Πλήρης κοιλιά  >

　　Ποιες είναι οι αιτίες της ασθένειας της κολονικής αμυμμώδας

　　Πρώτος, αιτίες της ασθένειας3Η αμυμμώδα (Amoeba histolytica) είναι η μοναδική παθογόνος αμυμμώδα του ανθρώπου, που περιέχει μεγάλα trophozoites, μικρά trophozoites και κελύφους στο ανθρώπινο οργανισμό και στα κόπρανα

　　1με διαφορετικές μορφές. Οι trophozoites έχουν 弱ή αντοχή εκτός σώματος, είναι ευάλωτοι, η κελύφος έχει ισχυρή αντοχή στον εξωτερικό κόσμο:20～40?m, βασίζεται στην ψευδοποδή για την κίνηση σε συγκεκριμένη κατεύθυνση, παρατηρείται στους κρόκους των ασθενών με οξεία φάση ή στην εντερική τοιχία, καταπιεί ιστούς και ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι γνωστή και ως ιστοτικός τύπος trophozoite; Ο μικρός trophozoite είναι του ίδιου μεγέθους6～20?m, έχει λιγότερες ψευδοποδές, τρέφεται με το εντερικό υγρό του υποκείμενου, βακτήρια, μύκητες, δεν καταπιεί ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι γνωστή και ως εντερικό τύπος trophozoite. Όταν η αντοχή του υποκείμενου μειώνεται, εκκρίνει την αμυλοδιασπαστική ένζυμο, μαζί με την αυτοκινηματική του, εισβάλλει στο υποκείμενο υποδέρμα, γίνεται μεγάλος trophozoite; Όταν οι συνθήκες του εντέρου αλλάζουν και δεν είναι ευνοϊκές για την κίνηση του, γίνεται προκέφαλος κελύφους, και στη συνέχεια γίνεται κελύφος. Οι trophozoites δεν έχουν σημαντική σημασία στην μετάδοση.

　　2Η κελύφος είναι πιο συχνή στους κρυπτοπαθογόνους και τους χρόνιους ασθενείς, είναι σφαιρική, μεγέθους5～20?m, η ώριμη κελύφος έχει4νουκλεάριων, είναι η λοιμώδης μορφή της αμυμμώδας, με μεταδοτικότητα. Η κελύφος έχει ισχυρή αντοχή στον εξωτερικό κόσμο, μπορεί να επιβιώσει τουλάχιστον2εβδομάδες, στο νερό5εβδομάδες, στο ψυγείο2μήνες, έχει ισχυρή αντοχή σε χημικά απολυμαντικά, μπορεί να αντέξει 0.2％ μαγγανίου διοξειδίου για μέρες, η συγκέντρωση χλωρίου που χρησιμοποιείται για τη δέοντα απολυμάνση του νερού δεν έχει απολυμαντική δράση, αλλά έχει δράση κατά της υψηλής θερμοκρασίας (50°C και η ξηρασία.

　　3Η παθογένεια της αμυμμώδας είναι ένας πολύπλοκος διαδικασία που επηρεάζεται από την αλληλεπίδραση του οργανισμού και του υποκείμενου και από πολλαπλούς παράγοντες. Η εισβολή της αμυμμώδας εκφράζεται κυρίως από την καταστροφική δράση της λύσης του οργανισμού του υποκείμενου. Πρώην έχει αποδειχθεί ότι η αμυμμώδα έχει πολλές δραστικότητες πρωτεάσης, αλλά δεν έχει αποσπαστεί με επιτυχία.197
4Κατά την είσοδο των αμυμμωνικών κυστίων στο γαστρεντερικό σύστημα, αποσυντίθενται στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου από την τρυψινογλούκωση και άλλες消化 υγρά, η αμυμμωνική σάρκα απελευθερώνεται και επαναλαμβανόμενα διαιρείται, δημιουργώντας μικρά τροφοδοτικά σώματα που παραμένουν στις περιοχές της αιμο ”

　　二、发病机制

　　溶组织内阿米巴大滋养体，侵袭肠壁引起阿米巴病，常见的部位在盲肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾，横结肠和降结肠少见，有时可累及大肠全部或一部分回肠。显微镜下其主要病变为组织坏死，可见淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润，若细菌感染严重，可呈急性弥漫性炎症改变，大量炎性细胞浸润，黏膜水肿、坏死。病损部位可见多个阿米巴滋养体，大多聚集在溃疡的边缘部位。

　　1、急性期肠黏膜遭到破坏，产生糜烂和浅表溃疡，如病变继续进展，累及黏膜下层，则形成典型的口小底大的烧瓶样溃疡，腔内充满棕黄色坏死物质，内含溶解的细胞碎片、黏液和滋养体，内容物排出时即产生临床上的痢疾样大便。与细菌性痢疾的病变不同的是溃疡间的黏膜大多完整，由于肠壁组织较疏松，阿米巴继续向黏膜下层进展，原虫顺肠长轴向两侧扩展，使大量组织溶解而形成许多瘘管相通的蜂窝状区域。病灶周围炎性反应甚多，一般仅有淋巴细胞和少许浆细胞的浸润，如有继发细菌感染则可有大量中性粒细胞浸润，病变部位易发生毛细血管血栓形成、瘀点性出血以及坏死，由于小血管的破坏，故排出物中含红细胞较多。严重病例的病变可深达、甚至穿破浆膜层，由于病变是渐进性发展，浆膜层易与邻近组织发生粘连，故急性肠穿孔不多见。阿米巴溃疡一般较深，易腐蚀血管，可以引起大量肠出血。在病变的愈合过程中，可见到组织反应消退，淋巴细胞浸润消失而代以结缔组织。

　　2、στην υποτροπική φάση οι χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου είναι η αύξηση της ενδομυελίου της ενδομυελίου, η εμφάνιση γόνιων οργανισμών στο βάθος της ελκώδους, η αύξηση των ινογόνων οργανισμών γύρω από την ελκώδη, η ταυτόχρονη καταστροφή και ανόρθωση της οργάνωσης, η αύξηση της τοιχίας της ενδομυελίου, η στενότητα του ενδομυελίου. Οι ινογόνοι οργανισμοί είναι σπάνια καρκινικοί, γίνονται αμυβικοί όγκοι, συχνά εμφανίζονται στον αγκώνα, στον σύνδεσμο του αγκώνα και του σφιγμοειδούς, στο πλάγιο κολονικό και στο μεσεντέριου. Ο αμυβικός όγκος είναι μερικές φορές πολύ μεγάλος, σκληρός, δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο του κόλονου.

　　1、η διάτρηση του αμυβικού σφιγμοειδούς συμβαίνει με1%～4％，η διάτρηση του αμυβικού σφιγμοειδούς στους ασθενείς με αμυβική νεκροψία είναι3%～20％。Η αιματηρή διάτρηση συμβαίνει συχνά στο μεσεντέριου, την ουρηθρίτιδα, την αριστερή κολονική, και στη συνέχεια στο σφίξιμο του σφιγμοειδούς και του σφιγμοειδούς, συχνά σε ασθενείς με σοβαρές συμπτώματα αμυβικής δυσεντερίας. Μετά τη διάτρηση, αναπτύσσεται διαστατική περιτονίτιδα, η κατάσταση είναι επικίνδυνη. Πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό.

　　2Η αμυβική ουρηθρίτιδα και η αμυγδαλή ουρηθρίτιδα επηρεάζονται συχνά από την αμυβική εντεροπάθεια, οπότε η πιθανότητα επίπτωσης στην ουρηθρίτιδα είναι υψηλή. Στις περιπτώσεις νεκροψίας της κολονικής αμυβικής νόσου, ανακαλύφθηκε4.0％～6.2Είναι δυνατόν να υπάρχει αμυβική ουρηθρίτιδα, μερικές φορές να σχηματίζεται αμυγδαλή ή να προκαλεί διάτρηση. Η απλή αμυβική ουρηθρίτιδα είναι σπάνια. Τα συμπτώματα της είναι παρόμοια με αυτά της βακτηριακής ουρηθρίτιδας, συχνά αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ότι η παθολογία δεν περιορίζεται μόνο στην ουρηθρίτιδα, η μεσεντέριου είναι πυκνή και ερυθρή. Σε αυτή την περίπτωση, η επεξεργασία της ουρηθρίτιδας είναι δύσκολη και είναι εύκολο να σχηματιστεί στένωση της ουρηθρίτιδας μετά την επέμβαση.

　　3、Η βλάβη της αμυβάτιδας του γράμματος είναι συχνά στο σφίγγμα του εντέρου, στη συνέχεια στο σιδηρώδες έντερο, το πτώμα του εντέρου και το ορθό.5%～10％ είναι πολυμορφιστική. Η αρχική φάση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει περιοριστική δυσφορία, διάρροια και πυρετό. Η υπερπλασία των γράμμων μπορεί να προκαλέσει στένωση του εντέρου, προκαλώντας στένωση του εντέρου, σωλήνωση του εντέρου, μεγάλη αιμορραγία, διάτρηση του εντέρου ή διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος που σχηματίζει το εσωτερικό και το εξωτερικό σφύζει, η palpation εκτός από το τοπικό πόνου, μπορεί να αισθανθεί την ίσια μάζα. Η εξέταση με βαρύχρωμο ενέσιμα μπορεί να δείξει κενά πλήρωσης και στένωση του εντέρου. Η αμυβάτιδα του εντέρου και η υπερπλασία των γράμμων που προβάλλουν στην κοιλιά του εντέρου σχηματίζουν σπασμένα σκιές. Η εξέταση με σκόπιο του σιδηρώδους εντέρου μπορεί να δείξει πυκνή αύξηση του ιστού, οι όγκοι προβάλλουν στην κοιλιά του εντέρου σε μορφή κόκκινων σταφυλιών, και οι γύρω ιστοί είναι συχνά με διάσπαρτες γράμμους και έλκες. Η απόσπαση δειγμάτων από το κάτω μέρος των έλκών για την εξέταση της ζωνής μπορεί να δείξει υψηλή συχνότητα της αμυβάτιδας του παρασιτικού σώματος. Η αμυβάτιδα του γράμματος είναι εύκολα λανθασμένη για τον καρκίνο του εντέρου, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά την παθολογική εξέταση μετά την επέμβαση. Η αμυβάτιδα της νόσου μετά τη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να αφήσει σẹρα στένωση ή το εσωτερικό και το εξωτερικό σφύζει, πρέπει να χειρουργηθεί.

　　4、Η χρόνια αμυβάτιδα του εντέρου μπορεί να συνυπάρχει με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού, μερικοί πιστεύουν ότι μπορεί να προκαλείται από την προσβολή του εντέρου από την χρόνια φλεγμονή, οι φλεγμονώδεις λοβοί ευνοούν την καρκινική μετάβαση.

　　5、Η αμυβάτιδα του εντέρου επεκτείνεται κατά μήκος του εντέρου, προκαλώντας τη διάλυση μεγάλου όγκου ιστού του εντέρου, η βλάβη μπορεί να φτάσει στο στρώμα του σάκου, όταν το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο διαφράζεται, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία του εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να εκκενώνει περισσότερες φορές, να έχει αίμα στα κόπρανα, οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να έχουν αδυναμία, ταχυκαρδία, πτώση της πίεσης του αίματος.

　　Πρώτο, η οξεία αμυβάτιδα του εντέρου

　　1、Ασυμπτωματική μορφή: οι περισσότεροι ασθενείς με αμυβάτιδα είναι αυτούς τον τύπο, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν κίτσες, αλλά δεν έχουν συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο εντέρωρο με την επίθεση της εντέρωρου μεμβράνης.

　　2、Η κανονική μορφή: η έναρξη της νόσου είναι αργή, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι ελαφρά, η διάρροια1～4φορείς, τα κόπρανα έχουν κακή οσμή, είναι λεπτά ή καφέ κόπρανα, με υγρό και πυώδες υλικό, οι ασθενείς με σοβαρή νόσο εκκενώνουν δεκάδες φορές το ημέρα και έχουν την αίσθηση της ανάγκης για άμεση εκκένωση, συχνά συνοδεύονται από αίσθηση βLOAT και κολικό, η κλινική εξέταση μπορεί να δείξει ότι πολλοί ασθενείς έχουν διόγκωση του ήπατος και πόνους στην κοιλιά.

　　3、Επείγουσα μορφή: παρατηρείται σε εκρήξεις που προκαλούνται από τη μετάδοση από την πηγή του νερού, αυτή η μορφή είναι συχνά σε αδύναμους ή αδύναμους ανοσοποιητικούς ασθενείς, η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει40～41、Η εξάρθρωση της δηλητηρίασης είναι εμφανής, η εξάντληση είναι έντονη, ο πόνος στην κοιλιά, η εκκένωση μεγάλου όγκου αίματος και λεπτού κοπρασμού, μπορεί να συνοδεύεται από την αίσθηση της ανάγκης για άμεση εκκένωση, εύκολα να προκαλέσει αιμορραγία του εντέρου, διάτρηση του εντέρου, η μικροσκοπία των κοπρασμάτων μπορεί να δείξει μεγάλο αριθμό αμυβάτιδων παρασιτικών σωμάτων.

　　Δεύτερον, η χρόνια αμυβάτιδα του εντέρου

　　1、Αυτός ο τύπος προέρχεται συχνά από την ανεπαρκή θεραπεία του κανονικού τύπου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εναλλαγές διάρροιας και δυσκοιλιότητας με δυσφορία στην κοιλιά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείποντα, η διάρκεια της διαλείψης μπορεί να φτάσει σε εβδομάδες, μήνες ή χρόνια, η κόπωση, η καταπονησία και η κακή διατροφή μπορεί να προκαλέσουν, η επαναλαμβανόμενη επίθεση μπορεί να προκαλέσει την εξομάλυνση του παθογόνου του παχέος εντέρου.

　　2、Επανειλημμένα διαταραχές του εντέρου ή δυσεντερία, η αιτία τους δεν είναι γνωστή, ή όταν η θεραπεία με σουλφαμικά ή αντιβιοτικά είναι ανεπαρκής, πρέπει να ληφθεί υπόψη αυτή η ασθένεια. Η παρασημολογία είναι σημαντική για τη διάγνωση, η ανίχνευση της αιτιολογικής αμυβάτιδας στο κόπρανα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συνήθως η ανίχνευση του μεγάλου παρασιτικού σώματος είναι σημάδι ασθενούς με την ασθένεια, ενώ η ανίχνευση του μικρού παρασιτικού σώματος ή της κίτσας θεωρείται μόνο ως φορέας.

　　1Πώς να προφυλαχτείτε από την κολονική αμυμπαρίωση5Δημιουργία καλοήθους συνήθειας, να σταματήσει το κάπνισμα και να περιορίσει το ποτό. Το κάπνισμα, προβλέπει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, αν όλοι οι άνθρωποι σταματήσουν να καπνίζουν1/3Έτη μετά, ο καρκίνος στον κόσμο θα μειωθεί

　　2; Επιπλέον, να μην πίνετε πολύ αλκοόλ. Το κάπνισμα και το αλκοόλ είναι πολύ καυστικά οξέα, οι άνθρωποι που κάπνιζαν και πίνουν μακροχρόνια είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν οξύτητα του σώματος.

　　Τι δοκιμές πρέπει να κάνει ο κολονικός αμυμπαρίτης

　　1Πρώτη, έλεγχος κοπράνων

　　2Κάποια, μεθόδος έλεγχου των ζωντανών trophozoites: Χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος διάσπασης με φυσιολογικό νερό για τον έλεγχο των ζωντανών trophozoites, τα τυπικά κόπρανα της αμυμπαρίωσης είναι κόκκινα και υγρά, με ιδιαίτερη οσμή, για την εξέταση των εκκρίσεων της σπλάγχνας των ασθενών με αιμορραγική διάρροια ή των ασθενών με αμυμπαρίωση, μπορεί να δει ότι η υγρότητα περιέχει πολλά συγκεντρωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια, και μερικές φορές μπορεί να δει ζωντανά trophozoites, αυτές οι χαρακτηριστικές διαφορές μπορούν να διακρίνονται από τα κόπρανα της βακτηριακής διάρροιας, κατά τη συλλογή δειγμάτων, απαιτείται καθαρός κουτί, τα κόπρανα πρέπει να είναι φρέσκα, η παράδοση για έλεγχο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο γρήγορη, και στη κρύα εποχή πρέπει να δοθεί προσοχή στη θέρμανση κατά τη μεταφορά και τον έλεγχο.1Κάποια, μεθόδος έλεγχου των κυσικών: Η κλινική χρήση του μεθόδου διάσπασης με ιώδιο, αυτή η μέθοδος είναι απλή και εύκολη, πάρτε ένα καθαρό δίσκο, προσθέστε ιώδιο

　　Δεύτερη, καλλιέργεια αμυμπαρίτη

　　Υπάρχουν πολλές βελτιωμένες τεχνολογίες καλλιέργειας από τεχνητά μέσα, οι πιο συχνές είναι η λύση洛克, το αυγό, το αίμα, η διατροφική σόδα αίματος, η διατροφική σόδα σάλινου, η διπλή σόδα αργιλούχου και άλλες, αλλά η τεχνική διαδικασία είναι περίπλοκη, απαιτεί ορισμένες εξοπλιστικές, και η καλλιέργεια αμυμπαρίτη από τεχνητά μέσα δεν έχει υψηλή θετική ικανότητα σε πολλές υπογονικές ή χρόνιες περιπτώσεις, δεν είναι κατάλληλη για κανονική έλεγχο διάγνωσης του αμυμπαρίτη.

　　Τρίτη, διάγνωση με ανοσολογία

　　Πρόσφατα, έχουν αναφερθεί πολλά είδη διαγνωστικών μεθόδων αίματος σε διάφορες χώρες της Κίνας, μεταξύ των οποίων η μεσαιμόφωτα του αίματος (IHA), η μεσαιμόφωτα των αντισωμάτων (IFAT) και η δοκιμή ανοσοσυμβολής (ELISA) έχουν μελετηθεί περισσότερο, αλλά η ευαισθησία είναι διαφορετική για κάθε τύπο ασθένειας, η ευαισθησία του IHA είναι υψηλή, η θετική ικανότητα της κολονικής αμυμπαρίωσης φτάνει στο98％, η θετική ικανότητα της εξωκολονικής αμυμπαρίωσης95％ χωρίς συμπτώματα10%～40％, η ευαισθησία της IFAT είναι稍微 κάτω από την IHA, η ευαισθησία της EALSA είναι υψηλή και η ειδικότητα είναι υψηλή, έχει προοπτικές ανάπτυξης, άλλες όπως οι δοκιμές διασποράς και πυκνότητας γέλης, οι δερματικές δοκιμές και άλλες έχουν την αξία της βοηθητικής διάγνωσης. Πρόσφατα, έχουν αναφερθεί επιτυχείς εφαρμογές ευαίσθητων μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά του αμυμ바ρίτη στη διάγνωση της παρουσίας αντιγόνων του αμυμπαρίτη στα κόπρανα και στα σπλάγχνα, ειδικά η χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά του αμυμπαρίτη, παρέχει αξιόπιστο, ευαίσθητο και ανθεκτικό στο θόρυβο μέθοδο για τη διάγνωση των παθογόνων υλικών στα απόβλητα του υποκειμένου.

　　Τέσσερις, έλεγχος αίματος

　　末梢血白细胞总数和分类多正常，暴发型或有继发细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例可增高，慢性患者可有轻度贫血。

　　五、结肠镜检查

　　多数病例可见大小不等的散在溃疡，其中心有渗出，边缘整齐，周围有时可见1圈红晕，溃疡之间黏膜正常，溃疡边缘部分涂片及活检可见滋养体，通过乙状结肠镜或电子结肠镜直接观察黏膜溃疡，并作组织活检或刮拭物涂片，检出率最高，据报道直肠，乙状结肠有病变的病例约占有症状患者的2/3，因此，凡情况允许的可疑患者都应争取作结肠镜检，刮拭物涂片或取活组织检查，滋养体的取材必须在溃疡的边缘，钳取后以局部稍见出血为宜，脓腔穿刺液检查应取材于脓腔壁部，才较易发现滋养体。

　　六、钡剂灌肠造影

　　可见充盈缺损及肠腔较窄，肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔，形成锯齿状阴影。

　　1、饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。注意食品的清洗，要煮熟，避免细菌再度感染。

　　2、加强体育锻炼提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量，尤其是慢跑，能协调全身各部分参与运动，增加活力，提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者，不宜慢跑，可以适当地散步。

　　一、本病的治疗原则是

　　选用有效药物，根治肠道内阿米巴；纠正水、电解质紊乱；预防并发症，尤其是腹膜炎的发生。

　　1、一般治疗包括增强体质、减轻症状、补充体液和纠正电解质紊乱等。

　　2、病原治疗病原治疗大多需要抗组织内与抗肠腔内阿米巴药联合使用，在严重流行区，可间歇性集体服用甲硝唑或二氯尼特(二氯散糠酸酯)。

　　二、抗组织内阿米巴药

　　包括甲硝唑、替硝唑、去氢依米丁等。首选甲硝唑，1.0～1.2g/d，分3次餐后服，连服5～10天；儿童50mg/(kg·d)，分3次服，连服7天。副作用以胃肠道反应为主，早孕及哺乳期妇女忌用。另外，服该药前后不能饮酒，否则可发生戒酒硫样反应(颜面潮红、脉搏加快、呼吸困难、斑疹、呕吐，继之面色苍白，低血压，严重者发生心律失常、心肌梗死等)。替硝唑剂量成人1～2g/d，儿童30～40mg/(kg·d)，晨间顿服，连服5天，该药吸收快，半衰期长，副作用小。

　　三、抗肠腔内阿米巴药

　　1、η τετρακυκλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των εντεροφθορίδων του εντέρου και των εντομοφθορίδων των εντέρων, η δόση της οποίας είναι500mg,4ημέρες/d, συνεχής5Ημέρα. Η δραστικότητα των οργανικών ουρειούχων κινολίνων κατά τη λήψη από το στόμα είναι καλή, επειδή η συγκέντρωσή τους στον εντέρη είναι υψηλή, είναι αποτελεσματική για τους ασθενείς με ήπια ή ασymptomatische εκκένωση κυστίδων, και περιλαμβάνει φαρμακευτικά σκευάσματα όπως το κινόλινιο, η δόση του οποίου είναι500mg,3ημέρες/d, συνεχής10ημέρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα1％ λύση100～150ml ενδοσφαγειακή ενυδάτωση; Η διισοτονομίλη είναι600mg,3ημέρες/d, συνεχής15～20 ημέρες, τα κύρια παρενέργειά τους είναι η διάρροια, σπάνια ναυτία, έμετος, άβολα στο στομάχι, οι αλλεργικοί στο ιώδιο και οι ασθενείς με νόσους της щитовидной железы πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση. Η διισοτονομίλη είναι ένα νέο συνθετικό αντιαμυμωτικό φάρμακο, η δόση είναι500mg,3ημέρες/d, συνεχής10ημέρες.

　　2、Επείγουσα αμυμωτική εντεροφλεγμονή με μεθυλοξαντίλη ή εμίτιλη (κυανόκυανη), σε συνδυασμό με ευρύ φάσμα αντιβιοτικών (τετρακυκλίνη); Χρόνια αμυμωτική διάρροια με μεθυλοξαντίλη ή τριμεθυλοξαντίλη1ή2Μια κύκλος, αν δεν θεραπευτεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλο φάρμακο που δρα στο εντερικό παράπλωμα, όπως το κιουραντιν.

　　Τρίτη, θεραπεία σύμπτωμα

　　Ανίχνευση της υψηλής θερμοκρασίας, χρήση κεντρικών ανασφαλιστικών φαρμάκων για την ανασφάλεια της αναπνοής, όπως η νικοτιναμίδη, και ταυτόχρονα την ορθοποίηση της διαταραχής του νερού και των ηλεκτρολυτών; Η αιμορραγία του εντέρου ή η σοβαρή σοβαρότητα της σοβαρότητας της σοβαρότητας πρέπει να χορηγηθεί αμέσως αίμα και να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο της δραστικότητας του αίματος; Αν υπάρχει μολυσματική λοίμωξη με βακτήρια, να χρησιμοποιηθεί κατάλληλο αντιβιοτικό για τη θεραπεία.

　　Πέμπτη, θεραπεία συνεπειών

　　1、Εντεροφλεγμονή θεραπεία: Αν ανακαλύψει εντεροφλεγμονή, πρέπει να γίνει χειρουργική εξέταση αμέσως. Οι μικρές φυλλοκυστηλές μπορούν να συνδεθούν και να διορθωθούν, και ταυτόχρονα να τοποθετηθεί η απεκκένωση της κοιλίας; Οι πολλαπλές φυλλοκυστηλές ή οι μεγάλες φυλλοκυστηλές, με μεγάλη νεκρωση του εντέρου, είναι δύσκολο να διορθωθούν, πρέπει να ληφθεί υπόψη η τοπική αφαίρεση του κόλπου του εντέρου. Αν είναι δύσκολο να συνδεθούν τα δύο άκρα, να δημιουργηθούν δύο οπές ή να τοποθετηθεί το τμήμα του εντέρου εκτός, και στη συνέχεια να γίνει η δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την εντέρηση. Αν το άτομο είναι κρίσιμο, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί το τμήμα του εντέρου ή να τοποθετηθεί εκτός, μπορεί να γίνει μόνο η τελική ή η στρογγυλή οπές του κοντινού εντέρου, και να τοποθετηθεί η οπές της φυλλοκυστηλής της νεκρωσης. Η θεραπεία μετά την επέμβαση πρέπει να είναι ενεργή για την αμυμωτική ασθένεια και την περιτονίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν κακή πρόγνωση μετά την επέμβαση, με υψηλή θνησιμότητα.

　　2、Αμυμωτικός γράμματος κόλπου: Αν η θεραπεία με φάρμακα αποτύχει, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση, η μέθοδος είναι να αφαιρεθεί το τμήμα του γράμματος του εντέρου, να γίνει εντέρηση.

　　3、Αμυμωτικός αδένωμα: Είναι δύσκολο να διαγνωστεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως ανακαλύπτεται ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου έχει πυκνώσει εκτός από την αλλαγή στο αδένωμα του αμυγδαλού, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα της αμυμωτικής φυματίωσης του παχέος εντέρου, πρέπει να γίνει θεραπεία με φάρμακα. Αν το τέλος της αφαίρεσης του αμυγδαλού δεν επουλώσει καλά μετά την αφαίρεση του αμυγδαλού, σχηματίσει εμπυρήματα ή σχηματίσει φυλλοκυστηλή μετά την αποχέτευση, πρέπει να παραδώσει το υλικό για παραλογισμό, να βρει τα αμυμωτικά παραπλήσια και να διαγνωστεί με ακρίβεια, και η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να το επουλώσει.