Lungenresektion tritt häufig bei Jugendlichen auf, im Alter von10~40 Jahre alt, bei Männern häufiger als bei Frauen, bei intrapulmonalen als bei extrapulmonalen Typen, bei linksseitigen häufiger als bei rechtsseitigen, da die klinischen Manifestationen von Lungenresektionstypen unterschiedlich sind, sind die häufigen klinischen Manifestationen von Lungenresektionen:
Chapter I: Extralobar pulmonary sequestration:The extralobar pulmonary sequestration is less common than the intralobar type, with a male-to-female ratio of about4∶1;The ratio of left to right sides is about2∶1It is located between the lower part of the pleural cavity and the diaphragm, adjacent to normal lung tissue, and can also be located below the diaphragm, within the diaphragm, or in the mediastinum. It often occurs with other congenital malformations, with congenital diaphragmatic hernia being the most common, accounting for30%,, other conditions include congenital bronchial cysts, congenital esophageal bronchial fistula, pulmonary hypoplasia, congenital heart disease, ectopic pancreas, pericardium, colon, and other organ malformations, but the extralobar pulmonary sequestration, as it has a complete pleura, resembles a separate lobe of the lung and can be considered a supernumerary lobe. Since it does not communicate with the bronchus, it is soft and flexible, containing multiple cysts of different sizes. Pathology: The extralobar type is completely covered by the pleura, showing a spongy appearance with brownish tissue, accompanied by irregularly arranged vessels, which are more prominent at one end of the specimen. Under the microscope, the normal lung tissue is arranged abnormally without regularity, with very few tracheae, and the parenchymal tissue is often underdeveloped. Since it has its own pleura and does not communicate with the bronchus, unless it communicates with the gastrointestinal tract, the chance of infection is rare. Therefore, if there are no other obvious malformations, the extralobar type is just a soft tissue mass that can survive asymptomatic into adulthood.
It is common in newborns, generally asymptomatic, often found during routine X-ray examination. A small number of extralobar pulmonary sequestration can be found in newborns due to associated malformations, such as recurrent respiratory tract infections, weakness, dyspnea, and even congestive heart failure in the late stage.60% associated with ipsilateral diaphragmatic elevation.30% associated with left diaphragmatic hernia.50% are accidentally found during autopsy, physical examination, or examination of other diseases.90% in the left lung.
Chapter II: Intralobar pulmonary sequestration:The incidence rate is low, but more common than the extralobar type, its2/3It is located in the posterior basal segment of the left lower lobe or right lower lobe, in the paravertebral groove, and has the following differences from the extralobar type: the incidence rate is similar in men and women, the ratio of left to right sides15∶1~2∶1It is located in the lower lobe, posterior basal segment, rarely associated with other congenital malformations, most commonly associated with esophageal diverticula, diaphragmatic hernia, and other bone, heart malformations. The lesion tissue is not isolated from the normal lung tissue by its own pleura, so there is no clear boundary between the abnormal and normal lung tissue, coexisting in the same lobe, with1One or more cystic cavities, with more parenchyma, the cavities are filled with mucus, intralobar pulmonary sequestration, especially those communicating with the bronchus, almost all cases develop secondary infection after a certain period, most often10Before the age of one, recurrent symptoms of pulmonary infection occur, such as fever, cough, chest pain, expectoration of sputum containing pus, or even blood-tinged sputum. In severe cases, systemic toxic symptoms may also appear, similar to those of lung abscess. During infection, the cyst cavity contains pus, which often communicates with the bronchus or trachea of adjacent lung tissue. Physical examination shows dullness on percussion locally, reduced respiratory sounds, and sometimes moist rales. Some patients have clubbing, and the abdominal aorta is usually large and the diameter is 0.5~2cm, abnormal arteries are mostly located within the lower pulmonary ligament, reaching the lesion site through the lower pulmonary ligament, and all return through the pulmonary veins. Under the microscope, they show a similar expansion of the bronchi, occasionally with cartilage plates inside the vessel wall, respiratory epithelium, abnormal lung tissue with inflammation, fibrosis, or abscess.
左肺多见,6Die linke Lunge ist häufiger,150% im hinteren Basalabschnitt des unteren Lungenflügels, seltener im oberen Lungenflügel,
% ohne Symptome, häufig in der Jugend und im Erwachsenenalter auftretende Symptome: Husten, expectoration, Hämoptysis, wiederkehrende Lungeninfektionen und Palpitationen, Kurzatmigkeit und so weiter, die Symptome sind oft auf die Kommunikation zwischen der Läsion und dem Bronchus zurückzuführen, nach der Behandlung mit Antimikrobiotika können die Symptome vorübergehend gelindert werden, aber die Krankheitsdauer kann auch mehrere Monate oder sogar Jahre dauern. Die Zysten können einzeln oder mehrfach auftreten, von unterschiedlichem Größe, die umgebende Lungengewebe hat oft Pneumonie, in diesem Fall muss auf die Abkühlung der Entzündung gewartet werden, um die klastische Merkmale des Schattens zu bestätigen, die Größe der Läsion kann mit der Zeit erheblich variieren, hauptsächlich abhängig von der internen Gasmenge, Flüssigkeitsmenge, wenn die isolierte Lunge infiziert ist, kann die Form des Schattens in sehr kurzer Zeit erheblich variieren, bei der Ausatmung ist es sichtbar, dass im isolierten Lungengewebe Gasverzögerung vorhanden ist.III. Congenitale Bronchopulmonale präfrontale Missbildung:1968Dieser Begriff wird oft verwendet, um eine Missbildung zusammen mit bestimmten bronchopulmonalen Läsionen zu repräsentieren, aber hier bezieht er sich auf die Lungenisolierung, die mit dem Gastrointestinaltrakt kommuniziert, am häufigsten ist die Kommunikation zwischen der Hohlkammer der Lungenisolierung und dem unteren Abschnitt des Esophagus oder der Magenboden, die pathologischen Merkmale entsprechen den inneren Typen oder äußeren Typen der Lungenisolierung, Gede in7Das Jahr wurde erstmals verwendet, um diesen Begriff zu beschreiben, bevor dieser Begriff verwendet wurde, wurden solche Lungenisolierungen als außereuropäische Klassen klassifiziert, die abnormalen Lungenabschnitte sind häufiger im Esophagus (meist im unteren Abschnitt) zu finden, können auch Magen sein, der rechte Teil ist häufiger, occupies80%~1Diagnose vor dem Alter von Jahren, die durch chronischen Husten, wiederkehrende Pneumonie oder Atemnot gekennzeichnet ist, häufig mit anderen Missbildungen wie außereuropäischer Lungenisolierung und Diaphragmbruch verbunden. 0%, Geschlechtsunterschiede, obwohl Erwachsene auch betroffen sein können, aber meistens
IV. Kniebein-Syndrom:Chassinant in1836Das Jahr beschrieb dieses Syndrom erstmals, das die folgenden enthält3Diese Missbildungen werden als Kniebein-Syndrom bezeichnet:
1、Unzureichende Entwicklung der rechten Lunge.
2、Anomalien des venösen Rückflusses der rechten Lungenvene, die Lungenvenen fließen in das rechte Vorhof und (oder) die Vena cava inferior.
3、Körperarterienversorgung, da es nach der ungewöhnlichen Vene am rechten Herzkreislauf einen Messerbeilungsschatten gibt, ist es offensichtlich familiär veranlagt. Pathologische Körperarterienversorgung: Am häufigsten wird die obere und mittlere Lungenflügel durch die Lungenarterie versorgt, während der untere Lungenflügel1Von oder mehr als einem Körperarterienblutgefäß versorgt, kann es sich von der unteren Abteilung der Brust主动脉 abzweigen, durch den unteren Lungenband in die Lungenmasse eintreten, oder von der Bauch主动脉 abzweigen, durch die Diaphragma in das untere Lungenband eintreten. Die durch Körperarterien versorgten Lungengewebe können normal atmen oder wie eine Isolationskrankheit atmenlos sein und zeigen eine pulmonale Hypertonie.
V. Anomalien des venösen Rückflusses:Es gibt nur wenige1Die rechte Lungenvene kann auch sein2Die Wurzel, die den gesamten oder nur den mittleren und unteren Lungenflügel venös entlastet, führt zu einem linken nach rechten Shunt, was zu einer Überlastung des rechten Herzens führt, während die rechte Lunge auch nicht über eine normale physiologische Funktion verfügt. Der Punkt der Vereinigung von abnormen Lungenvenen und der Vena cava kann sich ober- oder unterhalb des Brustkorbs befinden, und die Häufigkeit der beiden ist ähnlich. Abnorme rechte Lunge: Häufiger ist eine unzureichende oder mangelnde Entwicklung der rechten Lunge, die auch mit bronchialen Missbildungen einhergehen kann. Andere Abnormitäten: Diese Syndrome können auch mit anderen Missbildungen wie fehlender oder unzureichend entwickelter Lungenarterie, dreizehnbeinherz, Defekt des Septums interventriculare, Hufeisenlunge und so weiter kombiniert sein. In Kombination mit klinischen Symptomen, den Merkmalen der Röntgenaufnahme der Brust, wird zunächst eine Ultraschalluntersuchung vorgeschlagen, gefolgt von einer CT-, MRI- oder Angiographieuntersuchung je nach Situation.