Schäden an der肱arterie

　　Eins, Ursachen

　　Neben dem Schaden durch Gewehre und Geschosse können lokale Knochenbrüche und Stichverletzungen ebenfalls häufig vorkommen.

　　Zwei, Pathogenese

　　Die肱动脉 verbindet sich oben mit der Axillary Arterie (unter dem großen runden Muskel), unten endet sie im Ellenbeugegraben2.5cm; weiter unten teilt sich das Armgefäß in die Ellearterie und die Handarterie. Der Verletzungsgrad ist hoch, abgesehen von Wunden durch Gewehre und Splints, sind Brüche des Humerus und des Ellenbogelschadens die häufigsten Ursachen für Verletzungen im täglichen Leben. In der mittleren Humerusregion können die Radiusnerven und der Medianusnerven leicht verletzt werden, und im oberen Ellenbogelschaden ist es am häufigsten, dass der Medianusnerven betroffen ist, die allgemeine Komplikationsrate kann erreichen60％～70％。

　　Volkmann's ischämische Kontraktur kann häufig auftreten: Diese Erkrankung ist nicht häufig, aber kann schwerwiegende Folgen verursachen, wenn sie auftritt. Daher ist es eine schwere Komplikation bei Körpermuskelschäden. Symptome: Ischämische Symptome am distalen Ende des Glieds, wie starke Schmerzen, Schwellung, Veränderung der Hautfarbe, Schwäche oder Unfähigkeit der Finger (Zehen) zu bewegen, Taubheit, Schwäche oder Verschwinden des Pulses, ob die aktive Bewegung der Finger (Zehen) Schmerzen verursacht. Es sollte beachtet werden, dass alle oben genannten Symptome oder Anzeichen späte Manifestationen sind.

　　Die ischämische Kontraktion der Muskelpackung des Unterarms und der Hand hat die grundlegenden Symptome einer arteriellen Verletzung, und für die verschiedenen Abschnitte der Arterien sollte auf folgende Merkmale geachtet werden:

　　1、肱动脉下段损伤：Am häufigsten klinisch, häufig bei Kindern, insbesondere bei Frakturen des Humeruskopfes, führt sie zu ischämischer Kontraktion der Muskelpackung des Unterarms und der Hand, die als Volkmann-Ischämie-Kontraktion bezeichnet wird, was zu Behinderungen führt.

　　2、肱动脉中段损伤：Außer bei Frakturen des Humerusrohres sind auch sekundäre Thrombosen durch Einführen von Kathetern in die Humerusarterie und periskopische Punktion verursacht, was zu den gleichen Konsequenzen für den Unterarm und die Hand führt; in diesem Fall tritt auch eine Funktionsstörung des Medianus auf.

　　3、肱动脉上段损伤：Seltener als die beiden anderen, da die laterale Gefäßversorgung des Schultergelenks reichhaltiger ist, hat eine Blockade einen geringeren Einfluss auf die Blutzufuhr zu den Gliedmaßen als die beiden anderen.

　　Nach den beschriebenen Diagnosepunkten ist die Diagnose von Verletzungen der Humerusarterie in der Regel nicht schwierig, der Schlüssel ist es, so früh wie möglich zu diagnostizieren, insbesondere bei Frakturen des Humeruskopfes mit arterieller Verletzung oder verdächtigen Verletzungen der mittleren Humerusarterie. Wenn die Humerusarterie vollständig blockiert ist, kann aufgrund des unzureichenden Blutflusses im arteriellen Netz des Ellenbogens der Muskelkranz des Unterarms nicht vor der Ischämie der Muskelnekrose geschützt werden. Um diese dauerhafte Behinderung zu vermeiden, sollten verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt werden, einschließlich chirurgischer Durchtrennung und Untersuchung, um diese schwerwiegende Konsequenz zu vermeiden.

　　Diese Krankheit wird durch direkte Exposition gegenüber dem Humerus verursacht, wie durch Schläge, Stürze oder körperliche Auseinandersetzungen usw. Daher ist es wichtig, das Lebensstil zu beachten,高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

　　Verletzungen der Humerusarterie sind in der Regel durch Frakturen des Humerus verursacht, Frakturen des chirurgischen Humeruskopfes sind leicht zu diagnostizieren. Es ist auch notwendig, laterale Röntgenaufnahmen (Brustlage) zu machen, um zu verstehen, ob der Humeruskopf rotiert, eingerieben oder vorwärts verschoben ist, um zu klären, ob es eine Kantenveränderung am Frakturende gibt. Da die Festigung der Fraktur leicht zu Verletzungen von Blutgefäßen und Nerven führen kann, sollte auch auf das Syndrom der Muskelfasziekammer aufmerksam gemacht werden. Bei Patienten mit明显肿胀的患肢，可以进行X-Ray-Untersuchungen, um zu klären, ob es eine fortschreitende Blutung gibt, und gleichzeitig den Blutdruck und die Blutwerte zu überprüfen, um zu klären, ob es eine fortschreitende Blutung gibt.

　　1、牛骨髓150 Gramm. Mehl500 Gramm geröstet, Eierschale100 Gramm getrocknet und gemahlen, Schwarzkümmel250 Gramm geröstet, Zuckerrüben250 Gramm fein gemahlen, gemeinsam vermengt. Täglich abnehmen2Löffel mit kochendem Wasser aufgelöst und gegessen. Für Menschen mit Schwäche der Nieren und Kältegefühl in den Gliedmaßen geeignet.

　　2、黄芪20 Gramm, Datteln5Stücke, als Brühe anstelle von Tee zubereiten, oder den Saft verwenden, um Reis zu kochen oder Porridge zu kochen. Für Menschen mit geschwächtem Körper und verzögerter Knochenheilung geeignet. Bei Menschen, die leicht erkältet werden, kann Fangfeng (Schmalblatt) hinzugefügt werden.5Gramm, als Brühe anstelle von Tee zubereiten.

　　3、板栗300 Gramm (Schale entfernen und Fleisch取出), zartes Weideküken1nur (aufschneiden, säubern und in Würfel schneiden), mit Sojasauce, Weinfleisch und Zucker, gedünstet bis das Huhn zart und die Kastanie weich sind, in mehreren Schritten als Beilage zum Essen servieren. Für Menschen mit Schwäche der Leber und der Nieren geeignet.

　　4、狗肉500G (nach dem Einweichen zerkleinern, während des Zerkleinerns waschen, bis die Flüssigkeit klar ist, abtropfen lassen), Gras-Mutterhuhn300G, Knochenbraten150G, Wasser hinzufügen, köcheln, bis das Huhn, das Knochenbraten weich ist, mit Goji-Beeren hinzufügen15G, Tiandong10G, Shudihuang10G, Lakritze3G, wieder kochen, bis das Fleisch weich ist, mit Salz und Pfeffer würzen, nach Geschmack essen. Für diejenigen, die frieren, schwach sind, die Lenden und Knie schwach sind, körperlich schwach und wenig essen.

　　Erste, Behandlung

　　1Sofortige Beseitigung der Verletzungsursache, bei Verschiebungen von Frakturen des Ellenbogelenks oder anderen Knochenbrüchen sollte sofort eine Reposition vorgenommen werden, in der Regel durch manuelle Reposition und Knochenzugsoperation, und die Veränderungen der Pulswellen vor und nach der Operation sollten verglichen werden.

　　2Gute Vorbereitung vor der Operation, da die Konsequenzen einer Ulnararterienverletzung schwerwiegend sind, ist die Zeitgewinnung die wichtigste Voraussetzung für die beste Therapie. Unter dieser Voraussetzung sollten die klinischen Ärzte verschiedene wirksame Maßnahmen ergreifen und gleichzeitig die Vorbereitung für die Operation und die Behandlung treffen, um Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren.

　　3Operation sollte den Blutfluss aufrechterhalten, da die Bedeutung der Ulnararterie für die Blutzufuhr in den distalen Bereich von großer Bedeutung ist, muss die Operation gründlich sein, und bei verletzten Blutgefäßen, insbesondere wenn die Intima oder die Elastikschicht betroffen sind, sollte keine milde Haltung eingenommen werden, und wenn große Venen oder andere Blutgefäße transplantiert werden müssen, sollte sofort gehandelt werden, und die Techniken der Blutgefäßanastomose sollten perfekt sein, um die Durchgängigkeit der Blutgefäße zu gewährleisten.

　　4Berücksichtigung der Frakturbehandlung, da die Ursachen der Ulnararterienverletzung in der Regel durch Frakturen in den entsprechenden Segmenten des Humerus verursacht werden, daher sollte vermieden werden2Zweite Verletzung, die gleichzeitig mit der lokalen Fraktur behandelt werden sollte. In der Regel ist die offene Reposition und die interne Fixierung die erste Wahl der Behandlung.

　　5Wichtigkeit der postoperativen Behandlung, da die Anatomie dieses Bereichs relativ komplex ist, insbesondere die Position des Ellenbogengelenks und die Auswahl der Fixationsmethoden der oberen Extremität sind vielfältig, daher sollte nach der Wiederherstellung des Blutflusses in der Ulnararterie sowohl die Beobachtung der Durchgängigkeit der Blutgefäße als auch die Vermeidung von Faktoren, die die Durchgängigkeit der Blutgefäße beeinflussen, insbesondere die Dislokation nach der Reposition des Ellenbogelenkfrakturen, als häufiger Grund für erneutes Verletzungen der Ulnararterie, vermieden werden.

　　Zwei, Prognose

　　Nach der Behandlung haben Patienten mit freiem Ulnararterienfluss ein gutes Prognose. Wenn die Ulnararterie blockiert oder ligiert wird oder wenn die Muskeln in den distalen Extremitäten bereits ischämische Veränderungen zeigen, kann dies zu einer Volkmann-ischämischen Kontraktur führen und zu einer dauerhaften Behinderung des betroffenen Glieds führen.