肺隔离症

　　一、发病原因

　　在胚胎发育期间，肺动脉发育不全使一部分肺组织血液供应受障碍，并由主动脉的分支代替肺动脉供应该区肺组织，由于来自主动脉的血液含氧量与来自肺动脉的血液完全不同，使该段肺组织的肺功能无法进行，因而发育不全，而无肺功能。

　　二、发病机制

　　肺隔离症的发生机制不清，常见有副肺芽学说、Prvce的牵引学说和Smith的血管发育不全学说。Prvce的牵引学说受到普遍承认，它认为在胚胎初期的原肠及肺芽周围，有许多内脏毛细血管与背主动脉相连，当肺组织发生脱离时，这些相连的血管即逐渐衰退吸收。由于某种原因，发生血管残存时，就成为主动脉的异常分支动脉，牵引一部分胚胎肺组织，形成肺隔离症。此部分肺组织与正常支气管和肺动脉隔离开，由异常动脉供应血液。在胚胎早期肺组织与原肠发生脱离时受到牵引，副肺芽位于胸膜内，则形成叶内型肺隔离症，在脱离后受到牵引的异常的肺芽出现在胸膜已形成之后，则成为叶外型肺隔离症。但牵引学说并不能解释所有的肺隔离症，有少数肺隔离症没有异常动脉，或有异常动脉而无隔离肺。无论叶外型与叶内型，肺隔离症的主要动脉均来源于体循环的分支，主要是降主动脉，也可源于腹主动脉上部、腹腔动脉及其分支、升主或主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈动脉或肾动脉等。多数经下肺韧带进入隔离肺内，常为1، ويوجد أيضًا2الشريان، ويكون هناك حالة واحدة أو أكثر، ولكنها نادرة. يختلف قطر الأوعية الدموية، وبعضها يصل إلى1بالمتر. هذه الأنسجة الغير طبيعية للشرايين تشبه في بنيتها شرايين الصدر، تحتوي على الكثير من الأنسجة الفلانية، ومستوى الضغط مرتفع، مما يجعلها تتعرض بسهولة للتصلب الأوعية.6القوس الجنيني، ويقوم بتمديد فروعها إلى العقدة الجنينية للرئة، وتدريجيًا تتحلل فرع الدموية الداخلية التي تغذي الرئة الجنينية، وتبقى فقط شعبة الأوعية الدموية للbronchus. وفقًا للنظرية المعترف بها، هناك تدفق ثانوي غني بين الأوعية الدموية الداخلية للشريان الظهرية والدموية الداخلية للرئة الجنينية. بعض هذه الأوعية الثانوية لا يتم امتصاصها بشكل كامل وتتحلل، مما يكوين الأوعية التنفسية للجسم غير الطبيعية. لأن الأنسجة الجنينية للفصل التنفسي للرئة تقع في مكان غير طبيعي، مما يؤدي إلى عدم تطوير الأوعية الدموية للدورة الدموية. تختلف العودة الوريدي للفصل التنفسي للرئة: دم الفصل التنفسي للرئة الداخلي يدخل في الوريد السفلي للرئة، مما يؤدي إلى-التفريغ اليساري، والنوع الداخلي للورقة قد يرجع إلى الشريان الوريدي النبضي للجسم. النوع الخارجي من الفصل التنفسي للرئة يرجع إلى الوريد غير المعتاد، والوريد الشوكي، والوريد السفلي، والوريد الاسمي، والوريد بين الأضلاع، في هذه الحالة لا يوجد مشكلة في التفريغ.

　　تشمل مضاعفات الأكياس الرئوية ما يلي:

　　1، والكيانات الرئوية نفسها ليس لديها وظيفة تبادل الغازات، والكيان الكبير قد يضغط على الأنسجة الرئوية، مما يؤدي إلى عائق تبادل الغازات في الرئة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي حتى إلى زيادة ضغط الأوعية الدموية الرئوية، مما يزيد من حمل القلب.

　　2، والعدوى المتكررة الطويلة قد تؤدي إلى الالتصاق بالأنسجة المحيطة، مما يؤثر على وظيفة الرئة، ويزيد من صعوبة الجراحة، ويؤثر على التعافي بعد الجراحة.

　　3، والتهتك في جدار الأكياس الرئوية يسبب النزيف والثقب، مما يؤدي إلى نوبة من الهواء في الصدر والدم في الصدر.

　　4، وقد تم الإبلاغ عن أن الأكياس الرئوية قد تتغير بشكل سيء.

　　يكون مرض الفصل التنفسي للرئة شائعًا عند المراهقين، والسن في10～4عمر 0، الذكور أكثر من الإناث، النوع الداخلي للورقة أكثر من النوع الخارجي للورقة، اليسرى أكثر من اليمين، بسبب نوع الفصل التنفسي للرئة المختلفة، الأعراض السريرية تختلف، الأعراض السريرية الشائعة للفصل التنفسي للرئة تشمل:

　　النوع الأول: نوع الصدر الرئوي المعزول خارج الرئة:نوع الصدر الرئوي المعزول خارج الرئة أقل شيوعًا من النوع داخل الرئة، النسبة بين الجنسين حوالي4∶1؛ نسبة اليمين واليسار2∶1، غالبًا في الجزء السفلي من الصدر، بين الرئة السفلية والقفص الصدري، قريبًا من الأنسجة الرئوية الطبيعية، يمكن أن تكون تحت القفص الصدري، داخل القفص الصدري أو في الفجوة الوسطية، غالبًا ما يحدث مع تشوهات خلقية أخرى، مثل نفق الصدر الخلقي، يشكل نفق الصدر الخلقي حوالي30%، وغيرها تشمل كيسات الشعب الهوائية الخلقية، الفتحة الشعبية الاكليلية، عدم نمو الرئة، القلب الخلقي، البنكرياس الموضعي والغشاء القلبي، تشوهات الأمعاء الكبيرة مثل الكولون، ولكن أنواع الصدر الرئوي المعزول خارج الرئة بسبب غياب الغشاء الصدري، يشبه رئة منفصلة، يمكن اعتبارها رئة ثانوية، لأنها لا تتصل بالشعب الهوائية، لذا تكون ناعمة وقوية، تحتوي على كيسات متعددة حجمها مختلف، في التشريح، النوع خارج الرئة مغطى بالكامل بالغشاء الصدري، قطعة الشريحة تشبه الهلام، الأنسجة السوداء، مصحوبة بأوعية غير منظمة، عادة ما يكون أكثر وضوحًا في نهاية العينة، تحت المجهر، يظهر الأنسجة الرئوية الطبيعية غير المنظمة بشكل غير طبيعي، عدد الشعب الهوائية قليل، الأنسجة الصلبة عادة ما تكون غير ناضجة، لأنها تحمل غشاء الصدري الخاص بها ولا تتصل بالشعب الهوائية، إلا إذا كانت متصلة بالجهاز الهضمي، فرصة الالتهاب منخفضة، لذا إذا لم يكن هناك تشوهات واضحة أخرى، يمكن أن يكون النوع خارج الرئة مجرد كتلة ناعمة يمكن أن تعيش بلا أعراض حتى البلوغ.

　　يحدث غالبًا في الأطفال حديثي الولادة، عادةً لا يوجد أعراض، غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الإشعاعي العادي، جزء صغير من أنواع الصدر الرئوي المعزول خارج الرئة يمكن اكتشافه في الطفولة بسبب التشوهات، مثل الإصابة بالالتهابات التنفسية المتكررة، الضعف، صعوبة التنفس، في المرحلة المتأخرة يمكن أن يظهر الفشل القلبي الكامن،60% مع نفق الصدر الأيمن،30% مع نفق الصدر الأيسر،50% اكتشاف بالصدفة عند التشريح أو الفحص أو التحقق من أمراض أخرى،90% في الرئة اليسرى.

　　النوع الثاني: نوع الصدر الرئوي المعزول داخل الرئة:الإصابة منخفضة، ولكن أكثر من النوع خارج الرئة، وهو2/3تقع في الجزء السفلي الأيسر أو الأيمن من الرئة في الجزء الأسفل الأسفل، داخل الحفرة العصبية، يختلف عن النوع خارج الرئة فيما يلي: معدل الإصابة للجنسين مماثل، نسبة اليمين واليسار1.5∶1～2∶1، غالبًا في الجزء الداخلي السفلي من الرئة، في الجزء الأسفل الأسفل، نادرًا ما يحدث مع تشوهات خلقية أخرى، غالبًا ما يحدث مع نفق الشفاء، نفق الصدر، وأيضًا تشوهات العظام، تشوهات القلب، لا يوجد حاجز للغشاء الصدري مع الأنسجة الرئوية الطبيعية، لذا لا يوجد خط واضح بين الأنسجة غير الطبيعية والطبيعية، يوجد معًا في نفس الرئة، هناك1حجرة أو أكثر، الجزء الصلب أكثر، مليئة باللعاب، نوع الصدر الرئوي المعزول داخل الرئة، خاصة الذين يتصلون بالشعب الهوائية، تقريبًا في جميع الحالات يحدث الالتهاب بعد فترة معينة، غالبًا في10في سنوات قبل، ظهرت أعراض الالتهابات الرئوية المتكررة، مثل ارتفاع درجة الحرارة، السعال، الألم الصدري، القيء باللعاب أو حتى الدم، في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر الأعراض السامة للجسم ككل، مشابهة لأعراض التهاب الرئة، في وقت الالتهاب يكون المحتوى في البارزات مليئًا بال脓، عادة ما يكون هناك اتصال بين الشعب الهوائية أو الأنسجة الرئوية القريبة، عند الفحص الفيزيائي، يمكن سماع الصوت المظلم عند الكسير، انخفاض في صوت التنفس، في بعض الأحيان يمكن سماع الرعد المائي، بعض المرضى لديهم الأصابع المخروطية، الأوعية الدموية الوعائية تأتي غالبًا من أسفل الأورط أو الأورط البطنية العليا، كبيرة الحجم، قطر 0.5～2cm، التهاب الأوعية الدموية غير الطبيعية يحدث غالبًا داخل وتر رئة السفلى، ويتوجه إلى مكان الالتهاب عبر وتر رئة السفلى، ويتم عودة الدم عبر الأوردة الوربية السفلية، يظهر تحت المجهر مثل الشعب الهوائية الموسعة، قد يحتوي على طبقة من الغضروف في جدارها، يحتوي على خلايا المخاطية للجهاز التنفسي، يتكون الأنسجة الرئوية غير الطبيعية مع الالتهاب، التليف أو الحمى السوداء.

　　يكون الشائع في الرئة اليسرى،60٪ في الجزء الخلفي السفلي للربع السفلي، والذي يحدث في الجزء العلوي من الربع العلوي نادرًا،15بدون أعراض، يظهر معظمها في الشباب والأطفال، من بينهم: السعال، والبلغم، والدم عند السعال، والتهابات رئوية متكررة والارتباك والتنفس الشديد، غالبًا بسبب التقاء التشوه مع القناة الهوائية، يمكن تقليل الأعراض بشكل مؤقت بالعلاج المضاد للبكتيريا، ولكن يمكن أن يستمر المرض لعدة أشهر أو حتى سنوات. يمكن أن تكون الكيسات فردية أو متعددة، ويمكن أن تكون من مختلف الأحجام، وعادة ما تكون الأنسجة الرئوية المحيطة بالكيسات مصابة بالتهاب الرئة، ويجب انتظار انتهاء الالتهاب قبل التأكد من أن الكيسة مرئية بالشكل الكيسي، يمكن أن تتغير حجم التشوه مع مرور الوقت، يعتمد ذلك بشكل رئيسي على كمية الغاز والسائل في الداخل، إذا كانت الرئة المنعزلة مصابة بالعدوى، يمكن أن تتغير شكل الظل في وقت قصير، وفي الوقت الذي يتم فيه الزفير، يمكن رؤية أن هناك غازًا معوقًا في الرئة المنعزلة.

　　ثالثًا، تشوهات القناة الهوائية والرئوية والأمعاء الوريدية:قبل استخدام هذا المصطلح، كانت هذه العزل الرئوية تعتبر من النوع الخارجي، وأكثر التشوهات الشائعة هي التقاء الأجزاء غير الطبيعية للرئة مع الممر الهضمي (غالبًا في الأسفل) أو المعدة، يكون الجانب الأيمن أكثر شيوعًا، يُغطي1968تم استخدام هذا المصطلح لأول مرة في70٪ إلى80٪، وتباين نسبة الإصابة بين الجنسين، على الرغم من أن يمكن أن يحدث ذلك في البالغين، إلا أن معظم الحالات تحدث في1سنوات قبل التشخيص، يتميز بالتهاب الجهاز التنفسي المزمن، أو التهاب الرئة المتكرر أو ضيق التنفس، يحدث شائعًا مع تشوهات أخرى مثل العزل الرئوي من نوع خارجي أو فتق الحاجز.

　　أربعة، متلازمة السيف القصير:Chassinant في1836أول من وصف هذا التشخيص، يحتوي على ما يلي3هذا النوع من التشوهات المرضية يُسمى متلازمة السيف القصير:

　　1، عدم نمو الرئة اليمنى.

　　2، انحراف العودة الوريدي للرئة اليمنى، تدفق الوريد الوريدي إلى القلب الأيمن والنخاع الوركي السفلي.

　　3، يتم تسمية تغذية الأوعية الدموية الجسمية بسبب وجود ظل شبه دلتا غير طبيعي بالقرب من الحافات اليمنى للقلب في الصورة السينية، ويكون له ميل عائلي واضح. تغذية الأوعية الدموية الجسمية الشعبية: يظهر غالبًا أن القلب الأيمن يُغذى بالشريان الرئوي، بينما يُغذى الجانب السفلي بالشريان الرئوي،1يتم تغذية الأوعية الدموية الجسمية أو أكثر، وقد يبدأ من أسفل الأورط الرئوية، يمر عبر الأربطة الرئوية السفلية إلى الكتلة الرئوية، أو يبدأ من الأورط البطنية، يمر عبر الحاجز السفلي إلى الأربطة الرئوية السفلية، يمكن أن تكون الأنسجة الرئوية الم تغذية بالأوعية الدموية الجسمية قابلة للتنفس بشكل طبيعي أو مثل حالة العزل، ويعرض ارتفاع ضغط الأوعية الدموية الرئوية.

　　خامسًا، انحراف العودة الوريدي:يكون فقط1الجذر في الوريد الوريدي للرئة اليمنى، يمكن أن يكون أيضًا2الجذر، الذي يضخ الدم الوريدي الكامل للرئة أو فقط في الربع السفلي من الرئة، إلى الوريد الوركي السفلي، لذا يتكون هذا التشخيص من تدفق من اليسار إلى اليمين، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب الأيمن، وعدم وجود وظيفة فسيولوجية طبيعية في الرئة اليمنى، نقطة انضمام الوريد الوريدي غير الطبيعي للرئة مع الوريد الوركي يمكن أن تكون فوق الحاجز أو تحت الحاجز، وتكون نسبة الحدوث لهما متساوية، انحراف الرئة اليمنى غير الطبيعي: الشائع هو عدم نمو الرئة اليمنى أو نموها بشكل سيء، ويمكن أن يكون هناك تشوهات في القناة الهوائية. التشوهات الأخرى: يمكن أن يحدث هذا التشخيص مع تشوهات أخرى مثل فقدان الأوعية الدموية الرئوية أو نموها بشكل سيء، القلب الموجود في الموضع الأيمن، ثقب في حاجز القلب، الرئة الحصية. بالإضافة إلى التشخيص السريري، يتم استخدام الصور السينية للصدر أولاً، ثم يتم استخدام الفحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالتصوير الدموي بناءً على الحالة.

　　السيليكوما الخلقية هي اضطراب خلقي في تطور الرئة، ويتم التعامل معه بنفس طريقة منع الأمراض الخلقية الأخرى. بعد التشخيص الدقيق، يجب الانتباه إلى منع العدوى والعلاج النشط.

　　1تجنب الإصابة بالحمى والبرد في بداية الحمل:النساء اللواتي تعانين من ارتفاع درجة الحرارة الشديدة في بداية الحمل، حتى لو لم يظهر لديهن تشوهات واضحة، يمكن أن تتأثر نمو الأنسجة الدماغية بالسلب، مما يؤدي إلى انخفاض الذكاء، والقدرة على التعلم والاستجابة، هذا الانخفاض في الذكاء لا يمكن استعادته. بالطبع، يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة الحرارة أيضًا إلى تشوهات في الجنين، وهو مرتبط بقدرة الحامل على التأقلم مع الحرارة وأسباب أخرى.

　　2تجنب الاختلاط بالقطط والكلاب:قلة من يعلم أن القط هو أيضًا مصدر نقل للعدوى الممكنة التي تهدد تشوهات الجنين، وأن فeces القط هي الطريق الرئيسي لنقل هذا المرض المميت.

　　3تجنب النساء اللواتي يضعن مستحضرات التجميل بشكل مكثف كل يوم:إذا تم تحليل الدراسات، فإن معدل إصابة الأجنة بالتشوهات لدى النساء اللواتي يضعن مستحضرات التجميل بشكل مكثف يوميًا هو أقل بكثير من النساء اللواتي لا يضعن مستحضرات التجميل.1.25مرة. يؤثر أساساً على تطور تشوهات الجنين من المواد السامة الموجودة في مستحضرات التجميل مثل الأرسنيك والرصاص والزئبق، هذه المواد تؤثر على تطور الجنين بشكل طبيعي. والأهم من ذلك، يمكن أن تنتج بعض المكونات في مستحضرات التجميل مركبات عطرية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية في الشمس، مما يؤدي إلى تأثيرات تشوه.

　　4تجنب التوتر في فترة الحمل:عواطف الإنسان تتحكم فيها النظام العصبي المركزي والنظام الغدد الصماء، ويشير الهرمون الكورتيزول في الغدد الصماء إلى علاقة وثيقة مع تغييرات المزاج البشري. إذا كانت المرأة الحامل تواجه توترًا، يمكن أن يمنع الهرمون الكورتيزول عملية التلاصق لفترة معينة من الأنسجة الجنينية، إذا حدث هذا في وقت مبكر من فترة الحمل3شهر، يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في الفم أو الحاجز الأنفي للجنين.

　　5تجنب الشرب:إذا شربت المرأة الحامل الخمر، يمكن أن يدخل الكحول عبر المشيمة إلى الجنين، مما يسبب ضررًا شديدًا للجنين. مثل رأس صغير، أذن صغيرة جدًا، وفم واسع.

　　6تجنب تناول الأطعمة الملوثة بالفطريات:أشار الخبراء إلى أن إذا تناولت المرأة الحامل طعاماً ملوثاً بالفطريات (مثل الطعام المتعفن)، يمكن للسموم الفطرية أن تنتقل عبر المشيمة وتؤثر على الجنين، مما يؤدي إلى انقسام خلايا الجنين.

　　1صور أشعة X للصدر:صور أشعة X للرئة المنعزلة عادة ما تظهر كظلال متساوية، مثلثية، تشير إلى مفتاح الرئة، وتشخيص قبل الجراحة صعب، غالباً ما يتم تشخيص الكتلة الداخلية للرئة المنعزلة غير المعروفة بعملية استكشاف في البطن، ويظهر في صور أشعة X للرئة المنعزلة، هناك كتلة داكنة متساوية في الجزء السفلي والجزء الخلفي من الأسفل، تتميز بدمغة متساوية، مستديرة، أو بيضاوية، قليلة منها مثلثية أو متعددة الأضلاع، الحدود عادة ما تكون واضحة، ويشير المحور الطويل إلى الخلف، مما يشير إلى ارتباطها بشرايين الذيل السفلي، إذا كانت مصابة بالعدوى وتتواصل مع القناة الهوائية، فإنها تظهر كظلال دائرية واحدة أو متعددة تحتوي على مستوى منخفض من السائل، تشبه صورة السيليكوما، ويختلف سمك جدرانها، ويظهر حولها صورة التهاب، يمكن أن تتغير حجم الظلال مع تطور المرض، وتكبر عند الإصابة بالعدوى وتنخفض عند امتصاص الالتهاب، لكن لن تختفي تماماً.

　　2、تصوير الأشعة السينية المقطعية:في بعض الأحيان يمكن أن تكون التغيرات في الجزء الخلفي السفلي من الوريد الرئوي في الصورة المستوية للصدر مشابهة للظلال العلوية للعمود الفقري أو القلب، يمكن للتصوير بالأشعة السينية المقطعية عرض شكل الالتهاب بشكل واضح، والشكل والهيكل الداخلي، ويظهر الالتهاب كدائري أو بيضاوي أو مثلثي، مع حدود واضحة، يمكن أن يكون هناك تغييرات كيسية في حجم مختلف، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية صورة الأوعية الوعائية غير الطبيعية مرتبطة بصورة الأوعية الوعائية الأبوية، تظهر كظلال مشابهة للكوما أو شريطية، قمة الكوما تعرف اتجاه الأوعية الوعائية غير الطبيعية، لديها أهمية تشخيصية، ولكن قطرها هو 0.5سم تحت الظروف العادية لا يمكن العثور على الأوعية الوعائية غير الطبيعية.

　　3、تصوير القصبة الهوائية:في معظم الحالات لا يمكن رؤية القصبات الهوائية داخل الالتهاب، ولكن يمكن رؤية القصبات الهوائية الكبيرة، بالإضافة إلى أن هناك احتمالًا لتسبب التهاب بعد التباين، فإن فحص القسطرة الهوائية والتصوير بالأشعة السينية للقصبة الهوائية لا يكون له أهمية كبيرة.

　　4、تصوير الأوعية الوعائية:عند الشكوك الكبيرة في وجود التميز الرئوي بينما لا يمكن تحديد ذلك في صورة الصدر بالأشعة السينية أو التصوير بالأشعة السينية المقطعية، يمكن للتصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالأشعة السينية الإنتقائي رؤية فرع الأوعية الوعائية غير الطبيعية الذي يزود الأنسجة الرئوية المرضية ويحدد التشخيص، يتم إدخال قسطرة من خلال ثقب في وريد الفخذ، يتم إدخال مادة التباين في بداية وريد الفخذ لعرضها، يأتي الأوعية الوعائية غير الطبيعية عادة من جزء السفلي والعلوي من وريد الفخذ السفلي، قطره هو 0.5～1سم، يصب في وريد الرئة أو وريد الوريد الظاهر، أو وريد الفخذ السفلي، ولكن نظرًا لأن الأوعية الوعائية غير الطبيعية هي نحيلة نسبيًا، فإن جرعة الأشعة السينية أقل، لا يمكن في معظم الحالات عرض التمدد الوريدي، يتطلب تقنية تصوير انتخابي عالية، يتم إدخال قسطرة خاصة بزاوية معينة أو قسطرة مستقيمة من خلال ثقب في وريد الفخذ، لبحث عن الأوعية الوعائية غير الطبيعية في منطقة الصدر السفلية فوق وريد الفخذ، يتم إدخال رأس القسطرة داخل فم الأوعية الوعائية عند إدخال مادة التباين، يتم مراقبة قطر الأوعية والطريقة التي تتحرك بها، يمكن مراقبة التمدد الوريدي عن طريق إدخال مادة التباين بشكل متتابع، ولكن هذا الفحص هو فحص مؤذٍ وله مخاطر معينة، ويحتاج إلى ظروف معينة وأجهزة.

　　5、فحص التصوير بالأشعة السينية (CT):يمكنه عرض شكل الالتهاب بشكل واضح، كما يمكن تأكيد وجود الأوعية الوعائية غير الطبيعية، الظاهرة التقليدية هي أن الأوعية الوعائية الأنبوبية الوعائية الرئوية العادية وضوحها بعيدًا أو حول حافة الرئة الميزولة، نادرًا ما يحدث كلسن، إذا كان هناك اتصال بين شجرة القصبات الهوائية قد يسبب التهابًا، فإنه يظهر كغدة هوائية تحتوي على غاز أو بدون سطح سائل، يمكن رؤية التهاب حولها، ويمكن أن تكون أيضًا في شكل غدة هوائية، قد تحتوي على سطح غاز وسائل، ولكن معدل التشخيص الإيجابي ليس مرتفعًا.

　　6、تصوير الرنين المغناطيسي (MRI):يمكن الكشف عن كتل داخل الصدر مع حدود واضحة وتركيبها الداخلي، يمكن رؤيتها بوضوح في جميع الأقطاعيات، خاصة في الأقطاعيات العرضية، والصفة المميزة للنوع الداخلي هي وجود كتل غير طبيعية داخل الرئة (ظلال مظلمة على التصوير بالرنين المغناطيسي) مرتبطة بأوعية غير طبيعية، والنوع الخارجي هو وجود كتل بيضاء غير طبيعية خارج الرئة، مرتبطة بأوعية غير طبيعية أيضًا، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي رؤية الأنسجة الرئوية غير الطبيعية وعلاقتها بالأجهزة المحيطة، وعرض مصادر الأوعية الوعائية غير الطبيعية، والطريقة التي تتحرك بها، والتمدد الوريدي، تكون نتائج الفحص مشابهة لنتائج التصوير بالأشعة السينية، وهي طريقة غير مؤذية، يمكن أن تحل محل التصوير بالأشعة السينية، ولكن تكلفة الفحص مرتفعة.

　　7، B超:می‌توان توده‌های داخلی ریه‌ای با حاشیه‌های واضح و شکل منظم به شکل دایره‌ای یا بیضوی را شناسایی کرد، درون آن‌ها مناطق کیسه‌ای مختلفی دیده می‌شود، در صورت وجود عفونت، می‌توان لکه‌های کوچک نورانی پراکنده را مشاهده کرد، در اطراف توده‌ها 0.5～0.8با قطرهای مختلف1یا2شاخه‌های رگ‌های خونی به توده‌ها وارد می‌شوند، ویژگی‌های تصویری آن‌ها با ویژگی‌های توده‌های درون ریه متفاوت است، B超 روش بررسی غیرتهاجمی است، عملکرد آسان، دقت بالا و می‌توان به طور مکرر به بررسی‌های دینامیک پرداخت، اما B超 نمی‌تواند نوع داخلی یا خارجی پولمونولیز را تشخیص دهد و همچنین نمی‌تواند وضعیت بازگشت رگ‌های خونی ریه را بررسی کند.

　　چه غذاهایی برای پولمونولیز مناسب است

　　1، مایعات، به ویژه آبمیوه.

　　2، میوه‌ها و سبزیجات تازه.

　　3، ماهی‌های چرب، تخم‌مرغ و غذاهای غنی از ویتامین A.

　　（این اطلاعات صرفاً برای اطلاع عمومی است، برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید）

　　تداوی

　　1، نوع داخلی پولمونولیز:می‌تواند به طور مکرر عفونت شود، بنابراین همه باید تحت عمل جراحی قرار گیرند، اغلب برداشت ریه انجام می‌شود. عمل جراحی باید پس از کنترل عفونت انجام شود و آنتی‌بیوتیک‌های معمولی استفاده شود. به دلیل اینکه اغلب با عفونت‌های جدی همراه است، ریه مبتلا به طور معمول به دیوار قفسه سینه چسبیده است، هنگام جدا کردن این چسبندگی‌ها باید به رگ‌های غیرعادی توجه کرد، رگ‌های غیرعادی اغلب در رباط‌های ریه وجود دارند، گاهی اوقات رگ‌های غیرعادی از رگ‌های اصلی آئورتیک آمده‌اند، درمان نادرست می‌تواند باعث خونریزی مهلک در طول عمل و پس از عمل شود.

　　2، نوع خارجی پولمونولیز:اگر با دستگاه گوارش در ارتباط نباشد و بدون علائم باشد، می‌توان از درمان اجتناب کرد، اما بیشتر به دلیل نتوانایی در تشخیص دقیق، جراحی برداشته می‌شود. نوع خارجی پولمونولیز قابل برداشت پولمون به صورت جداگانه است، معمولاً برداشت ریه انجام می‌شود، در طول عمل باید به دقت به دنبال رگ‌های غیرعادی و درمان آن‌ها بود، به ویژه در هنگام درمان رباط تحتانی ریه باید بسیار مراقب بود، اگر رگ غیرعادی آسیب ببیند و به شکم یا فضای میان قفسه سینه بازگردد، باعث خونریزی زیادی خواهد شد و درمان آن نیز دشوار خواهد بود.