Η μετατόπιση του δεξιού ηπατικού κόλπου προς τα πάνω, η ανόρθωση του δεξιού κόλπου του κόλπου, η περιδίνηση του κόλπου του κόλπου στα αριστερά και στο επάνω μέρος της κοιλιάς, η ελευθερία του κόλπου του κόλπου, η τοποθεσία του κόλπου του κόλπου στο επάνω μέρος της κοιλιάς ή στο αριστερό μέρος της κοιλιάς.

　　Η διατροφή μετά την χειρουργική επέμβαση πρέπει πρώτα να είναι εύκολα αποσπασίμητη, να ξεκινήσετε με ρύζι, να μην καταναλώνετε κρύα και σκληρά τρόφιμα, και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού για διάφορα τρόφιμα που παράγουν αέριο.

　　1、Καλό είναι να καταναλώνετε ελαφριά και θρεπτικά υγρά τρόφιμα, όπως κουκουνάρι, σάλτσα λαχανικών, ουσία σιταριού, αυγό και κρέας, κ.λπ.;

　　2、Τροφές που είναι εύκολες στη διάσπαση και προωθούν την αποτοξίνωση. όπως λαχανικά: θαλάσσιο μαλλί, αίμα σwine, ριζώματα κ.λπ.; φρούτα: σακχαρότευχος, πιπέρι, παπάγια κ.λπ.; η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ίνες, όπως διάφορα λαχανικά, φρούτα, αλεύρι σιταριού, ολικές σειρές και φασόλια, μπορεί να βοηθήσει στην αποτοξίνωση, την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, τη σταθεροποίηση της γλυκόζης και τη μείωση του χοληστερόλη του αίματος;

　　3、Καλό είναι να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και χάλυβα, όπως κρέας, ψάρι, γαρίδες, αίμα ζώων, ήπαρ και νεφρά ζώων, κρόκος αυγού, προϊόντα φασόλιού και κουκουνάρι, καθώς και δαμάσκονα, φρέσκα φυλλώδη λαχανικά και σάλτσα σιταριού;

　　4、 πρέπει να καταναλώνουν επεξεργασμένα ή μαγειρεμένα τρόφιμα με λεπτομέρεια, για να διευκολύνουν τη γνάθωση και τη διάσπαση. Το πλήρες αυγό μπορεί να καταναλωθεί εβδομαδιαία.1—2Τα είδη των τροφίμων, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα σιτηρά, τα κρέατα, τα ψάρια, τα αυγά, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα λιπαρά προϊόντα, πρέπει να καταναλώνουν ποικιλία για να αποκτήσουν πλήρως τα διαφορετικά θρεπτικά συστατικά.

　　1、 οι ασθενείς χωρίς συμπτώματα δεν πρέπει να χειρουργηθούν, αφήστε να παρακολουθηθούν. Οι ασθενείς με συμπτώματα βλοκαδισμού ή επιληπτικές κρίσεις είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει ηλεύθερη χειρουργική επέμβαση κατά το πρώιμο στάδιο. Οι ασθενείς με αιμορραγία του εντέρου ή σημεία πυελίτιδας, υποδεικνύουν την παρουσία της στροφής, πρέπει να γίνει επείγουσα επεξεργασία.

　　2、 η χειρουργική επέμβαση γίνεται με κοιλιακή διάτρηση, να αποκαλύψει πλήρως τα εντέρα. Ο χειρουργός πρέπει να έχει πλήρη κατανόηση αυτών των ανωμαλιών, ώστε να κατανοήσει τις ανωμαλίες που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να δώσει σωστή επεξεργασία, αλλιώς θα μπορεί να κάνει λάθος επεξεργασία χωρίς να γνωρίζει πώς να αντιδράσει, και ως αποτέλεσμα θα συνεχιστούν τα συμπτώματα. Στη διάγνωση της κατάστασης του εντέρου, πρέπει να δοθεί προσοχή στη σχέση μεταξύ του κατώτερου δωδεκαδάκτυλου και της ρίζας του mesentery, να κατανοήσει τη τοποθεσία της κοντινής κολονικής τοποθεσίας, και η ολόκληρη η ουλή πρέπει να μετακινηθεί εκτός του κοιλιακού κύτταρου, να διορθωθεί η καμπυλωτή ουλή κατά την ώρα της στροφής της ώρας του ρολογιού, μόνο τότε μπορεί να διαπιστωθεί ο τύπος της ανωμαλίας της εντεροστροφής.

　　3、 όταν η θέση του εντέρου είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει η ολοκληρωμένη μεσεντέρια, πρέπει να διορθωθεί η αγκύρωση του vermiform appendix στο δεξιό τοιχό του περιτοναίου. Για να αποφύγουμε την ανώμαλη δραστηριότητα της δομής, ώστε το μικρό εντέρο να μην εγκλωβιστεί μεταξύ του μεσεντέριου του κόλπου και του πίσω τοιχού του περιτοναίου, μπορεί να διορθωθεί η μεσεντέρια του κόλπου από την vermiform appendix μέχρι την καμπυλωτή ουλή του δωδεκαδάκτυλου σε διεπαίσθηση στη πλάτη του τοιχού του περιτοναίου.

　　4、 όταν η εντεροστροφή είναι ανωμαλής τύπου Ⅰ και Ⅱ, να απελευθερωθεί η μεμβρανική λωρίδα και η συστολή, να αναλύσει πλήρως τον δωδεκαδάκτυλο, να απελευθερώσει τον vermiform appendix, και να διορθώσει την καμπυλωτή ουλή, ώστε ο δωδεκαδάκτυλος να ακολουθεί τον δεξιό κάτω όρο του ορθοκαλονικού, το μικρό εντέρο να βρίσκεται στην δεξιά πλευρά του κοιλιακού κύτταρου, και τον vermiform appendix και τον κολονικό να τοποθετηθούν στην αριστερή πλευρά του κοιλιακού κύτταρου (Ladd手术). Η κοινή αφαίρεση του αγκυλού είναι απαραίτητη για να αποφύγουμε την ατυχή διάγνωση στο μέλλον.

　　5、 όταν η ορθοκολονική βρίσκεται στο ορθοκολονικό τμήμα, συχνά λόγω της αντίθετης στροφής, η αποκατάσταση απαιτεί τη στροφή της καμπυλωτής ουλίας κατά την αντίθετη στροφή του ρολογιού360°, ώστε η ορθοκολονική μετατόπιση να μετακινηθεί μπροστά από την ρίζα του mesentery, και να διορθωθεί η αγκύρωση του vermiform appendix με το δεξιό τοιχό του περιτοναίου, η κάτω μεσεντέρια του δωδεκαδάκτυλου να μετακινηθεί στην δεξιά πλευρά του αμυγδαλού, για να αποφύγουν την πίεση, να λύσουν την αντλία της στάσης της σπλήνης, και να επιτρέψουν την ομαλή ροή.