대网膜 부착 증후군

　　대장 연장 증후군은 대부분 배부 염증이나 수술 후에 발생하며, 특히 액상 appendectomy, 피부관절 결합술 후에, 대장 연장과 하부腹部 절개 부위에 있는 복막과 장기가 연장되어, 특히 후자의 발병률이 높습니다. 연장이 형성되면 연장 섬유화 및 단축이 발생하여 대장과 연장된 부위의 복막이나 장기를 끌어당기며; 또한, 과식, 자세 변화, 강력한 활동 또는 장기 기능 장애, 특히 팽창 시, 대장 연장이 앞쪽으로 밀려나 연장된 대장과 복막에 대한 끌어당김을 증가시키며, 때로는 장이 대장 연장과 앞 복막 사이에 내장되어 내장이 형성될 수 있으며, 이들 모두 증상을 유발할 수 있습니다.

　　대장 연장 증후군 환자의 가장 특징적인 표현은 복막 조여 증상으로, 환자는 체干部를 펴지 못하며, 일반적으로 구부러지고 걸을 수 있으며, 과식 후 특히 명확합니다. 식욕 부족, 구토, 식사 후 구토 및 팽창 등의 장기 기능 장애 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 일부 환자는 대장 불완전 막힘의 증상이 나타날 수 있으며, 변비 및 갑자기 생기는 통증이 있으며, 자세를 바꾸거나 쪼개고 누워 있는 자세를 취할 때 통증이 완화될 수 있습니다. 검사 중에 연장된 부위에서 통증을 느낄 수 있으며, 대부분 오른쪽 하부腹部에 위치합니다.

　　대부분의 대장 연장 증후군 환자는 최근에 하부腹部 수술 이력이 있으며, 특히 액상 appendectomy 및 자궁 부속기 수술, 증상은 수술 후2주로 수술 후 몇 년이 지나서 증상이 나타날 수 있으며, 상당 부분의 환자는 증상이 나타나기 전에 일부 유발 요인이 존재하며, 예를 들어 과식, 체력 활동이 빈번한 등입니다.

　　1. 증상

　　배부 통증은 흔한 주장입니다. 식사 후 약 30분 정도에 통증이 발생하며, 중상腹部가 주요 부위로, 갑자기 생기는 팽창 통증이며, 각각의 통증은 몇 분에서 십 분 정도 지속됩니다. 일부 환자는 더 심한 지속적인 극심한 통증이 나타날 수 있으며, 증상이 심각할 때는 갑자기 증가하며, 심각한 상태; 가벼운 경우, 몸을 구부리고 쪼개고 누워 있는 자세를 취할 때 배부 증상이 명확하게 완화되거나 사라질 수 있습니다. 배부 통증과 함께 구토, 구토, 팽창 및 식욕 부족 등의 증상이 나타납니다. 대부분의 환자는 변비가 발생하며, 변비는1차/3~5일부 환자는 지속적인 변비로 인해 의료진을 찾을 수 있으며, 이들 모두 대장 배설 장애의 표현입니다.

　　2. 신체 징후

　　배부 절개 상처 부위 및 중상腹部의 약한 통증, 때로는 과도하게 팽창한 대장을 만질 수 있으며, 배지의 긴장과 반발통은 명확하지 않으며, 일부 환자는 표준적인 복부 벽 조여 증상이 긍정적일 수 있습니다. 검사 방법:

　　1추신골 연장 시험: 환자를 검사 침대에 쪼개고, 가능한 한 추신골을 뒤로 연장하도록 하거나(즉, 흉부 및 하반신을 강하게 뒤로 펼치고 허리를 앞으로 내밀게 하도록 하여), 의사의 도움을 받아 이러한 자세를 완료하면 수술 절개 부위나 중상腹部의 통증이 나타나는 것이 긍정적입니다.

　　2· 절개下拉 시험: 환자가 평卧로 누워 있을 때, 검사자가 환자의 절개 상단을 손으로 누르고 강하게 아래로 당기면, 복부 통증이 발생하는 경우 긍정적입니다.

　　위의 검사 방법은 결핵이 걸린 대장 점막을 강하게 당겨, 짧아진 대장 점막을 더 많이 내리게 하여 증상을 유발합니다.

　　대장 점막 결핵 증후군 발생을 예방하기 위해 수술 중 및 수술 후에 다음과 같은 문제를 잘 처리해야 합니다:

　　1· 장결절절 수술 시 대장 점막을 장결절절의 남아진 부분에 고정하지 마십시오. 이는 결핵 발생의 기회를 증가시킵니다.

　　2· 수술 중에 혈액 공급이 불충분한 대장 점막이 발견되면 제거해야 하며, 이는 앞으로 염증으로 인해 하복부벽과 결핵이 발생하지 않도록 합니다.

　　3· 대장을 닫기 전에 대장 점막을 평평하게 펼치고 원래 위치로 복원하여 복부 절개를缝合합니다. 대장 점막을 절개에 실수로缝合하지 마십시오.

　　4· 수술 후 대장 운동을 촉진하여 결핵 발생을 줄입니다.

　　대장 점막 결핵 증후군은 X선 검사를 시행해야 합니다. 대장의 확장된 상승된 대장 주름과 확장된 가스가 포함된小肠이 보이며, 때로는 액면이 보입니다. 바리움을 주입하여 상승된 대장이 확장되거나 고정된 것을 발견할 수 있으며, 바리움이 대장을 통과할 때 저항이 발생합니다.

　　대장 점막 결핵 증후군 환자의 식사는 정기적이고 합리적이어야 합니다. 고단백질, 고비타민 음식을 주로 섭취하며, 우유, 달걀, 어류, 가금류, 여러 가지 유제품 등 영양가가 높은 식품을 선택해야 합니다.

　　대장 점막 결핵 증후군의 치료 방법은 질병 기간과 증상의 심각성에 따라 결정됩니다.

　　1. 비수술치료

　　비수술치료는 증상이 가볍고 빈번하지 않은 경우 적용됩니다. 식사 조절, 복부 치료, 적절한 휴식을 취하고, 경련 해소 및 통변약을 복용하여 증상을 완화할 수 있습니다.

　　2. 수술치료

　　수술치료와 비수술치료 모두 적용이 되지 않는 경우, 수술치료를 고려할 수 있습니다.

　　1· 레이저 수술: 증식된 점막 결핵을切断하여 대장에 대한 횡结肠의 횡단적 유지를 해제하고, 증상을 완화시킵니다. 이 방법은 수술 부상이 적고 회복이 빠릅니다.

　　2· 개방성 수술: 점막 결핵을切断하고, 양장의 증식을 제거하여 대장의梗塞를 해결합니다.