Exogenitale Genitalwarzen

　　Genitalwarzen sind eine Warzenformation, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht wird und eine Hyperplasie von squamösem Epithel verursacht. Es gibt viele Subtypen von HPV, und diejenigen, die mit Genitalwarzen im Genitaltrakt in Verbindung stehen, sind HPV6、11、16、18Typ. In China ist die Inzidenz von Genitalwarzen an den äußeren Geschlechtsorganen erheblich gestiegen und ist zu einer häufigen sexuell übertragenen Krankheit bei Frauen geworden. HPV infiziert hauptsächlich squamöse Epithelien, und Genitalwarzen an den äußeren Geschlechtsorganen betragen约50％—70％ gleichzeitig mit Vaginal- und Zervix-Genitalwarzen, die leicht mit verschiedenen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Gonorrhoeae, Trichomonaden, Candida albicans, Chlamydien, Syphilisbakterien und anderen zusammen auftreten können. Warme, feuchte Vaginalhaut ist leicht für das Wachstum von HPV anfällig; während der Schwangerschaft, Diabetes und anderen systemischen Erkrankungen, die die Funktion des Zellimmunsystems beeinflussen, wächst die Genitalwarze schnell und ist schwer zu kontrollieren. Ein kleiner Teil der Patienten kann die Genitalwarze von selbst heilen, aber der Mechanismus ist unbekannt. HPV kann nicht nur Genitalwarzen im Genitaltrakt verursachen, sondern auch mit präkanzerösen Veränderungen von Tumoren im Genitaltrakt in Verbindung gebracht werden, insbesondere HPV16、18Typen haben eine engere Beziehung zu Vulvakrebs und Zervixkarzinom.

　　Die Infektionsquelle von externen Genitalwarzen sind nicht nur Patienten, sondern auch Virusträger und subklinische Patienten, Genitalwarzen können Malignome entwickeln. Epidemiologische Daten zeigen, dass Genitalwarzen und Genitalkrebs eine enge Beziehung zueinander haben. Es gibt Berichte, die besagen5％~10％ der externen Genitalwarzen, des Gebärmutterhalses und der Analwarzen können nach einer längeren Zeit Karzinom entwickeln und sich zu in situ-Karzinomen und invasiven Karzinomen entwickeln, und es wurde auch festgestellt15％ der Peniskrebs,5％ der weiblichen Genitalwarzenkrebs tritt auf der Grundlage bestehender Genitalwarzen auf. Viele experimentelle Studien haben auch gezeigt, dass HPV (Humandermaviren), Genitalwarzen und Genitalkrebs eine kausale Beziehung zueinander haben. Diese Krankheit tritt oft gemeinsam mit anderen STD (sexuell übertragbaren Krankheiten) auf, etwa1/3Genitalwarzenpatienten haben gleichzeitig Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydieninfektion, Trichomoniasis und andere, sie sollten überprüft und rechtzeitig behandelt werden.

　　Die Latenzzeit von externen Genitalwarzen beträgt3Wochen-8Monaten, durchschnittlich3Monaten. Die Patienten sind hauptsächlich junge Frauen. Die Läsionen treten häufig an Stellen auf, die beim Geschlechtsverkehr leicht verletzt werden können, wie z.B. in der Nähe des Beckens, der großen und kleinen Schamlippen, um den After, den Vorhof der Vagina, den Mund der Harnröhre, und können auch die Vagina und den Gebärmutterhals betreffen. Symptome sind oft nicht明显, einige Patienten haben Juckreiz, Brennen oder Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr. Der typische Befund ist, dass die Anfangsform winzige, verteilte Warzen sind, weich, mit kleinen fingerartigen Fortsätzen darauf; oder kleine, spitze Warzen, etwas härter, isoliert, verteilt oder in Gruppen, rosa oder weiß. Die Läsionen wachsen allmählich, vermehren sich, verschmelzen zu Kamm- oder Blumenkohl-artigen Formationen, und die Spitzen können keratinisiert oder infiziert und eitrig werden. Die Läsionen im Gebärmutterhals sind oft flach und schwer zu erkennen, und es ist oft erforderlich, eine Kolposkopie und eine Essigsäuretest-Assistenz zu verwenden, um sie zu erkennen.

　　Externe Genitalwarzen, auch bekannt als Genitalwarzen oder Geschlechtskrankheiten, werden durch sexuelle Berührung mit dem Humandermaviren (HPV) verursacht. Die Prävention von externen Genitalwarzen besteht hauptsächlich darin, ungesunde sexuelle Aktivitäten und mehrere sexuelle Partner zu vermeiden, und die spezifischen Präventionsmaßnahmen umfassen die folgenden Aspekte.

　　1、Kategorisch verhindern Sie sexuelle Anomalien:von Genitalwarzenpatienten60％ werden durch sexuelle Berührung krank. Wenn eine Person in der Familie von der Gesellschaft krank wird und ihren Ehepartner durch sexuelle Aktivitäten ansteckt, besteht auch die Möglichkeit, dass andere Familienmitglieder durch engen Kontakt krank werden, was sowohl körperliche als auch seelische Qualen mit sich bringt und zu Unfrieden in der Familie führt, was psychische Belastungen mit sich bringt. Daher ist die Förderung der sexuellen Moral und das Vermeiden von außerehelichen sexuellen Aktivitäten ein wichtiger Aspekt der Prävention von Genitalwarzen.

　　2、Vermeiden Sie die Übertragung durch Berührung:Verwenden Sie keine Unterwäsche, Badeanzüge und Badewannen von anderen; Vermeiden Sie das Baden in Becken in öffentlichen Bädern, fördern Sie Duschen, und setzen Sie sich nach dem Baden nicht direkt auf die Sitze im Badebecken; Verwenden Sie im öffentlichen WC so gut wie möglich die Kloschale; Waschen Sie Ihre Hände mit Seife, bevor Sie auf die Toilette gehen; Schwimmen Sie nicht in Schwimmbädern mit hoher Dichte und schlechter Desinfektion.

　　3、Die persönliche Hygiene zu beachten:Jeden Tag die Genitalien waschen, die Unterwäsche wechseln, die persönlichen Unterwäsche einzeln waschen. Selbst wenn Familienmitglieder sind, sollte jeder ein eigenes Becken und Handtücher verwenden.

　　4、Nach der Erkrankung des Ehepartners sollte der sexuelle Kontakt verboten werden:Wenn der Ehepartner nur eine physikalische Therapie durchgeführt hat, verschwinden die sichtbaren Genitalwarzen am äußeren Genitalbereich, aber der Patient trägt HPV (Humane Papillomaviren) bei, er sollte eine kombinierte Therapie mit oraler Medikation und externer Therapie erhalten und nach der Therapie überprüft werden. Während dieser Zeit kann ein Kondom verwendet werden, um vor sexuellem Kontakt geschützt zu bleiben.

　　5、Sectio Caesarea wählen:Schwangere mit Genitalwarzen können eine Sectio Caesarea wählen, um eine Infektion des Fötus während der Geburt zu vermeiden. Nach der Geburt sollte man nicht mit dem Baby in einem Becken baden.

　　Die typischen Fälle von Genitalwarzen können makroskopisch diagnostiziert werden. Bei Patienten mit Genitalwarzen sollte die Vagina und die Zervix gründlich untersucht werden, um eine Fehldiagnose zu vermeiden. Bei Patienten mit untypischen Symptomen muss eine ergänzende Untersuchung durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen. Die wichtigsten ergänzenden Untersuchungen sind die folgenden:

　　Zytologische Untersuchung

　　Man kann Kugelzellen sehen, die durch große Kerne in der mittleren Zelle, manchmal durch doppelte Kerne, tief gefärbte Kerne und große Blasen um die Kerne gekennzeichnet sind, obwohl die Spezifität der Kugelzellen hoch ist, aber die Erkennungsrate der Kugelzellen ist niedrig.

　　Kolposkopie

　　Die Kolposkopie kann bei der Entdeckung von Zervixläsionen sehr hilfreich sein. Typische Läsionen sind durch die transparente Epidermis unter jedem Papillennabel charakterisiert, die unter der Oberfläche zentrale Kapillarenfäden hat. Die Zervix wird mit3Nach der Anwendung von 5%igem Essigsäure sind die weißen Plaques der squamösen Epithelien im Übergangsgebiet innen und außen sichtbar, die Oberfläche ist erhaben und uneben oder kleine Warzenförmige Dornenprotrusionen, mit zentralen Kapillaren, können auch in Form von punktförmigen Kapillaren in Form eines Blumenbeetes oder in feinen Verzierungen angeordnet sein.

　　Pathologische Histologieuntersuchung

　　Genitalwarzen wachsen mikroskopisch exzentrisch, die wachsenden Warzen sind klein und dicht, die Oberzellen sind nicht vollständig keratinisiert oder überkeratinisiert; das Papillarkernzellgewebe wächst stark, es treten Kugelzellen auf, was eine charakteristische Änderung der HPV (Human Papillomavirus)-Infektion ist; Basalzellen wachsen, die Dermis schwillt an, die Kapillaren erweitern sich, und es gibt eine chronische Inflammationszelleninfiltration um die Peripherie.

　　Polymerasekettenreaktion (PCR)

　　Die PCR-Methode ist einfach, schnell, hoch empfindlich und spezifisch. Sie kann extrem geringe Mengen an HPV-DNA nachweisen und nicht nur die HPV-Infektion diagnostizieren, sondern auch den HPV-Typ bestimmen. Beachten Sie, frische Läsionen von der Oberfläche abzuschaben oder Gewebe der Läsionen zu entnehmen, um die Positivitätsrate zu erhöhen.

　　Nukleinsäure-DNA-Probenhybridisierung

　　Die In-situ-Hybridisierung wird häufig angewendet. Die In-situ-Hybridisierung ist eine Hybridisierung, die direkt auf组织schnitten oder Zellkulturen durchgeführt wird, und durch die Lichtmikroskopie überprüft wird. Diese Methode hilft bei der Differenzierung von histologisch verdächtigen Läsionen.

　　Patienten mit Genitalwarzen sollten in Bezug auf die Ernährung weniger Meeresfrüchte essen. Man kann einige Pfifferlinge essen, die eine große Menge an Polysacchariden enthalten und die Zellimmunität der Patienten effektiv verbessern können, was die Rückfallquote von Genitalwarzen senkt. Die regelmäßige Einnahme von Honig oder Propolis kann die körpereigene Resistenz und Immunität stärken. Der Rückfall von Genitalwarzen tritt oft auf, wenn die Resistenz niedrig ist. Patienten mit Genitalwarzen sollten Rauchen und Trinken aufgeben, da jede Zigarette den Körper um etwa3bis5Milligramm VC, und VC ist ein wichtiger Vitamin, der die Immunität stärkt.

       Da diese Krankheit oft bei Menschen mit unregelmäßigem Geschlechtsverkehr und uncleanen Menschen auftritt, treten Warzen gleichzeitig mit der Blasenentzündung auf, daher sollte die Behandlung auch um die Ursachen der Krankheit herum durchgeführt werden. Es gibt auch Fälle, bei denen Warzen allein auftreten, die in der Regel bei Kindern vorkommen, insbesondere wenn die Mutter die Krankheit hat, und sie haben es bei der Geburt angesteckt. Die Prävention dieser Krankheit ist sehr notwendig.

　   1、Differentialdiagnose und Behandlung

　　Genitalwarzen sind durch Viren verursachte wachstumsfördernde Schäden an den Geschlechtsorganen, dem After und anderen Bereichen, die durch papelartige oder Blumenkohlartige Wucherungen gekennzeichnet sind und eine sehr starke Infektionsfähigkeit aufweisen. Die westliche Medizin verwendet topische Medikamente, Laser, Elektrokoagulation und chirurgische Entfernung, und einige Fälle neigen dazu, sich zu wiederholen. Die traditionelle chinesische Medizin behandelt Genitalwarzen, indem sie die Auswirkungen der externen Wärme-Feuchtigkeit und des Lebermeridians diagnostiziert und behandelt. Mit der Kombination von Wuwei Xiaodu Yin zur Kühlen und Entgiften und dem Qimai Wan zur Kühlen und Entfeuchten und zur Aktivierung des Blutes und zur Senkung der Trübung werden klinisch zufriedenstellende Ergebnisse erzielt. Das Qimai Wan besteht aus Huang Bai, Cang Zhu, Niuxi und Yiyiren. Für diejenigen, die keine Wirkung durch Laser, Kryotherapie und topische Medikamente haben oder die wiederkehren, wird in der Klinik oft die traditionelle chinesische Medizin verwendet. Aus den Jahren der klinischen Bestätigung heraus, sind die traditionellen chinesischen Medikamente für diejenigen, die lange nicht geheilt oder wiederkehren, sehr effektiv, und die klinische Behandlung von Krankheiten mit innerer Wärme-Feuchtigkeit ist signifikant wirksam.

　　2、Traditionelle Chinesische Medizin

　　Longdan Xiaogan Wan, oral eingenommen, jedes Mal6Gramm, täglich3mal, mit warmem Wasser eingenommen; Antiviral oral Flüssigkeit, oral eingenommen, jedes Mal1Stück(10Milliliter), täglich3mal, mit warmem Wasser eingenommen; Longdan Xiaogan Keli oral eingenommen, jedes Mal1～2Paketen(4～8Gramm), täglich2mal, mit warmem Wasser eingenommen.

　　3、externer Behandlungsansatz

　　Mit einem Kudzusho-Badewasser außen gewaschen, dann mit einem Qingdai-Schüttgut außen gespritzt.鸦胆子油(鸦胆子仁1Tagen, Erdnussöl2Tagen eingeweicht) auf die betroffene Stelle auftragen, täglich1～2Diejenigen mit schweren Schäden sollten operativ entfernt werden, und auch die CO2-Lasertherapie oder Kryotherapie, Mikrowellentherapie usw. können angewendet werden.