Neisseria meningitidis pneumonia

　　1, etiology

　　Neisseria meningitidis, also known as diplococcus meningitidis (diplococcus intracellularis), is an aerobic Gram-negative coccus, usually kidney-shaped or bean-shaped, often arranged in pairs. It does not grow on ordinary culture media and is usually cultured on blood agar or chocolate agar. Bacteria in5％～10％CO2, temperature is35～37°C, humidity is5grows well in 0% environment. Selective culture media is conducive to the isolation and identification of Neisseria meningitidis in sputum specimens. For example, improved Tayer-Martin (MTM) agar contains a variety of antibiotics that can inhibit the growth of other microorganisms that grow faster, thus promoting the growth of Neisseria meningitidis. This bacterium is extremely sensitive to cold, dryness, and disinfectants, and is easily autolytic in vitro, so the specimens must be sent for testing immediately after collection.

　　The identification of Neisseria meningitidis mainly depends on morphological manifestations, Gram staining, oxidation and utilization of glucose and maltose, and immune response (serological tests, such as detection of specific capsule polysaccharides). Neisseria meningitidis is a typical Gram-negative coccus, and its outer membrane contains lipopolysaccharide endotoxin. According to the polysaccharide of the capsule layer of the bacterium, it can be divided into at least13serotypes, including A, B, C, X, Y, Z, and W-135is increasingly important in clinical practice.

　　2, pathogenesis

　　The immune response of Neisseria meningitidis is complex. Bactericidal antibodies in newborns are present at birth6After a month, it disappears; children and adolescents in puberty, whether suffering from severe Neisseria meningitidis infection, subclinical infection, or non-pathogenic Neisseria meningitidis symbiosis in the upper respiratory tract, can stimulate the body to produce bactericidal antibodies. Bactericidal antibodies can immunologically lyse pathogenic bacteria under the promotion of complement C. Individuals lacking bactericidal or capsule antibodies specific to a certain serotype are prone to colonization and infection by that serotype of bacteria. After obtaining protective antibodies with age, the possibility of illness can be greatly reduced.

　　脑膜炎奈瑟菌侵入人体后，如人体免疫力强，则可迅速将病原菌杀灭，或成为带菌状态；若体内缺乏对该血清型的免疫力或细菌毒力较强，则病原菌在后鼻咽部定居并经上呼吸道侵入邻近组织而引起感染。下呼吸道通过吸入带菌飞沫颗粒而受侵犯，而且多在先有病毒感染所致的呼吸道分泌过旺、黏膜损伤、微生物清除力减退的基础上发生。可以见到支气管肺炎，大叶浸润甚至肺组织坏死，脓肿形成等病理改变。由于没有脑膜炎奈瑟菌肺炎的动物模型，目前尚缺乏详细的现代病理、组织学相关资料。

　　合并脑膜炎奈瑟菌败血症。指脑膜炎奈瑟菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。表现为：先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。

　　Η κλινική πορεία της νόσου δεν έχει ιδιαιτερότητες, οπότε είναι εύκολο να παραβλέπεται κλινικά, με συμπτώματα όπως η κοιλιά, η εκπορεύσιμη πυκνή ή αφρώδη φλέγμα, ο πόνος στο θώρακα, ο φόβος του κρύου, η υψηλή θερμοκρασία και τα συνοδευτικά αλλαγές όπως η αλλαγή του πνευμονικού, η υγρή ροή, αν τοπικά υπάρχουν πολλές περιπτώσεις πνευμονίας από βακτήρια, πρέπει να είμαστε επιφυλακτικοί για την πιθανότητα της νόσου, αν βρεθεί ότι τα ερυθροκύτταρα περιέχουν γλυκοζυλιωμένα αρνητικά βακτήρια, πρέπει να είμαστε πολύ επιφυλακτικοί για την νόσο, η διάγνωση εξαρτάται από την περαιτέρω βακτηριακή εξέταση, η συνηθής κουτί痰 ή η拭ίδα από το ρινοφάρυγγα, το λαιμόγλυκο μπορεί να είναι δύσκολο να αποκτήσει θετικά αποτελέσματα, συχνά απαιτείται η αφαίρεση δειγμάτων από τον气管ισκό.

　　1、Αφαίρεση πηγής λοίμωξης：Η Neisseria meningitidis μεταδίδεται κυρίως μέσω της αερομεταφερόμενης, οπότε η τοπική θεραπεία και η απομόνωση των ασθενών είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης, συνήθως τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας24θα πρέπει να είναι απομόνωτοι οι υποψήφιοι ασθενείς.

　　2、Πρόληψη με φάρμακα και εμβόλια：Η πρόληψη με φάρμακα και εμβόλια είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη μείωση της συχνότητας της πυρεμίας της εγκεφαλομυελίτιδας και τον έλεγχο της εξάπλωσής της, και έχει παίξει εξαιρετικό ρόλο. Για τους φορείς ή τους ευάλωτους πληθυσμούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πενικιλίνη, η ριφομπίνη, η μινόκυκλίνη για την πρόληψη με φάρμακα, ή η χρήση εμβολίων που περιέχουν A, C, Y, W-135Η czwarty szczepionka serotypowa jest stosowana do immunoprevensji. Ale czy leki i szczepionki mogą chronić wrażliwych osób przed pierwotną infekcją układu oddechowego, obecnie nie ma danych na ten temat, czeka na badania i badania.

　　1、Μικροβιακή προστασία του σputa: Αν εντοπιστούν οι γλυκοκυανωδείς δυσοσμίας σφαίρες στο σputa, πρέπει να είναι πολύ ανήσυχοι για την ασθένεια, η διάγνωση εξαρτάται από την περαιτέρω βακτηριακή εξέταση.

　　2、Μικροβιακή καλλιέργεια του σputa: Η συνηθισμένη καλλιέργεια του σputa ή η βακτηριακή κουταλιά του ανοιχτού στόματος και του λαιμού είναι δύσκολη να αποδώσει θετικά αποτελέσματα, συχνά απαιτείται η απόσπαση δειγμάτων από τον气管ίσκο για να αποδοθεί θετικό αποτέλεσμα.

　　3、Η ακτινογραφία δεν έχει ειδικότητα, συμπεριλαμβανομένων των σκοτεινών εικόνων της βρογχίτιδας και της μεγάλης ενδείξεως, συχνά εμφανίζονται στο κάτω ή το δεξί μέρος του πνεύμονα, περίπου20% των ασθενειών συνοδεύονται από υγρό πνεύμονα.

　　1、Μήλα2piece, ιβώτο4gram, σακχαρόζεο3gram, υγρή αλεύρι10gram. Ξεπλύνετε το κομμάτι της κίτρινης πιπεριάς, δέρνετε, αφαιρέστε τα κουκούτσια, κόψτε12φτερά, το ιβώτο καθαρίζεται, το κομμάτι της κίτρινης πιπεριάς τοποθετείται στο βράζομενο μπολ, προσθέστε τον ιβώτο, το σακχαρόζεο, προσθέστε κρύο νερό50 milliliters, καλυπτόμενο με υγρό χαρτί, βράζετε2ώρα, το κομμάτι της κίτρινης πιπεριάς τοποθετείται στο πιάτο, το καθαρό υγρό ρίχνεται στην κατσαρόλα, προσθέστε καθαρό...

　　2、Η χρήση του κουραγώματος και του σακχαρόζεου νερού. Χρήση: Αναλάβετε το καθαρό κουραγώμα του κοτόπουλου, βγάλτε το χυμό, πιείτε το σε μια κίνηση. Στη συνέχεια, αφήστε το να πιει το σακχαρόζεο νερό για να αφαιρεθεί ο καπνός. Μια φορά την ημέρα, συνεχώς πίνετε5ημέρες.

　　Πρώτο, θεραπεία

　　1、Αντιβιοτικό θεραπείαΠρος το παρόν, η πενικιλίνη είναι αποτελεσματική για πολλούς ασθενείς ακόμα και σε μικρές δόσεις, και οι ασθενείς με συμπτώματα όπως πνευμονία ή άλλες επιπλοκές μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη πενικιλίνη, αλλά η δόση πρέπει να αυξηθεί σε καθημερινές600 χιλιάδες U πάνω. Για τους αλλεργικούς στη πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κλορομεκικόλη, καθημερινά2～3g, διαχωρισμός4～6για τη δεύτερη δόση. Η τρίτη γενιά της κεφαλοσπορίνης, το σουλφαμηδών, το ριφομπιν, έχει καλή αποτελεσματικότητα στην ασθένεια.

　　2、Συμπτωματική υποστήριξη της θεραπείαςΣυμπεριλαμβάνει την παροχή οξυγόνου, τη θέρμανση, τη διατήρηση της υγρασίας και της ομαλότητας των αναπνευστικών οδών, ενώ πρέπει να προστατευθούν η καρδιά, ο εγκέφαλος και η νεφρική λειτουργία, για να αποφευχθεί η πολυοργανική ανεπάρκεια.

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Η πρόωρη διάγνωση και η πρόωρη θεραπεία έχουν καλή πρόγνωση.