Η κυστική ασθένεια του μεγάλου παχέως

　　Η αιτία της κυστίτιδας του μεγάλου περιτέντιου δεν είναι γνωστή, αλλά οι περισσότερες κυστίτες προέρχονται από την ανωμαλική ανάπτυξη των λεμφικών αγγείων ή την εκτοπισμένη ανάπτυξη.

　　1Η βλάβη των λεμφικών αγγείων, η阻塞 ενός τμήματος των λεμφικών αγγείων, η επέκταση και η δημιουργία κύστης.

　　2Η μεταβολή της κύστης του εμβρύου μπορεί να προκύψει από την αφή της εμβρυϊκής οργάνωσης ή την αλληλοκαλλιέργεια των κύτταρων της εμβρυϊκής οργάνωσης.

　　3Η αιμορραγία από τραυματισμό σχηματίζεται από την οστεοποίηση του αιμοματύρου, μπορεί να είναι ξένο αντικείμενο ή τραυματισμός από χειρουργική επέμβαση.

　　4Η ψευδοκυστερόληψη από την φλεγμονή είναι συνήθως φλεγμονή και λιποπέψη.

　　Η κυστίτιδα του μεγάλου περιτέντιου μπορεί να έχει επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοιμώξεις, στροφή και ακόμα ρωγμή.

　　1Αιμορραγία εντός της κύστης

　　Με λοιμώξεις και αιμορραγίες, η κυστίτιδα αυξάνεται γρήγορα, εύκολα να εμφανιστεί βακτηριακή λοιμώξη. Επειδή οι κυστίτες είναι συνήθως πολυκομμάτιοι, η λοιμώξη είναι δύσκολο να ελεγχθεί, οι ασθενείς εμφανίζουν υψηλή θερμοκρασία ή μακροχρόνια χαμηλή θερμοκρασία, διακυμάνσεις πόνου, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, αναιμία και άλλες τοξικές συμπτώματα, η κλινική είναι ευανάγνωστη ως πυελοπεριτεντίτιδα.

　　2Κυστετική ρωγμή

　　Με εξωτερικό χτύπημα στην κοιλιά ή με διάφορους λόγους αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οξύ πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, η κοιλιακή dilatation αυξάνεται, με έντονη αιμορραγία, με σαφή εκδήλωση της αιμορραγικής ή λοιμώξεως της κοιλιακής φλεγμονής, συχνά με οξεία κοιλιακή νόσο εισάγεται στο νοσοκομείο.

　　3Κυστετική στροφή

　　Οι μεσαίες ή μικρές κυστίτες στον ελεύθερο τομέα του μεγάλου περιτέντιου έχουν ευρύ πεδίο κίνησης, λόγω της βαρύτητας μπορεί να γυρίσουν, η κλινική εκδήλωση είναι συνεχής πόνος με διακυμάνσεις, ναυτία, έμετος, κατά την εξέταση της κοιλιάς ανακαλύπτεται όγκος, συχνά επιβεβαιώνεται ως κυστίτιδα του περιτέντιου που έχει γυρίσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

　　Η κυστίτιδα του μεγάλου περιτέντιου δεν έχει συχνά συμπτώματα, συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με μεγάλες κυστίτες να εμφανίζουν συχνά αίσθηση πληρότητας ή βάρος στην κοιλιά.

　　1Συμπτώματα

　　Η κυστίτιδα του μεγάλου περιτέντιου έχει συνήθως μακρά πορεία, εκφράζεται ως όγκος στην κοιλιά ή progressive κοιλιακή dilatation, ο όγκος είναι συχνά ακατάφωρος το βράδυ, με έντονο βάρος στην κοιλιά σε ανακlinήσιμη θέση, και με συνδυασμό με την πλοκίτιδα ή την πείρωση της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

　　2Εξέταση

　　Η κυστίτιδα του μεγάλου περιτέντιου μπορεί να γίνει αισθητή ως όγκος στην κοιλιά, συχνά στην άνω κοιλιά, μαλακή και με αίσθηση κύστης, με μεγάλη κίνηση, χωρίς πόνους ή με βαθύτερους πόνους, κυστίτιδα του μεγάλου περιτέντιου του μέσου ή μικρού μεγέθους, με σαφείς συνόρια, αλλά οι μεγάλοι όγκοι ή όγκοι με επιπλοκές είναι δύσκολο να ανιχνευτούν κατά την αφή και είναι ευανάγνωστοι ως πυελοπεριτεντίτιδα ή υγρό της κοιλιάς. Στις όρθιες θέσεις, η κοιλιά χτυπάει με θορύβους, μόνο οι δύο ωμοπλάτες ή η μέση στήλη είναι φωνώδεις, και στο βάθος ακούγεται η ήχος της κόπρας, με αίσθηση του νερού που χτυπάει στο κεφάλι, αλλά χωρίς κίνηση του νερού.

　　Η αιτία της κυστίτιδας του μεγάλου περιτέντιου δεν είναι σαφής, μπορεί να έχει σχέση με περιβαλλοντικούς παράγοντες, γενετικούς παράγοντες, παράγοντες της διατροφής, καθώς και με λοιμώξεις των λεμφικών αγγείων και τη βλάβη της διατροφής. Επομένως, δεν είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου με βάση την αιτία. Η ορθή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν σημαντική σημασία για την πρόληψη της νόσου και μπορεί επίσης να μειώσουν την εμφάνιση επιπλοκών λοιμώξεων. Για τους ασθενείς με λοιμώξεις, η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

　　大网膜囊肿患者可以做X线、B超及腹腔镜检查。

　　一、X线检查

　　1、平片：可见腹部有充满液体的软组织块影，皮样囊肿有时可有钙化，骨骼或牙齿等结构，钡餐检查可有小肠移位或压迫征象，小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁，胃向上移位。

　　2、钡餐胃肠造影：见横结肠向上方移位，升降结肠向后外侧移位。

　　3Η τομογραφία μπορεί να δείξει κυστική μάζα στο εμπρόσθιο κοιλιακό τμήμα, με σαφή όρια, διαχωριστικά μάζα, πολλές φορές μπορεί να διαγνωστεί.

　　Δεύτερο, υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση μπορεί να επιβεβαιώσει ότι είναι κυστική μάζα.

　　Τρίτο, λαβοσκοπική εξέταση

　　Η λαβοσκοπική εξέταση μπορεί να δει το όγκο.

　　Ο ασθενής με κοιλιακή μεσοστέγαση πρέπει να τρώει εύκολα απορροφήσιμα τρόφιμα στο αρχικό στάδιο και να προχωρήσει σταδιακά στην κανονική διατροφή, να τρώει περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες και να αποφεύγει τα κρύα, υγρά, μαλακά, σκληρά και πικάντικα τρόφιμα.

　　Όταν διαγνωστεί η κοιλιακή μεσοστέγαση, πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία.

　　1、Λαβοσκοπική χειρουργική

　　Η λαβοσκοπική χειρουργική είναι κατάλληλη για μονοκυστηρικά κυστίδια, μετά την είσοδο στο κοιλιακό κελί, να αφαιρεθεί το μεσοστέγασης εκτός του κοιλιακού τοιχώματος και να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μικρές βλάβες, γρήγορη αποκατάσταση.

　　2、Τυπική χειρουργική

　　Για τη θεραπεία μοναδικών μικρών κυστίδια, πρέπει να αφαιρεθούν πλήρως. Όταν τα κυστίδια και τα έντερα είναι στενά κολλημένα και δεν μπορούν να αποσυνδεθούν, μπορεί να αφαιρεθούν τα κυστίδια μαζί με τα εντερά. Για τα τεράστια κυστίδια, πρέπει να εκκενωθούν σταδιακά για να μειωθεί η πίεση πριν από την αφαίρεση, καθώς η άμεση αφαίρεση του κυστίδιου από το κοιλιακό κελί μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και σημαντική μείωση της πίεσης στο κοιλιακό κελί, επηρεάζοντας τη λειτουργία του καρδιού, του πνεύματος και της δυναμικής του αίματος, και μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο ζωής. Μετά την αφαίρεση του τεράστιου κυστίδιου, χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα η κοιλιακή κορδέλα για να αποφύγουμε την πτώση των οργάνων του κοιλιακού κελιού και της κοιλιακής τοιχίας.Μετά την αφαίρεση της κοιλιακής μεσοστέγασης, πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά αν υπάρχουν κυστίδια στο μικρό μεσοστέγασης, τον λιγamentum gastrocolicum, τον λιγamentum hepatogastricum, τον λιγamentum gastrosplenicum και το mesocolonum του κόλπου, για να αποφύγετε την παραλείψεις της διάγνωσης..