โรคผมเนื้อในท้องใหญ่ผิดแปลง

　　大网膜粘连综合征多发生在腹部炎症或手术后，特别是阑尾切除术、输卵管结扎术后，大网膜与下腹部切口附近腹膜和脏器发生粘连，尤以前者发病率为高。粘连形成后，网膜纤维化并短缩，牵拉横结肠及粘连处腹膜或脏器；另外，在饱餐、体位改变、剧烈活动或胃肠功能紊乱，尤其是腹胀时，大网膜被顶向前面，加剧了对横结肠及腹膜的牵扯，有时小肠绕至大网膜与前腹壁之间形成内疝，均可引起症状。

　　อาการที่เฉพาะที่สุดของผู้ป่วยที่มีโรคของเนื้อเยื่อเลือดที่เชื่อมตัวคืออาการเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเส้นเลือดท้อง ผู้ป่วยไม่อาจให้ร่างกายตั้งตัวตรง มักบงคลบงเท้าเดิน โดยเฉพาะหลังจากกินมาก อาการเหล่านี้รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับหลังท้องเลื่อนที่เรียกว่าอาการเจ็บที่เกี่ยวข้องกับหลังท้อง อาการเหล่านี้รวมถึงอาการขาดการกิน อาการระลอก อาการทรมานหลังจากกินและอาการบวมท้อง นอกจากนี้ บางคนอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการขวางของเนื้อเยื่อเลือดทางข้างของเนื้อเยื่อเลือดที่เชื่อมตัว อาการเหล่านี้รวมถึงอาการซึมท้องและอาการเจ็บท้องที่ซ้ำเซ้น อาการเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนท่าทางของร่างกาย การเปลี่ยนท่าทางของขางด้านข้างที่นอน หรืออาการเจ็บท้องที่ลดลง

　　ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีโรคของเนื้อเยื่อเลือดที่เชื่อมตัวมีประวัติการผ่าตัดที่ช่วงหลังท้องล่าง โดยเฉพาะการตัดไตรเซอร์ และการตัดเอ็นไขมะ โรคนี้ส่วนใหญ่เริ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัด2เมื่อหนึ่งสัปดาห์เริ่มต้น แต่บางคนอาจมีอาการหลังจากการผ่าตัดไม่กี่ปี ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีสาเหตุที่กระตุ้นก่อนที่จะเกิดอาการบางครั้ง อย่างเช่น กินแบบมากมาย การเคลื่อนไหวทางกายภาพต่อเนื่อง

　　1. อาการ

　　อาการเจ็บท้องเป็นหลัก หลังจากการกินของคนไข้ส่วนใหญ่อาการเจ็บจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาเกือบครึ่งชั่วโมงหลังจากการกิน มีเนื้อเยื่อท้องที่หน้าท้องกลางและบนแล้ว แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการเจ็บแบบซ้ำเนื่องมาจากการบวม ในทุกครั้งที่มีอาการเจ็บจะมีเวลาที่ยืดเยื้อตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายสิบนาที บางคนอาจมีอาการเจ็บที่แข็งแรงและยืดเยื้อเป็นระยะยาว อาการระยะยาวเพิ่มขึ้นและอาการระยะยาวแข็งแรง หากมีอาการระยะยาวแข็งแรง หากเป็นผู้ป่วยที่มีอาการระยะยาวแข็งแรง และอาการเล็กน้อย อาการท้องจะลดลงหรือหายไปเมื่อนอนหน้าที่หน้าต่อหลัง หรือแบบนอนข้างทางซ้าย แบบนี้มีอาการท้องที่ร่วมกันเมื่อมีอาการเจ็บ อาการเหล่านี้คือความริเริ่ม อาการทรมานที่รุนแรง บวมท้องและขาดการกิน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีอาการซึมท้อง อุจจาน1ครั้ง/3～5วันนี้ บางคนอาจจะมาเวียนแพทย์เนื่องมาจากซึมท้องอย่างแข็งเนื่องมาจากขาดสารอาหาร ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นการแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาที่เกี่ยวกับการทำงานของเนื้อเยื่อเลือดทางเนื่องมาจากมดลูกขนาน

　　2. อาการเจ็บ

　　มีแผลที่เจ็บหลังจากการทำแต่งตัวที่เนื้อเยื่อรอบต่อของท้องอ่อนเนื่องมาจากการกดอ่อน บางครั้งสามารถสัมผัสได้เนื้อเยื่อที่หล่อนออกมาก ท้องเยื่อแข็งแรงและอาการรับประทับที่เหนือของตัวออกนอกไม่ชัดเจน บางคนอาจมีอาการเสมือนแผลหลังที่หน้าผิวท้องนับว่าเป็นผลลัพธ์ที่บวก วิธีตรวจคือ

　　1ทดสอบการขยายตัวออกนอกเนื่องมาจากส่วนทรงทรายที่แบ่งต่างกัน ให้คนไข้นอนหน้าที่เก้าอี้การตรวจเพื่อที่จะขยายตัวออกนอกด้วยทางหลังของร่างกาย (คือให้หน้าท้องและขาลงให้แบ่งต่างกันและเอาคอย่างหน้าหลังขึ้นไป) หรือให้แพทย์ช่วยในท่าทางนี้ หากมีอาการเจ็บที่พื้นที่ของขากรรไกรหรือเนื่องมาจากกลางอกตรงบนแล้วนับว่าเป็นผลลัพธ์ที่บวก

　　2、切口下拉试验：患者取仰卧，检查者用手按压切口上部，并用力向下牵拉，出现腹部疼痛者为阳性。

　　上述检查法在于用力牵引粘连，挛缩的大网膜，加大横结肠下移的程度，使其产生症状。

　　การป้องกันโรคเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมากของเมื่องอาหาร ในขณะที่ทำและหลังการผ่าตัด ควรประสานงานด้วยประเด็นดังต่อไปนี้

　　1、ในขณะที่ทำการตัดลำไส้โรค ห้ามใช้หลอดเยื่อหนุ่มนำมาควบคุมติ่งโรคที่เหลือของลำไส้ เพื่อลดโอกาสการติดตั้ง

　　2、หากพบหลอดเยื่อหนุ่มที่มีการระบาดขาด ควรทำการตัดทางออก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดตั้งที่ผิวท้องล่างหลังจากนั้น

　　3、ก่อนที่จะปิดท้องอาหาร ตั้งหลอดเยื่อหนุ่มออกมาและทำให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิม ขัดขวางการขัดขวางท้องอาหาร และไม่ทำให้หลอดเยื่อหนุ่มติดตั้งที่ตัดของท้องอาหาร

　　4、ช่วยให้เกิดการเคลื่อนที่ของท่อทางเมื่องอาหารหลังการผ่าตัด เพื่อลดโอกาสการติดตั้งเนื้อเยื่อหนุ่ม

　　โรคเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมากของเมื่องอาหารควรทำการตรวจเอกสารด้วยซีเรียมเซ็กเซนท์ ซึ่งทางท้องเอวหรือภาพที่ระบายด้วยซีเรียมสามารถเห็นว่าท่อทางเมื่องอาหารที่ขยายออกมาและท่อทางเมื่องอาหารที่บวมและบวมบริสุทธิ์ บางครั้งยังเห็นท่อทางเมื่องอาหารที่มีน้ำขาว การฝังซีเรียมทางท่อทางเมื่องอาหารที่ขยายออกมาหรือถูกปิดไว้ ซีเรียมผ่านท่อทางเมื่องอาหารตรงต้นเอวข้างขวาเป็นบาง

　　ในด้านอาหารของคนที่มีโรคเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมากของเมื่องอาหาร ควรมีความเป็นระบบและเหมาะสม คือเป็นส่วนของอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินสูง เลือกอาหารที่มีค่าประโยชน์สูง แบบประมงสดหรือเนื้อสัตว์ อย่างเช่นนม ไข่ ปลา เนื้อหนาแน่น และผลิตภัณฑ์ของถั่วเดียว

　　วิธีรักษาของโรคเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมากของเมื่องอาหารจะตัดสินตามระยะเวลาของโรคและความรุนแรงของอาการ

　　1. การรักษาทางยา

　　1. การรักษาทางยา มีอาการเบาและเกิดขึ้นบ้างเท่านั้น จะใช้รักษาด้วยการปรับแต่งอาหาร การรักษาทางท้องอาหาร การพักผ่อนเหมาะสม และใช้ยาช่วยให้ลงอาการเบาและใช้ยาช่วยปลดแอลงและขับเจาะ

　　2. การรักษาทางการผ่าตัด

　　การรักษาทางการผ่าตัด ไม่มีการรักษาทางยา ควรพิจารณาการรักษาทางการผ่าตัด

　　1、การผ่าตัดลูกบอย: ตัดหลอดเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมากและเอียงลงมา ปลดการขวางทางติ่งอาหารตรงต้นเอวข้างขวา และปลดการดึงดันของติ่งอาหารตรงต้นเอวข้างขวา ทำให้อาการประทับตัวเพียงน้อยลง วิธีนี้มีความเสียหายทางการผ่าตัดน้อยและการฟื้นตัวเร็ว

　　2、การผ่าตัดทางหลังเอว: ตัดลิ้งเชื้อหรือทำลายหลอดเนื้อเยื่อหนุ่มที่ติดตั้งมาก และเพิ่มการขวางทางติ่งอาหารตรงต้นเอวข้างขวา