الالتهاب الرئوي النيسرية السحايا

　　1، سبب الإصابة

　　النيسرية السحايا تُعرف أيضًا بالنيسرية السحايا الثنائية (diplococcus intracellularis)، وهي بكتريا سلبية الجرام تحتاج إلى الأكسجين، شكلها شبه الكبيبة أو شبه الفول، وتكون عادة في زوج. لا تنمو على وسائط النمو العادية، وغالبًا ما يتم استخدام وسائط الدم أو الجبن الأسود للزرع. تنمو البكتيريا في5٪-10٪CO2، رطوبة35～37درجة الحرارة5تنمو بشكل جيد في بيئة تحتوي على 0٪.-مادة Martin (MTM) التي تحتوي على أنواع عديدة من المضادات الحيوية التي تمنع نمو الميكروبات الأخرى التي تنمو بسرعة، مما يسهل نمو النيسرية السحايا. البكتيريا الحساسة جدًا للبرد والجفاف والمطهرات، وتتمزق بسهولة في الخارج، لذا يجب إرسال العينة بعد جمعها فورًا.

　　يتم تحديد النيسرية السحايا بناءً على التمييز المorphological، التلوين الجرامي، استخلاص الغلوكوز والشكر، الاستجابة المناعية (اختبارات السريع، مثل الفحص الخاص للأجسام المضادة للغشاء الكيسي). النيسرية السحايا هي بكتريا نيسرية سلبية الجرام، ويحتوي غشاء الخلية الخارجي على ليبوغليكان توكسين. بناءً على السكريات في غشاء الكيس، يمكن تقسيمها حاليًا إلى13أنواع السلالات، من بينها A، B، C، X، Y، Z و W-135النوع في الوقت الحالي يصبح مهمًا بشكل متزايد في الطب العملي.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　استجابة الجسم المناعي للنيسرية السحايا معقدة. الأجسام المضادة القاتلة في جسم الطفل الجديد المولد في وقت الولادة6بعد شهر، يختفي؛ الأطفال والمراهقون في مرحلة البلوغ، سواء كانوا مصابين بالتهاب السحايا النيسرية الحاد أو الالتهاب البسيط أو التعايش مع نيسرية السحايا غير المسببة للأمراض في الجهاز التنفسي العلوي، يمكن أن يثير استجابة الجسم لتوليد الأجسام المضادة القاتلة. يمكن للأجسام المضادة القاتلة أن تتمكن من القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض تحت تأثير المكونات المضادة للبكتيريا C. يسهل على الأفراد الذين يفتقرون إلى الأجسام المضادة المخصصة لتجنب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض. بعد الحصول على الأجسام المضادة المخصصة مع تقدم العمر، يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بشكل كبير.

　　من المعروف أن بكتيريا السمنة البشرية لا تملك نموذج حيواني للالتهاب الرئوي، لذا لا تزال هناك نقص في المعلومات المتعلقة بالأمراض والهياكل التشريحية الحديثة.

　　الالتهاب البكتيري للسمنة البشرية يمكن أن يؤدي إلى ماذا من المضاعفات

　　يكون مسار المرض بدون تفرقة خاصة، لذا يمكن أن يتم التغيب عن التشخيص في العيادة، وتظهر الأعراض مثل السعال، السعال مع البلغم أو البلغم الفقاعي، الألم الصدري، البرد، الحرارة العالية، والتغيرات التي تأتي معها مثل تغيرات في الرئة، الرائحة النفطية، إذا ظهرت العديد من حالات الالتهاب البكتيري الرئوي في أماكن مزدحمة مثل الكمين، المدرسة، مركز الرعاية للأطفال أو المستشفى، يجب أن نكون حذرين من إمكانية وجود هذا المرض، إذا تم العثور على خلايا بيضاء سلبية النوع في عينة البلغم، يجب الشكوك بشدة في هذا المرض، والتحقق من التشخيص يعتمد على الفحوصات البكتيرية الإضافية، قد لا يتم الحصول على نتائج إيجابية من زرع البلغم العادي أو منعزلة الأنف والحنجرة والحنجرة أحياناً، وغالباً ما يتطلب الحصول على نتائج إيجابية إزالة العينة عبر القصبة الهوائية.

　　1، إزالة المصادر العدوى:بكتيريا السمنة البشرية تنتشر أساساً عبر الجسيمات الهوائية، لذا من الضروري عزل المرضى المحليين والعزل من المصادر العدوى، وعادة ما يكون هذا على الأقل في بداية العلاج،24h يجب عزل المرضى المشتبه فيهم.

　　2، الوقاية بالأدوية والوقاية باللقاح:الدواء واللقاح يعتبران وقاية من مرض السمنة البشرية، و السيطرة على تفشي مرض السمنة البشرية آمن وفعال، وقدلعب دوراً مهماً. في حالة الحاملين للبكتيريا أو الفئات العرضية، يمكن استخدام البنسلين، ريفامبين، مينو ساكلين للوقاية بالأدوية، أو استخدام اللقاحات التي تحتوي على A،C،Y،W-135血清型的四价疫苗接种进行免疫预防。但药物和疫苗预防能否保护易感者预防呼吸系统的原发感染，目前尚无这方面的资料，尚待观察研究。

　　1、痰液细菌涂片检查：若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌，应高度怀疑本病，确诊依赖于进一步的细菌学检查。

　　2、痰液细菌培养：普通的咳痰培养或鼻咽部，喉部拭子培养有时难以获得阳性结果，往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。

　　3、X线表现无特异性，包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润，常见于下叶或右中叶，约20％病例伴有胸腔积液。

　　1、雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清...

　　2、鸡苦胆、白糖水。用法：取新鲜的鸡苦胆，将胆汁取出，一口喝下。然后，让其喝白糖水，去除苦味。每天一次，连喝5روز.

　　یکم، درمان:

　　1، درمان آنتی بیوتیک:در حال حاضر، پنی سیلین حتی با دوز کم برای بیشتر بیماران مؤثر است، و بیمارانی که به عفونت خونی یا دیگر عوارض جانبی مبتلا هستند، همچنان می‌توانند از پنی سیلین استفاده کنند، اما دوز باید به هر روز600 هزار واحد یا بیشتر. برای کسانی که به پنی سیلین حساسیت دارند، می‌توان از کلرامفنیکول استفاده کرد، هر روز2～3g، تقسیم4～6دوبار داده می‌شود. کپسول‌های سومین نسل کپسول‌های سینوکول، سولفامیدازین، ریفامپین و غیره نیز در این بیماری اثر خوبی دارند.

　　2، درمان موضعی و پشتیبانیشامل اکسیژن‌دهی، گرم نگه داشتن، حفظ رطوبت و باز بودن مسیرهای تنفسی، و همچنین باید از عملکرد قلب، مغز و کلیه محافظت شود تا از فشردگی چند عضوی جلوگیری شود.

　　دوماً، پیش بینی:

　　تشخیص زودرس و درمان زودرس، به طور کلی پیش بینی مثبت است.