Akute Nephritis

　　Akute Nephritis ist eine Immunerkrankung. Die Menschen haben最早erkannt, dass die Entstehung von Nephritis mit bestimmten Infektionen zusammenhängt. Seit2Seit dem 20. Jahrhundert ist bekannt, dass bestimmte Stämme von Beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A mit der Entstehung von akuter Nephritis in Verbindung gebracht werden. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass auch Virusinfektionen nach akuter Nephritis verursachen können, einschließlich Infektiöser Hepatitis, Mumps, Windpocken, Influenza, Infektiöse Mononukleose, Masern und Adenoviren. Außerdem kann eine Nephritis nach Malariainfektion auftreten.

　　Akute Nephritiker müssen sich vor drei großen Komplikationen in Acht nehmen:

　　1、akute hyperaktive Herzinsuffizienz
　　Bei akuter linken Herzinsuffizienz kann dies das erste Symptom einer akuten Nephritis sein. Wenn nicht rechtzeitig diagnostiziert und gerettet wird, kann dies schnell tödlich sein. Bei akuter Nephritis tritt häufig Lungenödem auf, da es zu einem Wasser- und Natriumretention, allgemeiner Ödembildung und Erhöhung des Blutvolumens kommt. Daher haben Patienten ohne akute Herzinsuffizienz oft Symptome wie Atemnot, Husten und etwas feuchter Rhonchus am Brustbein, die auf Lungenödem hindeuten. Da die Patienten gleichzeitig eine Atemwegsinfektion haben, wird das Lungenödem leicht übersehen. Umgekehrt wird dieses zirkuläre Stauungssyndrom auch fälschlicherweise als bereits eingetretene akute Herzinsuffizienz angesehen. Daher ist es von großer Bedeutung, die durch Wasser- und Natriumretention verursachte Lungenstauung oder die akute Herzinsuffizienz als Komplikation einer akuten Nephritis zu erkennen.

　　2、Hypertensive Enzephalopathie
　　Die Inzidenz von Hypertensiver Enzephalopathie bei akuter Nephritis betrug in der Vergangenheit5％～10．In den letzten Jahren ist die Inzidenz signifikant gesunken, und sie tritt seltener auf als akute Herzinsuffizienz, was möglicherweise mit einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung zusammenhängt. Häufige Symptome sind heftige Kopfschmerzen und Erbrechen, gefolgt von Sehstörungen, verschwommenem Bewusstsein, Schläfrigkeit und möglichen krampflähmenden oder epileptischen Anfällen. Nach der Blutdruckkontrolle verbessern sich die genannten Symptome schnell oder verschwinden vollständig, ohne Narben zu hinterlassen.

　　3、akute Niereninsuffizienz
　　Während der akuten Phase der akuten Nephritis proliferieren die Mesangialzellen und Endothelzellen in den Glomeruli in großen Mengen, die Kapillaren verengen sich und es kommt zu Thrombosen in den Kapillaren, was zu einer weiteren Verringerung der Urinausscheidung führt (Oligurie oder Anurie). Eine große Menge an Proteinkataboliten kann sich im akuten Stadium ansammeln, was zu einem Syndrom der Nierenversagen führen kann.

　　4、sekundäre bakterielle Infektionen
　　Wegen einer verringerten allgemeinen Resistenz ist die akute Nephritis anfällig für sekundäre Infektionen, die häufigsten sind Lungen- und Harnwegsinfektionen. Bei der Entwicklung sekundärer Infektionen sollte eine aktive symptomatische Behandlung durchgeführt werden, um eine Verschlimmerung der ursprünglichen Krankheit zu vermeiden.

　　Die akute Nephritis tritt häufiger bei Kindern und Männern auf. Die Erkrankung beginnt plötzlich und kann in Schweregrad variiert. Leichte Fälle können sich als subklinisch manifestieren (nur Auffälligkeiten im Urinuntersuchungsergebnis); typische Fälle zeigen die Symptome des akuten Nephritissyndroms, und schwere Fälle können akute Niereninsuffizienz entwickeln. Die Erkrankung hat in der Regel ein gutes Prognose, und sie kann innerhalb weniger Monate klinisch heilen. Typische Symptome der Erkrankung sind:

　　1、Hämaturie, Proteинуриe
　　fast alle Patienten haben glomeruläre Hämaturie,约为30％ der Patienten haben makroskopische Hämaturie, die oft das erste Symptom der Erkrankung und der Grund für den Arztbesuch ist. Es kann eine leichte bis mittelschwere Proteинуриe begleiten,约为20％ der Patienten haben Proteинуриe im Bereich der Nephrosklerose. Der Urinsediment enthält außer roten Blutkörperchen auch erhöhte Mengen an Leukozyten und Epithelzellen, und es können Kornzylinder und Erythrozytenzylinder vorhanden sein.

　　2、Ödeme
　　Ödeme sind oft das erste Anzeichen der Erkrankung und treten typischerweise als morgendliche Ödeme um die Augenlider oder mit leichter, flüssigkeitsgefüllter Schwellung der Unterschenkel auf. Bei einigen schweren Fällen kann sich das Ödem auf den gesamten Körper ausbreiten.

　　3、Hypertonie
　　Die meisten Patienten entwickeln eine vorübergehende leichte bis mittelschwere Hypertonie, die oft mit einer Ansammlung von Natrium und Wasser zusammenhängt, und die Blutdruckwerte können nach der Diurese allmählich auf ein Normniveau zurückkehren. Bei einigen Patienten kann sich eine schwere Hypertonie entwickeln, bis hin zur Hypertoniekrankheit.

　　4、Nierenfunktionsstörung
　　In den frühen Stadien der Erkrankung kann sich die Urinmenge aufgrund eines Rückgangs der Glomerulären Filtrationsrate und der Ansammlung von Natrium und Wasser verringern, und bei einigen Patienten kann sich eine oligurische Anämie entwickeln (

　　5、kardiale Insuffizienz
　　Sie tritt hauptsächlich in der akuten Phase auf und wird durch eine schwere Ansammlung von Wasser und Natrium sowie Hypertonie ausgelöst, die dringend behandelt werden muss.

　　Die Prävention der akuten Nephritis umfasst die Behandlung anderer mit der Nephritis verbundenen Erkrankungen (auch als Vorläufererkrankungen der Nephritis bezeichnet), insbesondere die Behandlung von Infektionen durch hämolytische Streptokokken, wie z.B. Infektionen der oberen Atemwege, akute Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach, Erysipel und anderen. Nach klinischen Beobachtungen können wiederkehrende Infektionen der Tonsillitis, Pharyngitis und anderer chronischer Infektionsherde zu akuter Nephritis führen und sie in eine chronische Nephritis umwandeln. Daher kann die Entfernung der Tonsillen, wenn die akute Nephritis durch Tonsillitis verursacht wird, bei geeigneter Gelegenheit zur Heilung und Prävention von Rezidiven beitragen. Andere Bakterien, Viren, Protozoen usw. können ebenfalls die Nephritis verursachen. Daher ist die rechtzeitige und aktive Prävention und Behandlung der Vorläufererkrankungen der Nephritis von großer Bedeutung für die Prävention des Auftretens von akuter Nephritis und die Verhinderung der Umwandlung der akuten Nephritis in eine chronische Nephritis.

　　急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其病理特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

　　Welche Laboruntersuchungen müssen bei der akuten Nephritis durchgeführt werden?
　　1Die akute Nephritis ist eine intrakapilläre proliferative Glomerulonephritis. Ihre pathologischen Merkmale sind, dass die Endothel- und Mesangialzellen unter dem Lichtmikroskop diffus wachsen und neutrophile Zellen eindringen; unter Immunfluoreszenz können IgG und C3Die pathologischen Merkmale der akuten Nephritis sind, dass die Endothel- und Mesangialzellen unter dem epithelialen Zellgewebe der Glomeruli in粗粒状 entlang der Kapillärwand und im Mesangialbereich sedimentieren; unter dem Mikroskop sind im unteren Bereich der Glomerular上皮zellen spitze, elektronendichte Substanzen sedimentiert.6Dietary tabus für Patienten mit akuter Nephritis
　　2Die akute Nephritis erfordert außer der konventionellen Behandlung auch Ernährungstherapie. Die häufigen Ernährungsanforderungen sind wie folgt:6、Krankheitsbeginn
　　3～
　　4Tagen, aufgrund des Abnehmens der Glomerulärfilterung, tritt eine vorübergehende Retention von stickstoffhaltigen Substanzen auf, daher ist eine diätetische Einschränkung der Proteinaufnahme erforderlich. Es sollte mehr Obst, Gemüse und Leckereien gegessen werden, die Aufnahme von Fisch, Fleisch und Eiern sollte reduziert werden, und Getreide und andere Hauptnahrungsmittel sollten nicht eingeschränkt werden.
　　5、Wenn die Ammoniakmenge über
　　6、Sorge dafür, dass genügend verschiedene Vitamingehaltige Lebensmittel, insbesondere Lebensmittel, die reich an Vitamin B und C sind, in der Ernährung verwendet werden, insbesondere Obst und Gemüse.

　　Die akute Nephritis kann außer der westlichen Medizin auch chinesische Medizin anwenden. Die chinesische Medizinische Differentialdiagnose und Behandlung der Krankheit ist wie folgt:

　　1、Wasserflut
　　Behandlungsmethode: Bei einem Mangel an Wärme und Kälte wird die Vertreibung des Windes und der Kälte, sowie die Entfernung von Flüssigkeit und Feuchtigkeit gefördert; bei einem Mangel an Wärme und Hitze wird die Vertreibung des Windes und der Hitze, sowie die Entfernung von Flüssigkeit und Feuchtigkeit gefördert.
　　Die Arzneimittel: Bei einem Mangel an Wärme und Kälte wird das Mähuang-Wuipi-Yin angewendet und reduziert. Das Mähuang-Wuipi-Yin wird aus dem Mähuang-Tang und dem Wuipi-Yin hergestellt und um Mähuang, Guizhi, Xingren und andere Zutaten ergänzt, um die Kälte und den Wind zu vertreiben; Sangpi senkt den Lungenauftrieb und hilft Flüssigkeit loszuwerden; Chenpi und Fupi fördern den Gasaustausch und helfen Feuchtigkeit zu beseitigen; zusammen dienen sie als Heilmittel zur Entzündung des Lungenflügels und zur Entfernung von externen Krankheiten und Flüssigkeit. Es können SuYe, Niuxi, Cheqianzi und andere Zutaten hinzugefügt werden, um die Kraft der Entfernung von externen Krankheiten und Flüssigkeit zu verstärken. Bei einem Mangel an Wärme und Hitze kann das Yuebi-Wuipi-Yin angewendet werden. Das Yuebi-Wuipi-Yin wird aus dem Yuebi-Tang und dem Wuipi-Yin hergestellt und um Mähuang, Shigao, Xingren und andere Zutaten ergänzt, um den Wind und die Hitze zu vertreiben; Sangpi senkt den Lungenauftrieb und hilft Flüssigkeit loszuwerden; Chenpi und Fupi fördern den Gasaustausch und helfen Feuchtigkeit zu beseitigen; Fuling fördert den Austritt von Flüssigkeit und Feuchtigkeit, dient auch als Heilmittel zur Entzündung des Lungenflügels und zur Entfernung von Flüssigkeit. Es können Niuxi, Cheqianzi und andere Zutaten hinzugefügt werden, um die Durchblutung und die Entfernung von Flüssigkeit zu fördern.

　　2, Feuchtigkeitstoxin durchtränkt
　　Behandlungsmethode: Das Lungengas entgiften und die Feuchtigkeit und Schwellung lindern.
　　Rezept: Es kann das Mahuang Lianqiao Chixiaokudan mit Huai Niuxi, Cheqianzi, Dongguazi usw. hinzugefügt werden. In diesem Rezept löst Mahuang den Kälte und löst das exterior, ist das Hauptmedikament; Lianqiao, Sheng Zhibai Pi kühlen Hitze und entgiften; Xingren senkt das Qi und beruhigt den Atem; Chixiaokudan kühlt Hitze und beseitigt Feuchtigkeit, sind Nebenmedikamente; Jiang, Zao harmonisieren die营 und 卫, überwachen die Diskrepanz der Medikamente; Gancao harmonisiert das Zentrum und entgiftet, ist Begleitmedikament. Wenn das Feuchtigkeitstoxin stark ist, kann das Wuwei Xiaodao Getränk verwendet werden, um Hitze und Entgiftung zu kühlen. Feuchtigkeit und Schwellung lindern.

　　3, Feuchtigkeit und Wasser durchtränkt
　　Behandlungsmethode: Die Milz stärken und die Feuchtigkeit entladen, das Yang durchdringen und das Wasser entladen.
　　Rezept: Es kann der Weifeng Tang (d.h. Pingwei San He Wuling San) mit Huai Niuxi, Cheqianzi hinzugefügt werden. Pingwei San nutzt Houpu, Cangzhu, Chenpi, um das Qi zu regulieren, die Feuchtigkeit zu trocknen und die Milz zu stärken, um die inneren Feuchtigkeit zu beseitigen; Wuling San nutzt Guizhi, Baizhu, Fuling, Zhuli, Zexie, um das Yang zu durchdringen, das Qi zu verflüssigen und das Wasser zu entladen, damit das Wasser und die Feuchtigkeit von unten weggehen. Beide Rezepte zusammengefasst, verstärken die Kraft der Milzstärkung und Wasserentladung, und hinzufügen von Huai Niuxi, Cheqianzi usw., damit die Feuchtigkeit schnell geht.

　　4, Hitze-Feuchtigkeit innen blockiert
　　Behandlungsmethode: Die Hitze-Feuchtigkeit teilen und entlasten.
　　Rezept: Es kann das Jiupian Laihuangwan verwendet werden, um das Hitze-Feuchtigkeit von vorne und hinten zu beseitigen. In diesem Rezept sind Fangji, Jiuyan zi nützlich für die Wasserentladung und Schwellung; Jingjiezi löst das Lungengas und Wasser; Da Huang kühlt Hitze und fördert die Freisetzung von Stuhl und Urin. Alle Medikamente zusammengefasst, beseitigen das Hitze-Feuchtigkeit von vorne und hinten.

　　5, Hitze im unteren Becken stark
　　Behandlungsmethode: Hitze und Entzündung abkühlen, Blutung stoppen.
　　Rezept: Es kann das Xijiji-Getränk verwendet werden, um Muhuang zu entfernen, und 女贞子, Hanliancao usw. hinzuzufügen. In diesem Rezept kräftigen Xijiji und Shengdi das Haltbarkeitsblut, kühlen die Hitze im unteren Becken, und sind gemeinsam Hauptmedikamente; Huashi, Danzhu ye, Zhizi kühlen und reinigen den unteren Becken, lassen die Feuchtigkeit gehen und die Hitze kühlen, sind Nebenmedikamente; Puhuang, Outejie stoppen das Blut und beseitigen die Blutungen, Danggui nährt das Blut und aktiviert das Blut, sind Begleitmedikamente; Mit Glycyrrhizin wird die Spannung gelindert und der Schmerz beseitigt, und die Medikamente werden gemischt. Alle Medikamente zusammengefasst, behandeln die Ursachen und Symptome gleichzeitig, beseitigen die Wurzel und reinigen die Quelle, daher hat es eine gute Wirkung bei der Hitze und Feuchtigkeit im unteren Becken, die die Blutung verursacht. 加女贞子, 旱莲草以加强滋肾止血之力.