Kolonamöbe

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　Die Darmschleimhaut-Amöbe (Amoeba histolytica) ist die einzige pathogene Amöbe beim Menschen, die im menschlichen Gewebe und Stuhl große Trophozoide, kleine Trophozoide und Kapseln hat3Formen. Die Trophozoide haben eine geringe Resistenz gegen die äußere Umgebung und sterben leicht, die Kapsel hat eine starke Resistenz gegen die äußere Umgebung:

　　1Die Größe des grossen Trophozoides20～40?m, bewegt sich in einer bestimmten Richtung durch Pseudopoden, tritt in den Stuhlgangen oder der Darmschleimhaut von Patienten im akuten Stadium auf, verschlingt Gewebe und rote Blutkörperchen, wird daher auch als Gewebe-Trophozoide bezeichnet; die Größe des kleinen Trophozoides6～20?m, hat weniger Pseudopoden, ernährt sich von Wirtsgalle, Bakterien und Pilzen, verschlingt keine roten Blutkörperchen, wird auch als Darmlumen-Trophozoide bezeichnet. Wenn die Resistenz des Wirts abnimmt, wird die lösende Substanz freigesetzt und infiltriert durch die Bewegung in die untere Schicht der Darmschleimhaut, wird zum grossen Trophozoide; wenn die Bedingungen im Darmlumen ungünstig für seine Aktivität werden, wird es zum Vorstadium der Kapsel und dann zur Kapsel. Die Trophozoide haben keine wichtige Bedeutung bei der Übertragung.

　　2Die Kapsel tritt häufiger bei asymptomatischen Infizierten und chronischen Patienten im Stuhl auf, ist rund und von5～20?m, die reife Kapsel hat4Kerne, ist der Infektionsform der Darmschleimhaut-Amöbe, ist ansteckend. Die Kapsel hat eine starke Resistenz gegen die äußere Umgebung und überlebt mindestens2Woche, im Wasser5Woche, im Kühlschrank2Monaten, hat eine starke Resistenz gegen chemische Desinfektionsmittel und kann 0.耐受.2Periode mit hochkonzentriertem Kaliumpermanganat, die Chlorkonzentration in der allgemeinen Trinkwasseraufbereitung hat keine tödliche Wirkung darauf, aber sie ist für die hohen Temperaturen (50℃) und Trockenheit sehr empfindlich sind.

　　3Die Pathogenese der Amöbenkrankheit ist ein komplexer Prozess, der durch die Interaktion zwischen dem Wurm und dem Wirt beeinflusst wird und von vielen Faktoren abhängt. Die Invasionkraft der Darmschleimhaut-Amöben äußert sich hauptsächlich in der lösenden Zerstörung der Wirtszellen. Es wurde bereits nachgewiesen, dass Amöben verschiedene Proteasenaktivitäten besitzen, aber sie konnten nie erfolgreich isoliert werden.197In den frühen 0er Jahren wurde experimentell nachgewiesen, dass die schädigende Wirkung der Tropfen am Wirtszelle eine Kontaktlyse aufweist. Aus den Amöbenkörpern wurden Enzyme extrahiert, die Hyaluron, Casein, Fibrin, Hämoglobin und andere Substanzen hydrolysieren. Die Experimente und die Elektronenmikroskopie zeigen, dass die Tropfen nicht nur rote Blutkörperchen verschlingen, sondern auch weiße Blutkörperchen töten können. Die jüngsten Studien haben gezeigt, dass die Toxizität der Amöben vererbt wird, aber die Toxizitätsstärke variiert zwischen den Stämmen. Da die Amöbenstämmen in den Tropenregionen lange Zeit an den inneren Parasitismus angepasst sind, sind sie stark toxisch und haben eine hohe Inzidenz; die Stämme in den gemäßigten und polaren Gebieten sind weniger toxisch und es gibt mehr Träger. Die Toxizität ist mit den Bakterien im Darm verbunden, die eine synergistische pathogene Wirkung haben, da die Bakterien wahrscheinlich die physikalischen Bedingungen für die Amöbenvermehrung und -aktivität bereitstellen und gleichzeitig die spezifische oder lokale Resistenz des Wirts schwächen können, sogar die Darmschleimhaut direkt schädigen und eine Gelegenheit für die Invasion der Amöben in das Gewebe bieten. Die Kultivierung von tissueverderbenden Amöben erfordert die Präsenz von Bakterien und ist ein Symbiotismus. Bisher wurde der Erfolg der symbiotischen Kultivierung erreicht, was die Herstellung von Reinstoffantigenen und die tiefere Forschung über tissueverderbende Amöben ermöglicht. Außerdem spielt der Immunstatus des Wirts eine wichtige Rolle für die Invasion der Amöben in das Gewebe, die Amöben müssen die Abwehrbarriere des Wirts durchbrechen, um im Gewebe zu vermehren. Klinische und experimentelle Daten zeigen, dass eine reduzierte Immunität des Wirts, die durch Mangelernährung, Infektionen, Darmfunktionsstörungen und Schleimhautschäden verursacht wird, günstig für die Invasion der Amöben in das Gewebe ist. Bei Menschen mit niedriger Nährstoffversorgung ist die Inzidenz von Amöben stark erhöht im Vergleich zu denen mit ausgewogener Ernährung, und sie sind schwer zu kontrollieren durch Medikamente; Patienten mit Darm- oder systemischen Infektionen wie Typhus, Schistosomiasis, Tuberkulose und anderen sind anfällig für Amöbenkrankheiten und schwer zu heilen nach der Erkrankung.
4Die Kapseln der Amöben gelangen nach dem Eintreten in den Darmtrakt in den unteren Abschnitt des Dünndarms, wo sie durch Pankreasenzymen und anderen Verdauungssäften zersetzt werden. Der Wurm löst sich aus der Kapsel, teilt sich wiederholt und bildet kleine Tropfen, die in den hypoxischen Bereichen des Blinddarms, des Kolons und ähnlichen Orten parasitieren. In gesunden Wirtstieren bewegen sich die kleinen Tropfen mit dem Stuhl nach unten, bis sie unter dem Rektum in Kapseln ausgeschieden werden und nicht krank machen. Unter geeigneten Bedingungen, wie einer Senkung der Darmfunktion oder einem lokalen Schaden der Darmschleimhaut, setzen die Tropfen Lysosomenenzyme, Hyaluronidase und Proteasen frei und dringen durch ihre Pseudopoden mechanisch in die Darmschleimhaut und darunter ein, vermehren sich in großen Mengen, zerstören Gewebe und bilden kleine Abszesse und rezidivierende (Tassenförmige) Ulzera, die eine breite Gewebedestruktion bis in die Muskelkappe verursachen können. Die großen Tropfen werden zusammen mit totem Gewebe und Blut aus dem Darm ausgeschieden und führen zu Symptomen wie Darmkrankheiten. Bei chronischen Erkrankungen wächst die Schleimhaut上皮, und am Grund der Ulzera bilden sich Granulationsgewebe, umgeben von fibrotischer Hypertrophie, was zu Amöbenruhr führt. Chronische Verläufe können zu Verdickung der Darmschleimhaut und Verengung des Darminhaltes führen. Die Tropfen können auch direkt auf umliegende Gewebe übergehen und zu verschiedenen Erkrankungen wie Rectovaginalfisteln oder Haut- und Schleimhautulzera führen, in Einzelfällen können sie zu Darmblutungen, Darmperforationen oder Komplikationen wie Bauchfellentzündung oder Blinddarmentzündung führen.

　　Zwei, Pathogenese

　　Der Große Trophozoit des intrazellulären Amöben, der die Darmschleimhaut angreift und Amöbenkrankheiten verursacht, tritt häufig im Blinddarm auf, gefolgt von dem Rektum, dem linken Darm und dem Appendix, seltener im Querkolon und dem absteigenden Kolon. Mikroskopisch sind die Hauptläsionen Zellschäden, es gibt Lymphozyten und eine geringe Anzahl von neutrophilen Granulozyten, bei schwerer bakterieller Infektion kann es zu einer akuten diffusen Entzündung führen, mit einer großen Anzahl von entzündlichen Zellen, Ödem und Nekrose der Schleimhaut. Die Läsionsstelle zeigt mehrere Amöben-Trophozoiten, die in der Regel um die Ulzera gruppiert sind.

　　1、Akute Phase Der Darmschleimhaut wird zerstört, es bilden sich Erosionen und flache Ulzera. Wenn die Läsion weiter fortschreitet und die Basalmembran des Epithels erreicht, bilden sich die typischen, kleinen Mund und großen Boden Schüssel-shaped Ulzera, die mit braun-gelben nekrotischen Substanzen gefüllt sind, die Zellfragment, Schleim und Trophozoiten enthalten. Beim Abgang des Inhalts wird klinisch ein dysenterischer Stuhl produziert. Im Gegensatz zu bakterieller Dysenterie sind die Schleimhaut zwischen den Ulzera in der Regel intakt, da das Darmentblatt relativ locker ist, breitet sich der Amöbenfortsatz weiter in die Basalmembran des Epithels aus, und die Protozoen dehnen sich in beiden Richtungen des Darmkanals aus, was zu einer großen Anzahl von Organen führt, die durch viele Fisteln miteinander verbunden sind. Der Entzündungsreiz um die Läsionen ist sehr stark, in der Regel gibt es nur eine geringe Anzahl von Lymphozyten und Plasmazellen, bei sekundärer bakterieller Infektion können viele neutrophile Granulozyten infiltrieren, die Läsionsstelle neigt dazu, Thrombosen der Kapillaren zu bilden, hämorrhagische Punkte und Nekrose zu entwickeln, da die kleinen Gefäße zerstört werden, daher enthält der Abgang viele Erythrozyten. In schweren Fällen können die Läsionen tief reichen, sogar die Pergamenthaut durchbrechen, da die Läsionen schrittweise fortschreiten, neigt die Pergamenthaut dazu, mit benachbarten Geweben zu verkleben, daher ist eine akute Darmperforation selten. Amöbenulzera sind in der Regel tief, neigen dazu, Gefäße zu korrodieren und können zu massiven Darmentblutungen führen. Während des Heilungsprozesses können die Organreaktionen abnehmen, die Lymphozyteninfiltration verschwinden und durch Bindegewebe ersetzt werden.

　　2、Chronische Phase Die Merkmale dieser Phase sind die Hyperplasie der Darmschleimhautepithel, die Bildung von Granulationsgewebe am Grund der Ulzera, die Hyperplasie des Bindegewebes um die Ulzera, und die gleichzeitige Existenz von Zellschäden und Wundheilung, die die Darmwand verdickt und den Darmkanal verengt. Die Kollagenfaser kann gelegentlich tumorähnlich wachsen, zu einem Amöbenkarzinom führen, das häufig im Anus, am Anus-Rectum-Übergang, im Querkolon und im Blinddarm vorkommt. Der Amöbenkarzinom kann manchmal sehr groß sein, hart und schwer von einem Darmkarzinom zu unterscheiden.

　　1、Amöben darmperforationshäufigkeit ist1%, ohne Symptome haben nur4％, die Rate der Darmperforation bei Amöbenautopsiefällen beträgt3%, ohne Symptome haben nur20％. Eine akute Perforation tritt häufig im Blinddarm, Appendix und ascendierenden Kolon auf,其次是直肠、乙状结肠交界处，多发生于具有急剧症状的阿米巴痢疾患者。穿孔后发生弥漫性腹膜炎，病情凶险。应及早进行手术治疗。

　　2、Amöbenappendizitis und Appendiszysten treten aufgrund der häufigen Prävalenz von Amöbenenteritis im Blinddarm häufiger auf. Bei Autopsiefällen von Kolonamöbenkrankheiten wurde festgestellt4.0％～6.2Bei Amöbenappendizitis kann es zu Abszessen oder Perforationen kommen. Eine einfache Amöbenappendizitis ist selten. Die Symptome ähneln denen einer bakteriellen Appendizitis, oft wird die Erkrankung während der Operation entdeckt, dass die Läsion nicht nur auf den Appendix beschränkt ist, sondern dass die Blinddarmwand verdickt und geschwollen ist. In diesem Fall ist es nicht nur schwierig, den verbleibenden Appendizisrest zu behandeln, sondern es besteht auch ein hohes Risiko für die Bildung eines Fistels nach der Operation.

　　3、阿米巴肉芽肿病变多见于盲肠，其次为乙状结肠、降结肠和直肠。5%, ohne Symptome haben nur10％为多发性。初期可无症状，病情发展后则出现局限性腹痛、腹泻及发热等症状。增生的肉芽肿使肠腔狭窄，可引起肠梗阻、肠套叠、大出血、肠壁穿孔或穿通腹壁形成内、外瘘等。触诊除局部压痛外，可触及较硬肿块。钡剂灌肠X射线检查可见充盈缺损及肠腔狭窄。肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔，形成锯齿状阴影。乙状结肠镜检查可见黏膜增厚，肿瘤呈葡萄状突入肠腔，且附近常有散在的肉芽组织和溃疡。从溃疡底部取样本进行活组织检查，阿米巴滋养体检出率较高。阿米巴肉芽肿易误诊为肠道肿瘤，经术后病理检查发现阿米巴原虫方能证实诊断。阿米巴病经药物治疗后的后遗症，如有瘢痕性狭窄或内外瘘，应进行手术治疗。

　　4、结肠癌或直肠癌慢性阿米巴肠病可能与结肠癌、直肠癌同时存在，有人认为可能是慢性炎症对肠道刺激所致，炎症性息肉也有利于癌变。

　　5、消化道出血阿米巴原虫沿肠长轴向两侧扩展，导致肠壁大量组织溶解，病变可深达浆膜层，腐蚀大血管时，可引起大量肠出血。病人可能表现为排便次数增加，鲜血便，严重者乏力、脉速、血压下降。

　　一、急性阿米巴肠病

　　1、无症状型：大多数阿米巴患者为此型，粪便内可查到包囊，但无症状，偶可侵袭肠黏膜组织而造成病变。

　　2、普通型：发病较为缓慢，一般中毒症状较轻，每天腹泻1～4mal, faulgeruchender Stuhl, wässriger oder dunkelroter Aprikosenmarmeladenartiger Stuhl, mit Schleim und Eiter, bei schweren Fällen mehrmals täglich Stuhlgang und Gefühl des Drangs nach dem Stuhlgang, oft mit Blähungen und krampfartigen Bauchschmerzen, körperliche Untersuchung kann zeigen, dass Patienten dieses Typs oft Lebervergrösserung und Bauchschmerzen haben.

　　3、急性型：见于水源性传播引起的急性爆发性流行，本型多见于虚弱或免疫功能低下者，起病突然，高热达40～41°C, schwerwiegende Toxizität, extreme Erschöpfung, Bauchschmerzen, Durchfall mit großen Mengen blutigen, wässrigen Stuhl, möglicherweise mit einem Gefühl von Drang nach dem Stuhlgang, leichtes Komplikationen von Darminfektionen, Darmluftung, das Mikroskopieren des Stuhls zeigt eine große Anzahl von Amöben-Trophozoiten.

　　Zwei, chronische Amöben-Darmerkrankung

　　1Dieser Typ tritt häufig aufgrund einer unvollständigen Behandlung des Typs A auf. Patienten können wechselnde Durchfälle und Verstopfungen mit unangenehmen Bauchschmerzen erleiden, die Symptome können dauerhaft oder intermittierend auftreten, die Intervalle können mehrere Wochen, Monate oder Jahre dauern. Müdigkeit, Erkältungen und eine ungesunde Ernährung können Auslöser sein, wiederkehrende Episoden können zu Ulkuskolitis führen.

　　2Wiederkehrende Darmerkrankungen oder Dysenterie-artige Durchfälle ohne bekannte Ursache, die nicht durch Sulfonamide oder Antibiotika behandelt werden können, sollten in Betracht gezogen werden. Der bakteriologische Nachweis ist ein wichtiger diagnostischer Hinweis. Die Feststellung von Amöbenpathogenen im Stuhl kann eine Diagnose bestätigen, normalerweise werden diejenigen mit grossen Trophozoiten als aktuelle Patienten betrachtet, während diejenigen mit kleinen Trophozoiten oder Cysten nur als Infizierte angesehen werden.

　　1Wie man Kolonamöbe vorbeugen sollte5Gute Gewohnheiten entwickeln, Rauchen und Alkoholkonsum begrenzen. Rauchen, die Weltgesundheitsorganisation prophezeit, wenn alle Menschen nicht mehr rauchen,1/3Jahre später wird die Krebsrate in der Welt verringern

　　2Zweitens, nicht zu stark alkoholisiert zu werden. Rauchen und Alkohol sind sehr saure saure Substanzen, Menschen, die lange rauchen und trinken, sind leicht zu sauren Konstitutionen zu führen.

　　Welche Laboruntersuchungen müssen für die Kolonamöbe durchgeführt werden

　　1ein, Kotuntersuchung

　　2、Lebendiger Trophozoiten-Untersuchungsmethode: Der direkte Schabungsmethode mit Physiologischer Salzlösung wird häufig zur Untersuchung aktiver Trophozoiten verwendet, das klassische Amöbenruhrfäkal ist rötlichbraun und klebrig, hat einen spezifischen Geruch, die Schleimhülle enthält viele zusammengeklumpten roten Blutkörperchen und weniger weiße Blutkörperchen, manchmal sind aktive Trophozoiten sichtbar, diese Merkmale können von den Fäkalien der bakteriellen Ruhr unterschieden werden, bei der Sammlung von Proben ist es erforderlich, den Behälter sauber zu halten, frische Fäkalproben zu verwenden und so schnell wie möglich zu untersuchen, im kalten Winter muss auch auf die Wärmebehandlung beim Transport und der Untersuchung geachtet werden.1、Kapseluntersuchungsmethode: In der Klinik wird häufig die Jodlösungsspiegelungsmethode verwendet, diese Methode ist einfach und leicht zu bedienen, eine saubere Trägerplatte zu nehmen, Jodlösung hinzuzufügen

　　Tropfen, dann mit einem Bambusstäbchen ein geringes Mengen von Fäkalproben abnehmen und im Jodlösung in dünnen Schichten auf einem Glasplatten anstreichen, dann unter dem Mikroskop untersuchen, die Merkmale und Anzahl der Zellkerne zu unterscheiden.

　　zwei, Amöbenkultur

　　Es gibt mehrere verbesserte künstliche Kulturen, häufig verwendete wie洛克氏液, Eiklar, Serumkultur, Nährstoffagarsalzmedium, Agar-Proteinpepton-Biphasemedium usw., aber die technische Operation ist komplex, bestimmte Ausrüstung ist erforderlich und die Amöbenkultur in den meisten subakuten oder chronischen Fällen hat eine niedrige Positivrate, sie ist im Allgemeinen nicht als Routineuntersuchung zur Amöbenkrankheitsdiagnose geeignet.

　　drei, Immundiagnose98In den letzten Jahren wurden in China mehrere serologische Diagnosemethoden berichtet, darunter die indirekte Agglutination (IHA), die indirekte Fluoreszenzantikörpermethode (IFAT) und der Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), die am häufigsten untersucht wurden, aber die Empfindlichkeit variiert zwischen den verschiedenen Typen von Fällen, IHA hat eine höhere Empfindlichkeit und die Positivrate der Amöbenruhrkrankheiten beträgt95%, und die Positivrate der extraintestinalen Amöbenkrankheiten beträgt10%, ohne Symptome haben nur4% bis

　　vier, Blutuntersuchung

　　die Gesamtkonzentration der Lymphozyten im peripheren Blut ist normal, bei akuten Fällen oder bei sekundärer bakterieller Infektion kann die Gesamtkonzentration der Lymphozyten und die Prozentsätze der Neutrophilen erhöht sein, bei chronischen Patienten kann es zu leichten Anämien kommen.

　　5. Koloskopie

　　die meisten Fälle sind kleine und große Ulzera, die im Zentrum Exsudat haben, die Ränder sind gerade, um sie herum sind manchmal sichtbar1Rote Schatten, die zwischen den Ulzera normale Schleimhaut sind, die Zelltrichter sind in Teilen der Ulzera um die Ränder sichtbar, durch die Zystoskopie oder die elektronische Koloskopie kann die Ulzera der Schleimhaut direkt beobachtet und eine Gewebebiopsie oder ein Abstrich durchgeführt werden, die Rate der Entdeckung ist am höchsten, berichtet wurde, dass etwa die Hälfte der Fälle von Patienten mit Symptomen, die an den Rektum und dem linken Darmkrebs leiden, erkrankt sind.2/3, daher sollten alle verdächtigen Patienten, deren Zustand es zulässt, auf eine Koloskopie, Abstrich oder Biopsie des frischen Gewebes untersucht werden, die Proben für die Zelltrichter müssen am Rand der Ulzera entnommen werden, und es ist besser, eine leichte Blutung am Ort der Entnahme zu haben, die Untersuchung des Abszesses sollte aus der Wand des Abszesses gewonnen werden, um die Zelltrichter einfacher zu finden.

　　6. Bariumklecksuntersuchung

　　es sind Defekte im Füllungsvolumen und ein relativ schmaler Darmkanal sichtbar, die Amöbenabzesse und Granulome der Darmwand treten in den Darmkanal ein und bilden gezackte Schatten.

　　1、Essen Sie hauptsächlich ballaststoffarme und leicht verdauliche Lebensmittel, vermeiden Sie reizende und stark gewürzte Lebensmittel. Beachten Sie die Reinigung der Lebensmittel, kochen Sie sie, um eine erneute Infektion durch Bakterien zu vermeiden.

　　2、stärken Sie die körperliche Übung und fördern Sie das Laufen. Die körperliche Übung kann die Sauerstoffversorgung der gesamten Körperzellen verbessern, insbesondere das Laufen, kann die verschiedenen Teile des Körpers koordinieren, die Vitalität erhöhen und die normalen physiologischen Funktionen verbessern. Für ältere und schwache Patienten ist das Laufen nicht geeignet, sie können angemessen spazieren gehen.

　　1. Die Behandlungsprinzipien dieser Krankheit sind

　　Wählen Sie wirksame Medikamente, um die Amöben im Darm zu beseitigen; korrigieren Sie Störungen des Wasser- und Elektrolytgehalts; verhindern Sie Komplikationen, insbesondere die Entstehung von Peritonitis.

　　1、allgemeine Behandlung umfasst die Stärkung der Gesundheit, die Linderung der Symptome, die Ergänzung von Flüssigkeiten und die Korrektur von Elektrolytstörungen usw.

　　2、meistens wird die Kombination von Antizellulären und antiamoebischen Medikamenten für die Therapie der Amöben needed, in schweren Ausbreitungsgebieten kann Metronidazol oder Dichloronit (Dichlorosantontral) intermitterend集体服用.

　　2. Antiamoebische Medikamente gegen intrazelluläre Amöben

　　einschließlich Metronidazol, Metronidazol, Dehydroimidazol usw. Metronidazol ist die erste Wahl,1.0～1.2g/d, aufgeteilt3mal nach den Mahlzeiten eingenommen, über5～10Tag; Kinder50mg/(kg·d), aufgeteilt3mal eingenommen, über7Tag. Die Nebenwirkungen sind hauptsächlich gastrointestinale Reaktionen, und es wird dringend davon abgeraten, es in der Frühschwangerschaft und in der Stillzeit zu verwenden. Außerdem sollte vor und nach der Einnahme des Medikaments kein Alkohol getrunken werden, da sonst eine Alkoholentzugssyndromartige Reaktion auftreten kann (Gesichtsrötung, Tachykardie, Atembeschwerden, Hautausschlag, Erbrechen, gefolgt von bleichem Gesicht, niedrigem Blutdruck, bei schweren Fällen kann Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt und andere auftreten). Die Dosis von Metronidazol für Erwachsene1～2g/d, Kinder30～40mg/(kg·d), morgens einmalig eingenommen, über5Tag, das Medikament wird schnell resorbiert, hat eine lange Halbwertszeit und geringe Nebenwirkungen.

　　3. Antiamoebische Medikamente im Darmkanal

　　1、Tetracyclin ist wirksam gegen die Zelltrichter im Darmkanal und Darmwand, die Dosis beträgt500mg,4mal/d, ununterbrochen5Tag 1. Die orale Wirkung der Halogenierten Hydroxychinolin ist gut, da die Konzentration im Darmkanal hoch ist und sie wirksam ist für leichte und symptomfreie Fäkalienabsonderung. Zu dieser Art von Medikamenten gehören Quinoxyd, die Dosis beträgt500mg,3mal/d, ununterbrochen10Tagen, kann zusätzliche Therapie hinzugefügt werden.1％Lösung100～150ml Retentionsklysmen; die Dosis von Bithionol beträgt600mg,3mal/d, ununterbrochen15～20 Tagen, die Hauptnebenwirkungen dieser Art von Medikamenten sind Durchfall, gelegentlich Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, bei Patienten mit Jodallergie und Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen sollte vermieden werden. Dihydrochlorid ist ein neues synthetisiertes Antiamoebamedikament, die Dosis beträgt500mg,3mal/d, ununterbrochen10Tagen.

　　2、akute Amöbenenteritis mit Metronidazol oder Emetine (Ipecacuanha), zusammen mit Breitbandantibiotika (Tetracyclin); chronische Amöbenruhr mit Metronidazol oder Tinidazol1oder2Ein Behandlungszyklus, bei dem der Patient nicht geheilt wird, kann andere Medikamente, die auf Darmprotozoen wirken, wie Quinacridon, verwendet werden, um zu behandeln.

　　IV. Symptomatische Behandlung

　　Hohes Fieber: Fieber senken, bei Ateminsuffizienz zentralnervöse Atemanregungsmittel wie Nikotinsäure verwenden, gleichzeitig Wasser- und Elektrolytstörungen korrigieren; bei Blutungen oder Schock ist eine sofortige Bluttransfusion und die Anwendung von Vasopressormedikamenten erforderlich; bei bakteriellen Mischinfektionen ist eine angemessene Antibiotikatherapie erforderlich.

　　V. Behandlung der Komplikationen

　　1、Behandlung von Darmperforationen: Bei Darmperforationen sollte sofort eine Operation zur Untersuchung durchgeführt werden. Kleine Perforationen können genäht und repariert werden, gleichzeitig sollte eine Bauchdrainage eingesetzt werden; bei multiplen Perforationen oder großen Perforationen mit großflächigem Nekrose der Darmwand, bei der eine Reparatur schwierig zu erwarten ist, sollte eine lokale Kolonektomie in Betracht gezogen werden. Bei Schwierigkeiten bei der Anastomose sollten zwei Enddarm- oder Darmsegment-Drainagen angelegt oder das perforierte Darmsegment außen positioniert werden, um eine spätere Zweistufige Darmanastomoseoperation durchzuführen. Wenn die Patientenverfassung kritisch ist und die Entfernung oder Positionierung des perforierten Darmsegments schwierig ist, kann nur eine Enddarm- oder U-förmige Darmdrainage angelegt werden, um die Drainage des perforierten nekrotischen Abschnitts zu ermöglichen. Nach der Operation sollte eine aktive Behandlung der Amöbenkrankheit und Peritonitis durchgeführt werden. Diese Patienten haben nach der Operation in der Regel eine schlechte Prognose und eine hohe Sterblichkeitsrate.

　　2、Kolonamebiasis-Granulom: Wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, muss eine Operation durchgeführt werden, bei der das Granulom-Darmsegment entfernt und eine Darmanastomose durchgeführt wird.

　　3、Ameisenballon-Appendizitis: Es ist schwer, vor der Operation zu diagnostizieren, in der Regel wird bei der Operation außer dem Appendix-Veränderung auch die Darmwand verdickt, die Möglichkeit der Kolonamebiasis sollte in Betracht gezogen werden, eine medikamentöse Therapie ist erforderlich. Wenn die Wunde nach der Appendektomie schlecht heilt, ein Abszess bilden oder nach Drainage ein Fistel bilden, sollte das Drainagegut zur Pathologieuntersuchung gesendet werden, um die Amöbenprotozoen zu finden, um eine klare Diagnose zu stellen, und nach der medikamentösen Therapie könnte es heilen.