Ovarian malignant peritoneal mesothelioma

　　1946years, Wyers first noticed that malignant mesothelioma seems to be related to exposure to asbestos.1960 years, Wagnert et al. confirmed the close relationship between mesothelioma occurrence and exposure to asbestos dust. Subsequent reports varied greatly in the proportion of patients with a history of asbestos exposure, ranging from 0% to100%, most literature is70% to80%. The contact routes of asbestos include occupation, environment, and family members of asbestos workers, among which the most important contact is occupation. According to statistics, the incidence rate of shipyard workers, textile workers, pipeline workers, welders, painters, and construction workers is higher than that of the general population300 times. The incidence rate of residents and families of asbestos workers near these factories and mines is also significantly higher than that of ordinary people. Asbestos is a commonly existing substance, and its use in industry includes3000 species. According to the observation of electron microscopy on autopsies, it was found that almost100% of urban population lung tissue is hidden with asbestos fibers. The carcinogenicity of asbestos is related to the time and amount of exposure, as well as the type, characteristics, length of the fibers, and the host's sensitivity. It has been observed that experimental animals inhale or inject asbestos fibers, which can induce a process from mesothelial hyperplasia to atypical hyperplasia to cancer.3نوع من ألياف الأسمنت له تأثير مسرطن نفسه. يسبب الورم الظهاري لدى البشر بشكل رئيسي الأسبستوس الأزرق، يتبعه الأسبستوس الحديدي والأسبستوس الشفاف، ويكون الشكل الفيزيائي أكثر أهمية من المكون الكيميائي، والألياف المسرطنة تكون5～50m من الألياف النحيفة. عادة ما يتم استنشاقها في الجهاز التنفسي، ثم يتم استنشاقها عبر الحاجز الحجابي أو الدم إلى البطن. تتراكم الألياف النحيفة في الأنسجة وتكون نتيجة إيداع بروتين الهيموجلوبين جسمًا ذهبيًا أو بنيًا، من مختلف الأحجام والسمك، ويكون الشكل مكعبًا أو ملتويًا، يُدعى جسم الأسمنت، وهو سهل التعرف عليه فيقطع الأنسجة، ويمكن أن يظهر بعض الجسم المعدني على حواف الجسم المعدني. تم دراسة84مثال على مراقبة أورام المبيض الظهاري، حيث تم مراقبة54مثال على تاريخ التعرض للأسمنت، حيث تم العثور على عدد معين من جسيمات الأسمنت في الأنسجة الرئوية. يعتقد عادة أن كلما زادت كمية التعرض للأسمنت وأطول فترة التعرض، زادت فرصة ظهور الورم الظهاري. من وقت التعرض للأسمنت إلى ظهور الورم الظهاري، يكون القصير1سنوات، ويمكن أن تكون طويلة50 سنوات. يعتقد معظم الكتاب أن هناك فترة حيوية طويلة، وتكون المتوسط33～43سنوات، لذا تكون سن الإصابة بعد50-70 سنوات يكثر فيها الرجال أكثر من النساء، ويكون حوالي2∶1، مما يرجع إلى التعرض المهني للأسمنت بشكل كبير.
　　يمكن أن يكون ظهور الورم الظهاري مرتبطًا أيضًا بالمواد الإشعاعية، الفيروسات، الوراثة، الحساسية الفردية، والالتهابات المزمنة، وأيضًا هناك تقارير عن ظهور الورم الظهاري المزمن بعد علاج السرطان المعدي في البطن، ويكون فترة الحياه بين العلاج والإصابة بالورم طويلة، لذا يجب على من تعرضوا لعلاج الإشعاع أن يكونوا حذرين.10～2تتبع المرضى الذين يبلغون 0 عاماً لهذا المرض له أهمية كبيرة. يمكن رؤية أن ظهور الورم الظهاري يشترك في عدة عوامل مثل الأورام الأخرى.

　　ورم المبيض الظهاري المزمن يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء الشديد، وتتوفى معظم المرضى بسبب هذا المضاعف من العلاج الأصلي، لذا يجب العلاج النشط للأمراض الأصلية، ويجب أن يتم الفحص المنتظم للمجموعات العالية المخاطرة.

　　من أكثر الأعراض شيوعًا: انتفاخ البطن، وألم البطن، والسائل البطني، والكتل البطنية. معظم المرضى (90%) يوجد سائل بطني سائل أو دموي، ينمو بسرعة، خاصة في نوع الورم الظهاري الم弥م، يختلف ألم البطن من عدم تحديد مكان أو حرق أو ألم خفيف، ويمكن أن يكون ألمًا تشنجيًا حادًا، يزداد عند التبول والانتفاخ، وغالبًا ما يصاحبه عدم الشعور بالقوة، فقدان الوزن، فقدان الشهية، وأعراض عامة أخرى. قليل من المرضى يبدأون بمرض مزمن في الأمعاء الدقيقة. قد ينتج بعض الأورام مادة مضادة للتسرب، ومضادة للنمو، ومضادة للكظرية، أو مادة مشابهة للإنسولين، يمكن أن يحدث أعراض انخفاض سكر الدم، ويزداد مرض فقر الدم اللمفي واضطرابات التجلط.
　　النمو والتشخيص السريري: يزداد هذا الورم نحو الأنسجة تحت المثانة والغشاء البريتوني، رغم أنه يمكن أن يؤثر على الأعضاء داخل البطن، إلا أنه غالبًا ما يكون محصورًا على السطح فقط، ويكون التهام الأنسجة العميقة نادرًا. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الورم مباشرة عبر الحاجز الحجابي إلى الصدر والمناطق الأخرى من الحجابي. يعتقد عادة أن وجود انتقال بعيد هو أقل من سرطان عام، ولكن في التشريح بعد الوفاة، يُظهر أن التهام المحلي والانتقال شائعان. يمكن أن ينتشر الورم عبر اللمف والدم إلى أي عضو، وغالبًا ما يكون الكبد والرئة، يتبعه الكلى والبنكرياس والغدة الكظرية والغدة الدرقية.

　　يمكن منع الإصابة بسرطان السطح الداخلي البطني المزمن عن طريق تجنب التعرض للأسبيستوس، ولكن نظرًا لأن أسباب الإصابة بسرطان السطح الداخلي البطني المزمن غير معروفة تمامًا حتى الآن، فإنه لا يوجد أي تدابير وقائية فعالة أخرى.

　　يمكن أن توفر التشخيصات السريرية، والأشعة السينية، والتصوير بالأشعة الصوتية وما إلى ذلك إمكانية وجود الورم، ولكن التشخيص النهائي لسرطان السطح الداخلي البطني المزمن يعتمد على الفحص بالمنظار، والتحقيقات الجراحية، والتحقيقات الجراحية والفحص الجراحي. عندما تكون التغيرات الجراحية غير النمطية، خاصة عندما تكون شكل السرطان السطحي السرطاني يشبه سرطان القناة الشعبية المهاجر، والEPSPC يسيطر على الخلايا السرطانية، يمكن أن يكون الفحص التقليدي للمنظار صعبًا في التمييز، ويجب دمج الفحوصات الكيميائية، والفحوصات المناعية، والفحوصات الإلكترونية تحت المجهر لاتخاذ تشخيص صحيح.
　　التحليلات المخبرية
　　1، فحص السائل في البطن:يكون السائل في البطن دمويًا أو مائيًا، ويزيد من كثافته (معظمها أكثر من1.020) اختبار rivalta إيجابي. إذا كانت هناك كمية كبيرة من الخلايا السرطانية غير النمطية أو الخلايا السرطانية في الفحص الخلوي للسائل في البطن، فإن ذلك يمثل أهمية تشخيصية كبيرة، ولكن بسبب عدم نمطها المختلف، فإنه من الصعب التمييز بينها وبين الخلايا السرطانية المزروعة، ويعتقد الكثيرون أن التشخيص بناءً على الفحص الخلوي وحده صعب.
　　2، تصوير الجهاز الهضمي:يمكن رؤية التغييرات التالية أثناء تصوير الجهاز الهضمي.
　　)1) بسبب التأثير الواسع للبطانة على الشقوق المعوية، يمكن أن تحدث تغييرات في الشقوق المعوية مثل تشوه الشقوق المعوية الصغيرة والنشاط المحدود والتماسك.
　　)2) يمكن أن يؤدي الضغط الخارجي إلى ضيق غير متساوٍ في قناة الجهاز المعوي، وقد يحدث انسداد.
　　)3) بسبب الحركة غير الطبيعية للنسيج السرطاني المتشابك، يحدث غالبًا تشابك غير طبيعي في توزيع الشقوق المعوية.
　　)4) لا يوجد تدمير واضح للطبقة الداخلية للجدار المعوي، ولا يمكن رؤية تشوهات في الجهاز الهضمي.
　　هذه التغيرات ليست خصائصًا X-ray الخاصة بورم السطح الداخلي الساركوماتي، حيث يمكن أن يسبب الورم المتعدد في البطن والالتهابات التي تؤثر على بطانة البطن بشكل واسع أيضًا. عادةً، يمكن أن يظهر الفحص بالأشعة السينية تغيرات في الجهاز الهضمي مثل الضغط الشديد والتشوه والتحويل والترتيب غير الطبيعي، بينما لا يوجد تدمير واضح في الطبقة الداخلية، يجب النظر في إمكانية وجود سرطان السطح الداخلي البطني الأولي. أيضًا، يمكن أن يصل بعض الورمات مباشرة من السطح الداخلي إلى الطبقة الداخلية للجدار المعوي، مما يسبب تدمير الطبقة الداخلية للجدار المعوي والتهاب المعدة.
　　3، فحص B Ultra:B Ultra يمكنه تقديم تقرير دقيق حول السائل في البطن، والورم الكبير في الحوض، ويمكن أن يرى أيضًا التشابك غير الطبيعي للشقوق في البطن، والانتفاخ غير المنتظم للجدار المعوي، والصوت غير الطبيعي الذي يشير إلى الزرع الجرثومي للورم في البطن، وعندما يهاجم الورم بطانة البطن، يصبح الخط المستمر والمتساوي لبطانة البطن غير مستقيم ويظهر كالامواج، يمكن أن يظهر nodules الصغيرة الشكل الكروي، والتراكمات السطحية المحدودة أو الكتل غير المنتظمة.
　　4، فحص CT:CT تظهر بشكل رئيسي كتراكم السائل في البطن، وتراكم غير منتظم في بطانة البطن والتماس، وnodules في بطانة البطن، وتشمل الالتهابات في السطح الداخلي للبطن، والغشاء البروتيني للقولون، والورم في الحوض، والتهابات السطح الداخلي للصدر (تراكم السائل في الصدر، وتراكم السائل في الصدر) وما إلى ذلك. من الصعب اكتشاف التغيرات في بطانة البطن في الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي في المراحل المبكرة؛ عندما يكون تراكم بطانة البطن والغشاء البروتيني للقولون والغشاء البروتيني للقولون واسعًا ومتشابكًا، يمكن أن يوحي التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص هذا المرض، ولكن من الصعب التمييز بينه وبين سرطان المبيض، وسرطان الجهاز الهضمي، والتهابات المعدة والأمعاء المزمنة وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الفحوصات الدورية بالتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة في مراقبة تطور المرض وتقييم العلاج.
　　5، مستوى الدم CA125التشخيص:حسب Simsek (1996)تقرير،7عدد من مرضى سرطان المبيض اللمفي CA125مستوى الارتفاع الكامل، ويُعتبر متوسطه308kU/L(8～1300kU/L). في3في مراقبة المرضى الذين تم اكتشافهم، من خلال العلاج الكيميائي الحساس،2عدد من المرضى CA125انخفاض إلى مستوى طبيعي،1عدد من المرضى الذين لم ينجح العلاج الكيميائي CA125استمرار ارتفاع.125يمكن أيضًا أن يكون مؤشرًا لمراقبة استجابة العلاج.
　　التحقيقات المساعدة
　　التنظير البطني يمكنه التفحص مباشرة للهيكل الداخلي للبطن، موقع الجرثومة، نطاقها، والخلايا اللمفاوية في طبقات البطن والجدار البطني، والشبكة الدهنية، والخلايا اللمفاوية في عدة أماكن، وهي وسيلة تشخيص قبل الجراحة موثوقة. خاصة عندما يُحتاج إلى التمييز بين التهاب البطن النابح النابح، الفشل الكبدي، السمنة البطنية، إلخ. يمكن إرسال عينة من الخلايا إلى الفحص الجراحي لتحديد ما إذا كانت المرضية سرطانية أو غير سرطانية. إذا كانت عينة الخلايا قليلة، فإن الفحص الجراحي يكون صعبًا أيضًا لتأكيد أن المرض هو سرطان النقلة أو اللمفومة، ولكن كلاهما يحتاج إلى العلاج الجراحي، ولا يؤثر على العلاج.

　　تقديم بعض الوصفات الغذائية المناسبة لمرضى سرطان المبيض اللمفي.

　　1، مرق شجرة الحديد والجزر

　　شجرة الحديد200 جرام، الجزر.10عدد.

　　النوعين يُغسلان ويُوضعان في القدر، يُضاف ماءً مناسبًا، ويُطهى حتى يتم استخراج العصارة.

　　يوميًا1مرة واحدة، يُقسم3مرة واحدة يُستخدم.30 يوم لفترة العلاج.

　　2، بندق السرطان

　　لحم السرطان60 جرام، البندق10عدد، المزيج مناسب.

　　النوعين يُغسلان ويُوضعان في القدر، يُضاف ماءً مناسبًا، ويُطهى حتى يُطحن اللحم، يُضاف المزيج.

　　يوميًا1مرة واحدة، ويُستخدم المرق.

　　3، شاي اللؤلؤ

　　أوراق الكمثرى15جرام، الرمل الغني30 جرام، السكر الأسمر مناسب.

　　أوراق الكمثرى والرمل الغني يُغليان في الماء، يُزال الرمال ويُضاف السكر الأسمر.

　　يُشرب كشاي يوميًا.

　　4، بيض الأرغوان

　　جذر الأرغوان60 جرام، بيض الحسون4عدد. يُطهى الأرغوان مع بيض الحسون في الماء، حتى يُطهى البيض تمامًا. يُزال الأرغوان.

　　يوميًا1مرة واحدة، يُأكل البيض ويُستخدم.15يوم.

　　5، طهي البيض بالنعناع

　　النعناع.50 جرام، بيض.2عدد.

　　يُغسل النعناع الطازج ويُقطع إلى قطع، يُطهى مع البيض المسلوق في الماء، بعد أن يُطهى البيض يُزال القشر ويُطهى لعدة لحظات.

　　يوميًا1مرة واحدة، يُأكل البيض ويُشرب المرق.

　　6، مرق الخشخاش

　　الخشخاش الطازج120 جرام، السكر الأبيض30 جرام.

　　الخشخاش الطازج، يُضاف ماءً حوالي500 مللى، يُطهى20 دقيقة، يُضاف السكر الأبيض، ويُستخدم.

　　مرة واحدة أو مرتين يوميًا، أو كشاي.

　　الفوائد: تنظيف المعدة وقمع القيء.

　　الاستخدامات: خلال فترة العلاج الكيميائي، القيء، جفاف الفم، إلخ.

　　7، حساء الخشخاش والزنجبيل

　　الخشخاش الطازج (بإزالة العقد)500 جرام، عصير الزنجبيل10جرام، أرز100 جرام.

　　مجموعها1000 مللى ماء نظيف، ويُطهى على نار هادئة للحساء، ويُطهى لمدة1ساعات، عند الطهي يُضاف عصير الزنجبيل.

　　مرة واحدة أو مرتين يوميًا.

　　الفوائد: تنظيم المعدة وتغذية المعدة.

　　الاستخدامات: خلال فترة العلاج الكيميائي، عدم الشهية، القيء، إلخ.

　　8، حساء الفندق

　　أوراق الفندق الجاف10جرام، أرز100 جرام، السكر الأبيض والبصل مناسب.

　　أوراق الفندق الجاف، غلي الماء واستخراج العصارة، يُضاف الأرز، الماء1000 مللى، ويُضاف إلى الأرز المطبوخ. يُضاف السكر الأبيض والبصل للتتبيل والاستخدام.

　　مرة واحدة أو مرتين يوميًا.

　　الفوائد: تنظيم الهواء وتغذية المعدة.

　　الاستخدامات: خلال فترة العلاج الكيميائي، عدم الشهية، تمدد البطن، إلخ.

　　9، حساء كمثرى والباميا

　　كمثرى زرعت20 جرام، الباميا20 جرام، كمثرى (ماء)250 جرام.

　　قم بغلي الكمثرى والباميا في الماء، ثم طهي الكمثرى في الماء مع إضافة ملح للتتبيل، واستخدامها كحساء.

　　یک بار در روز.]}

　　اثر: تقویت کلیه و قلب، تقویت خون.

　　مطبوعات: در طول دوره شیمی‌درمانی، سرگیجه، تنفس سریع، تپش قلب، کاهش گلبول‌های سفید.

　　در حال حاضر، درمان بینی‌پیمایی بینی‌پیمایی در حال بررسی است و هنوز هیچ روش درمانی استانداردی وجود ندارد. معمولاً معتقد می‌شود که ابتدا باید تومور برداشته شود و سپس از شیمی‌درمانی و رادیوتراپی برای بهبود اثرات استفاده شود.
　　1، درمان جراحی:در هر صورت که محدود یا گسترده باشد، اگر ممنوعیت عمل وجود نداشته باشد، باید معاینه عملی انجام شود. بر اساس میزان تغییرات می‌توان عمل بر روی تغییرات انجام داد، برداشتن بزرگ‌ترین ماتریس و برداشتن بخشی از پوست شکم، این کار می‌تواند بار تومور را کاهش دهد، اثرات شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی پس از عمل را تقویت کند و همچنین می‌تواند علائم را کاهش دهد، بیماری را به طور موقت کنترل کند و تولید آب‌آبي شکم را کاهش دهد. عمل بر روی بینی‌پیمایی محدود治疗效果 خوبی دارد، فرصت‌های عمل بر روی بینی‌پیمایی گسترده به طور کامل برداشتن تغییرات بسیار کم است، برخی فقط می‌توانند عمل بررسی و نمونه‌برداری انجام دهند.
　　2، شیمی‌درمانی:بینی‌پیمایی بینی‌پیمایی نسبتاً نادر است، جمع‌آوری تعداد کافی موارد دشوار است، و روش‌های شیمی‌درمانی مؤثر را کشف نمی‌کنند. تجربه اولیه نشان می‌دهد که میزان موفقیت شیمی‌درمانی بین ۰.۰％ تا40.۰％。 داروهای شیمی‌درمانی شامل پلاتین، دوکسی‌آرابینوسیل (آدریامایسین)، میکوتمورفان، 5-فلوئورورا سیل،5-5-فلوئورورا سیل، سیکلوفسفامید، داکاربازین (نیترومیمزایم)، سیتارپین برای بینی‌پیمایی برخی اثرات دارند. در سال‌های اخیر، به طور یکپارچه پذیرفته شده است که شیمی‌درمانی ترکیبی با پلاتین مؤثرترین است، به ویژه شیمی‌درمانی شکمی توصیه می‌شود. از نظر داروکینزی، اثرات داروهای شیمی‌درمانی در شکم بیشتر از تزریقات وریدی است15برابر. Markman و همکاران از پلاتین استفاده کردند1000～/0mg2یک بار شیمی‌درمانی در شکم، هر28روز یک دوره، هر دوره با میکوتمورفان استفاده می‌شود5～10mg،7روز. پس از مصرف دارو19میانگین زمان زنده ماندن بیماران با بینی‌پیمایی9ماه،4مورد زنده ماندن3سال،2مورد زنده ماندن5مطالعات نشان می‌دهد که استفاده از نیتروژن سولفید برای解毒 و افزایش دوز پلاتین تا2سال، بدون نشانه‌های بازگشت بالینی.2700～/0mg2m
　　3استفاده از داروها در پس‌کلیه، اگرچه واکنش‌های سمی واضحی وجود ندارد، اما آیا تأثیر درمانی افزایش می‌یابد، به دلیل تعداد کمی موارد استفاده شده، هنوز به نتیجه قطعی نرسیده‌اند.، رادیوتراپی: