granuloma inguinale

　　1、发病原因

　　肉芽肿荚膜杆菌（calymmatobacteriumgranulomatis）属革兰染色阴性的球杆菌属，不产生孢子，具有荚膜，无鞭毛，1.5mm×0.7mm大小。在组织涂片中此菌被包在大组织细胞的空泡中，有时在多形核白细胞或浆细胞中。其形态学和抗原性类似于克雷伯杆菌属。在人工培养基不生长，曾报告在鸡胚卵黄囊内生长。其细菌学及生化特征尚未很好确定。电镜观察证实其超微结构的特征与典型的革兰阴性菌相似，在杜诺凡小体内尚发现噬菌体样颗粒。在波纹状的细胞壁上可见到丝状或小泡状突起。

　　肉芽肿荚膜杆菌仅对人类有致病性。病原体在入侵部位首先形成一个进展缓慢的丘疹或皮下结节，以后形成溃疡，累及周围组织，病理基础为大量炎症细胞浸润。

　　历史与进展：1882年，McLeod首先报道了本病，以匍行性溃疡加以描述。1905年，Donnovan首先从损害的渗出物中发现了存在于巨噬细胞内呈两极染色的包涵体，从而证明其致病菌为一种类似利什曼菌的细胞小体，称为Donnovan小体。1943年，Anderson采用鸡胚中卵黄囊培养成功。1959年，Goldberg应用人工培养基培养成功。

　　病原体：病原体为肉芽肿荚膜杆菌（calymmatobacteriumgranulomatis），又称Donnovan菌，属克雷白杆菌属。呈短杆状，长约1.5mm，宽0.5～0.7mm，有荚膜，无芽孢和鞭毛。Gram染色阴性。在受损的组织细胞内表现为一卵圆形包涵体，内有20～30个菌体，称Donovan小体，最大1～2mm，呈蓝黑色别针头状。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色显示极性着色。电子显微镜观察，与肠道细菌具有共同噬菌体，由此可证明此种细菌可以通过卫生条件差的粪便污染环境中传播，也可解释在肛交的男性中致病的原因。用鸡胚卵黄囊和人工培养基可培养成功，但尚未建立动物感染模型。

　　2、发病机制

　　肉芽肿荚膜杆菌仅对人类有致病性。病原体在入侵部位首先形成一个进展缓慢的丘疹或皮下结节，以后形成溃疡，累及周围组织，病理基础为大量炎症细胞浸润。

　　后遗症：可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇、阴蒂、阴茎、阴囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。由于瘢痕形成，可导致淋巴管阻塞，引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连，引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈，可并发鳞状细胞癌。

　　1、发病：多见于男性，男女之比2～3∶1，以20～45岁性活跃年龄多见。

　　2、潜伏期：由于反复接触才可引起传播，故潜伏期不定，为8～80天。

　　3、好发部位：损害多发于外生殖器部位，男性多见于包皮，冠状沟，系带，龟头及阴茎等部，女性多见于大，小阴唇，系带，会阴，子宫颈等部，男女均可见肛周部，同性恋者尤为多见，通过血行及淋巴途径也可向鼻，唇，口咽部，四肢，胸，腹，臀部，内脏如结肠，肝，肾等，附睾，骨髓，骨骼，关节如眼眶骨，胫骨，锁骨，骶髂关节等部扩散。

　　4、χαρακτηριστικά της δερματικής βλάβης：Η αρχική βλάβη εμφανίζεται στην περιοχή των εξωγεννητικών οργάνων χωρίς πόνο, σκοτεινή κόκκινη υγρή κουκίδα, που εξελίσσεται σταδιακά σε περίπου 0.5διαστάσεων κόμβων υπό την επιδερμίδα, οι κόμβοι μπορεί να διαρρεύσουν και να σχηματίσουν έλκη, αν μολυνθούν από το σπείρομα, τα ιστούς μπορεί να αποθανήσουν γρήγορα, τα έλκη συνεχίζουν να αναπτύσσονται, η βάση μπορεί να σχηματίσει αύξηση της κόκκινης κρόσσιας ιστού, η υφή είναι πιο σκληρή, τα όρια είναι εμφανή, εμφανίζονται όπως οι χρυσές βλάβες, είναι εύκολο να αιμορραγήσουν όταν το άγγιξαν, η επιφάνεια καλύπτεται από σάλι και πυώδη υγρά, έχουν κακή οσμή, αν παραλείψετε τη θεραπεία, τα έλκη θα μεγαλώσουν και θα γίνουν βαθύτερα, μπορεί να επηρεάσει τον ουρογάλακτο, τον ορθό κ.λπ., η σοβαρή καταστροφή των ιστών μπορεί να σχηματίσει φυγοδότητες, που δεν μπορούν να θεραπευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τελικά λόγω της αύξησης των ιστών, σχηματίζουν σκληρές ραβδοποίησεις, αλλά δεν έχουν ελαχιστοποιηθεί, συνοδεύονται από απώλεια χρωμάτων, έλκη, κόκκινοι ιστοί και ραβδοποίηση, οι ιστοί μπορούν να βρεθούν στο πυκνό βακτήριο, λόγω της αυτοεγκατάστασης, οι βλάβες γύρω από το κέντρο μπορεί να εμφανιστούν σπασμένα μικρά έλκη.

　　5、πρόσφυση σε όλο το σώμα：περίπου6Περίπου % των ασθενών διασπείρονται μέσω του αίματος ή των λεμφαδένων σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο, το στόμα, το θώρακα, το κάτω στομάχι και το ορθό του οπίσθιου, μπορεί επίσης να διασπείρονται σε όργανα όπως το ήπαρ, το κόλον ή τον όψιμο.

　　6、συνοδικές ασθένειες：Η ανάπτυξη της ραβδοποίησης μπορεί να προκαλέσει στένωση των λεμφαδένων, να προκαλέσει ερεθισμό του πέους, του κόλπου και της γυναικολογικής περιοχής, μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση του ουρογάλακτος, του κόλπου, του εντέρου ή του πρωκτού λόγω της ραβδοποίησης και της οργανικής αλληλεπίδρασης, λόγω της μακράς διάρκειας της ραβδοποίησης και της φυγοδότησης, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των squamous cell.

　　7、ψευδοκροτίδα：Η φλεγμονή των φακών του θανάτου του οπίσθιου εμφανίζεται τοπικά στην υποδερματική περιοχή της φακής του θανάτου του οπίσθιου, αλλά δεν είναι διόγκωση των λεμφαδένων, οπότε ονομάζεται ψευδοκροτίδα (pseudobubo), μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε φλεγμονή των φακών του θανάτου του οπίσθιου, που δεν μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

　　8、χρόνος της νόσου：Η νόσος εξελίσσεται αργά, μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ακόμα και δεκαετίες, δεν μπορεί να θεραπευτεί αυθόρμητα, η εξέλιξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γρήγορη, οι βλάβες των μερικών αργών ασθενών μπορεί να κακοποιηθούν, να προκαλέσουν καρκίνο των squamous cell.

　　Συνεχής θεραπεία με κανονικό τρόπο, αποφυγή της μείωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έπειτα από την ολοκλήρωση της θεραπείας να επισκεφτείτε το νοσοκομείο για επανελέγχο ή αξιολόγηση, αν τα συμπτώματα συνεχίζονται ή επανεμφανίζονται, να επισκεφτείτε το νοσοκομείο αμέσως, να αποφύγετε τον σεξουαλικό επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς και του συντρόφου του, να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά και άλλες μπάρες προστασίας, να συνεχίσετε τον έλεγχο και τη θεραπεία του συντρόφου του ασθενούς.

　　1, Οι συντρόφοι των ασθενών με φλεγμονή του γονατοπέμφριου ιστού, αν εμφανιστούν τα συμπτώματα του ασθενούς60 ημέρες, αν έχετε σεξουαλική επαφή με τον ασθενή, θα πρέπει να εξεταστεί και να θεραπευτεί.

　　2, Πρέπει να αποφευχθούν ακατάλληλες性行為, να αποφευχθούν τα μη καθαρά σεξουαλικά συνδέσμοι.

　　3, Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως οι βλάβες, η δόση πρέπει να είναι λιγότερη από3Ημέρες διακοπής της θεραπείας, ακόμα και αν μπορεί να θεραπευτεί, είναι εύκολο να επανεμφανιστεί.

　　4, Προσοχή στην υγιεινή του ατόμου και της οικογένειας, η σταθεροποίηση του κρεβατιού και των υγιεινών εργαλείων κ.λπ.

　　1, Ιστοπαθολογική εξέταση:είναι μια αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της νόσου, θα πάρουμε υλικό από την άκρη της ενεργού βλάβης, HE χρωματοποίηση θα δείξει την επιδερμίδα με κακή οξυγόνωση, η μεμβράνη της πυκνής εξαφανίζεται, το πέλμα αυξημένο, η σ海绵 και η ψευδοκυλιόπλασμα, η περιοχή του πέλματος μπορεί να υπάρξει συρρίκνωση και (ή) ουλές, με πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα εξωτερικό της πέλματος, σχηματίζοντας τοπικά μικροσκοπικά κύτταρα, η πιο χαρακτηριστική ιστολογική αλλαγή είναι η δερματώδης πυρήνας και η επάνω περιοχή του δέρματος με εξαπλωμένη και υψηλή πυκνότητα της κυτταρικής πυκνότητας, η υδροψυχία, πλούσια αγγειακή και ενδοαγγειακή αύξηση, η κυτταρική πυκνότητα περιλαμβάνει περισσότερους πλάσμα, ιστοκύτταρα, μη ομοιόμορφα κόκκινα κύτταρα εξωτερικό, μερικές φορές με λεμφοκύτταρα και κυτταρικά κύτταρα ή Λάνγκχανς μεγάλες κύτταρα, το πιο χαρακτηριστικό είναι, με Giemsa χρωματοποίηση μπορεί να αναγνωριστεί οι μεγαλύτεροι ιστοκύτταρα (20～90μm), με πολλαπλές διαχωριστικές κεραίες, κάθε κεραία έχει1～20 σώματα Donovan, το σώμα1～2μm μεγέθους, με μπλε-μαύρη, με μορφή βελόνας.

　　2, Κινητολογία:από το ιστομακροσκόπιο, θα πάρουμε περίπου1mm3των ιστών, θα τοποθετηθεί μεταξύ των δύο φυλλωμάτων, θα γυρίσει προς τα εμπρός και προς τα πίσω, θα φτιάξει το πίεσης των κυττάρων, θα ξηρανθεί στον αέρα, θα τοποθετηθεί με甲醇, θα γίνει Giemsa χρωματοποίηση, θα δείξει στο μικροσκόπιο τα κύτταρα με μοναδικό πυρήνα, με 杜诺凡 σώματα (συχνά επίσης στο εξωτερικό των κυττάρων).

　　3, Μικροβιακή καλλιέργεια:Η παραπάνω οργανική ύλη που λήφθηκε με το πιπέτο θα προσμείξουμε σε αριστερή σάλτσα, θα προσμείξουμε σε5ημέρες του αυγιού, στο37℃ καλλιέργεια72h, τα μοναστήρια γαλακτοκομικών βακτηρίων θα μεγαλώσουν στο υγρό αυγιού, μετά από χρωματοποίηση θα δείξουν τα病原ικά κύτταρα με μορφή βελόνας.

　　4, Ελεγχόμενα αίμα:Δεν υπάρχει πρακτική μέθοδος αίματος, με αντιδράσεις κομπλεξίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε3μήνες ή περισσότεροι ασθενείς με βλάβες στην αιματοκρίνωση, με σημαντικές τίτλους αντισωμάτων, και με αντιδράσεις σε Klebsiella pneumoniae και Klebsiella rhinoscleromatis.

　　5, Ιστολογία:Διαδικασία ιστολογίας: Το κέντρο της βλάβης είναι ουλές, με αυξημένο το πέλμα ή ψευδοκυλιόπλασμα, με ψευδοκυλιόπλασμα στην άκρη της ουλής, με αυξημένο το πέλμα, με επέκταση των δακτυλίων, με συμπυκνωμένη την ιστοκυτταρική ουσία, με πλάσμα και μικρή ποσότητα λεμφοκυττάρων, με πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα και μικροσκοπικά κύτταρα, με Gram χρωματοποίηση, με διασκορπισμένα ιστοκύτταρα στο βλάβη, με πολυκυτταρική διάσπαση κενώσεων, με1～20 ταξιανές1～2μικροσκοπικά οβάλ σώματα (σώματα Donovan), έχουν αξία διάγνωσης.

　　Διατροφική συνταγή για την φλεγμονή του γονατοπέμφριου ιστού:

　　1, σープ αραχίδας, κόκκινης φασόλιας, δαμάσκηνο και σκόρδο

　　Συνταγή: Αрахίδες με φακέλες90 γραμμάρια, κόκκινο μανιτάρι, κόκκινη δαμάσκηνο κάθε60 γραμμάρια; σκόρδο30 γραμμάρια.

　　Μέθοδος παρασκευής: Συνδυασμός όλων των παραπάνω υλικών με νερό και βρασμός σε σープ.

　　Εφαρμογή: Ενίσχυση του ενέργειας και της αίματος, αφαίρεση υγρασίας και解毒.

　　Χρήση: Διαίρεση των δόσεων πρωί και βράδυ.

　　2、金针瓜络蚌肉汤

　　Συνταγή: χελώνα30γρ，金针菜15γρ，丝瓜络10γρ。

　　Προετοιμασία: Αυτά τα τρία αντικείμενα, προσθέστε κατάλληλο νερό για τον βρασμό, προσθέστε αλάτι για τη γεύση.

　　一、κινεζική ιατρική θεραπεία

　　Η κινεζική ιατρική βασίζεται στη θέση του αρχικού πληγέματος, την ένταση της ερυθρότητας και του πόνου της δερμικής βλάβης, το μέγεθος των γαγγλιοματώσεων και την βαθύτητα των ουλών, συνδυάζοντας ανέκδοτα από την επιφάνεια της ουλής και την κατάσταση του σώματος, και σύμφωνα με τη γλώσσα και την pulsation, γίνεται διαγνωστική διάκριση. Γενικά μιλώντας, το αρχικό πληγές είναι με υγρασία και τοξικότητα, η inguinal γαγγlion είναι με φλέγματα και θερμότητα συσσώρευση, οι γαγγλιοματώσεις είναι με αιμορραγική πυκνότητα, η μεταγενέστερη φάση συνοδεύεται από阴虚.

　　1、υγρασίας και τοξικού επίθεσης证的 inguinal γαγγlion， μπορεί να εμφανιστεί κόμμια και υποδόρια κόμμια στη γεννητική περιοχή, μπορεί να υπάρχει πόνος, γρήγορα η επιφάνεια αναπτύσσεται φλεγμονή και σχηματίζεται ουλή, υπάρχει υγρασία, μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, κακή όρεξη, η γλώσσα είναι κόκκινη, η γλώσσα είναι κίτρινη, η pulsation είναι γλύκη και γρήγορη. Αυτό οφείλεται στην επίθεση του υγρασίας και του τοξικού στο ήπαρ. Η θεραπεία πρέπει να κατευνάζει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία, να εξωθήσει το τοξικό.

　　Η συνήθης φόρμα είναι η Ενισχύση της Σοφίας και η Καταστροφή του Σπασμού Σπόρου:黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子10g，土茯苓30g, taraxacum30g，野菊花10g，天葵子10g，地丁草10g。Η φόρμα περιλαμβάνει黄柏、苍术 ως κύρια φάρμακα για να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία, Ύπατη και φονική, συνδυάζεται με τα κύρια φάρμακα για να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία, Ύπατη και φονική, συνδυάζεται με τα κύρια φάρμακα για να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία, Ύπατη και φονική, συνδυάζεται με τα κύρια φάρμακα για να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία, Ύπατη και φονική, συνδυάζεται με τα κύρια φάρμακα για να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει την υγρασία. Αν η υγρασία και η θερμότητα είναι σοβαρές, μπορεί να προσθέσει το γκρέιπ φράουλα10g；με σοβαρή τοξική θερμότητα, μπορεί να προσθέσει το βότανο του φιδιού30g；με φλέγματα και θερμότητα, προσθέστε σιβερίνα10g。

　　2、φλέγματος και τοξικού συσσώρευσης证的 inguinal γαγγlion， μπορεί να εμφανιστεί στο σχηματισμό της inguinal γαγγlion, η επιφάνεια και το πυρήνα είναι συνδεδεμένα, μερικές φορές οι κύριοι κόμμιες ενώνουν σε μπλοκ, αδυναμώνοντας να κινήσουν, τοπικός πόνος, η γλώσσα είναι κόκκινη, η γλώσσα είναι κίτρινη, η pulsation είναι σφυρίγουσα και λεία. Αυτό οφείλεται στην συσσώρευση του φλέγματος και του τοξικού, την αιμορραγική πυκνότητα. Η θεραπεία πρέπει να κατευνάζει τη θερμότητα και να εξωθήσει το τοξικό, να διευκολύνει τη διάσπαση των κόμμιων και των κόμμιων.

　　Η συνήθης φόρμα είναι η Σινγκ Σαν Θανάτωσης Σープ και η Καταστροφή του Σπασμού Σπόρου:金银花10g，连翘10g，黄柏10g, poria10g, danpi20g, xuan shen20g，煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g，香附10g, tangerine10g，白僵蚕10g，青皮10g，法半夏10g, gancao6g。Η φόρμα περιλαμβάνει金银花、连翘、黄柏 ως κύρια φάρμακα, κατευνάζει τη θερμότητα και εξωθήσει το τοξικό; Ζελένια και φονική, ενισχύει την όρεξη και εξωθήσει την υγρασία; Ύπατη και βραχώδης γαγγλιοματώσεις, διευκολύνει τη διάσπαση των κόμμιων; Χαμόγελο, Κίτρινη φλούδα, Μωβ, Φακέλων, Χαμόγελο, Γλυκόζη συνδυάζονται με τα κύρια φάρμακα για την αντιμετώπιση του αέρα, του σπασμού. Η ολοκληρωμένη φόρμα έχει το αποτέλεσμα να κατευνάζει τη θερμότητα και να εξωθήσει το τοξικό, να διευκολύνει τη διάσπαση των κόμμιων και των κόμμιων. Αν το τοξικό θερμότητα είναι σοβαρό, προσθέστε το βότανο του φιδιού30g；με阴虚，προσθέστε生地、沙参各10g；με ισχυρή φωτιά του ήπατος, προσθέστε黄芩、青黛各10g。

　　3、αιμορραγική πυκνότητα证的 inguinal γαγγlionΑυτή μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της inguinal γαγγlion, με το σχηματισμό των γαγγλιοματώσεων, τοπικό πόνο, οι γαγγλιοματώσεις είναι υψηλές, τα άκρα είναι κροκοειδή, η υφή είναι σκληρή, συχνά συνοδεύεται από εξάντληση του σώματος, αδυναμία της όρεξης, σκοτεινή γλώσσα, σφυρίγουσα και λεπτή pulsation. Αυτό οφείλεται στην αιμορραγική πυκνότητα, την αντιπαράθεση με το τοξικό θερμότητα, την υγρασία και το αίμα, οπότε σχηματίζονται γαγγλιοματώσεις στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της inguinal γαγγlion. Η αιμορραγική πυκνότητα οδηγεί σε πόνο τοπικό. Οι γαγγλιοματώσεις είναι υψηλές, τα άκρα είναι κροκοειδή, η υφή είναι σκληρή επίσης υποδεικνύει την αιμορραγική πυκνότητα. Επειδή υπάρχει αιμορραγική πυκνότητα, η αιμορραγία δεν παράγει αίμα, οπότε υπάρχει εξάντληση του σώματος, αδυναμία της όρεξης. Η σκοτεινή γλώσσα, η σφυρίγουσα και λεπτή pulsation επίσης υποδεικνύει την αιμορραγική πυκνότητα. Η θεραπεία πρέπει να ενισχύσει την αίμα και να εξωθήσει τα έγκανα, να κατευνάσει τη θερμότητα και να εξωθήσει το τοξικό.

　　οι συνηθισμένα φάρμακα είναι η Xuefu Zhuyu Tang και το Wuwei Xiaodao Yin: chuanxiong10g, taoren10g, honghua10g, jujube10g, niuqi10g, yejuhua20g, tiandu zi30g, xuan shen20g, taraxacum30g, chishi10g, gancao10g. Στη συνταγή, το chuanxiong, το taoren, το honghua, το chishi huoxue huxue; Η jujube, το niuqi ρυθμίζουν το πνεύμα και το αίμα, ρυθμίζουν το πνεύμα; Η yejuhua, το tiandu zi, το taraxacum καθαρίζουν την υψηλή θερμοκρασία και την εξωτερική επιφάνεια; Η xuan shen λεπτομερώς διαλύει τα σκληρά και τα συνδυάζει; Η gancao ρυθμίζει τα φάρμακα. Αν η γυναικογονική γλεύκωση είναι σκληρή, μπορεί να προσθέσει το chi shan jia10g, dilong10g; οι ασθενείς με έντονο πόνο, μπορεί να προσθέσετε την αμμομήλα, το ophiopogon, κατάλληλα.

　　4、γυναικογόνου γλευκώματος με έλλειψη gan και duείναι δυνατόν να εμφανιστεί στη γυναικογονική γλεύκωση και την έλξη των μυκώσεων, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει θεραπευτεί, μπορεί να υπάρξει θερμοκρασία θερμοκρασίας, η όψη του προσώπου είναι λιγότερο όμορφη, η ψυχική καταπονησία, η κεφαλαλγία, η κοντινή αναπνοή, η ζέστη των χεριών και των ποδιών, το γλωσσάκι είναι κόκκινο, λιγότερο κηλίδες, η pulse είναι λεπτή και αριθμητική. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη του gan και du, η εσωτερική φωτιά είναι εντατική, οπότε η επιφάνεια και το πυρήνα είναι κατεστραμμένα. Με τον καιρό, η έλλειψη του gan και du μπορεί να προκαλέσει θερμοκρασία θερμοκρασίας, η όψη του προσώπου είναι λιγότερο όμορφη, η ψυχική καταπονησία, η κεφαλαλγία, η κοντινή αναπνοή, η ζέστη των χεριών και των ποδιών. Το κόκκινο γλωσσάκι, το λιγότερο κηλίδες, η pulse είναι λεπτή και αριθμητική είναι τα σημάδια της έλλειψης του gan και du. Η θεραπεία πρέπει να ενισχύσει το gan και du.

　　οι συνηθισμένα φάρμακα είναι τα Liuwei Dihuang Wan: raw earth10g, shanyu10g, shanyao10g, poria10g, danpi10g, ophiopogon10g, saha10g, cheqian10g, digupi10g, tangerine10g, gancao10g. Στη συνταγή, το raw earth, το shanyao είναι η κύρια φαρμακευτική, ενισχύουν τη σκιερή ενέργεια του gan και du; Η phellodendron, η poria, η danpi συνδυάζονται με την κύρια φαρμακευτική για να εξουδετερώσουν το υπέρ. Η ophiopogon, το cheqian, η digupi ρίχνουν την εξουδετερωμένη φωτιά; Η tangerine και η gancao ρυθμίζουν το πанкreas και το脾胃. Αν η γυναικογονική γλεύκωση είναι σκληρή, προσθέστε το chi shan jia10g, bixie20g; οι ασθενείς με τοξικό πυρετό, προσθέστε το taraxacum, σαυσαλέπω, κάθε30g.

　　Δεύτερον, η θεραπευτική μέθοδος της-western γυναικογόνου γλευκώματος

　　η χρήση αντιβιοτικών για τη νόσο αυτή, ειδικά η oxytetracycline, η tetracycline και η streptomycin είναι αποτελεσματική, και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον10-15ημέρες είναι κατάλληλες, κάθε500mg,1ημέρα4times. Η penicillin είναι inefficace. Παραδοσιακά η πρόγνωση ήταν κακή, αλλά με την ανάπτυξη και εφαρμογή των αντιβιοτικών, η πρόγνωση έχει βελτιωθεί σημαντικά.

　　1、φαρμακευτική αγωγή

　　1974Έτη, η streptomycin χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην Ινδία για τη θεραπεία της νόσου με επιτυχία. Η χρήση φαρμάκων διαφέρει από χώρα σε χώρα, όπως στο Παπούα Νέα Γουινέα χρησιμοποιείται η chloramphenicol, και στη Νότια Αφρική η sulfamethoxazole/trimethoprim (σύνθετο sulfamethoxazole), και στη Βραζιλία τη methenamine. Η προτεινόμενη θεραπευτική στρατηγική από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Αιτιών Νόσων των ΗΠΑ είναι η εξής:

　　sulfamethoxazole/trimethoprim (σύνθετο sulfamethoxazole)2δισκία, από το στόμα,2πρός/τουλάχιστον3την εβδομάδα; ή την doxycycline100mg, από το στόμα,2πρός/τουλάχιστον3την εβδομάδα. Αντικαταστάτης είναι η ciprofloxacin750mg, από το στόμα,2πρός/τουλάχιστον3την εβδομάδα; ή την erythromycin500mg, από το στόμα,4πρός/τουλάχιστον3εκ

　　Αφού μετά από τη θεραπεία για μερικές ημέρες και δεν έχει βελτιωθεί η βλάβη, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη χρήση αντιβιοτικών της κλάσης των αμινογλυκοειδών (όπως το gentamicin 1mg/kg, ενδοφλέβια ένεση, κάθε8ώρα1πρός

　　Αν ο συντρόφος έχει σεξουαλική επαφή με τον ασθενή ή έχει παρόμοια κλινική εκδήλωση, πρέπει να θεραπευτεί ταυτόχρονα. Οι έγκυες και οι γαλουχήσες πρέπει να θεραπευτούν με ερυθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να γίνει παρακολούθηση μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα και τα σημεία.500mg φαρμακευτική χρήση1εκ1Παραδείγματα ασθενών με ευρεία βλάβη του γεννητικού οργάνου και του inguinalis.

　　2、Γενική θεραπεία

　　Η σεξουαλική επαφή πρέπει να απαγορευτεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

　　3、Πανθεραπεία

　　（1）Επιλογή φαρμάκων: η ομάδα των τετρακυκλίνων, η ομάδα των μακροκυκλινών, η ampicillin (ampicillin) ή η ομάδα των αμινογλυκοζιδών είναι αποτελεσματική για τη νόσο.

　　（2）Στρατηγική θεραπείας:

　　① σουλφαμεθαζόλη/μεθοξυμεθαμίνη (σύνθετη neomycin)1g, φαρμακευτική χρήση2πρός/d, συνεχής χρήση3～4εκ

　　εκ5g, φαρμακευτική χρήση4πρός/d, συνεχής χρήση3～4εκ1g, φαρμακευτική χρήση2πρός/d, συνεχής χρήση3～4εκ1g, φαρμακευτική χρήση2πρός/d, συνεχής χρήση3～4εκ

　　εκ5g, φαρμακευτική χρήση4πρός/d, συνεχής χρήση3εκ15g, φαρμακευτική χρήση2πρός/d, συνεχής χρήση3εκ5g, φαρμακευτική χρήση2πρός/d, συνεχής χρήση7～10ημέρες; ή azithromycin 0.25g, φαρμακευτική χρήση1πρός/d, συνεχής χρήση7～10ημέρες, αρχική δόση1g.

　　④ στυπτομυκίνη1g, ενδομυϊκή ένεση2πρός/d, συνεχής χρήση10ημέρες; ή gentamicin8myriads, ενδομυϊκή ένεση2πρός3εκ

　　⑤ Η ampicillin (ampicillin) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Για τους ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί lincomycin.

　　⑥ Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θεραπείας της νόσου με norfloxacin (fluorofurazone), ciprofloxacin (ciprofloxacin), azithromycin, ceftriaxone (ceftriaxone).

　　4、Τοπική θεραπείαΗ ελκώδης πληγή μπορεί να πλύζεται με διάλυμα permanganate του καλίου, φυσιολογικό νερό ή διάλυμα υδρογόνου perοξείδου, και στη συνέχεια να εφαρμόζεται αντιβιοτικό σπρέι, πρέπει να αλλάζει η θεραπεία καθημερινά, διατηρώντας την οδό διέλευσης και την καθαριότητα της πληγής. Στο περίγραμμα της ελκώδους πληγής μπορεί να εφαρμοστεί προστατευτική γαλέρα, για να αποφύγουμε την αυτοαποσπονδή.

　　5、Χειρουργική θεραπείαΓια τους ασθενείς με οργανική καταστροφή, ουλές και δυσμορφίες σε αργή φάση, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία.

　　6、Διαχείριση του συντρόφου:Για το πλήρωμα3Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα από τους συντρόφους που έχουν έρθει σε σεξουαλική επαφή με τον ασθενή εντός του μηνός.

　　7、Εποπτεία της Εφαρμογής Εφαρμογής:Μπορεί να κρίνεται από την βελτίωση της κλινικής εκδήλωσης ή την συνεχή ύπαρξη του Donovan σώματος.