Zystadenose

　　Die Entstehung der Zystadenose ist mit der Einnahme von hormonellen Arzneimitteln durch die Mutter und einem erhöhten vaginalen pH-Wert verbunden. Die spezifischen Ursachen und Mechanismen der Erkrankung sind wie folgt beschrieben.

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　Die genaue Ursache der Zystadenose ist unbekannt. Die Ausbildung von Drüsentissue an der Vaginalwand ist das Residualgewebe der ableitenden Nierenkanäle während der Embryonalentwicklung, das nicht in squamöses Epithel umgewandelt wurde. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren entwickelt sich dieses Epithel zu verschiedenen Arten von Zystadenose. Diese Veränderung könnte durch die folgenden Ursachen verursacht werden.

　　1、Wirkungen von Medikamenten

　　Die Mehrheit der Menschen glaubt, dass die Entstehung der Zystadenose eng mit der Einnahme von nichtsteroidalen synthetischen Östrogenen wie Diethylstilbestrol (DES) oder ähnlichen synthetischen Östrogenen während der Schwangerschaft der Mutter in Verbindung steht. Die genetische Toxizität von DES könnte mit einem bestimmten Quinonemetaboliten zusammenhängen, der durch die Plazenta in den Fötus übertragen wird und eine Reihe von Entwicklungsanomalien verursacht. Schwangere, die DES einnehmen, können dazu führen, dass das mesenchymale Gewebe der ableitenden Nierenkanäle des Fötus während der Entwicklung unter den normalen Gebärmutterhalsausgang wächst, was zur Verschiebung der Grenze zwischen squamösem und zylindrischem Epithel führt. Es könnte auch die normale Differenzierung des epithelialen Epithels des Harnway und des ableitenden Nierenkanals während der Entwicklung des Fötus stören, was zur unzeitigen Differenzierung eines Teils der Drüsen in squamöses Epithel führt. Später, in der Kindheit oder der Pubertät der Frau, können bestimmte Faktoren wie Entzündungen, Hormone, Verletzungen usw. zu einer Hyperplasie der verbliebenen Drüsen führen und zu Zystadenose oder Tumoren führen. Die Entstehung der Zystadenose ist mit der Zeit und der Dosis der Exposition gegenüber DES in der frühen Embryonalentwicklung positiv korreliert. Je früher und länger die Exposition, desto höher die Inzidenz der Zystadenose. Während der Schwangerschaft18Wochen vor der Behandlung mit DES1/3developing vaginae adenomata, if in pregnancy8Wochen vor der Einnahme von DES die Inzidenz von vaginae adenomata bei den weiblichen Nachkommen70％18Wochen nach der Einnahme, aber in keinem Fall wurde eine Krankheit diagnostiziert. Diese Fälle werden oft in der Pubertät entdeckt. Allerdings fand Kaufman in seiner Nachverfolgungsstudie heraus, dass für die3Die Nachkommen der Generationen der Frauen, die während der Embryonalentwicklung der DES ausgesetzt waren, haben keine Auswirkungen.

　　Chemotherapie-Medikamente könnten eine gewisse Förderung der Entwicklung von vaginae adenomata auslösen.

　　2, Umwelt der vagina

　　Patienten ohne Kontakt mit DES können auch vaginae adenomata entwickeln, der Kontakt mit DES ist nicht die einzige Ursache. Patienten ohne Kontakt mit DES erwerben dies oft nach der Pubertät, daher wird es auch als erworbene vaginae adenomata (acquired Vaginal Adenosis) bezeichnet. Nachdem das normale vagina-Epithel durch bestimmte physikalische und chemische Faktoren wie Medikamente, Laser, Geburtsverletzungen usw. beschädigt wird oder die normale saure Umgebung der vagina verändert wird, steigt der pH-Wert der vagina, was zur Ersatz der oberflächlichen squamösen Epithelien der vagina durch zylindrische Epithelien führt und weiter zu der Bildung von Drüsenstrukturen führt, die letztlich zu der vaginae adenomata führen.

　　Zwei, Pathogenese

　　Die meisten vaginae adenomata liegen im oberen vagina1/3, die vordere vagina ist häufig betroffen, in einigen Fällen kann sich die Läsion bis in den mittleren vagina ausbreiten1/3, einige können sich in den unteren vagina ausbreiten1/3, sogar der Jungfernhaut. Die gross angelegte Untersuchung der vaginae adenomata kann in4Typen.

　　1, Verborgenform (occult): Die äußere Oberfläche der vagina-Mukosa zeigt keine Auffälligkeiten, aber unter der Epidermis der vagina-Mukosa gibt es Adenorganismen, die oft bei der Gewebebiopsie oder Autopsie entdeckt werden.

　　2, Zystenform (cystisch): Im Inneren der vagina enthalten1Einzeln oder mehrere unterschiedlich große cystische Strukturen, die innen Schleim enthalten, die Wand der Bläschen ist mit ähnlichem Epithel wie dem der Zervixdrüsen ausgekleidet, manchmal können niedrige und einfache Papillen gebildet werden.

　　3, Adenomform (adenomatös): Das Aden组织 wächst zu stark, wächst nach außen und ragt in die vagina hinein, bildet manchmal Polypen.

　　4, Punktartig (effluent): Die Aden组织 der vagina wächst, die Adenkammern sind mit der vagina verbunden, was zu einem Wechsel der squamösen Epithelien der vagina durch die zylindrischen Epithelien führt. Bei der Inspektion zeigen die betroffenen Stellen rote Flecken, Partikel oder Fleckenmuster oder erosive Veränderungen, die nicht mit Jod gefärbt werden.

　　Unter dem Mikroskop kann das Drüsenepithel3Art:

　　(1) Ähnlich wie das Epithel der Zervixmetaplasie, die Drüsenepithel sind hochspindelförmig. Die Zellen enthalten Schleim, dieser Typ ist am häufigsten.

　　(2) Ähnlich wie das Epithel der Endometrium, aber ohne Endometriumstroma.

　　(3Ähnlich wie Zellen der Eileiter上皮，dieser Typ ist weniger häufig.

　　Die Zellen der vaginae adenomata secreten häufig Schleim, zeigen eine positive Reaktion auf Schleim-Kardinalrot oder PAS. Bei niedrigem pH-Wert der vagina, können die Zellen der Epithelzellen der Drüsen in verschiedenen Grade squamöser Metaplasie auftreten, es können Nadelzellen squamöser Epithelien auftreten, letztere können manchmal Schleimtröpfchen zeigen, was als Grundlage für die vaginae adenomata dienen kann. Die betroffenen oberflächlichen squamösen Epithelien bestehen hauptsächlich aus Basalzellen und Zellen der Hornschicht, die an Glykogen mangeln.

　　Wenn die Läsionen im Zervix sind, können die transversalen Ridge oder Faltungen des Zervix, die unzureichende Entwicklung des Zervix, die hornartigen Protrusionen des Zervix oder die Zervixexostose festgestellt werden. Vaginaladenitis kann manchmal mit Zervixadenitis auftreten, die unzureichende Entwicklung des Zervix, die transversalen Ridge, Faltungen oder hornartigen Protrusionen zeigt.

　　Die meisten Patienten mit Vaginaladenitis haben keine offensichtlichen Symptome. Wenn die Läsionen breit sind oder die Mukosa betroffen sind, treten häufig Symptome wie vermehrte Scheidenflüssigkeit auf, die zähflüssig ist oder blutig ist, und können auch als postkoitale Blutung, Geschlechtsverkehrsschmerzen und Vaginalbrennen auftreten.

　　Bei der Gynäkologischen Untersuchung der Patienten mit Vaginaladenitis wird festgestellt, dass die Läsionen hauptsächlich im Bereich des vaginalen Forams, der oberen und mittleren Segmenten der hinteren Wand der Vagina liegen. Der Spiegel kann die Vaginalmukosa als Ulzera, rote Granulata, rote Flecken und oberflächliche Ulzera erkennen, die beim Berühren bluten können. Einige können polypoid wachsen, einige können einzelne oder mehrere Zystenartige Ausbildungen an der Vaginalwand wachsen, einige können sich als Falten der Vaginalmukosa in einem Ring um den Zervixausschnitt winden. Manchmal kann die Vaginalmukosa unter der Vaginalmukosa harte Knoten oder Sandkornartige Läsionen tasten, deren Durchmesser一般在0.5～5cm. Wenn die Läsionen im Zervix sind, können die transversalen Ridge oder Faltungen des Zervix, die unzureichende Entwicklung des Zervix, die hornartigen Protrusionen des Zervix oder die Zervixexostose festgestellt werden.

　　Die Häufigkeit von Vaginaladenitis ist mit der Einnahme von Östrogenen während der Schwangerschaft verbunden, daher sollten Schwangere während der Schwangerschaft die übermäßige Einnahme von Östrogenen vermeiden, um die Häufigkeit und Vorbeugung von Vaginaladenitis zu reduzieren. Für Frauen, die unter dem Einfluss von Diethylstilbestrol (DES) intrauterin waren, sollte eine regelmäßige Gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden, um die Nachsorge zu stärken. Für Patienten mit einer Geschichte der lokalen vaginalen Behandlung, insbesondere der Anwendung von Fluorouracil und Lasertherapie, sollte eine regelmäßige Nachsorgeverfolgung durchgeführt werden. Für Patienten mit kleinen Läsionen und symptomlosen, die nach Biopsie gutartig sind, kann eine Nachsorgebeobachtung durchgeführt werden, die regelmäßige Nachsorgeuntersuchung alle1Jahr1mal, die Untersuchung sollte die routine Scheidenflüssigkeitsuntersuchung, die Zytologie der Primärregion, die Kollagendiagnostik umfassen, wenn verdächtige oder die Ausbreitung der Primärregion und die Veränderung der Eigenschaften festgestellt werden, sollte eine erneute Biopsie durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und das Malignom auszuschließen.

　　Die Untersuchung der Vaginaladenitis umfasst Anamnese, Gynäkologie, Zytologie, Kollagendiagnostik und Biopsie, die spezifischen Untersuchungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　1、Detaillierte Anamneseerhebung

　　Ob es eine Geschichte von DES (Diethylstilbestrol) gibt, kann als Referenz für die Diagnose dienen. Bei Symptomen wie vermehrter Scheidenflüssigkeit, vaginaler Blutung oder Geschlechtsverkehrsschmerzen sollte die Ursache verfolgt werden.

　　2、Gynäkologische Untersuchung

　　Die ganze Vagina und der Zervix sollten sorgfältig untersucht werden, wobei darauf geachtet werden sollte, ob die Vaginalwand gerötet, Ulzera, Knoten und Polypoid-Ausbildungen aufweist. Palpation ist eine wichtige Untersuchungsmethode, kann die transvaginale Ridge und die hinterliegenden harden Knoten, Ulzera bestätigen, kann auch unter der Vaginalmukosa harte Knoten tasten.

　　3、Zytologische Untersuchung

　　Für verdächtige Patienten sollte eine Abstrichuntersuchung an den Läsionen der Vaginalwand durchgeführt werden, eine kreisförmige oder vierteilige Abstrichuntersuchung am oberen Teil der Vagina. Der Zervixabstrich sollte getrennt entnommen werden. Wenn Ziliocyten oder Squamozellen festgestellt werden, deutet dies auf Vaginaladenitis hin.

　　4、Kollagendiagnostik

　　Es wird allgemein angenommen, dass dies eine zuverlässige Methode zur Diagnose von Vaginaladenitis ist. Die Kollagendiagnostik, die Rate der Diagnose von Vaginaladenitis, beträgt91％。阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。

　　5％. Die Kolposkopie ist bei der Nachsorge und Früherkennung von Zystadenose der Vagina sowie der Atypischen Hyperplasie der Epithelzellen und Karzinom sehr hilfreich.

　　、组织pathologische Untersuchung

　　Ernährungsrichtlinien für Patienten mit Zystadenose der Vagina

　　Patienten mit Zystadenose der Vagina sollten während der Bestrahlung und Chemotherapie auf die Auswahl der Ernährung und die Ergänzung der Ernährung achten. Diese Patienten sollten mehr Lebensmittel essen, die das Knochenmark und das Knochenfleisch krank machen, sowie mehr Lebensmittel essen, die die Immunität stärken. Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol sowie scharfe und reizende Lebensmittel; vermeiden Sie Fleisch von Schafen, Gänse und Schweinen, die anfällig sind. Die spezifischen Ernährungsmaßnahmen sind wie folgt beschrieben.

　　1Erster Abschnitt: Therapeutische Ernährung bei Chemotherapie3、枸杞甲鱼瘦肉汤：枸杞子1nur (etwa50 Gramm, Seeigel1500 Gramm), Lufthuhnfleisch2～3mal servieren.

　　2、枸杞海参瘦肉煎：枸杞子15Gramm, Seeigel250 Gramm, Lufthuhnfleisch100 Gramm. Zuerst lassen Sie die Seeigel im heißen Wasser schwimmen, damit sie urinieren, töten Sie sie dann, schneiden Sie sie auf, entfernen Sie die inneren Organe, waschen Sie sie gründlich und schneiden Sie sie in Stücke, fügen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie sie mit dem Lycium barbarum, dem Lufthuhnfleisch und ausreichend Wasser, bis sie weich sind, würzen Sie sie und nehmen Sie sie in mehreren Portionen ein.

　　3、香菇虫草炖鸡：香菇20 Gramm, Dongchongxiaocaoyao15Gramm, unbefruchtetes Huhn1nur. Die Pilze vom Stiel schneiden, die Federn und den Kopf sowie die Füße und inneren Organe entfernen, die Pilze und die Dongchongxiaocaoyao in den Bauch des Huhns legen, das Mundloch mit Bambusstäben nähen, ausreichend Wasser hinzufügen und bei schwacher Hitze kochen2Stunden, mit Geschmack servieren, kann2～3mal servieren.

　　4、牛奶蛋清莲子糊：frische Milch250 Milliliter, frische Eier2Stücke, Schotenlilie50 Gramm. Die Schotenlilie in Pulver formen, ausreichend Wasser hinzufügen, um die Lotoskernmehlpaste zu kochen, fügen Sie Zuckerrübenzucker oder Weißzucker hinzu, um zu süßen, fügen Sie Milch und Eiklar hinzu, um sie zu vermischen und zu kochen, um sie zu servieren. Täglich oder alle andere Tag1mal.

　　5、内金谷姜兔肉汤：鸡内金12Gramm, Kukui-Samen30 Gramm, Ingwer3Scheiben, Kaninchenfleisch100 Gramm. Fügen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie den Suppentopf, fügen Sie eine geringe Menge Salz hinzu, um die Suppe zu servieren und das Fleisch zu essen. Täglich oder alle andere Tag1mal.

　　6、砂仁淮山炖猪肚：砂仁15Gramm, Huaiyao50 Gramm, Schweinebauch1nur. Den Scharfsamen brechen, den Bauch des Schweins gründlich waschen und das Fett entfernen. Fügen Sie den Scharfsamen und die Huaiyao in den Bauch des Schweins ein, fügen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie sie bei schwacher Hitze, bis der Bauch des Schweins weich ist, fügen Sie eine geringe Menge Salz hinzu, um den Braten zu servieren oder den Braten zu servieren.

　　Zweiter Abschnitt: Therapeutische Rezepte für Bestrahlung

　　1、燕窝炖洋参：燕窝6Gramm, Xiyangshen9Gramm. Die Edelkralle mit warmem Wasser einweichen, die Federn entfernen, den Xiyangshen in Scheiben schneiden, ausreichend Wasser hinzufügen und mit Dampf kochen12Stunden später einnehmen.

　　2、梨汁蔗浆荸荠露：雪梨汁1Portionen, Traubensaft2Portionen, Wasserknollen1Portionen. Die drei Zutaten vermischen und kalt servieren oder nach dem Erwärmen warm servieren.

　　3、黄芪枸杞煲水鱼：黄芪30 Gramm, Goji-Beere20 Gramm, Wässerpfanne1nur (etwa500 Gramm). Die Huangqi in einem Tuch binden, die Schuppen und inneren Organe entfernen, gründlich waschen und in Stücke schneiden. Fügen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie sie bei schwacher Hitze, entfernen Sie die Huangqi-Bröckchen, fügen Sie ein wenig Öl und Salz hinzu, um sie in mehreren Portionen zu servieren.

　　4、乌龟猪蹄人参汤：乌龟1nur (etwa150 Gramm ~250 Gramm), Schweinehufe250 Gramm, Ginseng10Verwenden Sie kochendes Wasser, um die Kröte zu blanchieren, um alle Harnwerte zu entfernen, schneiden Sie den Kopf und die Krallen ab, entfernen Sie die inneren Organe, waschen Sie sie gründlich und schneiden Sie sie in Stücke. Fügen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie sie bei schwacher Hitze, bis sie weich sind, und nehmen Sie sie in mehreren Portionen ein.

　　Drittes Kapitel: Was sollten Patienten mit Zystadenose der Vagina essen?

　　1, Essen Sie mehr Lebensmittel, die Antileukämie und Osteosarkom haben, wie Seaweed, Nori, Mussels, Kombu, Almond, Peach, Pear.

　　2, Schmerzen sollten Karapax, Gebratene Echsenknochen, Chuan Shan Jia, Oyster, Crab, Shrimp, Walnut essen.

　　3, Milzvergrößerung sollte Karpfen, Eel, Sea eel, Whelk, Seaweed, Kombu essen.

　　4, Anämie sollte Leber, Pilze, Sesam, Honig, Yellowfish, Erdnuss, Sea cucumber, Grass carp, Abalone essen.

　　5, Essen Sie mehr Lebensmittel, die die Immunität stärken, wie Karpfen, Turtle, Sea turtle, Sandworm, Silver carp, Shark, Water snake, Shrimp, White flower snake, crucian carp, Mulberry, Ficus carica, Longan, Walnut, Loofah, Black bean, Olive, Almond, Loofah.

　　6, Infektion, Ulkus sollte Watercress, Snail, Needlefish, Mud eel, Sardine, Goldthread,油菜, Taro, Mungbo, Red bean, Horse herb essen.

　　7, Lymphknotenschwellung sollte Taro, Sandfрукт, Lilie, Waterlily, Mulberry, Snail, Yellow Catfish, Cat meat essen.

　　Vier, Was ist schlecht für die Gesundheit von Patienten mit Vaginaldrüsenkrankheiten zu essen

　　1, Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe, reizende Lebensmittel.

　　2, Vermeiden Sie verrottete, geräucherte, frittierte, fettige Lebensmittel.

　　3, Vermeiden Sie fettige Lebensmittel wie Schafe, Gänse, Schweineköpfe usw.

　　Die Behandlung von Vaginaldrüsenkrankheiten umfasst die Behandlung der Ursachen, die Medikamententherapie, die physikalische und chemische Therapie sowie die Operationstherapie, die spezifischen Behandlungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　1, Vaginale Entzündungen

　　Vaginale Entzündungsänderungen können die Symptome der latenten Vaginaldrüsenkrankheit auslösen, daher sollte eine aktive kausale Therapie bei verschiedenen Vaginalentzündungen durchgeführt werden.

　　2, um die Säure des Vaginalmilieus zu erhöhen

　　Der pH-Wert des Vaginalmilieus ist stark sauer (pH1.8～2.4kann die Keratinisierung der Drüsenepithel fördern, lokale Bad in der Badewanne und Vaginaspülung anwenden, wie 0.5% Essigsäure zur Spülung der Vagina, Borsäurepulver8～10g Bad in der Badewanne usw.

　　3Physikalische und chemische Therapie

　　Für leichte und kleine Läsionen können Laser, Kryotherapie, Elektrokoagulation und andere Behandlungen angewendet werden, die Tiefe ist in der Regel3～5mm, um die Erkrankung zu nekrotisieren, zu verdampfen und abzustoßen. Es kann auch lokal mit10% ~20% Silbernitrat oder Chromat-Kalium-Lösung, wöchentlich2Mal, kontinuierlich3Monat, um die Erkrankung zu nekrotisieren und abzustoßen.

　　4Operationstherapie

　　Für Einzelerkrankungen unter der Schleimhaut können die Erkrankung vollständig durch Operation entfernt werden. Für Patienten mit schwerem atypischem Wachstum oder bereits malignen Tumoren ist die Behandlungsstrategie die gleiche wie bei Zervixkarzinom, Tumorentfernung oder vollständige Entfernung der Vagina, gefolgt von einer Vaginoplastik.