Langer Durchfall

　　Ein langer Durchfall wird oft durch eine unbehandelte oder falsch behandelte akute Enteritis ausgelöst. Die Ursachen können Infektionen durch Bakterien, Pilze, Viren, Protozoen und andere Mikroorganismen sein, aber auch Allergien und allergische Reaktionen. Eine lange Zeit übermäßige Müdigkeit, emotionale Erregung, übermäßige geistige Anspannung sowie eine unzureichende Ernährung können alle Ursachen für einen langen Durchfall sein.

　　Die häufigsten Komplikationen bei langanhaltendem Durchfall sind:

　　1Herz- und Gehirn-Kreislauf-Versagen
　　Dies ist eine nicht zu vernachlässigende Komplikation, die zu olderlichem Durchfall führt. Während des Durchfalls werden eine große Menge an Wasser und Ionen wie Natrium, Kalium, Calcium und Magnesium aus dem Stuhl ausgeschieden, was zu einem Dehydratisierungsstatus führt. In diesem Zustand verringert sich das Blutvolumen im Körper, was zu einer Erhöhung der Blutfettdichte führt, einem langsameren Blutfluss und einer erhöhten Neigung zu Thrombosen und einem Verschluss der Blutgefäße. Ein Verschluss der Koronararterien führt zu Angina pectoris und Myokardinfarkt; ein Verschluss der Gehirngefäße verursacht ischämische Schlaganfälle. Natrium, Kalium, Calcium und Magnesium sind wichtige positive Ionen im Körper, die nicht nur die Säure-Base-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten, sondern auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Funktion der Nervenleitung und des Herzschlagrhythmus spielen. Ein Mangel kann schwerwiegende Arrhythmien und plötzliche Todesfälle verursachen.

　　2、低血糖
　　腹泻时，食欲通常会下降而引起食物摄入不足，此时就需要分解体内储存的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原储存转化为血糖时，就会使体内血糖降低，这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/（升高）时，就会出现精神症状甚至昏迷，可引起猝死。

　　3、脱水和酸中毒
　　这是急性腹泻的主要致命原因。平时体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要通过水的运输通过肾脏由尿液排出体外。脱水时尿量因体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

　　长期腹泻可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。其症状如下：
　　1、消化道症状 常表现为间歇性腹部隐痛、腹胀、腹痛。腹泻是本病的最主要表现，遇冷、食用油腻食物或情绪波动、或劳累后加重。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部剧痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
　　2、全身症状 表现为慢性消耗症状，面色不佳，精神不振，少气无力，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见脱水、酸中毒或休克出血表现。
　　3、体征 长期腹部不适或下腹部隐痛，检查可见腹部、脐周或下腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

　　长期腹泻多因不洁之物引起，因此预防最重要的是食物的清洁和保存安全。尽量不要食用街头销售的生冷食物。在家中食用食物时要煮沸以及其他方法洗净消毒灭菌。食具也要消毒干净，婴儿所有的奶瓶、奶嘴都要严格消毒，冲泡好的奶或吃剩一半的奶，不可放置在温暖的地方太久。家里有病人时，应将病人隔离，病人的排泄物如大便、呕吐物等用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。

　　长期腹泻的血液常规检查可见白细胞、红细胞升高；血沉加快。大便常规或培养常见异常，可见少量白细胞和红细胞或少量脓细胞，如细菌感染，可发现致病菌。

　　长期腹泻患者通常应食用柔软、易于消化、营养充足且热量充足的食物。应少量多餐，补充多种维生素。避免食用生冷、油腻及富含纤维的食物。还要注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本症。

　　长期腹泻还可以尝试使用中医治疗方法。具体的辨证治疗如下：

　　1、脾胃虚弱型
　　Symptome: Der Stuhl ist manchmal dünnflüssig, manchmal diarritisch, langanhaltend und wiederkehrend, die Nahrung wird nicht verdaut, weniger Appetit und weniger Essen, nach dem Essen fühlt sich unangenehm an, wenn man fettige Lebensmittel isst, nimmt die Anzahl der Stuhlgänge erheblich zu, das Gesicht ist blassgelb, der Geist ist müde und träge, die Zunge ist blass und der Belag ist weiß, der Puls ist fein und schwach.
　　Behandlungsmethode: Stärkung des Magens und des Qi.
　　Rezept: Shen Ling Bai Zhu San. In der Rezeptur stärken Ren Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Gan Cao das Qi des Magens und des Galls; Sha Ren, Chen Pi, Jie Geng, Bie Dou, Shan Yao, Li Zi Rou, Yi Ren verbessern das Qi und stärken den Magen, vertreiben Feuchtigkeit. Es ist ein häufig verwendetes Rezept zur Behandlung von Diarrhoe durch Schwäche des Magens. Wenn das Yang des Magens geschwächt ist und das Yin-Kälte innen stark ist, kann es mit Fu Zi Li Zhong Tang kombiniert werden, um das Wärmen des Mittleren Bereichs und das Vertreiben der Kälte zu fördern; wenn die Diarrhoe lange nicht heilt und das Qi sinkt, und es gibt auch einen Anusprolaps, kann补中益气汤, mit einem starken Gebrauch von Huang Qi und Dang Shen, um das Qi zu stärken und das Qi zu heben, und den Magen zu stärken und die Diarrhoe zu stoppen.

　　2, Typ der Überwältigung des Leber-Qi durch den Magen
　　Symptome: Hat ständig ein Gefühl von Sodbrennen und Schmerzen im Brustkorb, belastet, weniger Appetit, oft, wenn man depressiv oder wütend ist oder wenn man emotional gestresst ist, hat Bauchschmerzen und Diarrhoe, die Zunge ist blassrot, der Puls ist festsitzend.
　　Behandlungsmethode: Drücken des Lebers und Stärkung des Magens.
　　Rezept: Tong Xie Yao Fang ist die Hauptbehandlung. In der Rezeptur stärkt Bai Zhu das Qi des Galls, pflegt das Blut und weichmacht den Leber, beruhigt und verbessert den Magen, Shang Chen verbessert das Qi und wacht den Magen auf, Fang Feng hebt das Qi und stoppt die Diarrhoe. Gemeinsam haben sie die Wirkung, den Leberstau zu lösen, den Magen zu stärken und die Diarrhoe zu stoppen.

　　3, Typ der Schwäche des Yangs von Leber und Niere
　　Symptome: Vor dem Sonnenaufgang schmerzt es im Bauchbereich, wenn der Darm schreit, wird diarritisch, nach der Diarrhoe fühlt sich besser an, der Körper friert, die Gliedmaßen sind kalt, die Knie und Knie schmerzen, die Zunge ist blass und der Belag ist weiß, der Puls ist fein.
　　Behandlungsmethode: Wärmen und stärken des Yangs von Leber und Niere, festigen und stoppen der Diarrhoe.
　　Rezept: Li Zhong Tang und Si Shen Wan kombiniert. In Si Shen Wan wird Bu Gu Zhi verwendet, um das Yang des Knochenmarks zu stärken; Rou Dou Kou, Wu Zhu Yu wärmen den Mittleren Bereich und vertreiben Kälte; Wu Wei Zi stoppt die Diarrhoe. Kombiniert mit Li Zhong Tang, um den Mittleren Bereich zu wärmen und das Qi des Galls zu stärken, ist dies die Hauptbehandlung für die Diarrhoe durch Schwäche des Yangs von Leber und Niere. Wenn älter und geschwächt, eine lange Diarrhoe, das Qi sinkt, können Qi und Yang stärkende und zusammenziehende Produkte wie Ren Shen, Huang Qi, He Zi Rou, Shu Li Pi, Chi Shi Li, Chao Mi Ke verwendet werden, und es kann auch mit Taohua Tang kombiniert werden, um den Darm zu stärken und die Diarrhoe zu stoppen.

　　4, Typ der Stauung im Darmnetz
　　Symptome: Die Diarrhoe dauert lange, nach der Diarrhoe fühlt sich der Bauch unangenehm an, der Bauch schmerzt, der Schmerz hat einen festen Ort, wenn man darauf drückt, schmerzt es sehr, das Gesicht ist trüb, der Mund ist trocken und man will nicht trinken, die Zunge hat blaue Flecken oder die Zunge ist dunkelrot, der Puls ist festsitzend und trocken.
　　Behandlung: Stauung lösen, Durchblutung und Blutstillung fördern.
　　Rezept: Shao Fu Zhu Yu Tang ist die Hauptbehandlung. In der Rezeptur werden Pu Huang, Wu Ling Zi mit Dang Gui, Chuan Xiong kombiniert als Hauptmedikamente, He Hu, Mo Yao aktivieren das Blut und lindern den Schmerz; Gui Xin, Xiao Huang Xiang, Gan Jiang wärmen die Meridiane und lösen das Stauung, so dass das Stauung des Darmblutes gelöst wird und die Diarrhoe und Bauchschmerzen aufhören. Wenn das Qi und das Blut gestaut sind und sich in Eiter und Blut verwandeln, und der Stuhl mit rotem und weißem Schleim gemischt ist, kann mit Bai Tou Weng Tang kombiniert werden, um das Kühlen des Blutes und das Entfernen von Feuchtigkeit und Stauung zu fördern.