Lungenhernie

　　Erste, Ursache der Erkrankung

　　Die Ursachen und Mechanismen der Lungenbrüche sind unterschiedlich, je nach Lage und Pathologietyp. Zusammenfassend die Berichte der Literatur, ist die Ursache der Erkrankung eng mit angeborenen Entwicklungsanomalien oder erworbenen Verletzungen verbunden, die lokale Defekte oder Schwächen verursachen.

　　1、Lokale Entwicklungsanomalien oder Schwäche

　　（1）Es gibt eine Spalte zwischen der Muskelgruppe der Hals- und Schilddrüsenmuskulatur und der Schräglage des Muskels. Und die Spannung am Apex der Lunge ist hoch, die Expansion und Kontraktion ist groß, was zu lokaler Muskelentspannung führen kann, insbesondere wenn die Sibsons-Faszien defekt, schwach oder gerissen sind, kann die Lungengewebe durch diese fragile Spalte in den Hals hineinbrechen und zu einem Hals-Lungenbruch führen.

　　（2）Es gibt zwei physiologisch fragile Punkte in der oberen und unteren hinteren Pleura des Mediastinums. Wenn die Schwäche明显 oder es gibt andere Entwicklungsdefekte (wie ein fehlendes Lungensegment auf einer Seite), ist die Lungengewebe leicht durch diesen Ort in das Mediastinum hineinzuwölben und einen Mediastinal-Lungenbruch zu bilden. Da das Mediastinum mit dem Hals verbunden ist, kann die Erkrankung sich weiter entwickeln und bis zum Hals fortschreiten, was zu einem Mediastinal-Lungenbruch führt.-Hals-Lungenbruch.

　　2、Verletzung:Verletzungen können zu Defekten oder Schwächen der Brustwand führen, wenn der Druck in der Brust oder im Lungengefäß abnormal erhöht ist, kann die Lungengewebe in den Rippenraum hineinbrechen und zu einem Brust-Lungenbruch führen.

　　（1）Rippenbrüche, Risse in der Pleura-Plattenwand und der Brustwandmuskulatur können zu Defekten oder Schwächen der Brustwand führen, die zu einem Lungenbruch führen.

　　（2）Verletzungen führen zu lokalen Nervenschäden, die langfristig zu Muskelatrophie und verringertem Tonus führen und zu einem Lungenbruch führen.

　　（3）Behandlung der Verletzungen der Pleura-Plattenwand und der Rippenräume, wie z.B. bei langen Brustwanddurchstichen, nur die Haut der Brustwand zu nähen, aber nicht die Muskulatur und die Pleura-Plattenwand zu nähen, kann zu einem Lungenbruch führen. Es gibt auch Berichte über Lungenbrüche durch wiederholte Thorakozentese.

　　3、Erhöhte Druck in der Brust oder im Lungengefäß:Beispielsweise kann eine Pneumothorax die Lungenstruktur veranlassen, durch den Defekt oder die fragile Stelle auszubrechen.

　　4、Genetik:Chen Runde und andere (1994）berichtet eine Familie über drei Generationen4Bei allen Patienten mit Hals-Lungenbruch gibt es keine Verletzungen, keine chronischen Atemwegserkrankungen und keine anderen Auslöser. Sie beruhen auf der kontinuierlichen Übertragung der familiären Lungenbruch-Erkrankung und schlagen vor, dass die Krankheit möglicherweise eine autosomal dominante genetische Erkrankung ist. Aber die Familienchromosomenuntersuchungen haben keine Auffälligkeiten gezeigt und es gibt auch keine ähnlichen Berichte. Daher bleibt es abzuwarten, ob der Lungenbruch eine dominante genetische Erkrankung ist.

　　Zwei, Mechanismus der Erkrankung

　　1、Pathologie:Die Zyste des Lungenbruchs ist die Pleura-Plattenwand. Der Hals-Lungenbruch hat seinen Halsring als Spalte zwischen der Muskelgruppe der Hals- und Schilddrüsenmuskulatur und der Schräglage des Muskels. Der mediastinale Lungenbruch hat seinen Halsring als die physiologisch fragile Stelle der vorderen und hinteren unteren Pleura des Mediastinums. Der Brustwand-Lungenbruch (Rippenraum) hat seinen Halsring als den beschädigten und fehlenden Teil der Brustwand. Der Inhalt der Zyste ist Lungengewebe und gehört hauptsächlich zur 'Verschiebungsart', sehr selten gibt es eine Einhaken. Bei kleinen Lungenbrüchen hat es keine signifikante Auswirkung auf die Atmung und andere physiologische Funktionen; wenn der Bruchknoten groß ist, kann es zu einem Einhaken oder zu Drucksymptomen kommen, wie z.B. bei einem großen Hals-Lungenbruch, der die Halsschlagader komprimiert und entsprechend Symptome hervorruft.

　　2、Typisierung:Pathologische Klassifikation nach der Ursache der Erkrankung und dem Ausgangsort des Lungenbruchs.

　　（1）根据病因分型：有先天性肺疝和后天性肺疝两类。后者有创伤性肺疝、自发性肺疝和病理性肺疝。病理性肺疝多为肿瘤或感染所致。

　　（2）根据发生部位分型：有颈部肺疝、胸壁（肋间）肺疝、膈肌肺疝及纵隔肺疝，其中以颈部肺疝发病率最高，占本病的50％～60％.

　　一、肠管嵌顿：Unter normalen Umständen können die Inhalte der Hernie (häufig Darm) unter dem Einfluss des intraabdominellen Drucks durch den Hernienring in die Hernialsäcke gelangen und können sich selbst (oder durch äußere Gewalt) in den Bauchraum zurückziehen. Wenn aus verschiedenen Gründen (wie Reibung, Adhäsionen usw.) das Inhaltsgut der wiedereinziehbaren Hernie plötzlich nicht zurückgezogen werden kann und der lokale Tumor wächst, bedeutet dies, dass eine Darmhernie aufgetreten ist. Nach dem Einklemmen der Darmhernie treten hauptsächlich die klinischen Erscheinungen eines Darmverschlusses auf.

　　二、肠管绞窄：Wenn eine strangulierte Hernie besteht und nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu einer Störung des Blutkreislaufs im Inhalt der Hernie (hauptsächlich Darm) kommen, was zu einem Darmverschluss, Darmnekrose und sogar zu einem Darmperforation führen kann. Dies führt zu einer strangulierten Hernie. Die klinischen Erscheinungen der strangulierten Darmhernie sind:

　　1、阵发性、持续性、剧烈的腹痛。

　　2、脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现。

　　3、腹膜刺激征（局部压痛、反跳痛、肌紧张等）。

　　4、肠鸣音由亢进转为减弱或消失，可闻“气过水声”。

　　5、呕血（或血性液体）、便血。

　　6、腹部可触及明显肿胀、膨隆及肿块。

　　7、X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变，肠管间隙增宽、提高，有腹腔积液。

　　8、做腹腔穿刺可抽出血性液体。

　　Die Symptome und Anzeichen der Lungenhernie sind mit ihrem Standort, ihrer Größe und ihrem Typ verbunden.

　　1、颈部肺疝较小时，一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织包块，包块时隐时现，屏气用力时软组织块明显，肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状，查体：在锁骨上凹，颈部可扪及软组织包块，用力，屏气时明显，包块可闻及呼吸音。

　　2、胸壁（肋间）肺疝的病人既往多有胸壁损伤病史，一般在损伤数周或数月后发病，主要症状体征是胸壁损伤处膨出包块，肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大，吸气时减少，多无不适，也可随局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏气时膨出明显；触之柔韧感，按揉后可消失。

　　Prävention:Diese Krankheit hat derzeit keine wirksame Präventionsmaßnahme. Gesundheit bewahren, sicheren Schutz gewährleisten, die Reize durch schlechte Faktoren und unerwünschte Verletzungen reduzieren und vermeiden, kann eine gewisse Präventionswirkung erzielen; außerdem sind frühe Erkennung, frühe Diagnose und frühe Behandlung der Schlüssel für die Prävention und Behandlung der Krankheit. Bei Auftreten der Krankheit sollte eine aktive Behandlung und Intervention durchgeführt werden, um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern.

　　Ein: Röntgenuntersuchung:

　　1、Die Röntgenuntersuchung des Hals-Lungenhernien, bei der ein gasgefüllter weicher Gewebeschatten im Halsbereich mit dem Lungengewebe des Lungenspitzen verbunden ist. Die Größe des weichen Gewebeschattens im Halsbereich ist stark positiv korreliert mit dem Druck im Brustkorb, der Schatten des weichen Gewebes wächst während der Einatmung und schrumpft während der Ausatmung, was zu einer regelmäßigen zyklischen Vergrößerung und Verkleinerung führt.

　　2、Die Schattenprojektion der Brusthernie, bei der eine durchscheinende erweiterte Formation sichtbar ist, die mit dem Lungengewebe verbunden ist.

　　Zwei: CT-Scan:Es kann den Brustkorb, die Pleurahöhle und das ausgetretene Lungengewebe klar darstellen. Wenn eine CT-Scan des Hals-Lungenhernien durchgeführt wird, können die Lungenmuster auf der Schichtfläche des Halswirbelskesels gefunden werden.

　　Ein: Welche Lebensmittel sind bei Lungenhernien gesund?

　　Die Ernährung sollte leicht und nicht fettig sein. In den ersten Tagen nach der Operation sollte die Ernährung entsprechend dem individuellen Zustand angepasst werden, hauptsächlich flüssige und halbfeste Lebensmittel, und die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt ist vorteilhaft für die Wundheilung. Eine Vielzahl von Vitaminen zu ergänzen, mehr frische Gemüse und Obst zu essen. Man kann mehr verschiedene Fleischsorten, Milch, Eier usw. essen, die reich an Proteinen sind.

　　Zwei: Welche Lebensmittel sollten bei Lungenhernien nicht gegessen werden?

　　Vermeiden Sie zu fettige Speisen. Es sollte keine Lebensmittel wie Shaoxing Sauce, Zwiebeln, Paprika, Chinesische Zwiebeln usw. ausgewählt werden, da diese das Wundheilungsprozess behindern, da sie leicht Infektionen verursachen können.

　　(Die folgenden Informationen dienen nur zur Orientierung, für detaillierte Informationen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.)

　　Behandlung

　　Bei Lungenhernien ohne明显的临床症状，无需特殊治疗；肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时，可行手术治疗。

　　Die meisten traumatischen interkostalen Lungenbrüche müssen operativ versorgt werden, die Hauptpunkte der Operation sind: Das Hernie-Sakulum am Hals der Hernie zu verknoten, das überschüssige Hernie-Sakulum zu entfernen (um die Bildung von Zysten in der Brustwand zu verhindern) und die Defekte der Brustwand zu nähen und zu reparieren. Methoden zur Näherung und Reparatur der Defekte der Brustwand sind: ① Die Rippenzusammenlegungsmethode, d.h. die oberen und unteren Rippen des Hernieeingangs nah zusammenzuführen; ② Die Doberer-Methode, d.h. die Knochenhaut der oberen und unteren Rippen des Hernieeingangs freizulegen und zu nähen; ③ Es kann auch MarlexMesh zur Reparatur verwendet werden; ④ Wenn die Fraktur der Rippen die Ursache ist, sollte eine interne Fixierung der Rippen durchgeführt werden.