原发性腹膜后肿瘤

　　Послеабдоминальные опухоли в основном происходят из жирового пространства за брюшиной, рыхлой соединительной ткани, фасции, мышц, сосудов, нервных тканей, лимфатической ткани и эмбриональных残余ных тканей2/3Это злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли включают липомы, фибромы, нейромы, цистаденомы и химорецепторные опухоли, злокачественные опухоли включают лимфосаркомы, липосаркомы, фибросаркомы, злокачественные нейросаркомы и злокачественные тератомы.

　　Первичные послеабдоминальные опухоли разнообразны, наиболее распространенные опухоли обычно происходят из почек, надпочечников и различных мягких тканей за брюшиной. По патологической гистологической классификации первичные послеабдоминальные опухоли включают мягкотканные опухоли, опухоли生殖ительных клеток, опухоли лимфогематopoетической системы, почечные опухоли, надпочечниковые опухоли, метастатические опухоли и другие редкие опухоли. По биологическому поведению они делятся на доброкачественные и злокачественные, по происхождению они включают мезенхимальные, нервные ткани, мочеполовую систему и эмбриональные остатки и т.д.

　　Злокачественные опухоли встречаются чаще,约占80％. Самыми распространенными являются злокачественные лимфомы,其次是 фибросаркомы, липосаркомы, неопределенные саркомы,平滑измускарамы и миомы, также часто встречаются нейросаркомы. Частыми доброкачественными опухолями являются липомы, лимфомы или цистаденомы, почечные кисты, эпидермальные кисты и энтеральные кисты.

　　Послеабдоминальные опухоли обычно расположены глубоко и фиксированы, доброкачественные опухоли имеют малый размер и медленный рост; злокачественные опухоли имеют большой размер и быстрый рост. Основные заболевания, которые могут вызвать первичные послеабдоминальные опухоли, включают анемию, гипокалиемию, острый перитонит и гиповолемический шок, подробнее см. ниже:

　　1Анемия

　　Кровотечение из опухоли или быстрый рост послеабдоминальной опухоли у детей может привести к анемии.

　　2Гипокалиемия

　　При значительном объеме опухоли, которая推开 или сжимает желудочно-кишечный тракт, пациент может страдать от анорексии, тошноты, рвоты, диареи и т.д., что может привести к значительным потерям калия и недостаточному его восполнению, что приводит к снижению уровня калия в крови,紊乱у электролитного баланса.

　　3Острый перитонит

　　При разрыве опухоли кровь может стимулировать брюшину, что может вызвать боли в животе, мышечную тугоподвижность, болезненность, рефлекторную боль и другие симптомы острого перитонита.

　　4Гиповолемический шок

　　Разрыв опухоли или инвазия в крупные сосуды может привести к обильному кровотечению, развитию гиповолемического шока.

　　Из-за того, что органы, связанные с послеабдоминальной опухолью, спрятаны в пространстве между широкими, рыхлыми соединительными тканями за брюшиной, до появления симптомов и признаков клиники опухоль может匿迹生长 в этом пространстве, и расти вокруг, и не встречать сопротивления, поэтому в начале часто не возникает симптомов, и только когда опухоль достигает значительных размеров, появляются симптомы, но они не тяжелые. Проявленные симптомы и признаки часто связаны с смещением и обструкцией (из-за давления опухоли) соответствующих органов. В зависимости от источника и местоположения послеабдоминальной опухоли, ее клинические проявления разнообразны, но также есть некоторые общие симптомы и признаки. Клинические проявления первичных послеабдоминальных опухолей включают следующие аспекты:

　　1, абдоминальные опухоли

　　На ранних этапах заболевание может протекать без симптомов, быть обнаружено при обследовании или случайно, большинство пациентов сначала жалуются на дискомфорт в животе, в более поздних случаях возникает сильная боль в животе, у некоторых пациентов可能出现 боли в спине, в области пахового треугольника и т.д. С увеличением размера опухоли могут возникать соответствующие симптомы, такие как чувство переполнения в верхнем отделе живота, даже влияние на дыхание; в нижнем отделе живота может возникать ощущение тяжести.

　　2, симптомы компрессии

　　Из-за компрессии органов могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота; увеличение частоты дефекаций или хроническая обструкция кишечника, учащенное мочеиспускание, пиелонефрит, которые могут вызывать боли в пояснице, в области малого таза и нижних конечностей; компрессия вен и лимфатических сосудов может вызывать отек нижних конечностей.

　　3, общие симптомы

　　В случае прогрессирования заболевания могут возникнуть такие симптомы, как потеря веса, лихорадка, слабость, потеря аппетита, а в некоторых случаях даже кахексия. При феохромоцитоме, из-за секреции адреналина и норадреналина, может развиться пароксизмальная гипертония; при压迫 поджелудочной железы может стимулировать секрецию инсулина и развиться гипогликемия.

　　Первичные задние забрюшинные опухоли являются первичными опухолями, не существует эффективных мер профилактики. В Китае наиболее распространены рак желудка,其次是 рак печени, рак толстой кишки. В последние годы наблюдается рост частоты рака поджелудочной железы, наиболее часто встречаются рак желудка, рак толстой кишки, рак печени. Поскольку это заболевание является первичной опухолью, причина его возникновения не известна, поэтому профилактика в основном включает регулярные медицинские осмотры, рациональное питание, физическую активность, укрепление иммунитета. Ранняя диагностика, ранняя терапия могут улучшить прогноз пациентов и продлить жизнь.

　　Основные методы клинического обследования пациентов с первичными задними забрюшинными опухолями включают следующие аспекты:

　　1, рентгенографическое исследование брюшной полости, рентгенография желудочно-кишечного тракта и пиелография

　　Рентгенографическое исследование брюшной полости, рентгенография желудочно-кишечного тракта и пиелография могут значительно помочь в понимании взаимоотношений опухоли с органами брюшной полости и задней брюшной стенки, а также в уточнении диагноза. Рентгенографическое исследование брюшной полости требует выполнения прямых и боковых проекций или косых проекций. Выборочное ангиографическое исследование брюшной аорты или цифровое уменьшение рентгеновского изображения сосудов имеет важное значение для определения местоположения, размера, кровоснабжения опухоли, а также для оценки доброкачественности или злокачественности и руководства лечением.

　　2, CT или MRI

　　CT или MRI могут помочь в определении местоположения и природы опухоли. УЗИ более чувствительно к различению кистозных и солидных образований опухоли.

　　3, биопсия с пункцией

　　Хотя у пациентов с первичными задними забрюшинными опухолями местоположение может быть明确, отличить доброкачественные и злокачественные опухоли может быть трудно, при наличии возможности можно провести биопсию с пункцией, а также использовать микро-лапароскопию (внешний диаметр

　　Пациенты с первичными задними забрюшинными опухолями должны есть легкоусвояемые, противоопухолевые, укрепляющие иммунитет и питательные, полные продуктов, избегать жирных, высокожирных, холодных и охлажденных продуктов, а также продуктов, жареных на гриле, конкретно такие как:

　　первая часть: продукты, которые можно есть

　　1пρέπει есть продукты, которые могут уменьшить опухоль: морская звезда, устрицы, морская лошадь, краб, белая змея, улитка, осьминог, киви, инжир, грецкий орех, Shanxi, папайя, урюк, слива, миндаль, гвоздика, слива, сахарный тростник, миндаль, долька, слива, гриб, шампиньон, горох.

　　2при боли в животе宜 есть осьминог, акула, петрушка, тыква, лук-порей, Shanxi, дунг, цзинся.

　　3при отеке и недостатке мочеиспускания宜 есть葱白,金针菜,螺丝, улитка, червь, миндаль, краб, морская капуста, гребешок, ламинария, осетр, красная фасоль, карп, цикорий, кокосовое молоко, цихлида.

　　4при диарее宜 есть инжир, овсяные хлопья, Shanxi, акула, сардины, кролик.

　　вторая часть: избегать продуктов

　　1избегать табака, алкоголя и辛辣ых продуктов.

　　2избегать плесневых, загрязненных, твердых, грубых, высокофиброзных, жирных, липких продуктов, которые трудно переваривать.

　　3избегать жареных, копченых, маринованных, сырых продуктов.

　　4избегать бобов, гороха, тaro и других продуктов, вызывающих вздутие живота.

　　5избегать чрезмерного потребления пищи и твердого подавления.

　　Основные методы西医治疗 первичного заднего брюшного рака включают хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию, подробнее如下:

　　1хирургическое лечение

　　Операция по удалению является основным методом лечения большинства задних брюшных опухолей, многие из которых можно полностью удалить хирургическим путем,从而达到治愈的目的. В некоторых случаях, можно ли удалить заднюю брюшную опухоль, можно определить только после операции.

　　2химиотерапия

　　Primary retroperitoneal malignant lymphoma is very sensitive to chemotherapy, and chemotherapy should be the first choice once diagnosed, which can achieve a high complete remission rate.

　　3лучевая терапия

　　Лучевая терапия имеет определенный эффект на первичные недифференцированные опухоли и злокачественные лимфомы.

　　В общем, из-за того, что симптомы первичного заднего брюшного рака проявляются поздно, их трудно диагностировать на ранней стадии, к моменту диагностики болезнь уже находится в запущенной стадии, поэтому операция очень сложна и смертность высока. Лимфома может быть вылечена с помощью лучевой или химиотерапии, и近期疗效较好，гемангиосаркома у детей также может быть вылечена с помощью лучевой терапии. Большинство других задних брюшных опухолей имеют较差ую реакцию на лучевую терапию, но лучевая терапия может улучшить симптомы, такие как缓解疼痛, уменьшение опухоли и продление жизни, поэтому, как правило, рекомендуется проводить лучевую терапию для тех, кто не может undergoing surgery. Недавний быстрый прогресс в иммунотерапии, если он используется в одиночку, также не очень эффективен. Операция по удалению является основным методом лечения заднего брюшного рака.