Granuloma inguinale

　　1、发病原因

　　Das Granuloma inguinale-Kapselbakterium (calymmatobacterium granulomatis) gehört zur Gattung der gramnegativen Kugelbakterien, bildet keine Sporen, hat eine Kapsel, ist nicht flagelliert,1.5mm × 0.7mm groß. In der Gewebeprobe wird das Bakterium in der Blase der großen Zellen der Zelle enthalten, manchmal in den polyklonalen Leukozyten oder den Plasmazellen. Seine Morphologie und Antigenität sind ähnlich der Gattung der Klebsiella. Es wächst nicht auf künstlichen Nährmedien, wurde berichtet, dass es in der Eizellkammer des Kükenembryos wächst. Seine bakteriologischen und biochemischen Merkmale sind noch nicht gut bestimmt. Die Elektronenmikroskopie bestätigt, dass seine ultramikroskopischen Merkmale ähnlich den typischen gramnegativen Bakterien sind, und es wurden auch Bakterienphagenähnliche Partikel im Donovan-Körper gefunden. Auf der welligen Zellwand sind Fäden oder Bläschenfortsätze sichtbar.

　　Das Granuloma inguinale-Kapselbakterium ist nur für den Menschen pathogen. Der Erreger bildet an der Invasionstelle zunächst einen langsam fortschreitenden Warzen oder subkutane Knoten, die später in Ulzera übergehen, betreffen die umliegenden Gewebe, und die pathologische Grundlage ist eine große Infiltration von Entzündungszellen.

　　Geschichte und Entwicklung:1882Jahre, McLeod berichtete erstmals über diese Krankheit, beschrieb sie als kriechende Ulzera.1905Jahre, Donovan fand erstmals in den Sekreten der beschädigten Ausfluss das in Makrophagen befindliche, zweipolig gefärbte Inklusion, was bewies, dass das Erregerbakterium eine Zelle ähnlich der Leishmania ist, die als Donovan-Körper bezeichnet wird.1943Jahre, Anderson kultivierte es erfolgreich in der Eizellkammer des Kükenembryos.1959Jahre, Goldberg kultivierte es erfolgreich auf künstlichen Nährmedien.

　　Pathogen: Das Pathogen ist das Granuloma inguinale-Kapselbakterium (calymmatobacterium granulomatis), auch Donovan-Bakterium genannt, gehört zur Gattung der Klebsiella. Es hat eine kurze Stäbchenform, ca.1.5mm, breit 0.5～0.7mm, mit Kapsel, ohne Sporen und Flagellen. Gram-negative Färbung. In den beschädigten Zellen des Gewebes wird es als ein ovaler Inklusion dargestellt, der20～30 Bakterienkörper, werden Donovan-Körper genannt, die größten1bis2mm, in der Farbe schwarz-blau, wie Nadelköpfe. Wright-Giemsa-Färbung oder Warthin-Die Starry-Färbung zeigt eine Polarisierungsfärbung. Die Elektronenmikroskopie zeigt, dass es gemeinsam mit intestinalen Bakterien Bakterienphagen gibt, was darauf hindeutet, dass dieses Bakterium durch eine schlechte Hygiene über kontaminierte Fäkalien übertragen werden kann und auch die Ursache für die Pathogenese bei Männern nach Analsex erklären kann. Es kann erfolgreich in der Eizellkammer des Kükenembryos und auf künstlichen Nährmedien kultiviert werden, aber es wurde noch kein Tierinfektionsmodell etabliert.

　　2、发病机制

　　Das Granuloma inguinale-Kapselbakterium ist nur für den Menschen pathogen. Der Erreger bildet an der Invasionstelle zunächst einen langsam fortschreitenden Warzen oder subkutane Knoten, die später in Ulzera übergehen, betreffen die umliegenden Gewebe, und die pathologische Grundlage ist eine große Infiltration von Entzündungszellen.

　　Nachwirkungen:Eine Lymphstauung kann zu einer pseudosarkoiden Erkrankung der äußeren Geschlechtsorgane wie der Vulva, dem Clitoris, dem Penis, dem Skrotum und anderen führen. Auch können Narben und Adhäsionen zu Engstellen an den Harnwegen, der Vagina und dem After führen, sowie zu Karzinom und Zerstörung der äußeren Geschlechtsorgane. Aufgrund der Narbenbildung kann eine Lymphstauung verursacht werden, die zu einer Elephantiasis der Penis, des Skrotums und des Genitals führt. Auch können Narbenbildung und Gewebeadhäsion zu Engstellen an den Harnwegen, der Vagina, dem Darm oder dem After führen. Aufgrund der chronischen Wunden und Fisteln können auch squamozelluläre Karzinome auftreten.

　　1、发病：Häufiger bei Männern, das Verhältnis zwischen Männern und Frauen2bis3∶1，以20～45Jahre aktivem Sexualleben häufiger.

　　2、潜伏期：Da die Übertragung durch wiederholten Kontakt verursacht wird, ist die Inkubationszeit nicht festgelegt, es ist8bis8Tage.

　　3、好发部位：Die Schäden treten hauptsächlich am Genitalbereich auf, bei Männern häufig am Präputium, Glans, Frenulum, Peniskopf und Penis, bei Frauen häufig an den großen und kleinen Schamlippen, Frenulum, Schambein und Gebärmutterhals, sowohl bei Männern als auch bei Frauen am Afterbereich sichtbar, besonders häufig bei Homosexuellen, können durch den Blut- und Lymphweg auch in die Nase, Lippen, Pharynx, Extremitäten, Brust, Bauch, Gesäß, innere Organe wie Darm, Leber, Nieren, Epididymis, Knochen und Gelenke wie Orbitaknochen, Tibiaknochen, Klavikula, Sacroiliakalgelenk usw. verbreitet werden.

　　4、皮损特征：Die ersten Schäden treten am Genitalbereich auf, schmerzlos, dunkelrote feuchte kleine Warzen, die allmählich in etwa 0. entwickelt.5cm Durchmesser große subkutane Knoten, die in Ulzera zerstört werden können. Bei Mischinfektionen mit der Fadenformigen Spirochete kann es zu einem schnellen Zelltod kommen, die Ulzera fortzuführen, die Basis kann eine wachsende, rötliche, Seidenraupenartige Granulationsgewebe bilden, das härter ist, die Kanten erheben sich, und sie erscheinen wie Warzen, leicht zu bluten, mit serös-fibrinösen Sekreten bedeckt, übel riechend. Wenn die Behandlung vernachlässigt wird, können die Ulzera mit der Zeit größer und tiefer werden, können den Harnleiter, Anus und andere Orte betreffen, schwerwiegende Zellschäden können Fisteln bilden, die lange nicht heilen, letztlich aufgrund der Fibrose können dichte Narbenkrusten ähnliche Erhebungen bilden, aber sie sind nicht genesen, mit Pigmentverlust, Ulzera, Granulationsgewebe und Narbengewebe können pathogene Bakterien nachgewiesen werden, aufgrund der Eigenimpfung können umgebende Schäden in Form von isolierten Satellitenulzera auftreten.

　　5、全身播散：ca.6％ der Patienten können sich durch den Blut- oder Lymphweg in andere Körperteile verbreiten, wie z.B. die Haut im Gesicht, Mund, Brust, Unterbauch und Gesäß, aber auch in Organe wie Leber, Darm oder Epididymis.

　　6、并发症：Durch die Narbenbildung kann eine Lymphstauung verursacht werden, die zu Elephantiasis am Penis, Scrotum und Vaginabereich führt. Es kann auch zu Engstellen im Harnleiter, Vagina, Darm oder Anus führen, aufgrund der Narbenbildung und Organadhäsionen. Aufgrund der nicht heilenden Ulzera und Fisteln können Läsionen wie Karzinome der squamösen Zellen entwickelt werden.

　　7、假性横痃：Die Lymphogranuloma inguinale tritt lokal am subkutanen Fleisch in der Leiste auf, aber es handelt sich nicht um eine Lymphknotenschwellung, daher wird es als pseudobubo bezeichnet. Es kann auch zu Ulzera der Granulomartrose führen, die nicht heilen.

　　8、病程：Diese Krankheit verläuft langsam und kann sich über mehrere Jahre oder sogar Jahrzehnte hinziehen. Sie kann nicht von selbst heilen. Die Entwicklung während der Schwangerschaft ist schnell, und bei einigen Patienten mit fortgeschrittener Krankheit können die Schäden zu malignen Tumoren wie Karzinomen der squamösen Zellen führen.

　　Behalten Sie die reguläre Behandlung bei, vermeiden Sie es, die Behandlung abzubrechen. Nach Abschluss der Behandlung sollten Sie ins Krankenhaus zur Nachuntersuchung oder Bewertung gehen. Falls die Symptome anhalten oder recurrence, gehen Sie sofort ins Krankenhaus, um untersucht zu werden. Vermeiden Sie den sexuellen Kontakt bis zur vollständigen Genesung des Patienten und seines Sexualpartners, verwenden Sie Kondome und andere Barrieren zur Verhütung, und überprüfen und behandeln Sie auch den Sexualpartner des Patienten.

　　1, die Sexualpartner von Patienten mit Lymphogranulomatose der Leiste sind, wenn sie vor dem Auftreten von Symptomen erscheinen6Tagen, wenn Sie in den letzten

　　2, Vermeiden Sie unangemessene sexuelle Handlungen, vermeiden Sie uncleanen sexuellen Verkehr.

　　3, Die Einnahme sollte bis zum vollständigen Verschwinden der Schäden fortgesetzt werden, die Einnahme weniger3Wochen nach der Einnahme, obwohl sie geheilt werden kann, ist sie leicht wiederkehrend.

　　4, Beachten Sie die persönliche und familiäre Hygiene, befestigen Sie Betten und Hygieneartikel.

　　1, Histologische Pathologieuntersuchung:ist eine zuverlässige Methode zur Diagnose dieser Krankheit, Materialien von der Kante des aktiven Schadens entnommen, HE-Färbung zeigt, dass die Epidermis nicht vollständig keratinisiert ist, die Granulationszelle verschwindet, die Schicht der Keratose verdickt, die Schwammbildung und die pseudoepitheliale Hyperplasie, im Zentrum der Schädigung kann Atrophie und (oder) Ulzera gebildet werden, in der verdickten Schicht der Keratose gibt es Auslagerung von polykaryonischen Leukozyten, um fokale kleine Abszesse zu bilden, die pathologischen Veränderungen sind dermatologische Papillen und obere Dermis, die diffuse und hochdichte Zellinfiltration, Ödem, reiche Gefäße und Angioblasten Hyperplasie, die infiltrierenden Zellen umfassen viele Plasmazellen, Histiozyten, ungleiche Mengen von erythrozytären Exsudat, manchmal Lymphozyten und epitheliale Zellen oder Langerhans-Zellen, die am charakteristischsten sind, die vergrößerten Histiozyten können durch Giemsa-Färbung erkannt werden (20～90μm), darin gibt es mehrere geteilte Räume, jeder Raum hat1bis20 Donovan-Körper, der Körper1bis2μm groß, blau-schwarz, wie Nadelkörper.

　　2, Zytologische Untersuchung:rund um das Biopsiegewebe entnommen1mm3der Scherben, in zwei Präparatgläsern festgehalten, in beide Richtungen gedreht, um Zellpressen herzustellen, die Pressen werden in der Luft getrocknet und mit Methanol fixiert, Giemsa-Färbung, unter dem Mikroskop sind Donovansche Körper in Einzellzytten sichtbar (manchmal auch außerhalb der Zellen).

　　3, Bakterienkultur:Die oben genannten Zellscherben, die mit dem Präparatglas erhalten wurden, werden mit Sterilisationslösung emulgiert, in5Tag alten Kükenembryon Eiklarflüssigkeit, in37℃ gezüchtet72h, die Granulomkapselbakterien wachsen im Eiklarflüssigkeit, nach Färbung können die Nadelkörperartigen Erreger sichtbar gemacht werden.

　　4, Serologische Untersuchung:Es gibt noch keine praktische serologische Methode, die Komplementverbindungstest kann nur in3Monaten über die Krankheitsdauer, Antikörper mit bedeutendem Titer in der Serum von Patienten mit Krankheitsbeschwerden nachgewiesen, und es gibt Kreuzreaktionen mit Klebsiella pneumoniae und Klebsiella rhinoscleromatis.

　　5, Histologische Pathologie:Der Schaden im Zentrum ist eine Ulzera, die Kanten zeigen Hyperkeratose oder pseudoepitheliale Hyperplasie, die Kanten der Ulzera haben pseudoepitheliale Hyperplasie, Hyperkeratose, Verlängerung der Papillen, die Dermis hat dichte Histiozyten, Plasmazellen und geringe Anzahl von Lymphozyten infiltriert, zwischen ihnen gibt es polykaryonische Leukozyten Mikropusteln, mit Gram-Färbung, in der Schädigung sind zufällige Histiozyten sichtbar, die Zellmasse ist polykavernös geteilt, darin1bis20 Stück,1bis2μm Durchmesser, ovale kleine Körpersubstanzen (Donovan-Körper), die diagnostischen Wert haben.

　　Therapeutische Rezepte für die Lymphogranulomatose der Leiste:

　　1, Erdnüsse, rote Bohnen, Kirsche, Knoblauch-Suppe

　　Rezept: mit Schale gepflückte Erdnüsse90 Gramm, Adstringens, Kirsche, Kirsche60 Gramm; Knoblauch30 Gramm.

　　Herstellung: Alle genannten Materialien werden mit Wasser gemeinsam gekocht.

　　Wirkung: Tonen und Blut stärken, Feuchtigkeit beseitigen und Gift neutralisieren.

　　Anwendung: Verteilen Sie die Dosis morgens und abends.

　　2、金针瓜络蚌肉汤

　　Rezept: Hummerfleisch30 Gramm, Lentinula edodes15Gramm, Luffa cylindrica10Gramm.

　　Herstellung: Die genannten drei Substanzen werden mit ausreichendem Wasser gekocht, mit Salz gewürzt.

　　1、Chinesische Behandlungsmethode

　　Die chinesische Medizin diagnostiziert basierend auf der Position des ersten Ulkus, der Schwere der Hautveränderungen und Schmerzen, der Größe des Granuloms und der Tiefe der Ulzera, kombiniert mit dem Vorhandensein von Eiter und Blut im Ulkus und der allgemeinen Situation, und basierend auf der Zungendiagnostik und Pulse. Im Allgemeinen ist der erste Ulkus oft durch Hitze und Feuchtigkeit und Giftigkeit verursacht, der falsche横向痃 in der inguinalen Region ist oft durch die Ansammlung von Phlegmhitze verursacht, das Granulom ist oft durch den Stau von Blut verursacht, und im späteren Stadium ist oft ein Defizit von Leber und Niere verursacht.

　　1Granulom der inguinalen Region mit dem Syndrom von Hitze und Feuchtigkeit und GiftigkeitDer Granulom ist sichtbar in der Formation von Papeln und subkutanen Knoten an den Genitalien, mit möglichen Schmerzen, schnellem Abbau der Oberfläche zur nekrotischen Ulzeration, möglicherweise mit Sekretion, möglicherweise mit Fieber und Mangel an Appetit, rotem Zungengewebe, gelbem Zungenschleim und schneller Pulse. Dies ist auf den Angriff von Hitze und Feuchtigkeit und Giftigkeit auf den Lebermeridian zurückzuführen. Die Behandlung sollte Hitze und Feuchtigkeit beseitigen und Giftigkeit entgiften.

　　Die häufig verwendeten Arzneimittel sind Erban Ming San und Wu Wei Xiao Du Yang: Phellodendron amurum10g，Atractylodes macrocephala10g，Rehmannia glutinosa30g，Plantago asiatica10g，Smilax glabra30g, Púgǔ30g，Chrysanthemum indicum10g，Semiaquilegia adoxoides10g，Saponaria officinalis10g. In dieser Rezeptur sind Phellodendron amurum und Atractylodes macrocephala die Hauptkräuter, die Hitze und Feuchtigkeit beseitigen, Rehmannia glutinosa und Plantago asiatica unterstützen die Hauptkräuter, Hitze und Feuchtigkeit zu beseitigen, Smilax glabra, Taraxacum mongolicum, Chrysanthemum indicum, Semiaquilegia adoxoides und Saponaria officinalis beseitigen Hitze und Giftigkeit. Bei schwerem Hitze und Feuchtigkeit kann Scutellaria baicalensis hinzugefügt werden10g；bei schwerem Giftigkeit und Hitze kann Herba Hedyotis diffusa hinzugefügt werden3g；bei Kombination von Phlegmhitze, Fritillaria thunbergii wird hinzugefügt10g。

　　2Granulom der inguinalen Region mit dem Syndrom von Ansammlung von Phlegm und GiftigkeitDer Granulom ist sichtbar in der Formation eines falschen横向痃 in der inguinalen Region, mit verbundenem Haut- und Knochengewebe, manche Knoten verschmelzen miteinander zu einem Block, der sich nicht verschieben lässt, mit自觉性疼痛, rotem Zungenspeichel, gelbem Zungenschleim und fester Pulse. Dies ist auf die Ansammlung von Phlegm und Giftigkeit zurückzuführen, die das Qi und Blut staut. Die Behandlung sollte Hitze und Giftigkeit beseitigen und harte Substanzen weichen und Knoten lösen.

　　Die häufig verwendeten Arzneimittel sind Wu Shen Tang und Xiaolian Wan, die angepasst werden: Lonicera japonica10g，Forsythia suspense10g，Phellodendron amurum10g, Zéxiè10g, Fúlíng20g, Xuánsài20g，Oyster shell (gebrannt)30g (vor dem Kochen) Fritillaria thunbergii10g，Cyperus rotundus10g, Chénbáin10g，Arachis hypogaea10g，Citrus reticulata10g，Pinellia ternata10g, Gāncǎo6g. In dieser Rezeptur sind Lonicera japonica, Forsythia suspense und Phellodendron amurum die Hauptkräuter, die Hitze und Giftigkeit beseitigen; Alisma orientale und Poria cocos stärken den Magen und fördern den Flüssigkeitstransport; Scrophularia ningpoensis, Oyster shell (gebrannt) und Fritillaria thunbergii weichen harte Substanzen und lösen Knoten auf; Cyperus rotundus, Citrus reticulata, Arachis hypogaea, Citrus reticulata, Pinellia ternata und Glycyrrhiza uralensis unterstützen die Hauptkräuter, den Qi zu regulieren und den Phlegm zu lösen. Die Gesamtrezeptur hat die Wirkung, Hitze und Giftigkeit zu beseitigen, harte Substanzen zu weichen und Knoten zu lösen. Bei schwerem Giftigkeit und Hitze können Herba Hedyotis diffusa hinzugefügt werden3g；mit Yin-Defizit, Rehmannia glutinosa und Adenophora trachelioides werden hinzugefügt10g；mit starkem Leberfeuer, Fritillaria thunbergii und Indigo naturalis werden hinzugefügt10g。

　　3Granulom der inguinalen Region mit dem Syndrom von Stau von Qi und BlutDer Granulom ist sichtbar in der Vulva und im inguinalen Granulom, mit lokaler Schmerzen, erhöhtem Granulom, eingerollten Rändern und fester Textur. Es wird oft mit allgemeiner Abmagerung, unangenehmem Appetit, dunklem Zungenspeichel und fester Pulse beobachtet. Dies ist auf den Stau von Qi und Blut zurückzuführen, der mit Giftigkeit und Hitze, Phlegm und Flüssigkeit kämpft, daher bildet sich das Granulom in der Vulva und im inguinalen Bereich. Der Stau von Qi und Blut führt zu lokalen Schmerzen. Das erhöhte Granulom, die eingerollten Ränder und die fette Textur sind auch Anzeichen des Staus von Qi und Blut. Wegen des Staus von Qi und Blut wird das Blut nicht gut versorgt, daher tritt allgemeine Abmagerung und unangenehmer Appetit auf. Dunkler Zungenspeichel und fester Pulse sind ebenfalls Anzeichen des Staus von Qi und Blut. Die Behandlung sollte die Aktivierung von Blut und Entfernung von Stau und die Entfernung von Hitze und Giftigkeit umfassen.

　　Die häufig verwendeten Medikamente sind Xiǔfǔ Zhúyū Tāng mit Ergänzungen: Chuāngxīng10g, Táorén10g, Hónghuā10g, Jiégěng10g, Niúxí10g, Yějuhuā20g, Tiānkēzi30g, Xuánsài20g, Púgǔ30g, Chìsháo10g, Gāncǎo10g. In dieser Formel werden Chuāngxīng, Táorén, Hónghuā, Chìsháo zur Aktivierung des Blutes und zur Abführung von Stauungen verwendet; Jiégěng, Niúxí zur Ausgewogenheit des Qi und zur Regulation des Qi-Flusses beitragen; Yějuhuā, Tiānkēzi, Púgǔ清热解毒；Xuánsài festigt und löst Knoten; Gāncǎo die Medikamente ausgleichen. Wenn das Granuloma hart ist, kann Chuānshānjiā hinzugefügt werden10g, Dìlóng10g; bei starken Schmerzen können Shānqī, Éshù entsprechend hinzugefügt werden.

　　4und der Ghonorrhoeische Granuloma inguinale mit Leber- und Nierenmangelkann bei Granuloma und Ulzera auftreten, die lange nicht heilen, können Hitze mit Schweiß, blasser Hautfarbe, Erschöpfung, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen, roter Zungenspitze, weniger Haare, feiner Puls. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Leber und Nieren geschwächt sind, die innere Hitze brennt, daher wird die Haut und das Kernmaterial zerstört. Wenn es lange nicht heilt, können die Leber und Nieren geschwächt sein, was Hitze mit Schweiß, blasser Hautfarbe, Erschöpfung, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Hitze in den Handflächen und Fußsohlen verursachen. Roter Zungenspitze, weniger Haare, feiner Puls sind Anzeichen von geschwächten Leber und Nieren. Die Behandlung sollte die Leber und Nieren stärken.

　　Die häufig verwendeten Medikamente sind Liúwèi Dihuángwán mit Ergänzungen: Shúdìhuáng10g, Shānyú10g, Shānyào10g, Zéxiè10g, Fúlíng10g, Dānpí10g, Màidōng10g, Shāshēn10g, Dìgǔpí10g, Chénbáin10g, Gāncǎo10g. In dieser Formel sind Shúdìhuáng, Shānyú, Shānyào die Hauptdroge, die die Nieren und Leber nährt; Zéxiè, Fúlíng, Dānpí mit der Hauptdroge kombiniert, um das Überschüssige abzulassen; Màidōng, Shāshēn, Dìgǔpí kühlen und den Körpertemperatur senken; Chénbáin, Gāncǎo den Magen und Darm ausgleichen. Wenn das Granuloma hart ist, kann Chuānshānjiā hinzugefügt werden10g, Bìjiā20g; bei toxischer Hitze können蒲公英、白花蛇舌草各30g

　　Zwei, westliche Behandlungsmethoden für die Ghonorrhoeische Granuloma inguinale

　　Diese Krankheit kann mit Antibiotika behandelt werden, insbesondere mit Tetracyclin, Doxycyclin und Streptomycin, die alle wirksam sind, und die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt mindestens10-15Tage ist, einmal500mg1Tag4mal. Penicillin ist unwirksam. Früher war die Prognose schlecht, aber durch die Entwicklung und Anwendung von Antibiotika hat sich die Prognose erheblich verbessert.

　　1und medikamentöse Therapie

　　1974ab dem Jahr begann Streptomycin in Indien breit angewendet zu werden, um die Krankheit effektiv zu behandeln. Die Medikamente sind in verschiedenen Ländern unterschiedlich, so wird in Papua-Neuguinea Chloramphenicol verwendet, in Südafrika Sulfamethoxazol/Methoxypyrazin (Kombinierter Sulfamethoxazol), und in Brasilien Methyldiophosphon

　　Sulfamethoxazol/Methoxypyrazin (Kombinierter Sulfamethoxazol)2Tabletten, oral2mal/mindestens3in der Woche; oder Doxycyclin100mg, oral2mal/mindestens3in der Woche. Eine Alternative ist Ciprofloxacin750mg, oral2mal/mindestens3in der Woche; oder Erythromycin500mg, oral4mal/mindestens3Woche.

　　Wenn nach einigen Tagen der Behandlungsdauer keine Besserung der Schäden erkennbar ist, sollte erwogen werden, zusätzliche Aminoglykoside (wie Gentamicin 1mg)/kg, intravenös injiziert, alle8Stunde1mal).

　　Sexuelle Partner, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind oder ähnliche klinische Symptome haben, sollten gleichzeitig behandelt werden. Schwangere und stillende Frauen sollten mit Erythromycin behandelt werden. Während der Behandlung sollte eine Nachsorge durchgeführt werden, bis die Symptome und Anzeichen verschwunden sind. Angesichts der langen Behandlungszeit der oben genannten Medikamente verwenden einige Patienten Azithromycin jeden Tag500mg oral1Woche geheilt1Beispiel: Patienten mit breitem Schaden an den Genitalien und der inguinalen Region.

　　2、Allgemeine Therapie

　　Während der Behandlung sollte der sexuelle Kontakt verboten werden.

　　3、Systemische Therapie

　　)1Wahl der Arzneimittel: Tetracycline, Makrolide, Ampicillin (Ampicillin) oder Aminoglycoside sind wirksam gegen diese Krankheit.

　　)2(

　　Behandlungsplan:/Sulfamethoxazol1Metronidazol (Bisacodyl)2mal/d, miteinander verbunden3bis4Woche.

　　.0g, oral5g, oral4mal/d, miteinander verbunden3bis4Woche; oder Tetracyclin 0.1g, oral2mal/d, miteinander verbunden3bis4Woche; oder Doxycyclin (Doxycyclin) 0.1g, oral2mal/d, miteinander verbunden3bis4Woche.

　　Woche; oder Minocyclin (Minocyclin) 0.5g, oral4mal/d, miteinander verbunden3Woche; oder Erythromycin 0.15g, oral2mal/d, miteinander verbunden3Woche; oder Clarithromycin 0.5g, oral2mal/d, miteinander verbunden7bis10Tag; oder Azithromycin 0.25g, oral1mal/d, miteinander verbunden7bis10Tag, initialer Mengen1.0g

　　.0g1.0g, intramuskulär injiziert2mal/d, miteinander verbunden10Tag; oder Gentamicin810000 IE, intramuskulär injiziert2mal, miteinander verbunden3Woche.

　　⑤ Ampicillin (Ampicillin) kann auch angewendet werden. Bei Allergien gegen Penicillin kann Lincomycin behandelt werden.

　　⑥ Es gibt auch Berichte über die Behandlung der Krankheit mit Norfloxacin (Floxacin), Ciprofloxacin (Ciprofloxacin), Azithromycin, Ceftriaxon (Ceftriaxon).

　　4、Lokaltherapie:Ulzerationen können mit Kaliumpermanganat-Lösung, Salzlösung oder Peroxidlösung gewaschen werden, gefolgt von Antibiotika-Salben. Das Ersatzmaterial sollte täglich gewechselt werden, um eine freie Drainage und eine saubere Wunde zu gewährleisten. Um eine Autoinokulation zu vermeiden, kann um die Ulzera ein schützender Lehm verwendet werden.

　　5、OperationstherapieBei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung und bereits形成的 Gewebezerstörung, Narben und Missbildungen kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

　　6、Behandlung der Sexualpartner:In den letzten3Sexuelle Partner, die in den letzten Monaten mit dem Patienten sexuell in Kontakt gekommen sind, sollten vorbeugende Behandlungen durchführen.

　　7、Wirkungsbeobachtung: Wirkung:Es kann durch die Verbesserung der klinischen Symptome oder die Anwesenheit von Donovan-Körpern beurteilt werden.