Hemitoma post peritoneal space

　　Αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με την παραβίαση του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότιδας και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.

　　Αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με την παραβίαση του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότιδας και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.2/3Πρωτογενής αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με την παραβίαση του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότιδας και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.

　　1Αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με την παραβίαση του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότιδας και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.Αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με την παραβίαση του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότιδας και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.

　　2Αιμορραγία μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα που σχετίζεται με ρήξη του ήπατος, σplenός, νεφρού, αδένων της επινεφρίδας, πνεύματος και του δωδεκαδάκτυλου και των αγγείων τους; Παραβίαση της οσφυϊκής φθοράς που σχετίζεται με την παραβίαση του ορθού, της υδροδότισης και της ουροδότιδας; Αβίαση της κοιλότητας από τραυματισμούς του κοιλιακού τραύματος, απευθείας ή εμμέσως, των αγγείων της περιοχής μετά την απευθείας μυελική κοιλότητας και των κλάδων τους.Π穿透性创伤：

　　Επειδή η περιοχή μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα είναι αδύναμη, η αιμορραγία είναι συνήθως αιφνίδια, και η αιμοματώξη επεκτείνεται γρήγορα και εκτενώς, σχηματίζοντας μια μεγάλη αιμοματώξη. Η συνολική αντίδραση μπορεί να περιλαμβάνει πτώση της πίεσης του αίματος, ακόμη και σοκ. Η πίεση στην περιοχή μετά την απευθείας μυελική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει τη διάδοση της αιμοματώξης κατά μήκος της πίσω τοιχίας της κοιλότητας και μεταξύ των περιτοναίων, ή να διαβιβάσει στην κοιλότητα. Αν η αιμορραγία είναι αργή και ορισμένα από αυτά σταματούν αυθόρμητα, μπορεί να σχηματιστεί μια περιφερική ή περιορισμένη αιμοματώξη, τελικά, η κεντρική περιοχή μπορεί να απορροφηθεί ή να σχηματιστεί φυσαλίδα, ίνα.

　　Συνοδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν παραλυτική εντερική φυματίωση, αιμορραγική σοκ, θρομβοφλεβίτιδα των οφθαλμικών φλεβών και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

　　Η παραλυτική εντερική φυματίωση ή αλλιώς η αδρανή εντερική παράλυση, είναι μια κατάσταση που προκαλείται από διάφορους λόγους που επηρεάζουν τη ισορροπία του νευρικού συστήματος του εντέρου; ή επηρεάζει τη τοπική νευρομεταφορά του εντέρου; ή επηρεάζει τη συστολή των εντερικών μυών, προκαλώντας την επέκταση του εντέρου και την εξαφάνιση της κινήσεώς του. Ο ασθενής παρουσιάζει σημαντική αύξηση του όγκου του στομάχου, χωρίς παροξυσμιακή κράμπες, η κίνηση του εντέρου μειώνεται ή εξαφανίζεται, και είναι σπάνιο να προκαλεί διάτρηση του εντέρου.

　　Η αιμορραγική σοκ είναι μια σπάνια νόσος, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν προδρομικά συμπτώματα πυρετού, συμπτωμάτων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εμετού και διάρροιας. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι η επιληπτική νόσηση (εκφραζόμενη από κράμπες, κώμα και μείωση της μυϊκής αντοχής) και η σοβαρή σοκ. Άλλα συχνά κλινικά σημεία περιλαμβάνουν υψηλή θερμοκρασία (μέχρι43.9℃，rectal temperature), disseminated intravascular coagulation, brain edema, hematochezia, metabolic acidosis, elevated liver transaminases, acute renal failure, thrombocytopenia, and decreased hematocrit. Primary involvement of the lungs and myocardium is rare.

　　主要症状为腹痛，腹痛是最早出现和最常见的症状，程度轻重不一，可局限或弥散，位置可在腹部，侧腹部，腰部甚至在背部或髋骶部，有时下蹲能使缓解，其他常见症状有恶心呕吐，便秘或轻度腹泻，肠鸣减弱，腹胀及麻痹性肠梗阻等，严重者可伴出血性休克及严重贫血，失血和后腹膜神经受刺激可引起出汗，心悸，低血压，晕厥甚至休克，有些患者出现短暂的发热，随着病情发展可发生麻痹性肠梗阻，血肿压迫肠系膜血管时，可致局部肠袢坏死，血肿压迫神经时，可出现下肢神经性疼痛，麻木，甚至功能障碍，血肿可影响腹腔神经丛，使得植物神经功能紊乱，出现胃肠道及泌尿道蠕动功能和排泄功能障碍。The main symptom is abdominal pain, which is the earliest and most common symptom, with varying degrees of severity, which can be localized or diffused, located in the abdomen, lateral abdomen, waist, even in the back or hip sacral region. Sometimes squatting can relieve it. Other common symptoms include nausea and vomiting, constipation or mild diarrhea, decreased bowel sounds, abdominal distension, and paralytic ileus, etc. Severe cases may be accompanied by hemorrhagic shock and severe anemia. Blood loss and stimulation of the retroperitoneal nerves can cause sweating, palpitations, hypotension, syncope, and even shock. Some patients may have a short-lived fever, and paralytic ileus may occur as the condition progresses. When the hematoma compresses the mesenteric blood vessels, it can cause local bowel loop necrosis. When the hematoma compresses the nerves, it can cause lower limb neurological pain, numbness, and even dysfunction. The hematoma can affect the retroperitoneal plexus, causing autonomic dysfunction and appearing with gastrointestinal and urinary tract motility and excretion dysfunction.

　　腹部检查局部有压痛，有时在腹部，侧腹部或腰部可触及肿块或饱满，一般无或仅有轻度腹肌紧张，当血肿破入腹腔，或伴有腹内脏器损伤，可伴发肠麻痹，若为严重的动脉出血，包块可迅速胀大，甚至有搏动，出血附近皮肤如腰部，腹壁及阴囊部出现淤斑，血肿破入腹腔，常出现休克和腹膜刺激征，偶有报告股神经受累，出现股四头肌无力和膝腱反射消失的特殊表现。During abdominal examination, local tenderness is present, and sometimes a mass or fullness can be felt in the abdomen, lateral abdomen, or腰部. Generally, there is no or only mild abdominal muscle tension. When the hematoma breaks into the abdominal cavity, or is accompanied by injury to abdominal organs, intestinal paralysis may occur. If it is severe arterial bleeding, the mass may swell rapidly, even pulsate, and petechiae may appear near the bleeding area, such as the waist, abdominal wall, and scrotum. When the hematoma breaks into the abdominal cavity, shock and peritoneal irritation signs often occur, and occasionally there are reports of involvement of the femoral nerve, with the special manifestation of weakness of the quadriceps femoris and disappearance of the patellar reflex.

　　避免钝挫性创伤，腹膜后间隙伴有肝，脾，肾，肾上腺，胰十二指肠及其血管的破裂损伤都是要特别预防的。This disease seriously affects the patient's daily life, so it should be actively prevented. Avoid blunt trauma, and it is especially important to prevent the rupture and injury of the liver, spleen, kidney, adrenal glands, pancreas, duodenum, and their vessels in the retroperitoneal space.

　　1、普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折，腹主动脉瘤，泌尿道或胃肠道疾病，腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。Routine X-ray examination or double-contrast contrast enhancement can reveal some lesions that can cause retroperitoneal hemorrhage, such as fractures, abdominal aortic aneurysms, urinary tract or gastrointestinal diseases, unclear contours of the psoas major muscle, and partial interruption of the edges.

　　2、B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚（如尿液）的鉴别常有一定困难。B-ultrasound can detect hematomas and abdominal aortic aneurysms, but it is often difficult to differentiate between hematomas, abscesses, and other fluid accumulations (such as urine).

　　3、CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，当增强扫描时衰减值增加，是活动性出血的证据。CT examination can clearly show the relationship between hemorrhagic hematoma and other tissues, and the attenuation value increases during contrast-enhanced scanning, which is evidence of active bleeding.

　　4、血管造影和同位素扫描能提示出血的位置。Angiography and isotope scanning can indicate the location of bleeding.

　　5、B型超声或CT引导下穿刺抽吸以明确诊断。Under the guidance of B-ultrasound or CT, puncture aspiration is performed to confirm the diagnosis.

　　6、化验检查：The initial white blood cell count is slightly elevated or normal, red blood cells and hemoglobin may decrease, and the white blood cell count significantly increases in the later stage, with an increase in neutrophils. When there is pancreatic injury, both serum amylase and urinary amylase are increased, and hematuria and proteinuria may occur in cases of renal contusion and laceration.

　　Πρώτο, τι τρόφιμα είναι καλά για την αιμορραγία του υποκυστικού χώρου

　　1、Πρέπει να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που ενισχύουν την αίμα, όπως κουκουνάρια, σφενδόνα, μαύρα φασόλια.

　　2、Η ενίσχυση της θρεπτικής διατροφής πρέπει να επιλέξει εύκολα ανασφαλισμένα τρόφιμα, με επαρκή θερμίδες, πρωτεΐνες και βιταμίνες. όπως ρύζι, λεπτή λαζάνια, γάλα, μαλακό ρύζι, σόγια, αυγά, κρέας, τυρί και προϊόντα σόγιας; Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη A, B, C, όπως φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

　　3、Πρέπει να παρέχετε στους ασθενείς επαρκή θρεπτικά συστατικά, όπως κρέας, κουκουνάρι, κουνέλι και κουνέλι.

　　Δεύτερον, τι τρόφιμα δεν πρέπει να τρώτε με αιμορραγία του υποκυστικού χώρου

　　Αποφύγετε το κάπνισμα, το κρασί, τα λιπαρά, τα ψητά, τα μυκωτικά και τα ξηρά τρόφιμα.

　　Πρώτο, μη χειρουργική θεραπεία

　　Η κατάσταση της νόσου είναι σταθερή, χωρίς σημαντικά συμπτώματα ή ελαφρά συμπτώματα, ή μετά από την ένεση αίματος και αίματος, η πίεση του αίματος και η pulsation είναι σταθερά, δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Οι μεθόδοι θεραπείας και οι αρχές είναι:

　　1、Απαιτείται η ενεργή και λογική χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμώξεων.

　　2、Χρησιμοποιήστε λογικά αντιαιμορραγικά φάρμακα, αν προκαλέσει την αντιπηκτική θεραπεία, πρέπει να σταματήσετε την αντιπηκτική θεραπεία και να δώσετε μπλοκέρ.

　　3、Οι ασθενείς με μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας πρέπει να δώσουν αίμα άμεσα, να συμπληρώσουν αποτελεσματικά την αίμα, να διορθώσουν την σοκ.

　　4、Οι ασθενείς με παράλυση του εντέρου μπορούν να μην τρώνε και να πίνουν, να χρησιμοποιούν γαστρική αποσυμφορητική ή να χρησιμοποιούν παραδοσιακή ιατρική, να χρησιμοποιούν το μέθοδο passage, το μείγμα του σύνθετου Dazhongqi decoction με οξύ, να εισάγουν ελαφρύ γαστρικό σωλήνα.

　　Δεύτερον, χειρουργική θεραπεία

　　Η χειρουργική ενδείξεις της νόσου είναι:

　　1、Μεταξύ των τραυματισμών με σπάτασμα ή κοιλιακή βλάβη που προκαλούν συνεχείς αιμορραγίες.

　　2、Μεταξύ των τραυματισμών με ανοιχτές πληγές που διαβρώνονται από το αίμα του κοιλιακού σώματος.

　　3、Μεταξύ των τραυματισμών με επιβεβαιωμένη ή υποψιακή βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

　　4、Μεταξύ των τραυματισμών με σοβαρές βλάβες σε ενδοκοιλιακά οργανικά ή κενά.

　　5、Μεταξύ των τραυματισμών με σαφή κατάσταση απώλειας αίματος και της περιφλέβριας φλεγμονής. Όλοι πρέπει να χειρουργηθούν κατά τον πρώτο χρόνο.

　　6、Η ποσότητα αιμορραγίας της υποκυστικής αιμορραγίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κύησης ή της γέννησης είναι συνήθως μεγάλη, εκτός από την άμεση μεταφορά αίματος, απαιτείται συνήθως τομή.

　　7、Μετά από π穿孔τική βλάβη, η υποκυστική αιμορραγία πρέπει να χειρουργηθεί; Οι τραυματίες με αργή βλάβη πρέπει να λάβουν πρώτα συν консερβативική θεραπεία, να παρακολουθούνται στενά, να κουβαλούνται στο κρεβάτι, να δίνουν αίμα, να συμπληρώνουν υγρά και ηλεκτρολύτες για τη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών. Αν η πίεση του αίματος παραμένει ασταθής και υπάρχουν βλάβες σε όργανα, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση.

　　8、Αυτοπροκαλούμενη υποκυστική αιμορραγία (συνήθως εμφανίζεται σε ασθένειες των νεφρών ή των επινεφρίων) απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση, ο αίματος που έχει ήδη περιέλθει στο υποκυστικό σώμα μπορεί να εκτεθεί σε απλή αποχέτευση ή χειρουργική αφαίρεση.