Η νόσος της amebic pleuropulmonary

　　Πρώτο, η αιτία της νόσου

　　Οι amebic protozoon που παραμονεύουν τον άνθρωπο είναι10Επιπλέον ειδών, μόνο η tissue-destroying amebic protozoon είναι παθογόνο για τον άνθρωπο. Οι τροφοδότες είναι η μορφή παραμονής του protozoon, που υπάρχει στο σώμα με τη μορφή μεγάλων τροφοδότων και κύστης. Οι μεγάλες τροφοδότες είναι η παθογόνος μορφή, οι μικρές τροφοδότες είναι η μεσαία μεταβατική μορφή των τροφοδότων και της κύστης, η ώριμη κύστη έχει ικανότητα λοίμωξης και ισχυρή αντοχή στις εξωτερικές συνθήκες, επιβιώνει στις κόπρανα2Εβδομάδες πάνω, επιβιώνει στο νερό5Εβδομάδες πάνω, είναι η μοναδική μορφή που μεταδίδει την νόσο. Η γενετική κωδικοποίηση της πρωτεάσης του παθογόνου amebic έχει σημαντική επίδραση στην ικανότητα επίθεσης των ιστών.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός της νόσου

　　Η λοίμωξη από την amebic protozoon90% είναι κρυφή λοίμωξη10Πρόκειται για την επίθεση της invasive amebic dysentery. Αυτό εξαρτάται κυρίως από τις χαρακτηριστικές ιδιότητες του παραγοντιστή, αλλά και από την ανοσολογική κατάσταση του φορέα, την τροφοδότηση και την αντοχή. Όταν ο άνθρωπος καταναλώνει τρόφιμα ή νερό που έχουν μολυνθεί από την κύστη, λόγω της αντιπαθητικής δράσης της κύστης στον γαστρικό οξύ, φτάνει εύκολα στο κάτω μέρος του εντέρου, με τη βοήθεια της καταλυτικής δράσης της τρυπτοζυμής, η οργανισμός της κύστης απελευθερώνεται και διαιρείται σε μικρές τροφοδότες, που εγκαθίστανται στον εντέρο. Στην κανονική λειτουργία του παχέος εντέρου, οι μικρές τροφοδότες σταματούν την δραστηριότητά τους, εκκρίνουν το τοίχωμα της κύστης και σχηματίζουν κύστη, η οποία εκκρίνεται με τις κόπρανα. Όταν η ανοσία του φορέα μειώνεται ή η λειτουργία του εντέρου είναι διαταραγμένη, οι μικρές τροφοδότες εισβάλλουν στο τοίχωμα του εντέρου, πολλαπλασιάζονται σε μεγάλο βαθμό και μετατρέπονται σε μεγάλες τροφοδότες. Ο παθογόνος οργανισμός έρχεται σε επαφή και κολλάει στις στόχους κυττάρες, καταπιεί και λύει τις κύτταρες των ιστών. Οι τροφοδότες απελευθερώνουν υδατοδιαλυτικές πρωτεάσες που προκαλούν διάλυση και νεκρωση των ιστών, ενώ έχουν αντίσταση στα αντισωματικά, κολλώνουν τα ουδετερόφιλα που συμμετέχουν στην απάντηση του οργανισμού, απελευθερώνουν περισσότερες ενζύμες, επιδεινώνουν την φλεγμονή και την καταστροφή των ιστών, σχηματίζοντας αβοκές.

　　肺、胸腹阿米巴病90％为肝源性。可由肝脓肿穿破到胸膜和肺；经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺；经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。肠源性则滋养体从肠壁病灶经肠道淋巴管、胸导管入上腔静脉或直肠下静脉入下腔静脉侵入肺。

　　肺胸膜阿米巴病可并发阿米巴脑膜脑炎、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等呼吸内科的常见疾病。

　　1、阿米巴脑膜脑炎是由福氏耐格里阿米巴引起的一种中枢神经系统感染，病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株。临床起病急骤，发展迅速，预后极差。

　　2、米巴痢疾又称肠阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。

　　3、肝阿米巴病是由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶解坏死，成为脓肿，通常称为阿米巴肝脓肿。临床表现主要有长期发热、全身性消耗、肝脏肿大压痛和白细胞增高，并易引起胸部并发症。

　　1、起病急，常有畏寒，发热（多为弛张热），伴乏力，食欲缺乏等全身症状，咳嗽，咳痰，初为干咳或黏液脓痰，典型者为巧克力样痰，肝脓肿穿破侵入肺，可突然咳出大量棕褐色痰，每天黏痰量可达500ml以上，可有痰血甚至大咯血，肝脓肿向胸腔穿破时，常伴有剧烈胸痛和呼吸困难，严重时可发生胸膜休克。

　　2、早期病人可无明显体征，以后常见右肺下部叩诊浊音，呼吸音减低，干湿性啰音及胸腔积液征，合并肝脓肿者肝脏肿大，有压痛。

　　1Πρόγνωση:Γενικά θεωρείται ότι η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετική, αλλά η πρόγνωση είναι κακή για τους αργούς ή τους ασθενείς με πολλαπλά διάσπαρτα σύνδρομα.

　　2Πρόληψη:Η βελτίωση της υγιεινής προπαγάνδας, η ενίσχυση της προσωπικής υγιεινής, η διαχείριση των κόπρανα για την πρόληψη της ρύπανσης του νερού, η ολοκληρωτική θεραπεία των ασθενών και των φορέων, η εξάλειψη της πηγής μετάδοσης. Η θεραπεία των ασθενών και των φορέων των κυστίων, η πλήρωση του νερού πρέπει να βράσει, η κατανάλωση ωμών λαχανικών πρέπει να αποφευχθεί για να αποφευχθεί η ρύπανση της τροφής. Η πρόληψη της αναπαραγωγής των μυρμηκίων και η εξάλειψη των μυρμηκίων. Η εξέταση και η θεραπεία των ασθενών που εργάζονται στον τομέα της διατροφής και των μυαλλοκρομικών ασθενών, η προσοχή στην υγιεινή των χεριών πριν από το φαγητό και μετά από την εσώτερη χρήση.

　　1και την παρακολούθηση του αίματος

　　Η αύξηση των λευκοκυττάρων και των εοσινωβλών, οι μυαλλοκρομικοί ασθενείς έχουν αναιμία, χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα και ταχύτερη αύξηση της επιτάχυνσης της αιμορραγίας.

　　2και την έρευνα των παθογόνων

　　Η παρουσία των αμυβάτων μπορεί να εντοπιστεί στα σπυράγματα και τα υγρά της κοιλίας, αλλά η επίτευξη θετικού αποτελέσματος είναι μόνο15%% ~20%.

　　3και την παρακολούθηση της αίματος

　　Με τη χρήση της ενδιάμεσης δοκιμής αντισωμάτων, της ενδιάμεσης αιμοσύνθεσης και της εξέτασης με ενζύμους συνδεδεμένα με αντισώματα, η επίτευξη θετικού αποτελέσματος μπορεί να φτάσει στο95Πάνω από το 50% και με υψηλή ειδικότητα, αλλά λόγω της μακράς διάρκειας των αντισωμάτων, πρέπει να συνδυαστεί με την κλινική για να καθοριστεί η δραστικότητα της νόσου. Η εξέταση της αμυβάτικης ανοσογόνου για την παρουσία αντιγόνων στην πυώδη κίνηση και την οργανική δείγματολόγηση είναι πιο γρήγορη από την εξέταση αντισωμάτων και βοηθά στην διάγνωση και την πρόβλεψη της πρόγνωσης.

　　4、ξανάσταση ακτινογραφίας

　　Η αλλαγή είναι κυρίως στο κάτω δεξί πνεύμονα, πριν από το βάθος του βασικού τομής, η δεξιά διαφράγματα είναι υψηλή, η περιθηκοφλεβίτιδα ή η συλλογή περιθηκοφλεβίτιδας, η μεγάλη μάζα της αριστερούς κάτω πνευμονής είναι η πυκνότητα της αυξημένης επαφής, η υδάτινη επιφάνεια και η ακανόνιστη φλεγμονή του πνεύμονα, η αιματογενής παρουσιάζεται ως πολλαπλές μικρές πνευμονίες του πνεύμονα.

　　ένα、τι τροφές πρέπει να τρώτε με την αμυμωνική πνευμονοπεριθηκοφλεβίτιδα

　　Σημείωση της ποικιλίας της διατροφής, να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να τρώτε περισσότερα θαλάσσια προϊόντα, να τρώτε περισσότερα μυκήτες.

　　Δεύτερος, τι τροφές δεν πρέπει να τρώτε με την αμυμωνική πνευμονοπεριθηκοφλεβίτιδα

　　Στο μέρος της διατροφής, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα και το κρασί, να μην τρώτε πικάντικες και ερεθιστικές τροφές, να τρώτε λιγότερα λιπαρά και φrying κρέας και γλυκά.

　　（Υποστηρίζονται τα παραπάνω δεδομένα, για περισσότερες λεπτομέρειες, παρακαλώ συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.)

　　ένα、θεραπεία

　　1、αντι-αμυμωνική θεραπεία

　　（1）（Metronidazole (Metronidazole)）：Είναι το πρώτο επιλογή αντι-αμυμωνική φάρμακο, αποτελεσματικό σε όλες τις περιοχές του εντέρου και του εξωτερικού. Ενηλίκων400～600mg, κάθε ημέρα3times, ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια ένεση, θεραπεία7～10ημέρες. Σε περιπτώσεις ανάγκης μπορεί να επαναληφθεί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, αδυναμία, σοβαρή κόπωση, κ.λπ., οι έγκυες πρέπει να χρησιμοποιούν με προσοχή. Η σιδηρώδης σουλφοναμίδα έχει παρόμοια δράση με την σιδηρώδη σουλφοναμίδα, κάθε ημέρα2g δόση μιας φοράς,3ημέρα1θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση, την απόσταση3～7ημέρες μετά την επανάληψη της θεραπείας1θεραπεία.

　　（2）（Dehydroimidine (Dehydroemetine)）：Αποτελείται από την απευθείας σφαγή των λεπορίνων των αμυμωνικών αμυμωνών εντός της οργανικής, η συγκέντρωση είναι υψηλή στην οργανική, κατάλληλη για εξωτερική αμυμωνία. Ενηλίκων1mg/kg, η ενδομυϊκή ένεση,5～10ημέρα1Η διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο έχει μεγάλη τοξικότητα, η δόση θεραπείας είναι κοντά στη δόση τοξικότητας, λόγω της τοξικότητάς του για το καρδιά, τον νευρικό συστήμα, η χρήση του περιορίζεται.

　　2、παρακαταθήκη απόσυρσης:Η αμυμωνική πνευμονία πρέπει να αποσυρθεί ενεργά ή να εισαχθεί η σωλήνας αποχέτευσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

　　3、αντιβιοτικά:Με τη συγχώνευση της λοίμωξης,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。

　　4、χειρουργική θεραπεία:Η θεραπεία της εσωτερικής ιατρικής δεν μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνιος πνευμονική αμυγδαλή, η μακροχρόνια ύπαρξη βρογχοπεριθηκοφλεβίτιδα, η μεγάλη ποσότητα πνευμονικής αμυγδαλής που δεν μπορεί να οδηγήσει στην αποχέτευση, μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση του πνευμονικού φύλου ή η διάνοιξη της αποχέτευσης.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Γενικά θεωρείται ότι η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετική, αλλά η πρόγνωση είναι κακή για τους αργούς ή τους ασθενείς με πολλαπλά διάσπαρτα σύνδρομα.