Ο σκληρός ιστός του τοιχώματος της κοιλιάς

　　Πρώτη αιτία, αιτία ανάπτυξης

　　Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι ακόμα σαφής, μπορεί να έχει να κάνει με τα παρακάτω παράγοντες.

　　1Βλάβη της κοιλιακής τοιχίας:Οι περισσότεροι επιστήμονες εκτός της Κίνας πιστεύουν ότι η βλάβη της κοιλιακής τοιχίας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την νόσο. Ο συγγραφέας καταγράφει τους τελευταίους χρόνους στην Κίνα5ομάδα175παράδειγμα κοιλιακής ινώδους όγκου, από τους οποίους έχουν ιστορικό κύησης, γέννησης152παράδειγμα (86.9％), οι ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης και τραυματισμού35παράδειγμα (24.8％). Η μη κατανόηση του μηχανισμού της ανάπτυξης των σκληρών ινώδους όγκων στην κοιλιακή τοιχία, μπορεί να έχει να κάνει με την καταστροφή των μυϊκών ινών, την τοπική αιμορραγία, την ανώριμη ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης της αιμομαχίας, και υπάρχουν και επιστήμονες που πιστεύουν ότι έχει να κάνει με την αυτοαυτοαπραξία που προκαλείται από την καταστροφή των μυϊκών ινών. Ωστόσο, οι παράγοντες βλάβης δεν μπορούν να εξηγήσουν την αιτία της ανάπτυξης των σκληρών ινώδους όγκων στην κοιλιακή τοιχία σε ασθενείς χωρίς ιστορικό ανδρικής φύσης, χωρίς ιστορικό κύησης και γέννησης, χωρίς ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού. Οι κοινές αιτίες της κοιλιακής βλάβης είναι:

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的1Χειρουργική επέμβαση: η χειρουργική επέμβαση κατεκόνυξε τη μυϊκή τοιχία της κοιλιακής τοιχίας ή διέκοψε τη σύριξη που προκαλεί τη ρήξη των μυών και την αιμορραγία.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的2Ασθένεια του οπίσθιου κοιλιακού τραυματισμού: προκαλεί καταστροφή των μυϊκών ινών, τοπική αιμορραγία ή τη δημιουργία αιμομαχίας.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的3Η κύηση: η μακροχρόνια υπερβολική απόσπαση της κοιλιακής μυϊκής μάζας μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μυϊκή χρόνια βλάβη, η συνεχής και έντονη συστολή των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της γέννησης μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των μυϊκών ινών, ρήξη και αιμορραγία μεταξύ των μυϊκών ινών.

　　2Διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας:Τα τελευταία χρόνια, η κλινική παρατήρηση και η έρευνα δείχνουν ότι η νόσος μπορεί να έχει σχέση με την ανισορροπία των γυναικείων ορμονών. Η βάση αυτής της απόψεως είναι:

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的1Η νόσος είναι πιο συχνή18～36Γυναίκες της ηλικίας της αναπαραγωγικής ηλικίας, συχνά αναπτύσσουν την νόσο σε λίγα χρόνια μετά τη γέννηση, ενώ οι ασθενείς που αναπτύσσουν την νόσο μετά την-menopause είναι λιγότεροι.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的2Η νόσος, μετά την οварιακή ραδιοθεραπεία και την είσοδο στην менопаουσα, έχει τη χαρακτηριστική ικανότητα να εξαφανίζεται σταδιακά από μόνη της.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的3Σε μερικές περιπτώσεις, η χρήση αντιδραστών των υποδοχέων των οιστρογόνων (όπως το tamoxifen) για τη θεραπεία έχει κάποια αποτελεσματικότητα.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的4Η έρευνα με ζώα δείχνει ότι οι οιστρογόνοι μπορούν να προκαλέσουν τη δημιουργία αυτού του όγκου. Οι Brasfield και οι συνεργάτες τους έκαναν πολλαπλές ενέσεις οιστρογόνων στην μυϊκή στρώση της κοιλιακής τοιχίας του αμερικανικού κουνελιού, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη σκληρών ινώδους όγκων στην κοιλιακή τοιχία των πειραματικών ζώων, η χρήση τεστοστερόνης και προγεστερόνης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου.

　　年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病的患者易患硬纤维瘤，Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的5例患者中，有

　　3另有统计结果显示，家族性腺瘤样息肉病患者硬纤维瘤发生率高达例确诊合并侵袭性纤维瘤病。1923％～49％。6鉴于本病常同时伴有家族性腺瘤样息肉病，而且自新生儿期就可发病或同胞同患本病等情况，有学者提出硬纤维瘤的发病可能与遗传有关。8倍。38近年来中国外学者研究发现，在一些散发和与家族性腺瘤样息肉病有关的硬纤维瘤中，瘤组织内可检测到APC基因的8～52q缺失、第

　　WntAPC5现已知APC基因能调节B链蛋白的表达，而后者则是细胞膜具有黏附连接功能的蛋白成员，并且作为Wingless信号传导的中介体在细胞核内与转录因子结合、激活基因转录。15外显子发生突变等异常。-实验发现，切断APC基因，在其1526β链蛋白通路中两中介体突变显示，β链蛋白的稳定在硬纤维瘤的发病中起关键作用。337个碱基对的AluⅠ序列，使之突变并提高硬纤维瘤细胞β链蛋白水平，有助于硬纤维瘤细胞的增殖。-链蛋白，而β链mRNA表达水平则正常，与周围正常组织相同，提示瘤组织内β-链蛋白的降解率较正常组织减低，亦是β链蛋白水平高的重要因素之一。以上研究表明，APC基因的缺失和突变，瘤组织内β-链蛋白高水平表达和降解率减低所致的β链蛋白高水平及其在激活转录因子过程中的重要作用，在导致或促进本病发生发展中具有重要作用。

　　此外，通过原位杂交和免疫荧光检查发现，硬纤维瘤细胞中存有C-sis基因高表达，该基因能促进血小板衍生性生长因子R的产生，而血小板衍生性生长因子R则具有促进硬纤维瘤细胞及其周围纤维细胞有丝分裂的作用。

　　二、发病机制

　　组织病理示硬纤维瘤大小不等，没有包膜，边缘不规则，向周围组织呈浸润性生长而界限不清，常为“分叶”状的肿块。

　　Η παρατήρηση υπό το μικροσκόπιο: Ο όγκος αποτελείται από την αύξηση των καλά διαφοροποιημένων ινών φιμής και των ινών κολλαγόνου, οι ίνες φιμής και οι ίνες συχνά είναι κυματιστές και διέχονται μεταξύ των κυττάρων, οι ίνες κολλαγόνου διερχονται μεταξύ των κυττάρων. Η αναλογία των κυττάρων και των ινών διαφέρει πολύ από όγκο σε όγκο ή από το ίδιο όγκο σε διαφορετική περιοχή, μερικά ινά λιγότερα και κολλαγόνο περισσότερο, μερικά κύτταρα περισσότερα και κολλαγόνο λιγότερο, αλλά η ποσότητα είναι μεγαλύτερη από την καλά διαφοροποιημένη ινοfibroma. Οι αυξημένοι ινοκύτταροι είναι πιο παχείς, ανοιχτοχρωμοί, με σαφή όρια, σειριακά πλεγμένοι, χωρίς αλλαγές; Οι πυρήνες των κυττάρων είναι μακροί, με σπονδυλωτό χρωματισμό, μικρές πυρήνες, ορατές τις διαιρέσεις των πυρήνων, αλλά χωρίς την παθολογική διαιρέση των πυρήνων.

　　Σε ορισμένα περιπτώματα, η οργανική δομή του όγκου είναι συγκεχυμένη με τους γύρω μύες, μερικές κύτταρα αναπτύσσονται πιο ενεργά, μερικά είναι υαλώδη, μερικά αναπτύσσονται επιθετικά μεταξύ του λίπους και των μυών, η μυϊκή ίνα οργανωμένη σε μικρές νησίδες, αναπτύσσεται η ατροφία και η μεταβλητότητα, και είναι ορατές οι πολυπυρήνιες μυϊκές μεγακύτταρα.

　　Το σκληρό ινοfibroma της αβδομίνου αναπτύσσεται με την μορφή επικάλυψης, όταν επηρεάζει τα εντέρα ή την λεπτή ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει μη πλήρης στένωση του εντέρου ή την εμφάνιση συμπτωμάτων ερεθισμού της λεπτής ουροδόχου κύστης.

　　1、Ογκοί του κοιλιακού κόλπου:Συνήθως το σκληρό ινοfibroma της αβδομίνου δεν έχει το σύνδρομο Bouchocourt, ο όγκος μέσα στην αβδομή είναι θετικός, αυτό μπορεί να διαφοροποιηθεί.

　　2、Αδενόfibroma:Συχνά εμφανίζονται σε πιο παχύς γυναίκες, επειδή ο όγκος βρίσκεται μέσα στο στρώμα των υποδερματικών λίπους, δεν έχει καμία σχέση με την συστολή ή χαλάρωση των μυών της αβδομίνου.

　　3、Αινοfibroma της αβδομίνου με αυξημένη ρηχότητα:Αυτά τα όγκοι συχνά εμφανίζονται σε ενήλικες άνδρες με γρήγορη ανάπτυξη, ο φωτεινός χαρακτηριστικός είναι η επέκταση των υποδερματικών ινών συνδέσμων, η επιφάνεια της δέρματος έχει ρηχές, και υπάρχει αύξηση των μικρών αιμοφόρων αγγείων και της επέκτασης των αγγείων.

　　Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί από το νήπιο μέχρι τον γέροντα, αλλά κυρίως30～5Άνδρες που έχουν ιστορικό εγκυμοσύνης και γέννησης σε ηλικία 0 ετών και γυναίκες με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού της αβδομίνου συχνά, βλέπονται σε οποιαδήποτε περιοχή της αβδομίνου, ειδικά στο κάτω μέρος της αβδομίνου, τραυματισμούς και περιοχές κοντά στις αρχικές χειρουργικές τομές.

　　1、Συμπτώματα:Τα ινοfibroma της αβδομίνου αναπτύσσονται συχνά αργά, η πορεία της νόσου είναι μακρά και συχνά δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, λίγα από αυτά έχουν τοπικό πονήματα ή ελαφρά αίσθηση ακαμψίας, συχνά ανακαλύπτονται τυχαία όγκοι της αβδομίνου, επειδή η ανάπτυξη του ινοfibroma της αβδομίνου είναι περιορισμένη από τους μύες και τα σύνδεσματα της αβδομίνου, ο μήκος του όγκου συχνά βρίσκεται5μέχρι cm, ενώ τα ινοfibroma εκτός της αβδομίνου δεν έχουν τα παραπάνω ανατομικά χαρακτηριστικά, μπορεί να αναπτυχθούν σε μεγάλο όγκο, η ανάπτυξη του όγκου στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι γρήγορη, η ταχύτητα ανάπτυξης του όγκου πριν και μετά την κλιμακτορική.

　　2、Σημεία και συμπτώματα:Είναι ένα σκληρό όγκο της αβδομίνου, οι��ρισμοί του συχνά δεν είναι καθαροί, σύμφωνοι με την κατεύθυνση των μυϊκών ίνων της αβδομίνου, όταν οι μύες της αβδομίνου συστέλλονται, ο όγκος είναι σταθερός και δεν μπορεί να κινήθεί; Όταν οι μύες της αβδομίνου χαλαρώνουν, ο όγκος μπορεί να κινείται με την αβδομή.

　　Ο καρκίνος των τελικών στάδων επεκτείνεται σε πλατιά στρώματα γύρω από, αναπτύσσοντας σε μεγάλο σκληρό ινοfibroma της αβδομίνου, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη σκληρότητα της αβδομίνου.

　　Η καρποειδής σαρκόμα της κοιλιακής τοιχίας δεν μεταστείως, αλλά είναι εύκολο να επανεμφανιστεί. Σύμφωνα με αναφορές, η πιθανότητα επανεμφάνισης μπορεί να φτάσει στο50％～66.8％, και κυρίως στο18～30 ετών είναι η ηλικία stage. Ο Plukker και οι άλλοι πιστεύουν ότι η επανεμφάνιση του όγκου έχει να κάνει με το μέγεθος του όγκου και την έκταση της χειρουργικής αφαίρεσης, ο όγκος είναι μεγαλύτερος, πιο εύκολο να επανεμφανιστεί, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από10cm είναι η πιο υψηλή τιμή της πιθανότητας επανεμφάνισης μετά την επέμβαση. Μερικές φορές η καρποειδής σαρκόμα της κοιλιακής τοιχίας μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μεγαλώσει μετά την ατελή χειρουργική αφαίρεση. Ωστόσο, μερικοί επιστήμονες αναφέρουν ότι η επαναλαμβανόμενη επανεμφάνιση και η πολλαπλή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην μετάσταση του όγκου.

　　Η σαρκόμα έχει την πιθανότητα να υποχωρήσει από μόνη της, ακόμη και μερικές φορές μεγάλα καρποειδή σαρκόματα της κοιλιακής τοιχίας μπορούν να υποχωρήσουν ή να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία.

　　1B-ultrasound:Η υπερηχογραφική εικόνα είναι σχετικά ομοιόμορφη, με σαφή όρια, με χαμηλή ή ίση απόκριση ήχου εντός του όγκου, η απόκριση ήχου μπορεί να ενισχυθεί όταν υπάρχει αλλαγή ή νεκρωση, ο όγκος δεν έχει συνήθως ροή αίματος, αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει τη θέση και την επέκταση του όγκου στο ιστού της κοιλιακής τοιχίας, βοηθώντας στην αποκλεισμό της κοιλιακής ογκομαστοποίησης.

　　2CT σάρωση:Η καρποειδής σαρκόμα εμφανίζεται συνήθως με σαφή όρια και ομοιόμορφη πυκνότητα σε CT, αλλά όταν η ασθένεια είναι μικρή, τα όρια είναι συνήθως ασαφή, όταν η ασθένεια είναι μεγάλη, ένα σύνολο μυών έχει ήδη καταστραφεί από τον όγκο, με υποστήριξη από υποδόριο λίπος, εμφανίζεται με πιο σαφή όρια, η κανονική σάρωση του όγκου εμφανίζεται ως ομοιόμορφη ή λίγο υψηλότερη πυκνότητα, η ενισχυμένη σάρωση μπορεί να εμφανίσει καλύτερα τα όρια του όγκου, τα όρια είναι εξαιρετικά ακανόνιστα, εμφανίζονται ως επεκτατικά, ο όγκος εμφανίζεται ως αγκιστοειδής καταστροφή του κανονικού μυϊκού ιστού.

　　Η ενισχυμένη σάρωση σε σύγκριση με το μυ: όταν ο όγκος είναι μεγάλος, η πυκνότητα της περιοχής της ασθένειας είναι λίγο υψηλότερη ή ίδια με την πυκνότητα του μυός με μικρές δομές τύπου τάβλων, στρογγυλές ή ελλειψοειδείς χαμηλής πυκνότητας που διασκορπίζονται μεταξύ τους, οι δομές τύπου τάβλων ή στρογγυλές είναι σύμφωνες με την κατεύθυνση των αρχικών μυϊκών ίνων; Αν ο όγκος είναι μικρός, η ιστολογική εικόνα δείχνει ότι υπάρχει κάποια ποσότητα κανονικού μυϊκού ιστού μεταξύ των όγκων, αλλά δεν είναι αρκετή για να εμφανιστεί στην απεικόνιση, οπότε η σάρωση του CT εμφανίζεται ως ομοιόμορφη ή λίγο υψηλότερη πυκνότητα, υπάρχουν επίσης ελάχιστα έγγραφα που αναφέρουν ότι η καρποειδής σαρκόμα μπορεί να εμφανιστεί οστεοποίηση, χονδροποίηση ή οστεοποίηση, αλλά μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η καρποειδής σαρκόμα της κοιλιακής τοιχίας είναι συνήθως μικρή, η κανονική και η ενισχυμένη σάρωση είναι ομοιόμορφη ή ίδια πυκνότητα, εμφανίζεται μόνο η ελαφριά ενόχληση του τοπικού μυός, η ασαφήτητα του λίπους space; Επειδή η μυϊκή ομάδα της κοιλιακής τοιχίας είναι λεπτή και λεπτή, τα σημάδια της αγκιστοειδούς επέκτασης και των πολλαπλών χαμηλής πυκνότητας αλλαγών που εμφανίζονται στο κέντρο του όγκου συχνά δεν εμφανίζονται, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κλινικές πληροφορίες.

　　3MRI:Σε σύγκριση με το CT, το MRI μπορεί να δείξει πιο ακριβώς τη θέση, το μέγεθος και τη μορφολογία της περιοχής της ασθένειας, την αγκιστοειδή επέκταση των ορίων της περιοχής της ασθένειας, καθώς και αν υπάρχει κελύφι, μπορεί επίσης να δείξει με μεγαλύτερη σαφήνεια αν υπάρχει λίπος tissue εντός της περιοχής της ασθένειας, αν υπάρχει οίδημα γύρω από την περιοχή της ασθένειας, η καρποειδής σαρκόμα της κοιλιακής τοιχίας αποτελείται κυρίως από σφηνοειδείς φιβροβλάστες και μη ομοιόμορφες ποσότητες σφηνοειδούς κολλαγόνου, η αναλογία των σφηνοειδών φιβροβλαστών και του κολλαγόνου είναι διαφορετική σε διαφορετικές περιπτώσεις, η προγραμματισμένη σάρωση του MRI με πολλαπλές σειρές μπορεί να αντικατοπτρίσει την ιστολογική σύνθεση της περιοχής της ασθένειας, καθώς η αναλογία των φιβροβλαστών και του κολλαγόνου εντός της περιοχής της ασθένειας μπορεί να αλλάξει την σήμανση, οι περιοχές με κυρίαρχες τις κύτταρες και λιγότερο κολλαγόνο μπορεί να έχουν χαμηλότερη σήμανση στο T1加权像上与肌肉相比可呈低信号，在T2加权像上呈高信号；以胶原成分为主而细胞成分少的病灶在T1加权像和T2加权像上则均呈略低信号，在同一病例中，由于病灶周边常以胶原成分为主，中央以细胞成分为主，故在T2加权像上周边信号低于中央区；浸润性生长或复发的病灶其细胞成分常常多于胶原成分，也有作者认为，病程长者由于肿瘤本能的皱缩，胶原成分增多而信号降低。

　　本病MRI表现为肌肉内占位病变，相对均质，无坏死，无钙化，无脂肪组织，病灶在T1加权像上呈低信号或等信号，T2加权像病灶均呈高信号，信号强度略低于皮下脂肪，有的病灶内可见到小条状低信号区，与肌肉信号一致，系残存的肌肉岛所致，增强后病灶明显强化，而残存的肌肉岛无强化。

　　一、腹壁硬纤维瘤吃哪些食物对身体好

　　莲菜、大青菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、苹果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。

　　Τι τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται για το σκληρό ινοfibroma της κοιλιακής τοιχίας;

　　Αποφύγετε τα κρύα και τα λιπαρά, αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα, αφήστε την τσιγάρα και το αλκοόλ, αποφύγετε τα σπανάκια, μέλι, γάλα, καφέ, ατμοσφαιρικό νερό, τσάι, παγωτό, κρέας βοοειδών, κρέας κατσίκας, θαλάσσια ψάρια, πιπέρι, κόκκινες ροδιές, κρεμμύδια, σκόρδο, γκρέιπφρούτο, κόκκινη πιπεριά, αμύγδαλα, καρύδια, καστανά, ροδιές, σπόρους καρύδας, καρύδια, αμύγδαλα, σπόρους φασόλιού και λιπαρά τρόφιμα.

　　(Αυτά τα στοιχεία είναι για αναφορά μόνο, για λεπτομέρειες παρακαλώ συμβουλευτείτε τον γιατρό)

　　Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα ινοfibromas της κοιλιακής τοιχίας μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους κατά την αρχή της εμμηνόρροιας ή μετά την εμμηνόπαυση, οπότε μπορεί να γίνει βραχυπρόθεσμη παρακολούθηση. Εκτός αυτού, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η μοναδική θεραπευτική μέθοδος.

　　1. Χειρουργική αφαίρεση

　　1Ταξινόμηση της τοπικής αφαίρεσης του όγκου:Η απλή τοπική αφαίρεση του όγκου μπορεί να έχει υψηλή πιθανότητα τοπικής επανεμφάνισης70％. Παλαιότερα1889Ο Douffier προτάθηκε να εκτομούνται τα σκληρά ινοfibromas της κοιλιακής τοιχίας με εκτεταμένη και ολοκληρωτική αφαίρεση.

　　2Ταξινόμηση της αφαίρεσης μεγάλων όγκων του όγκου:Συνήθως απαιτείται η αφαίρεση του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού.3σε εκατοστά και πάνω, πρέπει να αφαιρεθεί η περιπλαστική μεμβράνη, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά την επέμβαση. Η απουσία της τοιχίας μπορεί να αποκατασταθεί με τεχνητά υλικά όπως το MarlexMesh, πολυπροπυλένιο ή τετραφθαλοαιθυλένιο, με καλή αποτελεσματικότητα.

　　3Για να διευκρινιστεί η φύση του όγκου και ο όγκος της εκτομής, και για να αποφευχθεί η παραμένουσα ασθένεια, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι συνηθισμένο να γίνονται παγωμένες τομές.Για μεγάλους όγκους ή τεράστιους σκληρούς ινοfibromas της κοιλιακής τοιχίας, πρέπει να γίνουν πολλαπλές παγωμένες τομές στη ραφή, ειδικά στη διατομή του άξονα, για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει παραμένουσα καρκινική οργανική ύλη πριν από την κλείσιμο της ράβδου.

　　Δεύτερο, ακτινοθεραπεία:Ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιείται μόνο η ακτινοθεραπεία ή ως βοηθητική θεραπεία της χειρουργικής, είναι αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας του σκληρού ισού της κοιλιακής τοιχίας. Για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία πριν και μετά την χειρουργική επέμβαση, ή ως μέθοδος επείγουσας βοήθειας όταν η χειρουργική αφαίρεση δεν είναι επαρκής ή ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Για τους ασθενείς με αρνητικό περιθώριο αφαίρεσης, δεν προτιμάται η ακτινοθεραπεία. Η δόση της ακτινοβολίας είναι50～60Gy, γενικά προτιμάται, οι ασθενείς με θετικό περιθώριο αφαίρεσης πρέπει να λάβουν50Gy ακτινοθεραπείας, οι μη αφαιρούμενοι όγκοι χρησιμοποιούν περίπου56Gy δόση ακτινοβολίας75％ των ασθενών μπορεί να ελεγχθεί η νόσος. Η δόση της ακτινοβολίας σχετίζεται με την εμφάνιση επιπλοκών, η χρήση56Gy ή λιγότερη δόση,15έτος5％ των ασθενών αναπτύσσουν επιπλοκές, μεγαλύτερη δόση θα έχει30％ των ασθενών αναπτύσσουν επιπλοκές.

　　Τρίτο, ενδοκρινοθεραπεία:Βασικές μελέτες έχουν δείξει ότι η οιστρογόνο έχει στενή σχέση με την ανάπτυξη των σκληρών ιστών της κοιλιακής τοιχίας, επομένως οι μελετητές πρόσφατα προτείνουν τη χρήση ενδοκρινοθεραπείας. Ο Wilcken και οι άλλοι αναφέρουν ότι η ενδοκρινοθεραπεία είναι αποτελεσματική για μοναδικούς όγκους με απόδοση60％. Για τους ασθενείς με θετικό έλεγχο της οιστρογόνου υποδοχής, η τομοσιρίνη είναι η προτιμότερη επιλογή, η δεύτερη γραμμή θεραπείας μπορεί να επιλεγεί ο λυουρινορενίνη απελευθερωτής, η αποτελεσματικότητα της συνδυαστικής χρήσης των δύο φαρμάκων είναι50％. Έχουν εφαρμοστεί οι προγεστερόνη, ο τεστοστερόνη και η πρεδνιζόνη (ισχύς του πρεδνιζόνης) και έχουν αναφερθεί επιτυχημένα παραδείγματα. Αλλά κάποιοι υποστηρίζουν ότι η ακριβής επίδραση της ενδοκρινοθεραπείας δεν είναι βέβαιη, απαιτείται περαιτέρω παρατήρηση και έρευνα.

　　Τέταρτο, υποστηρικτική χημειοθεραπεία:Χημειοθεραπεία είναι κατάλληλη για νέους και παιδιά με καρκίνο που παραμένει ορατός με το μάτι, προοδευτική εξέλιξη της νόσου, αποτυχία χειρουργικής και ακτινοθεραπείας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της τοπικής αναπαραγωγής και την αποτελεσματική ελέγχου της εξέλιξης της νόσου. Τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν την οξαλοβασιλεΐνη, την μεθαμεθασερίνη (MTX), την αδρανοβασιλεΐνη (ADM, αδρανοβασιλεΐνη) και την ακτινοβασιλεΐνη D (actinomycin D, βασιλεΐνη). Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η οξαλοβασιλεΐνη και η μεθαμεθασερίνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεκτές, πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία τουλάχιστον20 εβδομάδες.

　　Άλλες φαρμακευτικές ουσίες περιλαμβάνουν τον αλκαλοειδή κυκλοφωσφαμίνη (όπως το αμφετιμίνη, το χλωροθιαζίνιο, η βιταμίνη C κ.λπ.), τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ινδομεθακρίνη) κ.λπ.