anhaltende Kopflage nach hinten und seitlich

　　1、Unregelmäßigkeiten des Beckens treten häufig bei männlichen Becken oder anthropoiden Becken auf, diese beiden Arten von Becken sind durch eine engere Vorderseite des Beckeneingangs gekennzeichnet, die sich nicht für die Kopfnachbildung eignet, die Rückseite ist breiter, der Schädelknochen kann leicht in der Position des Schädels oder der Schädelposition seitlich gebildet werden, diese Art von Becken ist oft mit einer Schädelposition im mittleren Beckenbereich verbunden, was die Rotation des Schädels im mittleren Beckenbereich behindert und zu einer fortlaufenden Schädelposition nach hinten oder seitlich führt.

　　2、Wenn die Beugefähigkeit des Schädels schlecht ist und in der Position des Schädels gebildet wird, sind der Wirbelkörper des Fötus und der Wirbelkörper der Mutter nahe beieinander, was der Beugefähigkeit des Schädels nicht zugute kommt, der Schädelknochen wird zum niedrigsten Punkt des Schädels während des Abstiegs, und der niedrigste Punkt dreht oft nach vorne in das Becken, wenn der Schädelknochen nach vorne oder seitlich dreht, der Schädelknochenkamm dreht nach hinten oder seitlich, was zu einer fortlaufenden Schädelposition nach hinten oder seitlich führt.

　　3、Andere mangelnde Uteruskontraktionen beeinflussen die Beugefähigkeit des Schädels und die innere Rotation, was zu einer fortlaufenden Schädelposition nach hinten oder seitlich führen kann, einige Forscher berichten, dass die Häufigkeit der Schädelposition nach hinten bei einem anterioren Plazenta hoch ist.

　　Der Schädel wird hauptsächlich in der Position seitlich gebildet, selbst wenn er in der Position des Schädels gebildet wird, kann der starke Kontraktion der Uterus während der Geburt den Schädelknochen nach vorne drehen90°～135°, wird in die Position vor dem Schädel umgewandelt und natürlich geboren, wenn er nicht in die Position vor dem Schädel umgewandelt werden kann, gibt es folgende zwei Geburtmechanismen:

　　（1）Der Schädelknochen des linken (rechten) hinteren Schädels erreicht den mittleren Beckenbereich und bewegt sich nach hinten45°Drehung, damit die Sagittalspalte mit der Längsachse des Beckens übereinstimmt, die Schädelkante des Fötus ist zur Sacrum gerichtet und die Geburt erfolgt in zwei Arten: ①Der Schädel ist gut gebeugt: Wenn der Schädel weiter fällt und der Schädel bis zur Unterlippe des Schambeins fällt, wird der Schädel mit dem Schädel als Ausgangspunkt gebeugt, damit die Oberseite und die Schädelkante von der Vorderkante des Perineums entlassen werden, gefolgt von einer Erhebung des Schädels, die Stirn, Nase, Mund und Kinn nacheinander durch den Unterbauch der Symphyse entlassen, dieser Geburtsweg ist der häufigste Weg der vaginalen Geburt des Schädels nach hinten. ②Der Schädel ist schlecht gebeugt: Wenn die Nase unter der Unterlippe der Symphyse erscheint, wird die Nase als Ausgangspunkt verwendet, der Schädel wird zuerst gebeugt, der Schädel wird von der Vorderkante des Perineums entlassen, die Oberseite und die Schädelkante, gefolgt von einer Erhebung des Schädels, die Nase, Mund und Kinn nacheinander durch die Symphyse entlassen. Da der Schädel mit einem größeren Schädelschädelumfang gedreht wird, ist die Entbindung des Fötus schwieriger und eine Operation zur Geburt ist oft erforderlich.

　　（2）Ein Teil der Schädelposition seitlich bewegt sich im Abstiegsvorgang ohne Drehung, oder der Schädelknochen in der Position des Schädels nach hinten dreht nur nach vorne45°wird zu einer fortlaufenden Schädelposition seitlich, obwohl die fortlaufende Schädelposition seitlich durch den Geburtskanal geboren werden kann, benötigen die meisten ein Hand oder eine Schädelaufziehung, um den Schädelknochen in die Position vor dem Schädel zu drehen und zu entbinden.

　　Welche Krankheiten können mit einer fortlaufenden Schädelposition nach hinten und Schädelposition seitlich auftreten:

　　1、Nach der Geburt ist die Kopfnachbildung der Föten spät und die Vorbeuge ist schlecht, da der erste Vorderkörper der Föten in der Position des Schädels nach hinten schwer, sich an den Zervix und den unteren Uterusabschnitt anzupassen, führt dies oft zu einer mangelnden Koordination der Uteruskontraktionen und einer langsamen Zervixdilatation. Da der Schädelknochen ständig im hinteren Beckenbereich liegt und auf den Rektum drückt, fühlt sich die Mutter der Geburt selbst einen Abgang des Anus und ein Gefühl des Stuhlgangs, was dazu führt, dass sie zu früh Druck auf den Bauch ausübt, bevor der Muttermund vollständig geöffnet ist, was leicht zu Schwellungen der Vorderlippe des Zervix und zur Erschöpfung der Mutter führt und den Fortgang der Geburt beeinflusst.

　　2、Der Einfluss auf die Mutter Eine Fehlposition führt zu sekundärer Uteruskontraktionsmangel, was die Geburt verlängert, oft ist eine Operation erforderlich, was zu Schäden an den weichen Geburtswegen führt, was die Möglichkeit von postpartalen Blutungen und Infektionen erhöht. Wenn der Fötuskopf lange Zeit den weichen Geburtsweg drückt, kann es zu einer Ischämie und Nekrose und Abplatzung kommen, was zu einem Genitalspalt führen kann.

　　3、Der Einfluss auf den Fötus Aufgrund der Verlängerung des zweiten Geburtsabschnitts und der erhöhten Anzahl der Operationen zur Unterstützung der Geburt, führt dies oft zu Atemnot und Sauerstoffmangel beim Neugeborenen, was die Mortalität der perinatalen Kinder erhöht.

　　Während der Geburt ist der Kopfbereich des Fötus spät verbunden und die Beugefähigkeit ist schlecht, da der vordere Schädelgrundlage des Fötus sich nicht leicht an den Gebärmutterhals und den unteren Gebärmutterhalsbereich anlehnen kann, führt dies oft zu einer Schwäche der koordinierten Uteruskontraktionen und einer langsamen Beckenöffnung. Da der Schädelgrundlage-Knochen ständig im hinteren Beckenbereich liegt und den Rektum drückt, fühlt sich die Frau eine肛门坠胀 und ein Gefühl des Stuhlgangs, was dazu führt, dass der Gebärmutterhals noch nicht vollständig geöffnet ist, der Bauchdruck zu früh verwendet wird, was leicht zu Schwellungen der vorderen Lippe des Gebärmutterhalses und Ermüdung der Frau führt, was den Fortgang der Geburt beeinflusst. Eine anhaltende Schädelgrundlage-hinteren Position führt oft zu einer Verlängerung des zweiten Geburtsabschnitts. Wenn der Fötuskopf bereits am Geburtskanal sichtbar ist, aber der Fötuskopf nicht weiter absteigt, auch wenn man mehrmals die Wehen hat, dann könnte es eine anhaltende Schädelgrundlage-hinteren Position sein.

　　1、Schwangern sollten nicht lange sitzen oder liegen, sie sollten leichte Aktivitäten wie Spaziergänge, Bauchmassage, Drehungen usw. erhöhen.

　　2、Die Fehlposition des Fötus tritt während der Schwangerschaft bei vielen Schwangeren auf, aber die meisten können es sich selbst im späten Schwangerschaftsmonat korrigieren, die werdende Mutter muss sich daher nicht darum sorgen.

　　3、Vermeiden Sie kalte und aufblähende Lebensmittel, wie: Wassermelone, Yam, Hülsenfrüchte, Milchprodukte usw.

　　4、Verdauung muss reibungslos sein, am besten täglich Stuhlgang.

　　Es muss daran erinnert werden, dass es固然很好, wenn die oben genannten Therapien Ihnen helfen, die abnorme Position des Fötus zu korrigieren, aber wenn es nicht funktioniert, ist es nicht notwendig, sich zu ärgern, es muss vor dem Geburtstermin1～2Wöchentliche Krankenhausstation während der Geburt, der Geburtsweg wird von dem Arzt nach den spezifischen Bedingungen der Schwangeren entschieden.

　　1、Abdominalexamination

　　Man spürt im Oberen Gebärmutterhalsbereich den Fötusfuß, der Rücken des Fötus neigt sich nach hinten oder zur Seite des Körpers der Mutter, auf der gegenüberliegenden Seite kann der Fötusarm deutlich gefühlt werden. Wenn der Fötuskopf bereits verbunden ist, kann man manchmal das Kinn des Fötus auf der Seite des Fötusarms über der Schambeinkontur spüren. Das Herzschlaggeräusch des Fötus ist am lautesten am Unterbauch in der seitlichen Position zu hören. Bei der Schädelgrundlage-hinteren Position, da der Rücken des Fötus gerade ist und der Vorderkörper der Mutter nahe an der Bauchwand der Mutter ist, kann man auch im Bereich des Fötusbauchs auf der Seite des Fötusarms das Herzschlaggeräusch hören.

　　2、Anusuntersuchung oder Vaginalexamination

　　Wenn der Gebärmutterhals während der Anusuntersuchung oder Vaginalexamination vollständig geöffnet ist und sich im Schädelgrundlage-Position befindet, fühlt man eine leere Hohlstelle im hinteren Beckenbereich. Die Schädelnaht des Fötus liegt auf der diagonalen Beckenachse, der Fontanelle liegt im rechten Vorderbereich des Beckens, und die hintere Fontanelle (Schädelgrundlage) im linken hinteren Beckenbereich, dann ist es der Schädelgrundlage-linken hinteren Position, umgekehrt ist es der Schädelgrundlage-rechten hinteren Position. Wenn die Schädelnaht des Fötus auf der horizontalen Beckenachse liegt und die hintere Fontanelle im linken Seitenbereich des Beckens liegt, dann ist es die Schädelgrundlage-linken Querposition, umgekehrt ist es die Schädelgrundlage-rechten Querposition. Wenn es zu Schädelödem kommt, zu einem Überlappen der Schädelknochen, unklaren Palpation der Fontanelle, ist eine vaginale Untersuchung erforderlich, um die Position des Fötus anhand der Position und Richtung der Ohrlappen und Ohrenkuppe des Fötus zu bestimmen. Wenn die Ohrlappen zur hinteren Seite des Beckens zeigen, kann die Position als Schädelgrundlage-hinteren Position diagnostiziert werden; wenn die Ohrlappen zur seitlichen Seite des Beckens zeigen, dann ist es die Schädelgrundlage-Querposition.

　　3und B-Typ Ultraschalluntersuchung

　　Durch die Position des Fötuskopfes und des Occiputs kann die genaue Position des Fötuskopfes genau bestimmt werden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

　　Vermeiden Sie kalte und blähende Lebensmittel, wie z.B. Wassermelon, Yam, Leguminosen, Milchprodukte usw. Die Ernährung der Patienten sollte leicht verdaulich und leicht verdaulich sein, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung angemessen kombinieren und auf eine ausreichende Ernährung achten. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden..

　　1Der erste Geburtsprozess sollte sorgfältig überwacht werden, um den Geburtsprozess zu beobachten, die Abnahme des Fötuskopfes, die Ausdehnung des Zervix, die Stärke der Kontraktionen und ob das Fötusherz verändert wird, sollte berücksichtigt werden, dass der Geburtsprozess lang sein wird, und die Mutterschaft sollte ausreichend Nahrung und Ruhe gewährleistet werden, die Mutterschaft in die gegenüberliegende Richtung des Fötusrückens legen, um die Occiput des Fötus nach vorne zu drehen zu erleichtern. Wenn die Kontraktionen unzureichend sind, sollte eine frühe intravenöse Infusion von Oxytocin durchgeführt werden. Vor dem vollständigen Öffnen des Muttermundes sollte der Mutterschaft nicht zu früh das Anhalten und Ziehen befohlen werden, um eine Schwellung der Zervixvorderlippe zu vermeiden und den Fortschritt des Geburtsprozesses zu behindern. Wenn der Geburtsprozess keine Fortschritte macht, der Fötuskopf hoch liegt oder Anzeichen einer Fötusbelastung auftreten, sollte eine Sectio caesarea in Betracht gezogen werden, um die Geburt zu beenden.

　　2Wenn der zweite Geburtsprozess langsam voranschreitet, ist die Geburtshelferin fast2Stunden, haben die Geburtshelferinnen fast1Stunden, sollte eine vaginale Untersuchung durchgeführt werden. Wenn der biparietale Durchmesser des Fötus das Schambeinplateau erreicht oder unterschreitet, kann zunächst durch Handarbeit die Occiput des Fötus nach vorne gedreht werden, damit die Sagittalspalte mit der Vorder- und Rückenachse des Beckenausgangs übereinstimmt, oder natürliche Geburt, oder vaginale Geburtshilfe (niedriger Geburtshaken oder Fötus-Blasenkissen) erfolgen. Wenn es schwierig ist, in die occiputale Position zu drehen, kann auch in die posteriore occiputale Position gedreht werden, um dann durch den Geburtshaken zu helfen. Wenn die Occiput-Position extrahiert wird, muss eine größere Schamlippenlateralschnitt gemacht werden, um eine Schamlippenriss zu vermeiden. Wenn der Fötuskopf hoch liegt und eine Brust- und Beckenasymmetrie vermutet wird, muss eine Sectio caesarea durchgeführt werden, und die Verwendung von mittleren Geburtshaken ist nicht geeignet.

　　3Der dritte Geburtsprozess, aufgrund der Verlängerung des Geburtsprozesses, ist leicht an产后 uterus atonischer, daher sollte der uterus tonischer sofort nach der Entbindung injiziert werden, um postpartale Blutung zu verhindern. Bei Patienten mit Riss im weichen Geburtskanal sollte sofort eine Reparatur durchgeführt werden. Der Neugeborene sollte besonders überwacht werden. Bei allen Geburten durch operative Geburtshilfe und Patienten mit Riss im weichen Geburtskanal sollte postpartal eine Antibiotika-Prophylaxe gegen Infektionen durchgeführt werden.