تشوه العمود الفقري

　　انحناء العمود الفقري في الموضع الجانبي، السفلي أو العمودي عن موقعه الطبيعي، يحدث تشوهات تشريحية، يُسمى انحناء العمود الفقري. يطور العمود الفقري البشري بسرعة في طور الجنين، ويكمل بنية كاملة في بضعة أسابيع. بعد تشكيل العمود الفقري، يتحصل على شكله والاستقرار. إذن، ما هي أسباب تشوه العمود الفقري؟ سيعرض الخبراء أسباب تشوه العمود الفقري.

　　أولاً، العوامل الوراثية

　　انحناء العمود الفقري العصبي غير المحدد، من حيث الأسباب، ليس واضحًا تمامًا، ولكن له علاقة بالجينات والوراثة، بالإضافة إلى وجود أسباب تتعلق بالتوزيع غير المتكافئ للعضلات الجانبية. يشير التشريح إلى عدم وجود تشوهات بنية الفقرات، والتشريح الطبيعي للتمييز، والفقرات الجذعية المتساوية، والفقرات العلوية والأسفلية المتطورة بشكل طبيعي.

　　ثانيًا، العوامل الخلقية

　　(1انحناء العمود الفقري الجانبي الخلقي، عادة ما يكون بسبب عدم تطور بنية الفقرات نفسها مما يؤدي إلى تشوه العمود الفقري. يتم تصنيف النسيج الطبي عادة إلى عدم تطور بنية الفقرات أو عدم تطور التمييز.

　　(2انحناء العمود الفقري الخلفي الخلقي، يحدث بسبب التآكل الخلقي للفقرات، وهو مشابه في ميكانيكية الإصابة للانحناء الجانبي للعمود الفقري الخلقي، ولكن يؤثر فقط على انحناء السطح السفلي. ومع ذلك، يزيد من خطر الضغط على النخاع الشوكي أو التهاب الأوردة الدموية في النخاع الشوكي مما يؤدي إلى شلل في الساقين.

　　ثالثًا، العوامل المرضية

　　(1انحناء العمود الفقري العصبي العضلي: انحناء العمود الفقري العصبي العضلي، يحدث بشكل رئيسي بسبب مرض في النظام العضلي الكلي، مما يؤدي إلى ضعف العضلات في الصدر والظهر مما يؤدي إلى عدم قدرة العضلات الجانبية على دعم العمود الفقري بشكل جيد.

　　(2مرض الأورام الشبكية: مرض الأورام الشبكية هو سبب رئيسي لانحناء العمود الفقري الجانبي (الخلفي). يسبب مرض الأورام الشبكية نفسه عدم تطور الخلايا العصبية العصبية بسبب عيب جيني مما يؤدي إلى ضرر متعدد الأنظمة. يتم تصنيفه بناءً على الأعراض والتصنيف الجيني إلى نوع الأورام الشبكية I (NFI) وII (NFII).

　　(3) متلازمة مافان: متلازمة مافان هي أيضًا سببًا لانحراف العمود الفقري، وتكون نسبة الإصابة للذكور والإناث مشابهة، وهي مرض وراثي متماثل مورثي (15رقم الكروموسوم15q21.1التغيرات الوراثية تسبب، ولكن هناك أيضًا حوالي25% ناتجة عن متلازمة التغيرات الوراثية.

　　(4) تشوهات العمود الفقري عند البالغين: تشوهات العمود الفقري عند البالغين توجد نوعين من الأنواع المرضية، الأولى هي تشوهات العمود الفقري الذاتي في مرحلة المراهقة التي تطورت إلى مرحلة البالغين وتظهر الأعراض، تُدعى تشوهات العمود الفقري الذاتية عند البالغين؛ الثانية هي ناتجة عن تحول الفقرات الوسيطة في مرحلة البالغين، تُدعى تشوهات العمود الفقري عند البالغين المتحولة (DenovoScoliosis). مرض Scheumann: يُدعى مرض Scheumann أيضًا مرض休من، ظهور الحدبة عند المراهقين. من حيث الموقع، يمكن تقسيم مرض Scheumann إلى مرض Scheumann في العمود الفقري التاجي والعمود الفقري القطني. وفقًا للتعريف، إذا كان زاوية الجبهة الخلفية الثلاثة الفقرات المتتابعة أكبر من5، وظهرت أيضًا تغييرات “التهتك المعدني” في نهاية الفقرات القريبة من الفقرات، وSchmorl结节 وما إلى ذلك، يمكن تشخيصه. السبب الرئيسي هو إغلاق الأوعية الدموية الغذائية للنهاية النهائية بسبب إصابة صغيرة، مما يؤدي إلى فقدان النهاية النهائية للدم.

　　(5) تشوهات العمود الفقري الناتجة عن التبولي: التبولي هو واحد من الأسباب الرئيسية لتشوهات الحدبة المحلية، بسبب غزو منطقة الوباء للغضروف بين الفقرتين وفراغ الفقرة، مما يؤدي إلى اختفاء نسيج الغضروف، وتجمع الفقرتين معًا، مما يسبب تشوهات “الزاوية” المحلية، وتجمع الفقرتين معًا، ولكن يظل الجذر الفقري والهياكل الخلفية (بما في ذلك مفصل الظفرية، الفقرة، العظمة الشوكية وما إلى ذلك) موجودة، مما يؤدي بسهولة إلى ضغط النخاع الشوكي مما يؤدي إلى أعراض الشلل. يظهر معظم المرضى الذين يعانون من تشوهات شديدة ناتجة عن التبولي في البالغين، والسبب في المرض غالبًا هو إصابة بالتبولي في مرحلة المراهقة، أو إصابة غير مرئية، وتلقي العلاج النشط. تشكل بكتيريا السل كيس محليًا، مما يؤدي إلى ظهور المرض.

　　(6، وهو مرض مزمن يهاجم العمود الفقري، يؤثر على مفصل السacroiliac والجوارحه المحيطة.-مرض Strumpell، أو مرض Von Bechterew)، هو مرض وراثي متماثل مورثي، يسبب زيادة نسيج الدموية في مفاصل الظفرية، الموقع الأصلي هو مواقع إصلاح الأربطة والمفاصل، يسبب التهاب المفاصل السمحاقي بformation滑膜炎 التي يتميز بformation غدة اللياقة، مما يؤدي إلى تحجر الأربطة، ومن ثم تحديد مفاصل، مما يؤدي إلى تغييرات “النمط الخيزراني” في جميع مفاصل العمود الفقري، ويصاحب ذلك هشاشة العظام.

　　تشوهات العمود الفقري لا تسبب تهديدًا كبيرًا للصحة في فترة قصيرة، ولكن الألم الذي يسببه للمريض كبير جدًا، ويظهر المرضى العديد من الإعاقات في الحياة اليومية، مما يربك الحياة الطبيعية تمامًا، وحتى أفراد الأسرة يعانون من الإرهاق، ما هي مضاعفات تشوهات العمود الفقري؟ سيعرض الخبراء مضاعفات تشوهات العمود الفقري.

　　1، يؤثر على الجمال ويؤدي إلى إعاقة نفسية.

　　2، يمكن أن يسبب تشوهات محلية واضحة مثل تشوهات الحدبة بعد إصابة التبولي في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تقليل الطول، تقليل حجم الصدر والبطن، وقد يؤدي إلى تلف وظائف الجهاز العصبي، وظائف التنفس، وظائف الهضم وما إلى ذلك.

　　3بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تشوه العمود الفقري الخلقي مع أمراض في نظام القلب والأوعية الدموية، مثل القناة الهوائية

　　4بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تشوه العمود الفقري الخلقي مع أمراض في نظام القلب والأوعية الدموية، مثل القناة الهوائية-تشوهات في الأعضاء مثل التهاب اللفافة الشعبية، الكلية المتعددة، وأعراض غير طبيعية لأعضاء أخرى.

　　5فقدان استقرار العمود الفقري الأصلي، يمكن أن تؤدي إصابة بسيطة إلىكسر العمود الفقري، ضغط على النخاع الشوكي، مما قد يؤدي إلى الشلل.

　　من الناحية الشكلية، يمكن أن يؤدي الانحناء إلى انحناء الظهر إلى تشوهات ظهرية، مثل تشوهات “ظهر المبردة”، وقد يحدث تشوه “صدر مثل القمعة” أو “صدر مثل الدجاجة”، وبعضها قد يسبب تشوه “ثقب الصدر” أو “ثقب الصدر”، ويمكن أن يحدث هذا الانحناء أيضًا مع عدم توازن في المفاصل العلوية أو عدم توازن في الحوض، وعدم توازن في الطرفين السفليين؛ تشوه الانحناء إلى الخلف، خاصة الانحناء إلى الخلف التدريجي، يمكن أن يسبب تشوهات محلية واضحة للمرضى، مثل انخفاض الطول، تقليل حجم الصدر والبطن، حتى يمكن أن تؤدي إلى تلف وظائف الأعصاب، وظائف التنفس، وظائف الهضم، إلخ؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تشوه العمود الفقري المكتسب أيضًا مع تشوهات في بنية العمود الفقري، مثل تمدد اللفافة الشعبية، الشق العمود الفقري المخفي، وأعراض تطويرية عصبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تشوه العمود الفقري الخلقي مصحوبًا بأمراض في نظام القلب والأوعية الدموية، مثل القناة الهوائية-تشوهات في الأعضاء مثل التهاب اللفافة الشعبية، الكلية المتعددة، وأعراض غير طبيعية لأعضاء أخرى.

　　تشوه العمود الفقري هو مرض شائع في طب العظام، حيث يؤثر على الصحة النفسية والجسدية للمرضى بشكل كبير، لذا يجب أن نتبع بعض الطرق الفعالة للوقاية منه، فما هي الطرق الوقائية الفعالة؟ سيعطينا الخبراء في طب العظام تحليلًا مفصلاً فيما يلي، الطرق الشائعة للوقاية من تشوه العمود الفقري في حياتنا اليومية.

　　1الحفاظ على الوضع الصحيح للوقوف: الوضع الصحيح يؤثر بشكل كبير على العمود الفقري، لذلك يجب أن تُحافظ على الرأس مرفوعة والصدر ممدداً وبين العينين نظرة مستقيمة إلى الأمام، مما يمكن من منع ظهور تشوهات العمود الفقري.

　　2الحفاظ على الوضع الصحيح للجلوس: سواء أثناء العمل أو الدراسة، يجب الانتباه إلى الحفاظ على الوضع الصحيح للجلوس، جعل الظهر مستقيمًا ولا ينحني إلى الأمام بشكل كبير، مما يساعد بشكل كبير في منع تشوه العمود الفقري.

　　3النوم على سرير صلب: أثناء النوم، من الأفضل أن تستخدم سريرًا صلبًا، مما يساعد بشكل كبير في منع تشوه العمود الفقري. كما يجب أن تقوم ببعض الحركات لتمدد الظهر عند الاستيقاظ.

　　4الاهتمام بالغذاء والنظام الغذائي: في الطعام اليومي، يجب الانتباه إلى التوازن الغذائي، و تناول الكثير من المواد الغذائية الغنية بالكالسيوم، مما يمكنه زيادة قوة العضلات وتسهيل امتصاص المواد الغذائية.

　　في حياتنا اليومية، هناك طرق لم预防 تشوه العمود الفقري مثل الحفاظ على الوضع الصحيح للجلوس، النوم على سرير صلب والاهتمام بالغذاء والنظام الغذائي، إذا كنا نستطيع القيام بذلك، يمكننا خفض معدل تشوه العمود الفقري بشكل جيد لتجنب إثارة ظهوره وأي ضرر يمكن أن يسببه لوقتنا الصحي ورفاهيتنا.

　　في الجانب التصويري، معايير تشخيص قوس العمود الفقري أو انحناءه إلى الخلف، تشمل قياس زاوية Cobb، أي اختيار الزوايا بين العمود الفقري الأكثر انحناءً في نهايات القوس أو الانحناء إلى الخلف (أوائل النهاية وأوائل النهاية)، وهي الوصف الأساسي لأي تشوه في العمود الفقري.

　　للقياس تقييم دوران العمود الفقري، عادة ما يستخدم Nash-مستند Moe، که از طریق میزان对称یت ظهور استخوان‌های پایه استخوان‌های دوقلو برای ارزیابی می‌کند. از توصیف对称یت استخوان‌های دوقلو و پایه استخوان‌ها برای دریافت اطلاعات چرخش استخوان‌ها در عکس‌های معمولی استفاده می‌شود. همچنین ارزیابی امکان رشد بیمار با استفاده از علائم Risser است. Risser، از طریق بررسی وضعیت بسته شدن استخوان‌های استخوانی سطحی استخوان‌های ران، امکان رشد بیمار را ارزیابی می‌کند.]}

　　بیماران مبتلا به تشکیل‌های ناهنجار استخوانی باید استراحت کافی داشته باشند، تعادل بین کار و استراحت را حفظ کنند، زندگی منظم داشته باشند و به زندگی مثبت، فعال و مثبت ادامه دهند که به طور قابل توجهی به پیشگیری از بیماری‌ها کمک می‌کند. در زمینه تغذیه، باید به رژیم غذایی منظم و متعادل توجه کرد، یعنی از غذاهای غنی از پروتئین و ویتامین استفاده کنید. غذاهای با ارزش غذایی بالا مانند شیر، تخم‌مرغ، ماهی، گوشت بدون چربی و محصولات لبنی مختلف انتخاب کنید.

　　تشکیل‌های ناهنجار استخوانی یک بیماری شایع در ستون فقرات است که در نوجوانان و کودکان با میزان بالایی از شیوع مواجه است. تشکیل‌های ناهنجار استخوانی بر رشد و توسعه طبیعی بیمار تأثیر می‌گذارد و در موارد شدید می‌تواند منجر به کاهش عملکرد قلب و ریه‌ها، حرکت ناخودآگاه اعضای بدن و حتی فلج شود و به شدت به سلامت روانی بیمار آسیب می‌زند و باعث ناتوانی جسمی و روانی می‌شود. درمان تشکیل‌های ناهنجار استخوانی بسیار مهم است و در ادامه، متخصصان روش‌های درمان تشکیل‌های ناهنجار استخوانی را معرفی می‌کنند.

　　یکم، درمان قوس‌های جانبی

　　1موردی سبک (زاویه Cobb

　　2زاویه Cobb در20° تا4برای کسانی که زاویه Cobb 0° دارند، استفاده از روش‌های غیرجراحی اصلی است که شامل استفاده از قالب‌های تصحیحی، ثابت‌سازی با کت و تمرینات بدنی است.

　　3بیشتر از5برای کسانی که زاویه Cobb 0° دارند، استفاده از روش‌های جراحی برای تصحیح اصلی است و می‌توان بر اساس شرایط انتخاب روش‌های جراحی ترکیبی از ف融合 استخوانی و جراحی ابزارهای جراحی. برای کسانی که تغییرات نیم‌استخوانی دارند، باید به دقت در نظر گرفت که پس از برداشتن نیم‌استخوان، عمل ف融合 استخوانی انجام شود. در صورت تصحیح تغییرات شدید، باید در طول عمل به دقت از نظارت بر نخاع مراقبت کرد.

　　4زاویه Cobb در40° تا5برای کسانی که زاویه Cobb 0° دارند، می‌توان ابتدا از روش‌های غیرجراحی استفاده کرد و به طور دقیق نظارت کرد. اگر روش‌های غیرجراحی نتیجه بخش نباشند یا تغییرات قوس‌ها سریع پیشرفت کنند، باید از روش‌های جراحی استفاده کرد.

　　دوما، درمان قوس‌های پشتی

　　1در مراحل اولیه، درمان غیرجراحی اصلی است که شامل درمان علت، تصحیح وضعیت بدن نادرست، حفاظت با استفاده از قالب‌ها، تمرینات بدنی، تقویت عضلات کمر و پشت و استفاده از داروهای ضد التهاب و درد است.

　　2برای کسانی که تغییرات قوس‌های پشتی به شدت پیشرفته و تاریخچه اولیه بیماری‌شان ثابت است، می‌توان عمل截ع استخوانی و ثابت‌سازی داخلی انجام داد.