تلف المفصل المثلثي

　　تمزق المفصل هو واحد من الإصابات الأكثر شيوعًا في المفصل الفخذي، ويحدث غالبًا في الشباب والبالغين، ويكون الذكور أكثر من الإناث. يظهر تمزق المفصل في المفصل الفخذي ألم محلي، ويعاني بعض المرضى من ضعف الساق أو

　　(1) سبب الإصابة

　　القوة الدورانية. يحدث التمزق غالبًا بسبب القوة الدورانية، عندما يكون الساق محملة، ويتم إبقاء الساق في وضع نصف انحناء، ومتحررة، فإن الجسم وعظم الفخذ يحدثان دورانًا داخليين قويين، ويتم تمزق المفصل الداخلي بين عظم الفخذ وعظم الساق، مما يؤدي إلى تمزق المفصل؛ ميكانيكية تمزق المفصل الخارجي هي نفسها، ولكن اتجاه القوة عكسياً، ويتم سقوط جزء من المفصل المتمزق في داخل المفصل، مما يؤدي إلى عرقلة حركة المفصل، مما يؤدي إلى

　　(2) ميكانيكية الإصابة

　　عندما يتحرك المفصل الفخذي من الانحناء إلى الاستقامة مع التدوير، يحدث تمزق المفصل الأكثر شيوعًا، وتمزق المفصل الداخلي هو الأكثر شيوعًا، وأكثرها شيوعًا هو تمزق زاوية المفصل الخلفي، ويكون التمزق عموديًا غالبًا، طول التمزق والعمق والوضع يعتمد على علاقة زاوية المفصل الخلفي بين عظم الفخذ وعظم الساق، وأيضًا يمكن أن تسبب الاختلافات الخلقية في المفصل، خاصة في الغضروف الدائري الخارجي، التدهور أو التمزق، والراحة الخلقية للمفصل والأمراض الداخلية الأخرى يمكن أن تزيد من خطر تمزق المفصل.

　　تلفيذ المفصل الداخلي الشائع في الورك هو التهاب المفصل، تكدس السوائل في المفصل، الألم في المفصل والآلام العصبية، وقد أثرت هذه التعقيدات بشكل كبير على حياة المرضى العادية والعمل، لذا يُنصح المرضى بالذهاب إلى مستشفيات العظام الرسمية للعلاج، وحصولهم على رعاية استعادة جيدة بعد العلاج لمنع ظهور هذه التعقيدات، مما يؤثر على عملية التعافي للمرضى. من التعقيدات الشائعة لتمزق المفصل هو:

　　التعقيدات1العدوى في المفصل

　　إذا لم يتم علاج إصابة المفصل الرباطي النصفي بشكل صحيح، فإنه يمكن أن يحدث التلوث، لذا يجب على مرضى إصابة المفصل الرباطي النصفي الحصول على علاج فعال ورعاية شاملة. إذا ظهرت علامات التلوث، يجب على المريض التوجه إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن للمعالجة.

　　التعقيدات2السائل في المفصل

　　للحد من تجمع السائل في المفصل الناجم عن إصابة المفصل الرباطي النصفي بسبب عدم وجود توقف للدم أو عدم وجود رعاية بعد الجراحة، إذا كان هناك الكثير من السائل، يجب على المريض سحب السائل تحت ظروف معقمة وتطبيق الضغط.

　　التعقيدات3الآلام في المفصل

　　للحد من أعراض الألم في المفصل عند المرضى في مرحلة الشفاء، يمكن إجراء العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية، مما يمكن أن يخفف من الألم بشكل فعال.

　　التعقيدات4الآلام العصبية

　　غالبًا ما تكون الألم العصبي الناجم عن إصابة المفصل الرباطي النصفي ناتجًا عن تشكيل الأورام العصبية في فرع العصب المخفي تحت المفصل، لذا يمكن تخفيف أعراض الألم العصبي بعد إزالة الأورام.

　　تشمل الأعراض الشائعة بعد إصابة المفصل الرباطي النصفي الألم المحدود، تورم المفصل، الطنين والانسداد، تقلص عضلة الرأس الرباطية، الساق الضعيفة، والألم عند ضغط الفجوة بين المفصل الرباطي النصفي أو في المفصل الرباطي النصفي.

　　اختبار التمدد الزائد أو الانحناء في الركبة يمكن أن يسبب الألم، والاختبار الدوراني المضغوط إيجابي. بعد الإصابة، يكون الألم في الركبة شديدًا، ولا يمكنها الانحناء تلقائيًا، وتكون الركبة متورمة. ألم عند ضغط فجوة الركبة هي دليل مهم على إصابة المفصل الرباطي النصفي.

　　معظم المرضى لديهم تاريخ من تورط الركبة أثناء التدوير أو عند الارتطام إلى الأرض، بعضهم لديهم تورط متكرر في الركبة والتهاب. عند الإصابة، يكون هناك شعور بالتمزق في الركبة المصابة. يتبعه ألم في الركبة والتهاب، وتراكم الدم داخل الركبة. عادة ما يكون الألم في الجانب الواحد أو الخلفي من الركبة، والوضع ثابت. ألم عند ضغط الفجوة بين الركبة، وأحيانًا مع صوت. بعض المرضى قد يحدث انسداد في المفصل (عسر التمدد والانحناء)، أو عدم استقرار أو شعور بالسقوط (يُدعى بـالساق الضعيفة)، عند صعود ونزول السلالم. في المرحلة المتأخرة من الإصابة، تقلص عضلة الرأس الرباطية ويقل قوتها، وتصبح الساق رقيقة. قد يحدث تلف في المفصل الرباطي النصفي والرباط الجانبي أو الرباط الصليبي، وعندما يحدث تلف في الرباط، قد يحدث عدم استقرار في المفصل.

　　بما أن المفصل الرباطي النصفي الخارجي لا يتصل بالرباط الجانبي الخارجي، فإنه له مرونة أكبر من المفصل الرباطي النصفي الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يكون المفصل الرباطي النصفي الخارجي غالبًا متمددًا وراثيًا، ويُدعى المفصل الرباطي النصفي الوراثي. لذلك، تكون فرص الإصابة أكبر.

　　إصابة المفصل الرباطي النصفي شائعة بين لاعبي كرة القدم، عمال المناجم، النقليين، إلخ. عندما تكون رباطة الركبة متمددًا تمامًا، تكون الأربطة الجانبية الخارجية والداخلية معقدة، والركبة مستقرة، ويقل فرص إصابة المفصل الرباطي النصفي. عند تحميل الساق السفلية، ثبات القدم، ووضع الركبة في وضعية نصف انحناء، يتحرك المفصل الرباطي النصفي إلى الأمام، إذا تم التشديد بشكل مفاجئ على الداخل أو الخارج عند استقامة الركبة، لا يمكن للمفصل الرباطي النصفي أن يتراجع في الوقت المناسب ويتم ضغطه، مما يؤدي إلى إصابة وتقشير.

　　الأول، استفد من الأدوات المتاحة حولك لمساعدة في خفض خطر إصابة المفصل الرباطي النصفي الناجم عن الحوادث. مثل صعود ونزول الحافلة أو صعود ونزول السلالم، لا تكن في عجلة، يمكنك استخدام القضبان المساعدة لاستقرار الجسم قبل المضي قدمًا، والأشخاص الذين لديهم عادات مهنية، من الأفضل تغيير وضعية العمل والاستراحة لفترة من الزمن.

　　الثاني، إذا تم التشخيص المبكر والمعالجة في الوقت المناسب، وليس هناك كتلة دموية كبيرة، والأعراض ليست شديدة، مثل عدم وجود ظاهرة “التعثر” أو “التعثر” في المفصل الفخذي، وليس هناك تقلص في عضلة الفخذ الرباعية، أو إذا قدم الطبيب نصيحة بعدم الحاجة إلى الجراحة بناءً على تصوير الرنين المغناطيسي، يمكن تجنب الجراحة. في هذا الجزء من الناس، يمكن لبعضهم المشاركة في الرياضة مثل الناس العاديين، ولكن يجب أن يكون ذلك بعد سنة ونصف إلى سنتين.

　　الثالث، إذا كان المريض لاعبًا محترفًا أو مريضًا يجب عليه ممارسة الرياضة، لا يوصي الخبراء بأخذ العلاج الجراحي، ولكن يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً للتعافي.

　　الرابع، بالإضافة إلى الانتباه إلى وضعية الرياضة والقوة الرياضية، يجب الانتباه إلى حماية الرياضة، مثل ارتداء أجهزة الحماية الرياضية لمنع إصابات الرياضة.

　　إصابة المنيبوس الجانبي هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعًا في المفصل الفخذي، وتكون غالبًا في الشباب والبالغين الجدد، ويكون الذكور أكثر من الإناث. يمكن أن يسبب ألم محدد في المفصل الفخذي، ويكون لدى بعض المرضى أعراض مثل الضعف في الساق أو تقييد حركة المفصل. يمكن تشخيص هذا المرض من خلال الفحوصات التالية.

　　1، مكان الألم

　　عادة ما يكون المكان المؤلم هو المكان المرضي، ولديه أهمية كبيرة في تشخيص إصابة المنيبوس الجانبي وتحديد موقع الضرر. عند الفحص، يتم وضع الركبة في وضعية نصف الانحناء، ويتم ضغط كل نقطة من نقاط الركبة الداخلية والخارجية على طول الحافة العلوية للعظمة الفخذية (وهي حافة المنيبوس الجانبي)، باستخدام الإصبع الوسطى من اليد، ويكون هناك ألم ثابت في مكان الضرر في المنيبوس الجانبي. إذا تم تمديد أو انحناء الركبة أو دوران الساق السفلية داخلياً أو خارجياً أثناء الضغط، فإن الألم يصبح أكثر وضوحًا، ويمكن أيضًا ملاحظة المنيبوس الجانبي غير الطبيعي.

　　2، اختبار ماك موراي (McMurray) (اختبار التدوير والضغط)

　　يستلقي المريض على الظهر، يأخذ المفتش يده واحدة على كاحل الساق السفلية ويديه الأخرى على ركبته ويحني مفصل الورك والركبة قدر الإمكان، ثم يتحرك الساق السفلية إلى الخارج والتمديد والتمديد والتمديد والتمديد، أو الانحناء والتمديد والتمديد، أو الانحناء والتمديد والتمديد، أو الانحناء والتمديد والتمديد، تدريجياً يصبح مستقيمًا. إذا كان هناك ألم أو صوت، فهذا يعني إيجابية، ويتم تحديد موقع الضرر بناءً على مكان الألم وصوت.

　　3، اختبار التمديد أو الانحناء القوي

　　يتم تمديد أو انحناء ركبة المريض بشكل قوي داخلياً أو خارجياً، إذا كان هناك ضرر في الجزء الأمامي من المنيبوس الجانبي، يمكن أن يسبب الألم عند التمديد، وإذا كان هناك ضرر في الجزء الخلفي من المنيبوس الجانبي، يمكن أن يسبب الألم عند الانحناء.

　　4، اختبار الجانب

　　بوضعية ركبة مستقيمة، يتم سحب الركبة بشكل قوي داخلياً أو خارجياً، إذا كان هناك ضرر في المنيبوس الجانبي، يمكن أن يسبب الألم في الفجوة الجانبية للركبة بسبب الضغط.

　　5، اختبار الجلوس على الساق الواحدة

　　يحمل المريض وزن الساق الواحدة ويجلس تدريجياً من وضعية الوقوف، ثم يقف من وضعية الجلوس، الجانب الصحي طبيعي، الجانب المصاب عند الجلوس أو الوقوف إلى مستوى معين، يمكن أن يسبب الألم في الفجوة بين المفاصل بسبب الضغط على المنيبوس الجانبي المتضرر، حتى لا يمكن الجلوس أو الوقوف.

　　6، اختبار الجاذبية

　　يأخذ المريض وضعية الجلوس على الجانب، يرفع الساق السفلية ويقوم بتحريك انحناء وتمدد ركبته، عند انحناء الفجوة الجانبية للركبة إلى الأسفل، يمكن أن يسبب الألم في المنيبوس الجانبي المتضرر بسبب الضغط. على العكس، عند انحناء الفجوة الجانبية للركبة إلى الأعلى، لن يكون هناك ألم.

　　7، اختبار الطحن

　　المريض يأخذ وضعية الجلوس على البطن، يحنى ركبته، يضغط المفتش بيديه على الكاحل ويضغط على الساق السفلية، في نفس الوقت يقوم بتحريك الدوران الداخلي والخارجي. يمكن أن يسبب الألم في المنيبوس الجانبي المتضرر بسبب الضغط والتمزق. على العكس، إذا تم رفع الساق السفلية للأعلى، ثم القيام بتحريك الدوران الداخلي والخارجي، لن يكون هناك ألم.

　　8، الفحص بالأشعة السينية

　　التقاطع الصور الورقية الخطية والجانبية، على الرغم من أن لا يمكن رؤية حالة تلف الرباط الداخلي، ولكن يمكن استبعاد الأمراض الأخرى للعظام والجهاز العظمي. لا يُعتبر تطبيق تصوير الركبة لهذا الغرض ذا أهمية كبيرة، ويمكن أن يزيد من معاناة المريض، لذا لا ينصح باستخدامه.

　　9، فحص المنظار الجراحي للركبة

　　من خلال المنظار الجراحي يمكن ملاحظة موقع ونوع تلف الرباط الداخلي وأيضًا حالة الأنسجة الأخرى داخل المفصل، مما يساعد في تشخيص الحالات الصعبة.

　　يُعتبر مفصل الرباط الداخلي جزءًا من النسيج الم软骨ي، يُظهر شكل مثلثي ذو حواف سميكة ومحاذية نحيفة، يُبدو مثل نصف القمر من منظور أفقي، يُسمى الرباط الداخلي؛ ويُملأ بين رأس العظم الفقري والرأس الفقري، وله دور في تعزيز استقرار المفصل الفقري. تحدد بنية الرباط الداخلي وظيفته أنها أكثر الأنسجة عرضة للإصابة في المفصل الفقري. في الأشخاص الذين يمارسون الرياضات العنيفة والوظائف الخاصة، تكون فرص إصابة الرباط الداخلي أعلى. يمكن أن يلعب التغذية والعناية بالصحة دورًا في تعزيز تعافي تلف الرباط الداخلي.

　　1، حساء الكلية البقرية والفول السوداني

　　الكلية البقرية2قطعة (يمكن أيضًا استخدام الكلية الشامية) 100g، القرفة5g، القرفة5g، الجزر2قطعة، يُطهى معًا ويُضاف إليها ملعقة صغيرة من المكونات المعدة للطعام. يُؤكل كل يومين1مرة، تناولها يوميًا5-7مرة.

　　2، حساء الشمر والكلية البقرية

　　الشمر30g، الكلية البقرية2مرة، يُطهى اللحم ويُشرب السائل. كل يوم1مرة، تناولها يوميًا7-10يوم.

　　3، حساء مكونات عظام ولحم الجوز

　　لحم الجوز30g، مكونات عظام15g، يُسخن في الماء ويُشرب السائل. كل يوم1مرة،7-10يوم يُعتبر1مدة العلاج.

　　4، حساء العقاقير المضادة للتشنج ولحم dogs

　　لحم dogs200g، العقاقير المضادة للتشنج1.5g، الخيوط3g (وضع العقاقير في حقيبة من القماش). قم بتقطيع اللحم dogs، واخبزها مع الجزر، ثم ضعها في قدر الرمل، أضف الماء والبهارات، وأضف العقاقير والخيوط، واطبخ حتى يصبح اللحم طرية، ثم أكل اللحم وشرب السائل. تناولها مرتين في اليوم، في الصباح والمساء.1يوم1مرة، تناولها يوميًا7-10يوم.

　　5، شاي النعناع والأرز

　　الأرز الأبيض30g، النعناع10g. أضف الأرز الأبيض، النعناع مع الماء500 ملليتر، يُسخن3بعد 0 دقيقة، استخراج السائل الطبي، ثم أضف الماء500 ملليتر، يُسخن3بعد 0 دقيقة، استخراج الأدوية، امزج مرتين من السائل الطبي وامزجهما جيدًا. استخدمه كشاي، استهلكه في أوقات متفرقة خلال الشهر، كل يوم1دستور

　　[الفعالية]：يخفض الحرارة ويخفف من الألم، ويخلص من الرطوبة. يناسب تلف الرباط الداخلي.

　　6، حساء الفول السوداني

　　الفول السوداني20 جرام، الأرز الأسود60 جرام، السكر الأسمر بكمية مناسبة. غمس الفول السوداني في الماء الدافئ طوال الليل، ثم يغسل ويضعه في قدر ويغلى بالماء لعدة دقائق، ثم يضاف الأرز الأسود والسكر الأسمر ويطحن حتى يصبح الأرز ناعمًا ومتماسكًا. يُستخدم كوجبة إضافية.

　　[الفعالية]：يخلص من الرطوبة ويحفز الدم، ويخفف الالتهاب، ويستخدم لتلف الرباط الداخلي.

　　حالة الإصابة بالمرض غالباً ما تكون مصحوبة بأضرار واضحة. خلال المرحلة الحادة، يعاني المفصل الفقري من ألم و تورم و تراكم سائل، مما يؤدي إلى انعكاسات في حركة انحناء المفصل. بعد انتهاء المرحلة الحادة، يمكن للورم والتراكم السائل الذاتي التراجع، ولكن يظل المفصل مؤلماً أثناء الحركة، خاصة عند النزول والصعود، والتسلق والتسليح، وال蹲 والاستدارة، والجري والقفز، ويكون الألم واضحًا جدًا في الحالات الشديدة، مما يؤدي إلى المشي المشوه أو انعدام القدرة على الانحناء والانتصاب، ويعاني بعض المرضى من ظاهرة التعقيد، أو يسمعون صوت الطقطقة عند انحناء المفصل الفقري. يعتمد العلاج التقليدي للطب الصيني على استخدام طرق مختلفة بناءً على مرحلة الإصابة المختلفة.

　　یک، مرحله اول

　　ترکیب: جریان خون و گسترش خون، کاهش تورم و کاهش درد.

　　دستور دارو

　　1و فرمولاسیون: دستور داروی جریان خون و کاهش درد

　　مطبوع: دوگوانگ12گرم، چوانگ6گرم، روم6گرم، سوی6گرم، هونگ5گرم، ماو یاو6گرم، توتو9گرم، سانگ3گرم، چی9گرم، چین3گرم، لوده دا6گرم، زی جینگ9گرم. هر روز1دستور

　　2و فرمولاسیون: فرمولاسیون خارجی از گسترش خون

　　مطبوع: دا هونگ1بخش، زی2بخش، مو4بخش، پوپولار4بخش، جونگ هونگ4بخش، هونگ پا6بخش. با استفاده از آب و شکر هر دو به طور مساوی، مخلوط کنید و روی ناحیه患病 بمالید.

　　دو، افراد با آسیب‌های میانی‌مدت و مزمن

　　ترکیب: تغذیه خون و شل شدن رگ‌ها، شل شدن و شل شدن رگ‌ها.

　　دستور دارو

　　1و فرمولاسیون: دستور داروی تقویت ماهیچه‌ها و خون‌ها

　　مطبوع: دوگوانگ9گرم، چوانگ6گرم، باچی9گرم، جینگ پا12گرم، هونگ5گرم، شانژو12گرم، نیوچی9گرم، مودان پی9گرم، دوژونگ9گرم. هر روز1دستور

　　2و فرمولاسیون: دو فرمولاسیون استخوان‌های خارجی

　　مطبوع: گوچی15گرم، ویلیانگ15گرم، فانگ15گرم، جینگ پا15گرم، سیجین10گرم، جینگ جی10گرم، ماو یاو10گرم. آب جوش را با آب شسته و مفصل患病 را شسته.

　　سه، مرحله بعد

　　ترکیب: گرم کردن جریان، تقویت استخوان‌ها و ماهیچه‌ها.

　　دستور دارو

　　مطبوع: تقویت استخوان‌ها و ماهیچه‌ها

　　مطبوع: شادی12گرم، دوگوانگ12گرم، نیوچی10گرم، شانژووی12گرم، فولینگ12گرم، جینگ پا12گرم، دوسانگ10گرم، جینگ پا5گرم، جینگ پا9گرم. هر روز1دستور

　　چهارم، درمان‌های دیگر در طب سنتی:

　　1برای افراد با آسیب‌های حاد، درمان با باز کردن قفل، کاهش تورم و کاهش درد توصیه می‌شود، ابتدا باید یک بار ماساژ استخوان‌ها انجام شود. به بیمار بگویید که روی شکم بخوابد، پا را آرام نگه دارد، پزشک یک دست را بر روی مفصل فشار می‌آورد و انگشت شست خود را به آرامی روی نقطه درد می‌کشد، دست دیگر را بر روی مچ پای بیمار نگه می‌دارد و مفصل ران را به آرامی خم و راست می‌کند، و پایین را به آرامی به داخل و خارج می‌چرخاند تا علائم قفل شدن از بین برود. بعد از این، هر روز در قسمت بالایی و پایینی مفصل患病 با حرکات ماساژ و چرخش ماساژ می‌کنند1-2باز هم ماساژ محلی. برای افراد با آسیب‌های میانی‌مدت و مزمن، درمان با تغذیه خون و شل شدن رگ‌ها، شل شدن و شل شدن رگ‌ها توصیه می‌شود، می‌توانید هر روز15دقیقه، به آرامی گرم و راحت باشد.

　　2برای افراد با آسیب‌های میانی‌مدت و مزمن، درمان با تغذیه خون و شل شدن رگ‌ها، شل شدن و شل شدن رگ‌ها توصیه می‌شود، می‌توانید هر روز1باز هم ماساژ محلی. پزشک ابتدا با انگشت شست خود بر روی نقطه درد مفصل فشار می‌آورد تا احساس درد داشته باشد و با روش ماساژ نقطه‌ای، می‌تواند از نقاطی مانند فنگشی، خون‌ها، لیانگ، چشم‌های مفصل، یانگلینگ، یانگلینگ و غیره استفاده کند، هر نقطه2-3دقیقه، هر بار یک نقطه3～5بعد از این، در قسمت بالایی و پایینی مفصل患病 را با حرکات فشار، چرخش و فشار دستمالی انجام دهید.