Bleichspurvergiftung

　　Bleichspur wird oral schnell resorbiert,主要积累在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可以持续存在。病变主要发生在肺，称为百草枯肺（paraquetlung）。除莠剂能产生过氧化物离子（O-2Verletzt Typ I und II Lungenepithelzellen, verursacht Schwellung, Degeneration und Nekrose, unterdrückt die Produktion von Lungenoberflächensubstanzen. Die grundlegenden Veränderungen sind proliferative Bronchitis und Alveolitis. Die morphologischen Veränderungen des Lungen sind abhängig von der Dauer des Überlebens nach der Aufnahme. In1Die Toten innerhalb einer Woche zeigen Lungenödem, Schwellung, Gewichtszunahme der Lunge, ähnlich wie bei Sauerstoffvergiftung. Der Überlebenszeit über1Die Lungenbläschenflüssigkeit (enthalten abgestorbene Lungenepithelzellen, Makrophagen, Erythrozyten und klare Membranen) wird organischer, es gibt eine Infiltration von Monozyten, Blutungen und das Wachstum von interstitiellen Fibrozyten, die Verdickung der Lungeninterstitien, als Ergebnis entwickelt sich eine weit verbreitete Fibrose, es bilden sich Zystenlunge und Bronchienvergrößerung. Eine Bleichspurvergiftung kann Nierentubulusnekrose verursachen, Schäden an den Zellen der zentralen Leberzelle, Nekrose, Myokarditis, Verdickung der mittleren Schicht der Lungenarterie, Nekrose der Nebennierenrinde und so weiter.

　　Die tödliche Dosis für den Menschen beträgt etwa14mg/Kg, die Mortalität bei schwerer Vergiftung ist hoch.60%-80%, auch Überlebende leiden oft unter schwerer Lungenfibrose.

　　1、Die Hautkontamination kann zu Kontaktdermatitis führen, bis hin zu Verbrennungsschäden, die durch Rötung, Bläschen, Ulzeration und Nekrose usw. gekennzeichnet sind. Die Nägel können auch schwer beschädigt oder abfallen. Manchmal können auch Rötungen bei oralen Vergiftungen auftreten.

　　2、Augenkontamination führt zu Scham, Tränenfluss, Augenbeschwerden, Hyperämie der Bindehaut und Verbrennung der Hornhaut usw.

　　3、Die Einatmung von Atemwegen führt zu Nasenbluten und Symptomen der Nasen- und Rachenreizung (Niesreizung, Halskrämpfe, Hyperämie usw.) sowie zu reizendem Husten.

　　4、Oralvergiftung führt zu Korrosion und Ulzeration der Mundschleimhaut, Rachen und Speiseröhre.

　　Der Verzehr von Unkrautvernichtungsmitteln kann eine Verbrennungssensation im Mund, Rachen und Hals verursachen, Entzündung des Ösophagus und des Magens, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen, die Nierenkanäle können durch den Harnausfluss geschädigt werden, Proteинурия, Hämaturie, erhöhte Blutzucker, Creatinin und andere Anzeichen von Nierenschäden, die Atemwege werden hauptsächlich durch fortschreitende Atemnot und Zyanose verursacht, was letztlich zum Atemstillstand führt, Brust röntgenologische Manifestation: Zunächst kleine punktförmige Schatten, in den unteren Lungenfeldern mehr, schnell fortschreiten, die Krankheitsgebiete verschmelzen zu einer schweren Lungenödem, die Lungenfunktion wird hauptsächlich durch die Diffusion von Kohlenmonoxid behindert, mittlere Atemwegsblockade und (oder) begrenzte Atembeschwerden, die Toxizität des Herzens, der Leber und der Nebennieren kann entsprechende Symptome und Anzeichen verursachen.

　　Ende der 1950er Jahre wurde die Herbizidwirkung von Herbizid entdeckt，1962erstmals auf dem Markt verkauft. Derzeit ist Herbizid der zweitgrößte Herbizid auf dem Weltmarkt für Herbizide und ist in10in mehr als 0 Ländern registriert und zugelassen.

　　Herbizid ist ein schnelleffektives Kontakt-Herbizid, das nach dem Sprühen schnell wirksam wird und nach dem Kontakt mit dem Boden schnell inaktiv wird. Es gibt keine Rückstände im Boden. Bei normaler Verwendung ist es für Wildtiere und die Umwelt ungefährlich. Der richtige Gebrauch hat keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit der Sprühpersonen.

　　In Industrieländern und Entwicklungsländern wird Herbizid breit auf einer Vielzahl von Kulturpflanzen angewendet und fördert die Steigerung der landwirtschaftlichen Produktivität.

　　Die Verwendung dieses Herbizids kann die landwirtschaftliche Arbeit reduzieren, hilft, den Bodenerosion zu verhindern, die Bodenfeuchtigkeit zu erhalten und fördert die Entwicklung der "Unkrautbekämpfung ohne Landwirtschaft" oder "Saatenkultur" ohne Zeit- und Energieverbrauch.

　　1、Laboruntersuchungen：Periphere Leukozytenzählung erheblich erhöht; im Harn können Herbizide nachgewiesen werden；Alveolaren/Pulmonale arterielle PaO2Schwäche, schwerer Sauerstoffmangel.

　　2、Lungenröntgenuntersuchung：Frühe Vergiftungsphase（3Tag-1Wochen später），hauptsächlich Zunahme der Lungengewebe, interstitielle Entzündung, sichtbare Punkte, Schatten, reduzierte Transparenz der Lunge oder glasartige Oberfläche, im mittleren Stadium（1-2Wochen später），pneumatische Konversions oder große Konversionsgebiete auftreten, gleichzeitig Teil der Lungenfibrose, im späten Stadium（2Wochen später），pneumatische Fibrose und Atrophie der Lunge auftreten.

　　Therapeutische Rezepte：（仅供参考，具体请询问医生）

　　1、食盐解毒（民间方）

　　Anwendung: Lebensmittelvergiftung.

　　Rezept: Salz60 Gramm.

　　Anwendung: Das Salz wird geröstet und in kochendem Wasser gelöst, um den Erbrechen zu fördern; auch kann Salz verwendet werden1Suppenlöffel, nach dem Braten und Braten des Brühen getrunken. Oder trinken Sie eine große Menge von 0,5% Salzlake,然后用手指或羽毛刺激喉咙，促进呕吐。

　　2、生姜汤（民间方）

　　Hauptanwendung: Vergiftung.

　　Rezept: Ingwer in angemessener Menge.

　　Anwendung: Einzigartige Anwendung von Ingwerbrühe, kann Fisch- und Krabbenvergiftung lindern. Oder fügen Sie beim Kochen von Fisch und Krabben einige Scheiben Ingwer hinzu, um Vergiftungen zu verhindern.

　　3、黄绿豆散（民间方）

　　Hauptanwendung: Allgemeine Vergiftung.

　　Rezept: Soja und绿豆各250 Gramm.

　　Anwendung: Wie Pulver, Wasser hinzufügen1Schüssel, gut vermengt und klargestellt.

　　Erste Hilfe:

　　1und so früh wie möglich gründlich den Magen waschen, um die Ausscheidung zu beschleunigen.Es gibt derzeit keine wirksame Antidote für Parathionvergiftung. In Anbetracht der Tatsache, dass Parathion nur5％～15prozentig und in sauren sowie neutralen Umgebungen stabil, kann in basischen Lösungen hydrolysiert werden. Daher sollte bei der Rettung so früh wie möglich basische Flüssigkeiten verwendet werden, um den Magen gründlich zu waschen, z.B. Aktivkohle mit Zitronensäure. Um die Ausscheidung zu beschleunigen, können Magnesiumsulfat, Glycerin, Rhubarb und andere verwendet werden.

　　2und so früh wie möglich Lungenschutzmittel anwenden.Die Mechanismen der Parathionvergiftung sind hauptsächlich die Bildung von Sauerstoffradikalen in der Lunge, die Zellzellen schädigen und zu Lungenfibrose und Ateminsuffizienz führen. Daher sollte so früh wie möglich Superoxid dismutase (SOD) sowie Monoklonale Antikörper gegen Parathion, hoch dosierte Vitamin C und E verwendet werden, um die Bildung von Sauerstoffradikalen zu verhindern und die Schädigung der Zellmembranstruktur zu lindern.

　　3und so früh wie möglich eine Beatmungsmaschine zu verwenden.um den Gasaustausch zu erhöhen, die Sauerstoffverteilung zu verbessern, den Partialdruck des Sauerstoffs zu erhöhen und die Lungenschädigung zu lindern.

　　4und so früh wie möglich eine Blutwäsche durchzuführen.Es gibt Beweise, dass die Überlebenszeit von Patienten ohne Transfusion länger als48Stunden, waren schwerwiegende Schäden an Lunge, Leber und Magen aufgetreten, und sie starben letztlich an multiorganeller Insuffizienz.

　　Zwei, traditionelle chinesische Behandlungsmethode bei Parathionvergiftung

　　Traditionelle Chinesische Medizin:

　　1und Curcumin-Extrakt Curcumin-Extrakt

　　Curcumin, bei akuter Lungenschädigung durch Parathionvergiftung, hat黄芩苷 auf das Hämoglobin oxygenase in der Lungengewebe der vergifteten Ratten-1beeinflusst.

　　2und Extrakt aus银杏blättern

　　Experimente zeigen, dass PQ die Expression von PC12hat eine schwere Schädigung, während die Extrakte aus银杏blättern die Schädigung durch PQ auf PC12toxische Wirkung auf Zellen hat, kann die Zellaktivität erhöhen, die Apoptoseprozentsätze verringern, die Anzahl der Apoptosezellen reduzieren und die Abnahme des Mitochondrienmembranpotenzials der Zellen hemmen. PQ-induzierte PC12hat schützende Eigenschaften gegen Zellapoptose, und der Mechanismus könnte mit der Hemmung der durch PQ verursachten Zellmitochondrienmembranpotentialsenkung zusammenhängen.

　　3bestehend aus Perilla frutescens

　　Das Extrakt aus Perilla frutescens ist eine komplizierte Mischung, deren verschiedene Bestandteile antioxidative Eigenschaften gegen Lipidperoxidation haben. Tierexperimente haben gezeigt, dass das Extrakt aus Perilla frutescens durch Veränderungen der Malondialdehyd-, Glutathionperoxidase- und/oder Glutathion-Wert und -Aktivität zu einem Antioxidationseffekt führt. Gleichzeitig haben Jang und andere untersucht, ob das Extrakt aus Perilla frutescens antioxidative Eigenschaften hat.2O2Aktivitätsanalyse. Die Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung von H2O2Die behandelten Zellen zeigten viele Apoptoseeigenschaften, während diejenigen, die im Verlauf der H2O2Die Zellen, die vor der Behandlung mit dem Extrakt aus Perilla frutescens behandelt wurden, zeigten eine verringerte Apoptose. Die Studien von Wei Wei und anderen zeigen, dass das Extrakt aus Perilla frutescens die Lipidperoxidation der Zellmembran von Patienten mit Parathionvergiftung reduzieren kann, die Bildung von MDA verringern und die durch Parathion verursachte Gewebeschädigung lindern kann.

　　4、 Danggui, Chuanxiong Extrakte therapeutisch

　　Shuifeisuanat ist der Natriumsalz des Shuifeisuanats, ein Extrakt aus den Kräutern Danggui und Chuanxiong, die durch die Experimente von Wang Zehui und anderen gezeigt wurden, dass SF von Rezeptor-Niveau aus den ET-Effekt blockiert und die ET-Konzentration im Plasma und in der Lungengewebe senkt, seine Benzylstruktur kann die Vasokonstriktion durch Endothelin antagonisieren und die NO-Synthese erhöhen, die Pulmonalarteriendruck senken, die Atemwege erweitern und die Lungengewebsverletzung im Vergleich zur Vergiftungsgruppe erheblich reduziert wird, was darauf hindeutet, dass die Wirkung von SF erheblich ist. Diese Studie zeigt auch, dass der TNF-Gehalt nach der Wirkung von SF erheblich gesenkt wird, was darauf hindeutet, dass SF TNF-α hat eine erhebliche Hemmungswirkung.

　　Drei, westliche Behandlungsmethode von Parachlorophenol-Vergiftung

　　1、 allgemeine Behandlung

　　（1） Vergiftung durch Hautkontakt: Sofort die kontaminierten Kleidung ablegen, gründlich mit Seife waschen, falls das Auge kontaminiert ist, kann es mit Seife oder Lehmwasser gewaschen werden.2％～4％ Natriumbicarbonat-Lösung gespült.

　　（2） orale Vergiftung:

　　① Erbrechen: Bei bestätigter Diagnose wird der Hals- und Rachenbereich stimuliert, um Erbrechen zu erzeugen, und Adsorptionsmittel oder Ton so schnell wie möglich oral eingenommen.

　　② Sofortige Magenspülung: Verwenden Sie30％ Kaolinlösung oder1％ Seife oder Lehmwasser mit Aktivkohle50—100g wiederholt gespült, so gründlich wie möglich.

　　③ Laxative: Nach der Magenspülung wird eine Aktivkohlesuspension verwendet (50g）+Magnesiumsulfat (20—40g）Laxative; oder verwenden Sie Ringer-Lösung50ml+Magnesiumsulfat (20—40g）；oder oral Fushsong20g; oder20％ Bleichzucker (Simeticon) Suspension300ml, Aktivkohle60g/20％ Mannit100—150ml Magnesiumsulfat15g, jede2-3Stunde einmal wechselweise verwenden, kontinuierlich3～7Tag.

　　④ Beschleunigung der Toxikabilitätsabführung: Diurese, Hämodialyse, Hämostase, letztere hat eine bessere Wirkung.

　　2、 Medikamententherapie

　　（1） Antioxidativer Therapie: Vitamin E, Vitamin C, Vitamin B1、 Nicotinsäure und Superoxidase usw. können freie Radikale zerstören.

　　（2） die Prävention und Behandlung von Lungenfibrose sowie die Antifibrinolyse:

　　die traditionelle Behandlungsstrategie

　　①A Propranolol (Propylenglycol) sollte frühzeitig angewendet werden, um mit den Rezeptoren in den Lungen zu konkurrieren,10mg, tid.

　　②B Kortikosteroide: Die Gabezeitpunkt ist je nach Krankheitsverlauf bestimmt, normalerweise kann10-14Tag

　　③ Methyloprednisolon-Spritze:40—80mg, q8h, iv;

　　④ Dexamethason-Spritze:7.5mg, q8h, iv;

　　⑤ Hydrocortison-Spritze:200mg, q8h, iv;

　　⑥C Immunsuppressiva: Cyclophosphamid5mg/kgd (Gesamtdosis4g), Colchicin 0.5mg, bid

　　⑦ Ausland Berichte über Cyclophosphamid und Kortikosteroid-Therapie: Cyclophosphamid (5mg/kgd Gesamtdosis4g) und Dexamethason (8mg3mal/Tag, kontinuierlich2Woche) Therapie, die Überlebensrate beträgt72％.

　　⑧ Xuebijing-Therapie: Xuebijing-Injektionslösung100ml, täglich2～4mal.

　　⑨ Verbesserung des Mikrozyklus: Komplexes Danshen-Extrakt (30—40mg/d) und Scopolamin (2.4—10mg/d) und Dexamethason (25mg/d) kann effektiv freie Radikale beseitigen, die Funktion der Organe erhalten und die Sterblichkeitsrate senken.

　　⑩ Eisen-Sensitizer (100mg/kg.24）und Acetylcystein (300mg/kg.d）

　　3、Blutreinigungsbehandlung

　　Blutperfusion als eine Methode der Blutreinigung wird weit verbreitet in der Vergiftung angewendet, ihr Prinzip ist, dass Adsorptionsmittel durch physische Adsorption Toxine entfernen, es ist die erste Wahl der Notfallbehandlung bei der Rettung von Patienten.6Stunden am besten, die erste Behandlung kann kontinuierlich erfolgen2—3Tage. Ob ein Patient mit Parachlorophenol-Vergiftung eine Blutperfusion anwenden sollte, muss folgende Faktoren berücksichtigt werden:

　　a, Nahezu tödliche Dosis von Parachlorophenol eingenommen oder20—70％ Überlebenschancen, d.h. innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme kann die Blutperfusion bei der Genesung der Krankheit sehr hilfreich sein.

　　b, Die eingenommene Menge übersteigt viele Male die tödliche Dosis, oder die Prognose ist schlecht, in diesem Fall hilft die Blutperfusion nur wenig bei der Genesung der Krankheit, aber man kann es trotzdem versuchen, die Patienten haben immer noch eine Überlebenschance.

　　c, Die kontinuierliche Anwendung von Blutperfusion hat keine Wirkung auf die Rettung des Lebens, kann aber die Lebensdauer verlängern, um mehr Zeit zu haben, um andere Behandlungsmethoden auszuwählen, wie z.B. Lungentransplantation.

　　4、Lungentransplantation

　　Die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Lungentransplants ist in der frühen Phase sehr gering, die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Lungentransplants in der späten Phase ist groß, aber es gibt keine klare Unterscheidung zwischen frühen und späten Krankheitsverläufen, und ein Lungentransplantat erfordert bestimmte Bedingungen, technische Fähigkeiten und wirtschaftliche Belastungen, in China gibt es keine klinischen Berichte.

　　Vierter Abschnitt: Prognose:

　　1、Genauer Vergiftungshistorie, d.h. es wurde klar, dass das Herbizid Parachlorophenol eingenommen wurde.

　　2、Oral vergiftete Patienten können Mund- und Rachenschleimhautschäden, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blut im Stuhl haben. Einige Patienten entwickeln toxische Lebererkrankungen.

　　3、Schäden am Atmungssystem können Husten, Bronchitis, Atemnot verursachen, bei einigen Patienten tritt Lungenödem auf, und bei schweren Fällen kann eine Lungeninsuffizienz des Erwachsenen auftreten. Dieses Medikament hat eine starke Fähigkeit, Lungenfibrose zu verursachen, und einige Patienten entwickeln nach der Kontrolle der akuten Vergiftungssymptome fortlaufend Lungenveränderungen, Lungenfibrose tritt oft in der5～9Tage auftreten,2～3Wochen erreichen. Schließlich starb er an Lungenfibrose und Atemversagen.

　　4、Störungen des zentralen Nervensystems können Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, Halluzinationen und andere Symptome hervorrufen.

　　5、Bei einigen schweren Fällen kann eine Myokardschädigung und eine akute Niereninsuffizienz auftreten.

　　6、Dieses Medikament ist reizend und kann eine Kontaktdermatitis hervorrufen, Verbrennungen der Bindehaut und der Hornhaut der Augen.