Tumore primario retroperitoneale

　　I tumori retroperitoneali sono principalmente di origine grassa retroperitoneale, tessuto connettivo liscio, fascia, muscoli, vasi sanguigni, tessuto nervoso, tessuto linfatico e tessuto residuo embrionale.2/3Sono tumori maligni. I tumori benigni includono lipomi, fibromi, neurocitomi, teratomi cistici e tumori chemosensibili, i tumori maligni includono linfomi, liposarcomi, fibrosarcomi, sarcomi nervosi maligni e teratomi maligni.

　　I tumori retroperitoneali primari sono di varia natura, i tumori più comuni solitamente si originano dai reni, dalle ghiandole surrenali e dai vari tessuti molli retroperitoneali. Secondo la classificazione istologica, i tumori retroperitoneali primari includono tumori dei tessuti molli, tumori delle cellule germinative, tumori del sistema linfatico ematopoietico, tumori renali, tumori surrenali, tumori metastatici e altri tumori rari. Secondo il comportamento biologico, ci sono due grandi categorie, benigni e maligni, e secondo l'origine, ci sono molte tipologie di tessuti come mesenchima, tessuto nervoso, sistema urinario e riproduttivo e residui embrionali.

　　I tumori maligni sono più comuni dei tumori benigni, rappresentano circa80％. Tra cui il linfoma maligno è il più comune, seguito da fibrosarcoma, liposarcoma, sarcoma non differenziato, sarcoma muscolare liscio e sarcoma muscolare striato, il sarcoma neurogenico è anche comune. I tumori benigni comuni includono lipomi, linfomi o cisti di chilomicrone, cisti renali, cisti dermiche e cisti enteriche.

　　I tumori retroperitoneali sono generalmente posizionati in profondità e fissi, i benigni sono di piccola taglia e crescono lentamente; quelli maligni sono di grande taglia e crescono rapidamente. Le malattie che possono causare i tumori retroperitoneali primari includono anemia, ipokaliemia, peritonite acuta e shock ipovolemico, come segue:

　　1、anemia

　　L'emorragia del tumore o la crescita rapida dei tumori retroperitoneali nei bambini può causare anemia.

　　2、ipokaliemia

　　Quando il tumore è grande e schiaccia o comprime il tratto gastrointestinale, i pazienti possono soffrire di anemia, nausea e vomito, diarrea e altri sintomi, causando la perdita di potassio in grandi quantità e insufficiente supplemento, portando a un basso livello di potassio nel sangue e disturbi degli elettroliti sierici.

　　3、peritonite acuta

　　Quando il tumore si rompe, lo stimolo del sangue al peritoneo può causare sintomi e segni acuti di peritonite, come dolore addominale, tensione dei muscoli addominali, dolore alla pressione e dolore da reflusso.

　　4、shock ipovolemico

　　Quando il tumore si rompe o penetra grandi vasi sanguigni, può causare emorragie massicce e shock ipovolemico.

　　Poiché gli organi correlati al tumore retroperitoneale sono tutti nascosti nei grandi spazi di tessuto connettivo liscio e sparsamente distribuito retroperitoneale, i tumori possono crescere nascosti in queste cavità prima che si manifestino i sintomi e i segni clinici, crescendo verso tutte le direzioni e non incontrando facilmente ostacoli, quindi spesso non si manifestano sintomi inizialmente, fino a quando il tumore cresce abbastanza grande, e allora si verificano sintomi, ma non gravi. I sintomi e i segni che si manifestano sono spesso correlati alla displasia e all'obstruzione degli organi pertinenti (per compressione del tumore). A causa della diversa origine e posizione dei tumori retroperitoneali, le loro manifestazioni cliniche sono anche molto diverse, ma ci sono alcuni sintomi e segni comuni. Le manifestazioni cliniche dei tumori retroperitoneali primari includono principalmente i seguenti aspetti:

　　1e masse addominali

　　Nella fase iniziale, i sintomi sono spesso assenti, possono essere scoperti durante l'esame clinico o accidentalmente, la maggior parte dei pazienti ha sintomi di disagio addominale, nella fase avanzata si verifica dolore addominale, alcuni hanno dolore alla schiena, dolore all'inguine, ecc. Con l'aumento del tumore, possono verificarsi sintomi corrispondenti, come senso di pienezza nell'addome superiore, persino che può influenzare la respirazione; senso di pesantezza nell'addome inferiore.

　　2Sintomi di compressione

　　Sintomi stimolanti causati dalla compressione degli organi, come nausea e vomito; aumento del numero di evacuazioni o sintomi di stenosi intestinale cronica, aumento della frequenza della minzione e della necessità di urinare, ristagno di urina renale, che può causare dolore alla schiena, alla regione perineale e alle gambe; la compressione delle vene e dei linfatici può causare edema delle gambe.

　　3Sintomi sistemici

　　A un certo punto, possono verificarsi perdita di peso, febbre, affaticamento, mancanza di appetito, persino cachessia. Se è un adenoma di Cushing, a causa della secrezione di adrenalina e noradrenalina, può verificarsi ipertensione parossistica; se il tumore comprime il pancreas, può stimolare la secrezione di insulina e causare ipoglicemia.

　　I tumori primari retroperitoneali sono tumori primari, senza misure preventive efficaci. In Cina, il cancro allo stomaco è più comune, seguito dal cancro al fegato, il cancro al colon-retto. Negli ultimi anni, il cancro al pancreas è aumentato gradualmente, con i tumori più comuni essere stomaco, colon-retto e fegato. Poiché la malattia è un tumore primario, l'etiology non è chiara, quindi la prevenzione si basa principalmente su esami di screening regolari, alimentazione razionale, aumento dell'attività fisica, rafforzamento dell'immunità. La scoperta precoce, la diagnosi precoce e la cura precoce possono migliorare la prognosi del paziente e prolungare la vita.

　　I metodi di esame clinico per i tumori primari retroperitoneali includono principalmente i seguenti aspetti:

　　1e radiografie addominali, prove di bario gastroenteriche e prove diurografia renale

　　Le radiografie addominali, le prove di bario gastroenteriche e le prove diurografia renale sono molto utili per comprendere la relazione tra il tumore e gli organi intraperitoneali e retroperitoneali e per chiarire la diagnosi. Le radiografie addominali richiedono immagini frontali, laterali o oblique. La angiografia aortica selective o la angiografia digitale a risonanza magnetica sono molto importanti per determinare la posizione, la dimensione, la situazione del sanguinamento del tumore e la diagnosi di benignità o malignità e per guidare la terapia.

　　2e TC o MRI

　　Le immagini a risonanza magnetica (MRI) e a tomografia computerizzata (TC) sono utili per la localizzazione e la diagnosi diagnostica del tumore. L'ecografia è più sensibile nella distinzione tra cisti e tessuto solido del tumore.

　　3e biopsia per ago

　　I tumori primari retroperitoneali, anche se la posizione è chiara, possono essere difficili da distinguere tra benigni e maligni. Se possibile, si può fare una biopsia per ago o utilizzare una laparoscopia miniaturizzata (diametro esterno

　　I pazienti con tumori primari retroperitoneali devono mangiare cibi facili da digerire, antitumorali, che aumentano l'immunità del corpo e sono nutrienti e completi, evitando cibi grassi, ad alto contenuto di grassi, freddi e freddi e cibi alla griglia, come specificato di seguito:

　　一、宜吃食物

　　1、宜多吃能缩小肿瘤的食物：海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。

　　2、腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。

　　3、水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。

　　4Quando ci sono problemi di defecazione, mangiare fico, fiocchi d'avena, mele di montagna, squalo, luccio, carne di coniglio.

　　Secondo, evitare di mangiare cibi:

　　1Evitare fumo, alcool e cibi piccanti.

　　2Evitare cibi putrefatti, contaminati, duri, ruvidi, fibrosi, grassi, appiccicosi e difficili da digerire.

　　3Evitare cibi fritti, affumicati, marinati, crudi e mescolati.

　　4Evitare cibi che causano gonfiore come il soia, i piselli e le patate dolci.

　　5Evitare di mangiare troppo e di forzare il cibo.

　　I metodi di trattamento medici occidentali per i tumori retroperitoneali primari includono trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia, come segue:

　　1Trattamento chirurgico

　　L'asportazione chirurgica è il principale metodo di trattamento per la maggior parte dei tumori retroperitoneali. Molti tumori retroperitoneali possono essere asportati chirurgicamente in modo completo, raggiungendo l'obiettivo della cura. Alcuni tumori retroperitoneali possono essere asportati o meno, che possono essere determinati solo dopo l'esplorazione intraoperatoria.

　　2Chemioterapia

　　I linfomi maligni retroperitoneali primari sono molto sensibili alla chemioterapia. Una volta diagnosticati, la chemioterapia dovrebbe essere la prima scelta, che può ottenere una alta percentuale di remissione completa.

　　3Radioterapia

　　La radioterapia ha un certo effetto sulla cura dei tumori non differenziati primari e dei linfomi maligni.

　　In sintesi, a causa della comparsa tardiva dei sintomi dei tumori primari retroperitoneali, è difficile diagnosticare precocemente. Al momento della diagnosi, la malattia è avanzata, quindi l'intervento chirurgico è difficile e il tasso di mortalità è alto. I linfomi possono scegliere la radioterapia o la chemioterapia, con risultati recenti relativamente buoni. Anche i neuroblastomi infantili possono essere trattati con radioterapia. La maggior parte dei tumori retroperitoneali non reagisce bene alla radioterapia, ma la radioterapia può ancora avere un certo effetto sull'alleviamento dei sintomi come il sollievo dal dolore, la riduzione del tumore e la prolungazione della vita, quindi in generale si consiglia di eseguire la radioterapia per quelli che non possono essere operati. L'immunoterapia che si è sviluppata rapidamente di recente, se utilizzata singolarmente, non ha un buon effetto. L'asportazione chirurgica è il principale metodo di trattamento dei tumori retroperitoneali.