Adhesionsyndromedesmaltabestis

　　Το σύνδρομο δυσενδρόμεσης του μεγάλου παχέος περιβάλλοντος εμφανίζεται συχνά μετά από κοιλιακή λοιμώδη ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά μετά την αφαίρεση του αγκονιθού και της χειρουργικής επέμβασης των οvariων, το μεγάλο παχέος περιβάλλοντα και η κοιλιακή τομή κοντά στην περιοχή της κοιλιακής τομής και του οργάνου προκαλούν δυσενδρόμηση, η συχνότητα της πρώτης είναι υψηλή. Μετά τη δημιουργία της δυσενδρόμεσης, η δυσενδρόμηση του περιβάλλοντος φιبریωσης και σύντομη, η ραβδοδύναμη του μετακυλινδρίου και της δυσενδρόμεσης της περιοχής ή του οργάνου; Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της υπερβολικής τροφής, της αλλαγής της θέσης του σώματος, της έντονης σωματικής δραστηριότητας ή της διαταραχής της δραστηριότητας του γαστρεντερικού συστήματος, ειδικά κατά την δυσφορία, το μεγάλο παχέος περιβάλλοντα είναι προς τα εμπρός, η αύξηση της ραβδοδύναμης του μετακυλινδρίου και του περιτόναιου, μερικές φορές το μικρό εντέρο περιβάλλεται από το μεγάλο παχέος περιβάλλοντα και το εμπρός τοίχο της κοιλιάς, δημιουργώντας ενδοκυλινδρική χυλόπαυση, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

　　Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του συνδρόμου δυσενδρόμεσης του μεγάλου παχέος περιβάλλοντος είναι τα σημεία της ραβδοδύναμης του περιitoneαίου, ο ασθενής δεν μπορεί να επεκτείνει το σώμα του, συχνά είναι καμμένος, ειδικά μετά από υπερβολική τροφή, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα διαταραχής της δραστηριότητας του γαστρεντερικού συστήματος όπως απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος μετά το γεύμα και δυσφορία, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα ανικανότητας της ολοκληρωμένης εμπορίας του μετακυλινδρίου, όπως κώληση και εναλλασσόμενοι πόνοι, η αλλαγή της θέσης του σώματος, η καμμένη πλευρά του σώματος μπορεί να ανακουφιστεί από τον πόνο, την εξέταση μπορεί να ανιχνευτεί πόνους στην περιοχή της δυσενδρόμεσης, συνήθως στην περιοχή του δεξιού κάτω κοιλιακού.

　　Οι περισσότεροι ασθενείς με συνδρόμο δυσενδρόμεσης του μεγάλου παχέος περιβάλλοντος έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στην κατώτερη κοιλιακή περιοχή, ειδικά την αφαίρεση του αγκονιθού και της χειρουργικής επέμβασης των οvariων, η εκδήλωση της νόσου συμβαίνει συνήθως μετά την επέμβαση2Εβδομάδα ξεκινά, αλλά μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα μετά από μερικά χρόνια μετά την επέμβαση, αρκετοί ασθενείς έχουν προκαταρκτικά παράγοντες πριν από την εκδήλωση, όπως υπερβολική τροφή, συχνή σωματική δραστηριότητα.

　　Πρώτο: Σημεία

　　Ο πόνος στην κοιλιά είναι συχνή καταγγελία, ο πόνος στην κοιλιά συμβαίνει περίπου μισή ώρα μετά το γεύμα, κυρίως στην περιοχή της μεσηςπεριφέρειας της κοιλιάς, με εναλλασσόμενοι πόνοι και δυσφορία, κάθε φορά που διαρκεί από μερικά λεπτά μέχρι αρκετές δεκάδες λεπτά, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοβαρό συνεχής κολικό πόνο, με επιδείνωση, σοβαρή κατάσταση; Ελαφρώς, όταν η θέση του σώματος είναι δίπλα στη σπονδυλική στήλη, τα σημεία της κοιλιάς μπορεί να ελαττωθούν σημαντικά, ακόμη και να εξαφανιστούν, με συνοδευτικούς πόνους όπως ναυτία, έμετος, δυσφορία και μειωμένη όρεξη, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν κώληση, κώλο.1παρά/3～5Ημέρα, μερικοί ασθενείς μπορεί να προσέλθουν για θεραπεία λόγω ανθεκτικής κώλησης, όλα αυτά αποτελούν σημεία της δυσκολίας της εκκένωσης του μετακυλινδρίου.

　　Δεύτερο: Σημεία

　　Συμπεριφορά σκληρής μοτίβας στην περιοχή της κοιλιακής τομής και ήπιας πόνου στην περιοχή της μεσηςπεριφέρειας της κοιλιάς, μερικές φορές με αίσθηση της υπερβολικής διαστολής του κόλπου του οισοφάγου, χωρίς σημαντική συστολή των κοιλιακών μυών και χωρίς έντονο αντιγόητο πόνο, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τυπικό σημάδι της κοιλιακής ραβδοδύναμης, μέθοδος εξέτασης:

　　1Δοκιμασία υπερμεταβολής του σώματος: Ο ασθενής κατεβάζεται στο κρεβάτι της εξέτασης και προσπαθεί να τεντώσει το σώμα του προς τα πίσω (δηλαδή να βάλει την κοιλία και τα κάτω άκρα σε θέση έντασης και να προ踊ήσει τη μέση σπονδυλική περιοχή), ή να ολοκληρώσει αυτή τη θέση με τη βοήθεια του γιατρού, εμφανίζοντας πόνο στην περιοχή της χειρουργικής τομής ή στην περιοχή της μεσηςπεριφέρειας της κοιλιάς.

　　2、Incision pull-down test: The patient lies on his back, the examiner presses the upper part of the incision with his hand, and pulls it down with force. Abdominal pain is positive.

　　The above examination methods are to exert force to pull the adherent and contracted omentum, increase the degree of downward movement of the transverse colon, and produce symptoms.

　　To prevent the occurrence of adhesive omentum syndrome, attention should be paid to the following issues during surgery and postoperatively:

　　1、When performing appendectomy, avoid using the omentum to fix the residual end of the appendix to avoid increasing the chance of adhesion.

　　2、If there is insufficient blood supply to the omentum during surgery, it should be resected to avoid adhesion with the lower abdominal wall in the future due to inflammation.

　　3、Before closing the abdomen, flatten the omentum and restore it to its original position, suture the abdominal incision, and do not suture the omentum incorrectly into the incision.

　　4、Postoperative promotion of gastrointestinal motility to reduce the occurrence of adhesion.

　　Adhesive omentum syndrome should be examined with X-ray. Abdominal X-ray or plain film can show dilated ascending colon loops and dilated aerated small intestine, and sometimes visible liquid level. Barium enema can find dilated ascending colon or fixation, and the barium passes through the transverse colon.

　　Patients with adhesive omentum syndrome should maintain regular and reasonable diet, mainly high-protein and high-vitamin foods. Choose high-nutritive value plant or animal proteins, such as milk, eggs, fish, lean meat, various bean products, etc.

　　The treatment methods for adhesive omentum syndrome are determined according to the duration of the disease course and the severity of the symptoms.

　　Firstly, non-surgical treatment

　　Non-surgical treatment is suitable for mild symptoms and occasional onset. Adopting diet adjustment, abdominal physiotherapy, adequate rest, and辅以解痉及通便的药物，can alleviate the symptoms.

　　Secondly, surgical treatment

　　If there is no option for non-surgical treatment, surgical treatment can be considered.

　　1、Laparoscopic surgery: Cut the fibrotic adherent omentum, relieve the traction on the transverse colon, and alleviate the symptoms. This method has minimal surgical trauma and fast recovery.

　　2、Laparotomy: Cut the adherent omentum or resect the fibrotic contracture of the omentum, and relieve the obstruction of the transverse colon.