الشامات الجلدية الخارجية الحادة

　　حب الشباب الحاد في المهبل هو التهاب بالخلايا المخاطية النمطية الناتج عن إصابة فيروس البابايلوما البشري (HPV). هناك أنواع متعددة من HPV، والأنواع التي ترتبط بحب الشباب الحاد في القناة التناسلية هي HPV6،11،16،18نوع. يُبلغت الخارجية ارتفاع معدل الإصابة بحب الشباب الحاد في المهبل، وقد أصبح مرضًا تناسليًا شائعًا في النساء. يُصاب HPV بشكل رئيسي بالخلايا المخاطية، وحب الشباب الحاد في المهبل حوالي50％—70％ يوجد معها حب الشباب الحاد في المهبل والرحم، ويكون من الصعب تمييزه مع أنواع متعددة من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السل النمطي، الطفيليات، كأسيس، الكريبتوسبوريات، والبلازما النمطية، إلخ. يسهل نمو فيروس البابايلوما البشري (HPV) في الجلد المائي والطبيعي للفرج؛ عند الإصابة بمرض السكري أو السكري الحوامل أو الأمراض التي تؤثر على المناعة الخلوية للجسم، ينمو حب الشباب الحاد بسرعة ويكون من الصعب السيطرة عليه. يمكن أن يختفي حب الشباب الحاد لدى بعض المرضى بشكل طبيعي، ولكن الآلية غير معروفة. يمكن أن يؤدي HPV إلى الإصابة بحب الشباب الحاد في القناة التناسلية، وربما يكون له علاقة بتحول السرطان المقدم لسرطان الأعضاء التناسلية. خاصةً النوع HPV16،18نوعاً من العلاقة بين سرطان العانة والرحم.

　　مصدر العدوى للورم الأكولة الخارجي ليس المرضى فقط، بل يشمل أيضًا حاملي الفيروس ومرضى السلبي، يمكن أن تحدث متلازمة الورم الأكولة المزمن المزمنة. تشير البيانات الإحصائية إلى أن ورم الأكولة المزمن مرتبط بشكل وثيق بسرطان الأعضاء التناسلية. هناك تقارير تشير إلى5% ~10% من الورم الأكولة الخارجي للعانة والرحم والمنطقة حول المستقيم يمكن أن يحدث سرطان بعد فترة طويلة من الزمن ويصبح سرطانًا موقعيًا وسرطانًا غصينيًا، كما تم العثور على15% من السرطان في القضيب،5% من السرطان الخارجي للعانة يحدث على أساس ورم الأكولة المزمن. أظهرت العديد من الأبحاث التجريبية أن HPV (فيروس الورم الحليمي البشري) وورم الأكولة المزمن وسرطان الأعضاء التناسلية يوجد بينها علاقة سببية. يحدث هذا المرض غالبًا مع الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى (STD)، حوالي1/3إذا كان المرضى المصابون بالورم الأكولة المزمن يعانون أيضًا من الزهري أو السعال الديكي أو التهاب الشهية أو داء الليشمانيات، يجب التحقق من ذلك، وت及时发现 والعلاج.

　　فترة حضانة الورم الأكولة الخارجي هي3أسبوع-8شهرًا، بمعدل3شهرًا. يكثر المرضى من النساء الشابات. يكثر توزيع التغيرات في المناطق التي تتعرض للإصابة أثناء العلاقة الجنسية، مثل قاع القارب، واللابحين الكبيرين والصغيرين، والمنطقة المحيطة بالحوض، والمكتبة الجنسية، وفتحة المثانة، يمكن أن تؤثر أيضًا على المهبل والرحم. عادة ما تكون الأعراض غير واضحة، ويشعر بعض المرضى بالحكة أو الألم الحارق أو الألم بعد العلاقة الجنسية. الأعراض النموذجية هي بداية نسيج طفيف ومتفرق من الأورام الشبيهة بالثدي، ناعمة، مع نتوءات صغيرة مثل الأصابع؛ أو نتوءات صغيرة وساخنة، صلبة قليلاً، مستقلة أو متفرقة أو متجمعة، برتقالي أو أبيض. مع تزايد حجم المناطق المتضررة وزيادتها، تندمج معًا لتكون شبيهة بالثور أو الزهور، وقد تكون القمة مغطاة بالجلد المميز أو مصابة بالعدوى والتهاب الجروح. عادة ما تكون التغيرات في الرحم مستوية، ويمكن العثور عليها بعين المثال، وغالبًا ما تحتاج إلى مساعدة من مجهر المهبل والاختبار بالخليط الأسيتي.

　　الورم الأكولة الخارجي يُعرف أيضًا بورم الأعضاء التناسلية أو ورم الأمراض الجنسية، وهو ناتج عن الاتصال الجنسي بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يعتمد الوقاية من الورم الأكولة الخارجي على تجنب العلاقات الجنسية غير النظيفة والشركاء الجنسيين المتعددين وما إلى ذلك من العادات السيئة، ويمكن أن تكون الإجراءات الوقائية المحددة كما يلي.

　　1، التخلص الكامل من الفوضى الجنسية:في مرضى ورم الأكولة المزمن60% من المرضى مصابون بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالعدوى من المجتمع، فإنه يمكن أن ينقل العدوى إلى شريكه الجنسي من خلال العلاقة الجنسية، ويمكن أن ينقل العدوى أيضًا إلى أفراد الأسرة الآخرين من خلال الاتصال اليومي القريب، مما يسبب الألم الجسدي والعدوانية في الأسرة، ويشحن الضغط النفسي. لذلك، تعزيز الأخلاق الجنسية، وتجنب العلاقات الجنسية غير الزوجية هي جانب مهم من الوقاية من ورم الأكولة المزمن.

　　2، منع الاتصال بالعدوى:لا تستخدم ملابس الداخلية أو البدلات السباحة أو الحوض للغسل؛ لا تغسل الحوض في الحمامات العامة، وتعزز الاستحمام، ولا تجلس مباشرة على كرسي الحوض بعد الاستحمام؛ استخدم الحمامات القاعدية في الحمامات العامة قدر الإمكان؛ غسل اليدين بالصابون قبل استخدام الحمام؛ لا تغوص في برك السباحة ذات الكثافة العالية والتعقيم غير الصارم.

　　3النظافة الشخصية الجيدة:يُفضل غسل المنطقة الخارجية للفخذين وتغيير الملابس الداخلية يوميًا. يجب غسل الملابس الداخلية بشكل منفصل. حتى لو كان هناك أفراد في نفس الأسرة، يجب أن يستخدم كل شخص قدره الخاص من الإناء والمفارش.

　　4منع الجنس بعد الإصابة بالمرض:إذا قام الشريك فقط بالعلاج الطبيعي، فإن ورم尖锐 اللسان الذي يظهر في الخارج قد اختفى، ولكن يجب على المريض أن يتناول الأدوية عن طريق الفم ويعالجها موضعياً بعد العلاج، ويجب التحقق من ذلك مرة أخرى. يمكن استخدام الواقي الذكري للوقاية من الاتصال الجنسي خلال هذه الفترة.

　　5اختيار العملية القيصرية:لمنع إصابة الطفل عند الولادة، يمكن للمرأة الحامل المصابة بورم尖锐 اللسان اختيار العملية القيصرية. لا يجب أن تأخذ الحمام مع الطفل بعد الولادة.

　　يمكن تشخيص حالة ورم尖锐 اللسان البسيط بالعين المجردة. يجب فحص المهبل والرحم بعناية لدى من يعانون من ورم尖锐 اللسان لتجنب الإهمال. بالنسبة للذين لا يظهر عليهم الأعراض بشكل نموذجي، يجب إجراء فحوصات مساعدة للتحقق من التشخيص. تشمل الفحوصات المساعدة الرئيسية ما يلي:

　　الفحص الخلوي

　　يمكن رؤية الخلايا المفتوحة، ويظهر أن نواة الخلايا في الطبقة الوسطى كبيرة، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نواتين، وتكون النواة داكنة اللون، ويكون هناك فجوات كبيرة حول النواة، على الرغم من أن دقة الخلايا المفتوحة عالية، إلا أن معدل اكتشاف الخلايا المفتوحة منخفض.

　　الفحص بالمنظار الافتراضي

　　يعد الفحص بالمنظار الافتراضي مفيدًا جدًا في اكتشاف التغيرات في عنق الرحم. يظهر الورم النموذجي في كل نتوء بيضاوي تحت الجلد الشفاف، ويتم دهن عنق الرحم بالمنظار الافتراضي.3بعد تطبيق 10% حمض الأكيتون، يمكن رؤية أن طبقة الخلايا المخاطية الخارجية للمنطقة الانتقالية تظهر كمساحات بيضاء، ويكون السطح بركبيب غير مستوي أو في شكل نتوءات صغيرة مثل الأصابع، ويكون هناك شرايين مركزية، أو يمكن أن تظهر الشرايين كنقاط تتناثر مثل حديقة الزهور أو تتناثر بشكل صغير مثل الزخرفة.

　　التشريح التشريحي

　　يظهر ورم尖锐 اللسان تحت المجهر كنمو خارجي، والثديات المزروعة صغيرة ومكثفة، والخلايا السطحية غير مكتملة أو مكتملة بالكامل؛ يزداد طبقة الخلايا الشوكية في النمو، وتظهر الخلايا المفتوحة، وهي تغييرات نمطية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يزداد نمو الخلايا الأساسية، ويحدث تورم الجلد، وتمدد الأوعية الدموية، ويتراكم الخلايا الالتهابية حولها.

　　التسلسل الجيني المتكرر بالإنزيم البوليميراز

　　يعد طريقة PCR بسيطة وسريعة ومسحوبة، وذات دقة عالية. يمكنه اكتشاف كميات ضئيلة من DNA فيروس الورم الحليمي البشري، مما يمكن من تشخيص ما إذا كان هناك إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أم لا، ويمكن أيضًا تحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري. يُفضل أخذ خلايا السطح الجديد للالتهاب أو الأنسجة الالتهابية لزيادة معدل الإيجابية.

　　التحليل باستخدام قناع الحمض النووي

　　يستخدم التشخيص الموضعي بشكل كبير. التشخيص الموضعي هو عملية التلاقي بين الحمض النووي في الخلايا أو الخلايا المزروعة مباشرة على شرائح الأنسجة أو الخلايا، ويتم التحقق من ذلك عن طريق المجهر. هذا الأسلوب يساعد في التمييز بين التغيرات الشكوكية في التشريح.

　　مرضى ورم尖锐 اللسان يجب أن يقللوا من تناول الأطعمة البحرية. يمكنهم تناول بعض الفطر، الذي يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات، مما يمكن أن يزيد من وظيفة المناعة الخلوية للمريض، مما يقلل من معدل تكرار ورم尖锐 اللسان. يجب الاستمرار في تناول العسل أو عسير النحل، لزيادة مقاومة الجسم والمناعة. غالباً ما يحدث تكرار ورم尖锐 اللسان عند انخفاض مناعة الجسم. يجب على مرضى ورم尖锐 اللسان التوقف عن التدخين والشرب، لأن كل سيجارة يمكن أن يسبب فقدان الجسم لكمية معينة3إلى5ملغ من فيتامين سي، بينما فيتامين سي هو فيتامين مهم لزيادة المناعة.

       بما أن هذا المرض يحدث غالباً في الأشخاص الذين لا يسيرون في حياة الجنس غير النظيف أو غير النظيف، فإن ظهور الأورام يحدث في نفس الوقت مع淋، لذلك يجب أن يركز العلاج أيضًا على سبب تطور هذا المرض. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بشكل فردي، وغالباً ما يكون هذا المرض في الأطفال، خاصة عندما تكون الأم مصابة بالمرض عند الولادة. من الضروري أن تكون الوقاية من هذا المرض مهمة.

　   1، العلاج بالتحليل

　　الورم الحليمي اللمع هو تضرر يسببها الفيروس في مناطق مثل الأعضاء التناسلية، المستقيم، ويظهر كعديد من الأورام المزمنة أو الشبيهة بالزهرة، وهي ذات طبيعة معدية قوية، وتظهر غالباً بعد التعرض للاتصال الجنسي غير النظيف. يستخدم الطب الغربي العلاج الخارجي بالأدوية أو الليزر أو العلاج بالكهرباء والاستئصال الجراحي، والبعض من الحالات يسهل تكرارها. يتم علاج الورم الحليمي اللمع بالطب الصيني من خلال التشخيص المبني على الالتهابات الحارة والسمية التي تهاجم الجهاز الهضمي. يتم استخدام مشروب تنظيف الحرارة والسمية من خمس نكهات مع إضافة دواء يزيل الحرارة ويقوم بتحويل الرطوبة والنقل الدموي، مما يؤدي إلى تأثير مرضي جيد في الممارسة السريرية. يتكون دواء الأربعة رائعة من البيريدوكس، والكينين، والبنتيس، والأرنيثين، ويستخدم عادة لعلاج حالات لا تستجيب للعلاج بالليزر، والتجميد، والعلاج بالمسحوق الطبي أو التكرار المتكرر. من خلال سنوات من التحقق السريري، يظهر أن الأدوية الصينية والعشبية فعالة جدًا في علاج الحالات التي لا يمكن علاجها لفترة طويلة أو التي تكرر التكرار، ويظهر تأثير العلاج السريري للمرض الحار الداخلي.

　　2، الأدوية المعدة صناعيا

　　حبوب لقاحات الكلوروفيل للكبد، تناولها عن طريق الفم، كل مرة6جرام، كل يوم3مرة، شرب الماء الدافئ؛ سوائل مضادة للفيروسات، تناولها عن طريق الفم، كل مرة1شريحة،10ملي)، كل يوم3مرة، شرب الماء الدافئ؛ حبوب لقاحات الكلوروفيل للكبد، تناولها عن طريق الفم، كل مرة1～2مكعب،4～8جرام)، كل يوم2مرة، شرب الماء الدافئ.

　　3، العلاج الخارجي

　　استخدام منقوع الكسبرة للغسل الخارجي، ثم رمي مسحوق القناع الأخضر. زيت الأورسيج (بذور الأورسيج1بمقاسات، زيت الفول السوداني2بمقاسات لمدة شهرين) وضعها على المنطقة المصابة، كل يوم1～2الذين يعانون من ضرر كبير يجب استئصالهم الجراحي، أو يمكن استخدام علاج الليزر الكربوني أو العلاج بالتجميد أو العلاج بالموجات الدقيقة وما إلى ذلك.