.Tumor primario retroperitoneal

　　Los tumores retroperitoneales se originan principalmente de la grasa del espacio retroperitoneal, el tejido conjuntivo laxo, la fascia, los músculos, los vasos sanguíneos, el tejido nervioso, el tejido linfático y los tejidos restos embrionarios.2/3Son tumores malignos. Los tumores benignos incluyen lipomas, fibromas, tumores de células ganglionares, tumores quísticos de teratoma y tumores de receptores químicos, y los tumores malignos incluyen linfosarcomas, sarcomas de grasa, sarcomas fibrosos, tumores de nervio perineural malignos y tumores de teratoma malignos.

　　Los tumores retroperitoneales primarios son muy diversos, los tumores más comunes generalmente se originan en los riñones, las glándulas suprarrenales y las diversas estructuras blandas retroperitoneales. Según la clasificación histológica, los tumores retroperitoneales primarios incluyen tumores de tejido blando, tumores de células germinales, tumores del sistema linfoproliferativo, tumores renales, tumores suprarrenales, tumores metastáticos y otros tumores raros. Según el comportamiento biológico, se dividen en dos grandes categorías: benignos y malignos, y según su origen, tienen varios tipos de tejidos, como mesenquimal, tejido nervioso, sistema urinario y restos embrionarios.

　　Los tumores malignos son más comunes que los benignos, aproximadamente80％. Los más comunes son los linfomas malignos, seguidos de los sarcomas fibrosos, los sarcomas de grasa, los sarcomas no diferenciados, los sarcomas de músculo liso y los sarcomas de músculo estriado, y también son comunes los sarcomas neurogénicos. Los tumores benignos comunes incluyen los lipomas, los linfomas o los quistes de quilo, los quistes renales, los quistes dermoide y los quistes intestinales.

　　Los tumores retroperitoneales generalmente están ubicados en profundidad y son estables, los benignos son más pequeños y crecen más lentamente; los malignos son más grandes y crecen más rápidamente. Las enfermedades que pueden causar los tumores retroperitoneales primarios incluyen principalmente anemia, hipopotasemia, peritonitis aguda y shock de bajo volumen, como se detalla a continuación:

　　1Anemia

　　La hemorragia del tumor o el crecimiento rápido de los tumores retroperitoneales en niños puede causar anemia.

　　2Hipopotasemia

　　Cuando el tumor es grande y empuja o comprime el tracto gastrointestinal, el paciente puede padecer falta de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, etc., lo que lleva a la pérdida y deficiencia de potasio en gran cantidad, lo que hace que la concentración de potasio en sangre disminuya y los desequilibrios electrolíticos séricos.

　　3Peritonitis aguda

　　Cuando el tumor se rompe, la sangre puede estimular la peritoneum y causar síntomas y signos agudos de peritonitis, como dolor abdominal, tensión muscular abdominal, dolor a la presión y dolor rebotante.

　　4Shock de bajo volumen

　　Cuando el tumor se rompe o afecta grandes vasos sanguíneos, puede causar una gran cantidad de sangrado y shock de bajo volumen.

　　Debido a que los órganos relacionados con el tumor retroperitoneal están enterrados en las hendiduras grandes y laxas del tejido conjuntivo retroperitoneal, el tumor puede crecer en secreto en esta cavidad antes de que aparezcan los síntomas y signos clínicos, y crecer hacia todas direcciones, y no es fácil de bloquear, por lo que a menudo no hay síntomas en la etapa inicial, hasta que el tumor crece a un tamaño considerable, entonces aparecen síntomas, pero no son graves. Los síntomas y signos que se manifiestan suelen estar relacionados con el desplazamiento y la obstrucción de los órganos relevantes (debido a la presión del tumor). Dado que la fuente de tejido y la ubicación del tumor retroperitoneal son diferentes, sus manifestaciones clínicas también son diversas, pero también hay algunos síntomas y signos comunes. Las manifestaciones clínicas de los tumores retroperitoneales primarios incluyen principalmente los siguientes aspectos:

　　1Bulto abdominal

　　En las primeras etapas, no hay síntomas, se descubren durante el examen físico o por accidente, la mayoría de los pacientes tienen molestias abdominales primero, en las etapas tardías aparecen dolores abdominales, algunos tienen dolor lumbar, dolor en la región inguinal, etc. A medida que el tumor crece, aparecen síntomas correspondientes, como sensación de plenitud en el abdomen superior, incluso puede afectar la respiración; en la parte inferior del abdomen, es fácil sentir sensación de pesadez.

　　2Síntomas de compressión

　　Los síntomas desencadenados por la compressión de órganos, como náuseas y vómitos; aumento del número de veces al baño o síntomas de estancamiento intestinal crónico, aparición de frecuencia urinaria y urgencia urinaria, hidronefrosis renal, pueden causar dolor lumbar y dorsal, dolor en la región perineal y en las extremidades inferiores; la compressión de las venas y los vasos linfáticos puede causar hinchazón en las extremidades inferiores.

　　3Síntomas generales

　　Desarrollado a un cierto grado, puede aparecer pérdida de peso, fiebre, debilidad, falta de apetito, e incluso desnutrición. Si es una tumor de célula de la glándula suprarrenal, debido a la secreción de adrenalina y norepinefrina, puede aparecer hipertensión paroxística; si el tumor presiona el páncreas, puede estimular la secreción de insulina y aparecer hipoglucemia.

　　El tumor primario de la pared posterior abdominal es un tumor primario, sin medidas preventivas efectivas. En China, es más común el cáncer gástrico, seguido del cáncer hepático y el cáncer de colon. En los últimos años, el cáncer de páncreas ha ido en aumento gradualmente, siendo los más comunes el cáncer gástrico, el cáncer de colon y el cáncer hepático. Dado que la enfermedad es un tumor primario, la causa es desconocida, por lo que la prevención se basa principalmente en exámenes de salud regulares, dieta equilibrada, ejercicio físico, fortalecimiento de la inmunidad. El descubrimiento temprano, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano pueden mejorar el pronóstico del paciente y extender la vida.

　　Las formas de examen clínico de los tumores primarios de la pared posterior abdominal主要包括以下方面：

　　1de radiografía abdominal, gastroenterografía con bario y urografía renal

　　La radiografía abdominal, la gastroenterografía con bario y la urografía renal son muy útiles para entender la relación del tumor con los órganos intraabdominales y retroperitoneales y para establecer un diagnóstico claro. La radiografía abdominal debe realizarse en posición frontal y lateral o oblicua. La angiografía selectiva de la aorta abdominal o la angiografía digital substratada por reducción de número de imágenes es importante para determinar la ubicación, el tamaño, la situación de la circulación sanguínea y el juicio de benignidad o malignidad, así como la guía del tratamiento.

　　2de tomografía computarizada o resonancia magnética

　　La tomografía computarizada o resonancia magnética son útiles para la localización y caracterización del tumor. La ecografía es sensible para la distinción entre la cavitación y la consistencia del tumor.

　　3de biopsia por punción

　　A pesar de que la ubicación del tumor primario de la pared posterior abdominal a veces es clara, la distinción entre benigno y maligno es difícil, y si es posible, se puede realizar una biopsia por punción o un endoscopio laparoscópico microscópico (diámetro externo

　　Los pacientes con tumores primarios de la pared posterior abdominal deben consumir alimentos fáciles de digerir, anticancerígenos, que aumenten la inmunidad del cuerpo y sean nutritivos y equilibrados, evitando alimentos grasos, de alta cantidad de grasas, fríos y fríos, y alimentos asados, específicamente como sigue:

　　Uno, comer alimentos

　　1Comer más alimentos que puedan reducir el tumor: aloe, ostra, hippocampus, cangrejo, cobra, escargot, rana, higo, nogal, ácido cítrico, papaya, mora, higo, jengibre, almendra, loto, hongos, hongos, judías verdes.

　　2Si hay dolor abdominal, comer cangrejo, tiburón, apio, calabaza, acelga, ácido cítrico, pastilla de soja, luffa.

　　3Si hay hinchazón y poca orina, comer ajo blanco, champiñones, caracoles, lombrices, avellanas, cangrejos, algas marinas, almejas, wakame, esturión, judías rojas, carpa, espinacas, jugo de coco, anguila.

　　4Si hay trastornos intestinales, comer higos, avena, ácido cítrico, tiburón, pejerrey, carne de conejo.

　　Dos, evitar comer alimentos

　　1Evitar fumar, beber alcohol y alimentos picantes.

　　2Evitar alimentos enmohecidos, contaminados, duros, ásperos, ricos en fibras, grasos, pegajosos y difíciles de digerir.

　　3Evitar alimentos fritos, ahumados, salados, crudos y mezclados.

　　4Evitar alimentos que causen hinchazón, como soja, guisantes, batatas, etc.

　　5Evitar comer en exceso y forzar la comida.

　　Los métodos de tratamiento médicos occidentales para los tumores retroperitoneales primarios主要包括手术治疗、化疗和放疗，具体如下：

　　1Tratamiento quirúrgico

　　La resección quirúrgica es el método principal de tratamiento de la mayoría de los tumores retroperitoneales. Muchos tumores retroperitoneales pueden ser extirpados completamente quirúrgicamente para lograr el objetivo de la curación. Algunos tumores retroperitoneales pueden o no extirparse, que solo se puede determinar después de la exploración intraoperatoria.

　　2Quimioterapia

　　El linfoma maligno retroperitoneal primario es muy sensible a la quimioterapia. Una vez que se diagnostica, debe ser el primer tratamiento de elección, que puede obtener una alta tasa de remisión completa.

　　3Radioterapia

　　La radioterapia tiene un efecto determinado en los tumores no diferenciados primarios y los linfomas malignos.

　　En resumen, debido a que los síntomas de los tumores primarios retroperitoneales aparecen tarde, es difícil hacer un diagnóstico temprano. Cuando se diagnostica, la enfermedad ya está en un estadio avanzado, por lo que la cirugía es difícil y la tasa de mortalidad es alta. El linfoma puede elegir la radioterapia o la quimioterapia, que tiene un buen efecto reciente. El neuroblastoma infantil también puede recibir radioterapia. La mayoría de los tumores retroperitoneales no responden bien a la radioterapia, pero la radioterapia tiene un efecto determinado en la mejora de los síntomas, como la alivio del dolor, la reducción del tumor y la extensión de la vida, por lo que generalmente se considera que los que no pueden someterse a cirugía pueden recibir radioterapia. El tratamiento inmunológico que se ha desarrollado rápidamente últimamente, si se utiliza solo, no tiene un buen efecto. La resección quirúrgica es el método principal de tratamiento de los tumores retroperitoneales.