Primäre retroperitoneale Tumoren

　　Retroperitoneale Tumoren stammen hauptsächlich aus dem Fett im retroperitonealen Raum, lockerem Bindegewebe, Fascien, Muskeln, Gefäßen, Nervengewebe, Lymphgewebe und embryonalen Restgeweben,2/3sind bösartige Tumoren. Gutartige Tumoren sind Lipome, Fibrome, Gangliogliome, kystische Teratome und chemorezeptorische Tumoren, bösartige Tumoren sind Lymphosarkome, Fettgewebssarkome, Fibrosarkome, maligne Schweißdrüsentumoren und maligne Teratome.

　　Primäre retroperitoneale Tumoren sind vielfältig, die häufigsten Tumoren stammen normalerweise aus den Nieren, den Nebennieren und verschiedenen weichen Geweben hinter der Bauchhaut. Nach pathologischer Histologie gehören primäre retroperitoneale Tumoren zu den Weichteilsarkomen, Keimzelltumoren, Lymphomyelomsarkomen, Nierenkrebs, Nebennierenkrebs, metastatischen Tumoren und anderen seltenen Tumoren. Nach biologischem Verhalten gibt es zwei Hauptkategorien, gutartige und bösartige, und nach Ursprung gibt es viele Arten von Gewebesorten wie Mesenchym, Nervengewebe, Urogenitalsystem und embryonale Reste.

　　Maligne Tumoren sind häufiger als gutartige Tumoren und machen etwa80％. Die häufigsten sind maligne Lymphome, gefolgt von Fibrosarkomen, Fettgewebssarkomen, nicht differenzierten Sarkomen, Leiosarkomen und Rhabdomyosarkomen, auch neurogene Sarkome sind häufig. Häufige gutartige Tumoren sind Lipome, Lymphome oder Chylothymen, Nephrogenische Zysten, Dermoidzysten und intestinale Zysten.

　　Retroperitoneale Tumoren sind in der Regel tief positioniert und fest, bei gutartigen Tumoren ist der Umfang kleiner und das Wachstum langsamer; bei bösartigen Tumoren ist der Umfang größer und das Wachstum schneller. Die primären retroperitonealen Tumoren können folgende Krankheiten verursachen: Anämie, Hyponatriämie, akute Peritonitis und hypovolämerischer Schock, wie folgt:

　　1、Anämie

　　Blutungen aus dem Tumor oder ein schnelleres Wachstum des retroperitonealen Tumors bei Kindern kann zu Anämie führen.

　　2、Hyponatriämie

　　Bei großen Tumoren, die den Magen-Darm-Trakt drücken oder komprimieren, können Patienten aufgrund von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall einen großen Verlust und eine unzureichende Zufuhr von Kalium erleiden, was zu einem niedrigen Kaliumspiegel und einer Störung der Serumelektrolyte führt.

　　3、akute Peritonitis

　　Bei Ruptur des Tumors kann die Stimulation des Peritoneums durch Blut zu Symptomen und Anzeichen einer akuten Peritonitis wie Bauchschmerzen, Verspannung der Bauchmuskulatur, Druck- und Reboundschmerz führen.

　　4、hypovolämerischer Schock

　　Bei Ruptur des Tumors oder Invasion grosser Gefäße kann es zu massiven Blutungen kommen, die einen hypovolämischen Schock verursachen können.

　　Da die mit retroperitonealen Tumoren verbundenen Organe alle in den weiten, lockeren Bindegewebsräumen hinter der Bauchhaut versteckt sind, kann der Tumor in diesem Hohlraum heimlich wachsen, sich in alle Richtungen ausbreiten und wird schwer behindert. Daher treten in der Regel keine Symptome auf, bis der Tumor recht groß wird, und selbst dann sind die Symptome nicht schwerwiegend. Die gezeigten Symptome und Anzeichen sind oft mit Verschiebungen und Verstopfungen der beteiligten Organe (aufgrund des Drucks durch den Tumor) verbunden. Da die Tumoren hinter der Bauchhaut aus verschiedenen Gewebesorten und in verschiedenen Bereichen stammen, sind ihre klinischen Erscheinungen vielfältig, aber es gibt auch einige gemeinsame Symptome und Anzeichen. Die klinischen Erscheinungen primärer retroperitonealer Tumoren umfassen hauptsächlich die folgenden Aspekte:

　　1Bauchwölbungen

　　In der frühen Phase gibt es oft keine Symptome, sie können während der Untersuchung oder zufällig entdeckt werden. Die meisten Patienten haben zunächst unangenehme Empfindungen im Bauch, in späten Stadien treten starke Bauchschmerzen auf, einige haben Rückenschmerzen, Schmerzen im inguinalen Bereich usw. Mit zunehmendem Wachstum des Tumors können entsprechende Symptome auftreten, wie Sättigungsgefühl im oberen Bauchbereich, manchmal auch Atembeschwerden; im unteren Bauchbereich kann ein Gefühl des Herabfallens auftreten.

　　2KompressionsSymptome

　　Störungen, die durch die Kompression von Organen verursacht werden, können Erbrechen und Übelkeit sein; häufigere Stuhlgänge oder Symptome einer chronischen Darmobstruktion, häufiges Wasserlassen, Nephrostase, können Schmerzen im Lenden- und Kreuzbeinbereich, Schmerzen im Genitalbereich und in den Unterschenkeln verursachen; die Kompression von Venen und Lymphgefäßen kann Ödeme in den Unterschenkeln verursachen.

　　3Symptome

　　Wenn der Tumor ein gewisses Maß erreicht hat, können Symptome wie Gewichtsverlust, Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit und sogar cachexie auftreten. Bei Phäochromozytomen, die Adrenalin und Noradrenalin sekretieren, kann intermittierender Hypertonus auftreten; wenn der Tumor den Pankreas drückt, kann dies die Sekretion von Insulin stimulieren und hypo-glykämische Symptome verursachen.

　　Primäre retroperitoneale Bauchfelltumoren sind primäre Tumoren und haben keine wirksamen Präventionsmaßnahmen. In China ist das häufigste Karzinom der Magen, gefolgt vom Leberkarzinom und Darmkrebs. In den letzten Jahren ist die Zahl des Pankreaskarzinoms zunehmend gestiegen, am häufigsten sind Magen, Darm und Leber. Da es sich um einen primären Tumor handelt, sind die Ursachen unbekannt, daher konzentriert sich die Prävention hauptsächlich auf regelmäßige körperliche Untersuchungen, vernünftige Ernährung, Bewegung und die Stärkung des Immunsystems. Frühe Erkennung, frühe Diagnose und frühe Behandlung können die Prognose der Patienten verbessern und das Leben verlängern.

　　Die klinischen Untersuchungsmethoden für primäre retroperitoneale Bauchfelltumoren umfassen hauptsächlich die folgenden Aspekte:

　　1Röntgenaufnahmen des Bauches, Gastrointestinal-Blei-Untersuchungen und Nephrostillographie

　　Röntgenaufnahmen des Bauches, Gastrointestinal-Blei-Untersuchungen und Nephrostillographie sind sehr hilfreich, um das Verhältnis zwischen dem Tumor und den Organen in der Bauchhöhle und retroperitoneal sowie die Diagnose zu klären. Röntgenaufnahmen des Bauches müssen in frontal und lateraler Position oder in Schräglage erstellt werden. Selektive Angiographie der Bauchaorta oder digitale Subtraktionsangiographie (DSA) sind von großer Bedeutung für die Bestimmung der Lage, Größe, Blutzufuhr und der Beurteilung der gutartigkeit oder bösartigkeit des Tumors sowie für die Behandlung.

　　2CT- oder MRI-Untersuchungen

　　CT- oder MRI-Untersuchungen sind hilfreich für die Lokalisierung und Bestimmung des Tumors. Ultraschalluntersuchungen sind empfindlich für die Differenzierung von Kapsel- und massiven Tumoren.

　　3Punktion zur Biopsie

　　Bei primärem retroperitonealem Bauchfelltumor kann der Standort klar sein, aber die Unterscheidung zwischen gutartig und bösartig ist schwierig. Bei Verfügbarkeit kann eine Punktion zur Biopsie durchgeführt werden, und auch eine Mikrochirurgische Laparoskopie (AußenDurchmesser

　　Patienten mit primärem retroperitonealem Bauchfelltumor sollten leicht verdauliche, antikarzinogene, immunstärkende und nahrhafte, umfassende Lebensmittel essen, und sollten fettige, fettreiche, kalte und kalte sowie Grillgerichte meiden. Genauer gesagt:

　　Eins, Essen Sie Lebensmittel

　　1、Essen Sie mehr Lebensmittel, die den Tumor verkleinern können: Seetang, Muscheln, Seepferdchen, Krabben, White Snake, Krabben, Pfirsiche, Feigen, Walnüsse, Weinsäure, Papaya, Ume, Zuckerrohr, Mandeln, Reiskuchen, Seetang, Melone, Luffa, Pilze, Bohnen.

　　2、Bei Bauchschmerzen sind Oktopoden, Haie, Petersilie, Kürbis, Zwiebeln, Weinsäure, Orangenbonbons, Douhua, Luffa zu essen.

　　3、Bei Ödemen und verminderter Harnmenge sind Zwiebeln, Goldspitzen, Schnecken, Würmer, Mandeln, Krabben, Seetang, Muscheln, Algen, Stinging Nettle, Sturgeon, rote Bohnen, Karasi, Laktobacillus acidophilus, Kürbis, Chinarinden, Orangenbonbons, Douhua, Luffa zu essen.

　　4、Bei Stuhlinkonstanz sind Feigen, Haferflocken, Weinsäure, Haie, Schollen, Kaninchenfleisch zu essen.

　　Zwei, Vermeiden Sie Lebensmittel

　　1、Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe, reizende Lebensmittel.

　　2、Vermeiden Sie muffelige, kontaminierte, harte, rauhe, faserreiche, fettige, klebrige und schwer verdauliche Lebensmittel.

　　3、Vermeiden Sie frittierte, gegrillte, geräucherte, gesalzene und roh zubereitete Lebensmittel.

　　4、Vermeiden Sie胀气食物 wie Sojabohnen, Erbsen, Yamswurzeln und andere.

　　5、Vermeiden Sie übermäßiges Essen und Trinken, und zwingen Sie sich nicht zu vollschlagen.

　　Die westlichen Behandlungsmethoden für primäre retroperitoneale Tumoren umfassen hauptsächlich Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie, wie folgt:

　　1、Operation

　　Die Operation ist die Hauptbehandlungsweise für die meisten retroperitonealen Tumoren, viele retroperitoneale Tumoren können vollständig operativ entfernt werden, um geheilt zu werden. Ob einige retroperitoneale Tumoren entfernt werden können, kann nur durch eine intraoperative Untersuchung bestimmt werden.

　　2、Chemotherapie

　　Primäre retroperitoneale maligne Lymphome sind sehr empfindlich gegenüber Chemotherapie, und sobald eine Diagnose gestellt wird, sollte Chemotherapie als erste Wahl durchgeführt werden, um eine höhere Rate vollständiger Remission zu erzielen.

　　3、Strahlentherapie

　　Die Strahlentherapie hat eine bestimmte Wirkung auf primäre un diferzierte Tumoren und maligne Lymphome.

　　Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Symptome primärer retroperitonealer Tumoren spät auftreten und frühzeitige Diagnosen schwer sind. Wenn die Diagnose gestellt wird, sind die Symptome bereits fortgeschritten, weshalb die Operation schwierig und die Sterblichkeitsrate hoch ist. Lymphome können Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten, die近期疗效较好，und Neuroblastome bei Kindern können ebenfalls Strahlentherapie erhalten. Die meisten anderen retroperitonealen Tumoren reagieren schlecht auf Strahlentherapie, aber die Strahlentherapie hat bestimmte Vorteile bei der Linderung von Symptomen wie Schmerzen, der Verringerung von Tumoren und der Verlängerung des Lebens, daher wird in der Regel empfohlen, dass Patienten, die nicht operiert werden können, Strahlentherapie erhalten. Die sich schnell entwickelnde Immuntherapie ist auch bei Alleinverwendung nicht sehr wirksam. Die Operation ist die Hauptmethode zur Behandlung retroperitonealer Tumoren.